Государственной итоговой аттестации

• Название: Государственной итоговой аттестации
• Дата: 19.06.2022
• Размер: 1.18 Mb.
• Имя файла: Annot_473969_33.05.01_09242019.doc
• Тип: Программа; #603860
• страница: 11 из 14

5. Проведите фармацевтическое консультирование:

• 
  В аптеку обратился пациент с просьбой продать метоклопрамид для лечения изжоги, отрыжки. К специалисту не обращался. Рецепта нет. Из анамнеза известно, что пациент предъявляет жалобы на периодически возникающую изжогу после физической работы в наклон, кислую отрыжку, тошноту, икоту.
  
• 
  Какие препараты показаны в данной ситуации? Какие препараты, рекомендованные в данной ситуации, отпускаются без рецепта врача? Дайте краткую фармакологическую характеристику основных действующих веществ данных препаратов.
  
• 
  Проведите фармацевтическое консультирование при отпуске метоклопрамида: правила отпуска, показания, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания.
  

Ситуационная задача № 31.
В аптеку поступили препараты, используемые для лечения диабета: Инсулин цинк суспензия кристаллическая, Инсулин для инъекций, Инсулин человеческий.

1. Провизору необходимо охарактеризовать препараты по следующим вопросам:

• 
  при каком типе диабета используют инъекционные формы инсулина;
  
• 
  каковы различия в первичной структуре инсулина, получаемого из различных источников сырья, и могут ли эти различия сказываться на действии лекарственного препарата;
  
• 
  каковы основные этапы получения препаратов инсулина из животного сырья, а также путем микробиологического синтеза;
  
• 
  охарактеризуйте способы очистки: ионный обмен, электрофорез, аффинная хроматография и др.;
  
• 
  какое влияние технология получения инсулина может оказывать на терапевтическую активность препарата;
  
• 
  какие технологические приемы определяют степень пролонгации препаратов инсулина;
  
• 
  какова длительность действия инсулина при использовании названных препаратов;
  
• 
  изложите значение и роль лекарственных форм и вспомогательных веществ при изготовлении в условиях аптеки пролонгированных лекарственных форм. Приведите примеры.
  

2. Для лечения диабета используют синтетические лекарственные средства, в том числе производные бензолсульфонилмочевины:

• 
  приведите структурные формулы представителей этого класса соединений (бутадиена и букарбана);
  
• 
  дайте латинские и рациональные названия и обоснование показателям НД и методам для оценки качества этих лекарственных средств;
  
• 
  охарактеризуйте химическое строение, назовите основные структурные фрагменты;
  
• 
  дайте обоснование возможности использования для оценки качества субстанций физико-химических свойств соединений, укажите нормативные показатели;
  
• 
  предложите групповые и специфические реагенты для установления подлинности субстанций, предложите экспресс-методы для их идентификации;
  
• 
  укажите наиболее рациональные из возможных методов для определения содержания вещества в субстанции;
  
• 
  охарактеризуйте возможные изменения качества при хранении указанных субстанций;
  
• 
  приведите оптимальные условия хранения для обеспечения стабильности лекарственных субстанций.
  

3. Для лечения диабета используют сбор, одним из компонентов которого является сырьё девясила высокого: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21

• 
  приведите русское и латинское названия сырья, производящего растения и семейства;
  
• 
  укажите жизненную форму растения и изложите правила сбора и сушки сырья;
  
• 
  перечислите группы БАВ, накапливающиеся в данном сырье;
  
• 
  укажите методы, используемые для установления подлинности сырья;
  
• 
  перечислите показатели качества цельного сырья, указанные в НД;
  
• 
  назовите фармакотерапевтическую группу препаратов, получаемых из сырья девясила, и показания для их использования в медицине.
  

4. Рассмотрите организационно-экономические аспекты обращения лекарственных средств:

• 
  Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта.
  

Рецепт выписан в поликлинике г. Петрозаводска на Инсуман Рапид ГТ 100 МЕ/мл, флаконы по 5 мл №5 на бланке № 148-1/у-06(л) больному сахарным диабетом. Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

Определите условия хранения в аптеке всех перечисленных в пп. 1-3 лекарственных средств.

• 
  Укажите, на каком основании лекарственные препараты больным сахарным диабетом отпускаются бесплатно. Нормативное правовое обеспечение государственных гарантий в области лекарственной помощи декретированным группам населения.
  
• 
  Объясните, будет ли эластичен спрос на Инсуман Рапид ГТ. Дайте понятие ценовой эластичности спроса и напишите формулу для расчета коэффициента эластичности. Проиллюстрируйте графически зависимость спроса от цены. Порядок расчета подоходной эластичности спроса и перекрестной эластичности.
  

5. Проведите фармацевтическое консультирование:

• 
  В аптеку обратился посетитель с просьбой отпустить без рецепта Коделак №10 в таблетках (состав на 1 таблетку: кодеина – 0,008, натрия гидрокарбоната – 0,2, корня солодки порошок – 0,2, травы термопсиса ланцетного порошок – 0,02). Провизор в отпуске отказал.
  
• 
  Правильно ли поступил провизор? Как должен быть оформлен рецепт на Коделак? Срок действия рецепта. Срок хранения рецепта в аптеке. Какой ингредиент данного ЛП нормируется при отпуске из аптеки? Подлежит ли данный препарат предметно-количественному учѐту в аптечных организациях? В каком документе отражается поступление данного препарата при приѐмке товара?
  
• 
  Дайте фармакологическую характеристику компонентов препарата Коделак. Предложите адекватную замену из средств безрецептурного отпуска. Обоснуйте свой ответ.
  

Ситуационная задача № 32.
Ф армацевтическая фирма-дистрибьютор закупила партию цельного сырья солодки и препарат Уназин, содержащий субстанцию вещества следующей структуры:


1. Проведите контроль качества лекарственного препарата:

• 
  приведите русское, химическое и латинское названия действующего вещества; к какому классу соединений и фармакологической группе оно относится; способы получения и формы выпуска;
  
• 
  дайте характеристику химическому строению соединения, предложите нормативные показатели, связанные с физико-химическими свойствами;
  
• 
  в соответствии с химическими свойствами приведите испытания и реагенты для установления подлинности и количественного определения;
  
• 
  обоснуйте возможные изменения качества лекарственного средства под воздействием факторов внешней среды и предложите рациональные условия хранения;
  
• 
  охарактеризуйте состав препарата Уназин, роль второго компонента Сульбактама. Какие фармакокинетические свойства ингредиентов препарата обеспечивают его эффективность;
  
• 
  как отличается лекарственное средство указанной структуры от пенициллина по спектру биологической активности; чем это обусловлено на уровне механизма взаимодействия с клеткой? Назовите лекарственную форму препарата Уназин.
  

2. 
   Проведите контроль качества сырья солодки. Для оформления протокола анализа: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21
   

• 
  напишите русское и латинское названия сырья, производящих растений и семейства;
  
• 
  дайте определение понятий групп БАВ, накапливающихся в сырье солодки и обусловливающих фармакологическую активность препаратов из этого сырья;
  
• 
  изложите технологию получения сырья (заготовка, послеуборочная обработка, сушка);
  
• 
  укажите признаки в анатомическом строении для установления подлинности сырья солодки методом микроскопии;
  
• 
  назовите методы определения содержания БАВ в сырье солодки;
  

• 
  назовите фармакотерапевтические группы препаратов, производимых из сырья солодки, и показания для их применения в медицинской практике.
  

2. 
   Дайте характеристику препаратам, получаемым из сырья солодки в условиях фармацевтического производства:
   

• 
  назовите принципы получения, очистки, состав;
  
• 
  основываясь на теории экстрагирования обоснуйте технологические факторы, влияющие на проведение экстракции из лекарственного растительного сырья;
  
• 
  перечислите особенности расчётов и последовательность выполнения стадий технологии получения в аптеке МО лекарственного средства по прописи: Rp.: Iodi 0,06
  

Kalii iodidi 0,6

Ехracti et pulveris radicis.. q.s.

ut f. pilulis

D.t.d. N. 40

S. По 1 пилюле 3 раза в день.

4. Рассмотрите организационно-экономические аспекты обращения лекарственных средств:

• 
  Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта.
  

Рецепт выписан в поликлинике г. Петрозаводска на Ампициллин 1,0 во флаконах №5 на бланке № 148-1/у-06(л) бывшему несовершеннолетнему узнику фашистских лагерей. Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.

Определите условия хранения в аптеке всех перечисленных в пп. 1-3 лекарственных средств.

• 
  Для изготовления лекарственной формы по прописи, указанной выше, в аптеке МО необходимы надлежащие условия. Порядок нормативно-правового обеспечения санитарного режима в аптеке. Перечислите все виды ведомственного и вневедомственного контроля аптечной организации. Порядок оформления результатов проверок.
  
• 
  Установлено, что в зимний период, во время эпидемии гриппа возрос спрос на препарат Ампициллин. Какие факторы в данном случае вызвали увеличение спроса, приведите примеры других факторов, оказывающих аналогичное действие. Графически покажите влияние неценовых факторов на спрос.
  

5. Проведите фармацевтическое консультирование.

• 
  25 мая в аптеку обратился пациент с рецептом на отпуск лекарственного препарата Реланиум (рецепт выписан 10 мая текущего года) и рецептом на препарат Лирика 75 мг. В аптеке данный препарат был в дозировках 150 мг и 25 мг. Работник аптеки отказал в отпуске.
  
• 
  Прав ли был фармацевтический специалист? Аргументируйте. Опишите порядок действий работника при поступлении неправильно выписанного рецепта. Ответ подтвердите требованиями нормативных документов. Опишите порядок действий специалиста в случае отсутствия в аптеке указанной в рецепте дозировки лекарственного препарата.
  
• 
  Укажите международное непатентованное наименование и к какой фармакологической группе относятся Реланиум и Лирика. Перечислите их фармакологические эффекты.
  

Ситуационная задача № 33.
Больной приобрел в аптеке таблетки и препараты пробиотиков: Бифидумбактерин, или Лактобактерин, или Колибактерин.
1. Провизор проконсультировал больного по следующим вопросам:

• 
  можно ли сочетать применение антибиотиков и нормофлоров;
  
• 
  в чем причины диареи путешественников;
  
• 
  что более целесообразно использовать при ее лечении антибиотики или нормофлоры;
  
• 
  что представляют собой препараты нормофлоров;
  
• 
  какое влияние оказывает на качество препаратов нормофлоров технология, в частности, сушка;
  
• 
  обоснуйте возможные методы сушки, принципы работы сушилок.
  

2. В аптеку ЛПУ из гастроэнтерологического отделения поступило требование на изготовление микстуры состава:

Rp.: Decocti rhizomatis Potentillae erectae 3000 ml

Sirupi Sacchari 300 ml

М.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.

• 
  Опишите способ изготовления микстуры по данной прописи;
  
• 
  приведите правила изготовления водных извлечений из ЛРС в условиях аптеки;
  
• 
  перечислите процессы, происходящие при получении водных извлечений из ЛРС.
  

3. Для лечения диареи используют также средства растительного происхождения, например отвар сырья лапчатки: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21

• 
  напишите русское и латинское названия сырья, производящего растения и семейства;
  
• 
  укажите жизненную форму растения, перечислите правила сбора и сушки сырья;
  
• 
  назовите группу БАВ, накапливающихся в сырье лапчатки;
  
• 
  опишите схемы методик установления подлинности сырья лапчатки с помощью качественных реакций;
  
• 
  назовите метод определения содержания БАВ в сырье лапчатки;
  
• 
  укажите фармакотерапевтическую группу отвара из сырья лапчатки и показания для его применения в медицинской практике.
  

4. Рассмотрите организационно-экономические аспекты обращения лекарственных средств:

• 
  Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта.
  

• 
  Рецепт выписан в поликлинике г. Петрозаводска на таблетки Бифидумбактерин №20 на бланке №148-1/у-06(л) больному, имеющему знак «Житель блокадного Ленинграда». Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.
  

Определите условия хранения в аптеке всех перечисленных в пп. 1-2 лекарственных средств и лекарственных препаратов.

• 
  Укажите ограничения на рекламу перечисленных лекарственных препаратов. Порядок проведения информационной работы аптечными работниками с врачами и населением. Методы изучения информационных потребностей врачей.
  
• 
  Опишите порядок формирования цены на микстуру, указанную выше. Учет расхода лекарственных препаратов в аптеке МО. Объясните, в чем заключается государственное регулирование цен на лекарственные препараты, и назовите нормативный правовой документ, которым оно регламентируется.
  

5. Проведите фармацевтическое консультирование:

• 
  В аптеку обратилась пациентка с рецептом на Фенобарбитал 0,1 № 50 в таблетках, выписанным на рецептурном бланке №148-1/у-88, и попросила отпустить препарат бесплатно, так как он необходим для лечения эпилепсии. Пока провизор проверял правильность выписанного пациентке рецепта и срок его действия, пациентка обратилась к нему с просьбой рассказать о побочных эффектах данного препарата и его взаимодействии с алкоголем.
  
• 
  Укажите фармакологическую группу, основное фармакологическое действие и показания к применению Фенобарбитала. Опишите побочные действия Фенобарбитала и его взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
  
• 
  Можно ли отпустить Фенобарбитал бесплатно больному эпилепсией в данной ситуации? Каков порядок учета Фенобарбитала в аптеке? Опишите основные правила ведения журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
  

Ситуационная задача № 34.
На фармацевтическое предприятие поступила партия сырья подорожника большого для получения сока подорожника большого и серии субстанций теобромина и теофиллина для изготовления лекарственных препаратов. Вам необходимо провести аналитический контроль и дать заключение о качестве.

1. Для проведения контроля качества и подготовки Заключения о соответствии его требованиям НД на сырьё подорожника большого: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21

• 
  напишите: латинское и русское названия сырья, производящего растения и семейства;
  
• 
  опишите внешние признаки и признаки в анатомическом строении, используемые для установления подлинности сырья подорожника большого;
  
• 
  укажите группы БАВ, содержащиеся в сырьё подорожника большого;
  
• 
  опишите схему методики установления подлинности сырья с помощью качественных реакций;
  
• 
  назовите метод определения содержания БАВ в сырье подорожника по ГФ;
  
• 
  укажите фармакотерапевтические группы лекарственных средств, получаемых из сырья подорожника, препараты и показания для их применения с медицинскими целями.
  

2. Сырьё подорожника большого используют для получения сока подорожника:

• 
  дайте характеристику сокам, получаемым из растительного сырья;
  
• 
  назовите стадии технологии получения соков;
  
• 
  укажите растение, сырьё которого, кроме подорожника большого, используют для получения сока подорожника;
  
• 
  охарактеризуйте препараты, получаемые из подорожника большого (состав, лекарственные формы);
  
• 
  при отсутствии в аптеке таблеток Теоверин врач выписал рецепт для экстемпорального изготовления порошков по прописи: Теобромин 0,25, Папаверина гидрохлорид 0,03, Барбамил 0,075
  

• 
  Предложите оптимальный вариант технологии изготовления 10 порошков и обоснуйте его.
  

3. Для проведения контроля качества и подготовки Заключения о соответствии его требованиям НД на субстанции:

• 
  приведите структурные формулы теобромина и теофиллина;
  
• 
  приведите латинские и рациональные названия;
  
• 
  назовите фармакотерапевтическую группу этих субстанций и показания для их медицинского применения;
  
• 
  дайте характеристику химическому строению, назовите общие структурные фрагменты и специфические функциональные группы;
  
• 
  обоснуйте физико-химические и химические свойства соединений и возможность их использования для целей контроля качества субстанций;
  
• 
  предложите общегрупповые и дифференцирующие реакции для установления подлинности и экспресс-методы для их идентификации;
  
• 
  дайте обоснование возможным методам количественного определения веществ в субстанциях и в лекарственных формах.