Государственной итоговой аттестации
Скачать 1.18 Mb.
|
5. Проведите фармацевтическое консультирование. В аптеку обратился пациент с сердцебиением и просит провизора продать Небиволол (по совету знакомого). Рецепта нет. Из анамнеза известно, что пациент 1 год назад перенес инфаркт миокарда, принимает в настоящее время Эналаприл, Карведилол, Аспирин, Аторвастатин. У пациента имеются следующие сопутствующие заболевания: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, абдоминальное ожирение. Проведите фармацевтическое консультирование при отпуске Небиволола: правила отпуска, показания, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания. Приведите классификацию бета-блокаторов. Ситуационная задача №23. Фармацевтическое предприятие выпускает таблетки кислоты аскорбиновой 0,1 с глюкозой. 1. Для проведения контроля качества и оформления Заключения о соответствии его требованиям НД на препарат: напишите химические формулы и латинские названия действующих веществ; укажите фармакологическую группу и медицинское применение; охарактеризуйте химическое строение лекарственных веществ; обоснуйте их физико-химические свойства (внешний вид, растворимость, кристаллизационная вода, оптическая активность) и укажите их значение для оценки качества. Объясните особенность определения удельного вращения глюкозы; дайте обоснование химическим свойствам глюкозы и аскорбиновой кислоты; приведите общие и специфические реакции, применяемые для определения подлинности и количественного анализа. Объясните, почему затруднительно обнаружение глюкозы в данном сочетании; укажите возможные изменения препарата при хранении и приготовлении растворов для инъекций. Обоснуйте необходимость стабилизации этих растворов. 2. Дайте характеристику лекарственной форме: изложите определение лекарственной формы «Таблетки»; приведите характеристику и классификацию таблетированных лекарственных форм; обоснуйте необходимость проведения грануляции в технологии таблеток, ее влияние на качество препарата; назовите возможные виды грануляции, оборудование (грануляторы, сушилки), обоснуйте технологические характеристики качества гранулята и укажите методы их анализа. В условиях аптеки: при отсутствии таблеток указанного состава в аптеке возможно ли экстемпоральное изготовление порошков по данной прописи? Возможно ли использование вспомогательных веществ при изготовлении порошков в аптеке? Ответ обоснуйте; сделайте расчеты, предложите технологию изготовления, контроль качества порошков, составьте паспорт письменного контроля, отметьте особенности оформления и отпуска препарата. 3. Для производства витаминного сбора фармацевтическое предприятие приобрело партию сырья рябины обыкновенной: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21 напишите русское и латинское названия сырья, производящего растения и семейства; приведите ботаническую характеристику растения; изложите стадии технологии получения сырья (сбор, сушка, хранение); укажите группы БАВ, содержащиеся в сырье; изложите схемы возможных методик качественного определения основных групп БАВ; укажите фармакотерапевтическую группу препаратов, получаемых из данного сырья, и показания для их применения в медицине. 4. Рассмотрите организационно-экономические аспекты обращения лекарственных средств: Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта. Рецепт выписан в поликлинике г. Петрозаводска на таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой на бланке № 148-1/у-06(л) ребенку-инвалиду 14 лет. Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке. Определите условия хранения в аптеке всех перечисленных в пп. 1-3 лекарственных средств. Укажите, разрешен ли отпуск указанных таблеток без рецепта врача. Порядок организации отпуска лекарств без рецепта врача. Порядок нормативно-правового регулирования фармацевтического консультирования. Таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой поступили в аптеку от оптовой компании. Порядок проведения приемочного контроля. Приемка товаров и ее отражение в документах первичного и бухгалтерского учета. Порядок действий при соответствии количества и качества. 5. Проведите фармацевтическое консультирование: В аптеку обратился мужчина 60 лет, у которого впервые на фоне физической нагрузки появились сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, в покое боль уменьшилась, но при продолжении ходьбы загрудинная боль возобновилась. Зашел в аптеку за Валидолом. Аллергоанамнез спокоен. Сопутствующая патология: артериальная гипертония, абдоминальное ожирение. К специалисту не обращался. Рецепта нет. Провизор объяснил пациенту, что Валидол не эффективен при таком характере болей в сердце. В данной ситуации назначается нитроглицерин. Проведите фармацевтическое консультирование при отпуске Валидола: правила отпуска, состав, показания, фармакологические эффекты, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания. Ситуационная задача № 24. Фармацевтическое предприятие производит таблетки Пенталгин ICN следующего состава: Метамизол натрия 0,3 Парацетамол 0,3 Кофеин 0,05 Кодеина фосфат 0,008 Фенобарбитал 0,01 1. Для проведения аналитического контроля: приведите химическую формулу, латинское и рациональное название одного из компонентов кодеина фосфата, укажите фармакологическую группу; охарактеризуйте химическое строение, назовите структурные фрагменты, функциональные группы и связи; в соответствии с химическим строением обоснуйте возможные типы химических реакций и их использование в контроле качества этого вещества в субстанции и лекарственных формах; предложите возможные методы для его идентификации и количественного определения в данной лекарственной форме; 2. Дайте определение и характеристику таблетированным лекарственным формам: основываясь на теоретических аспектах прессования объясните влияние факторов (характеристики таблетной массы, давление и др.) на качество таблеток; перечислите показатели качества таблеток, охарактеризуйте методы анализа и нормы. Какой из показателей следует считать основным в свете биофармацевтической концепции фармацевтической технологии? Ответ обоснуйте. Объясните принципы работы оборудования для анализа по этому показателю, назовите условия и нормирующий документ. В условиях аптеки: каковы Ваши профессиональные действия при отсутствии таблеток Пенталгин ICN в аптеке? Возможна ли замена таблеток на порошки? Дайте характеристику лекарственной формы «Порошки»; перечислите технологические стадии изготовления порошков, контроль качества на стадиях изготовления и готового лекарственного препарата; сделайте расчеты, предложите технологию изготовления, контроль качества порошков, напишите паспорт письменного контроля, особенности оформления и отпуска препарата по представленной прописи; 3. На фармацевтическое предприятие поступила партия сырья бессмертника песчаного для изготовления бессмертника экстракта сухого: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21 запишите русское и латинское названия сырья, производящего растения и семейства; изложите технологию получения сырья (заготовка, послеуборочная обработка, сушка, затаривание, хранение); охарактеризуйте группу БАВ, содержание которой регламентируется в НД на сырьё бессмертника; приведите схему методики для установления подлинности сырья с помощью качественных реакций; назовите метод определения содержания БАВ в сырье бессмертника; укажите фармакотерапевтическую группу препаратов, получаемых из сырья, и показания для их применения в медицинской практике. 4. Рассмотрите организационно-экономические аспекты обращения лекарственных средств: Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта. Рецепт выписан на таблетки Пенталгин ICN на бланке № 148-1/у-06(л) онкологическому больному в поликлинике г. Петрозаводска. Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке. Определите условия хранения в аптеке всех перечисленных в пп. 1-3 лекарственных средств. Укажите типы управленческих решений. Назовите основные этапы подготовки и принятия управленческого решения. Назовите должности специалистов, которые будут осуществлять весь технологический цикл приема рецепта и отпуска готового препарата Пенталгин ICN и экстемпорального приготовления порошков аналогичного состава. Каким образом оплачивается труд специалистов в аптеке. Виды и формы оплаты труда. Порядок расчета заработной платы и оформление ее выдачи. Удержания из заработной платы. 5. Проведите фармацевтическое консультирование: В аптеку обратилась женщина 66 лет с просьбой продать ей Индометацин в связи с появлением боли в коленном суставе при ходьбе. С ее слов этот препарат принимала ее мама при болях в суставах. Рецепта нет. У пациентки среди сопутствующих заболеваний есть язвенная болезнь желудка. Проведите фармацевтическое консультирование при отпуске Индометацина: правила отпуска, показания, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания. К какой фармакологической группе относится Индометацин? Приведите классификацию данной группы. Ситуационная задача № 25. На фармацевтическое предприятие поступили субстанции сульфокамфорной кислоты и новокаина для выпуска раствора Сульфокамфокаина 10% в ампулах следующего состава: Кислота сульфокамфорная 49,6 (в пересчете на безводную) Новокаина основания 50,4 Вода для инъекций – до 1 л 1. Для подготовки к производству этого препарата: дайте характеристику растворам в ампулах для инъекций, основываясь на правила GМР; изложите требования к организации производства при получении инъекционных лекарственных форм на производстве и в условиях аптеки; расскажите о влиянии на качество растворов для инъекций и стабильность материала упаковки (например, стекла) и как это учитывается при производстве готовых лекарственных препаратов; назовите способы обеспечения одного из основных требований к инъекционным растворам – стерильности; дайте характеристику методам стерилизации. 2. Для проведения аналитического контроля и подготовки Заключения о качестве в ОТК фармацевтического предприятия поступил готовый раствор Сульфокамфокаина 10% в ампулах: приведите структуру сульфокамфокаина; изложите характеристику его физических, физико-химических и химических свойств; обоснуйте выбор реакций для установления подлинности и условий их проведения; предложите методы количественного анализа сульфокамфокаина; напишите уравнения реакций, используемых при контроле качества препарата. 3. На фармацевтическое предприятие для получения настойки поступила партия цельного сырья пиона уклоняющегося: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21 запишите русское и латинское названия сырья, производящего растения и семейства; приведите ботаническую характеристику растения; перечислите группы БАВ, содержащиеся в сырье; укажите правила сбора, сушки и хранения сырья; укажите фармакотерапевтическую группу настойки из сырья пиона и показания для ее применения в медицинской практике. 4. Рассмотрите организационно-экономические аспекты обращения лекарственных средств: Приведите схему фармацевтической экспертизы рецепта. Рецепт выписан в поликлинике г. Петрозаводска на раствор Сульфокамфокаин на бланке № 148-1/у-06(л) безработному инвалиду 3 группы. Имеются все необходимые обязательные и дополнительные реквизиты. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке. Определите условия хранения в аптеке всех перечисленных в пп. 1-3 лекарственных средств и лекарственных препаратов. В аптеку в соответствии с заказом поступили раствор Сульфокамфокаин 10% и настойка аралии. Дайте характеристику элементам внешней среды аптечной организации. Миссия аптечной организации и мотивы деятельности персонала. К какому этапу движения товаров в аптеке относятся хозяйственные операции, указанные в п. 4. Что является результатами хозяйственно-финансовой деятельности в аптеке. Порядок формирования финансового результата и его бухгалтерское оформление. 5. Проведите фармацевтическое консультирование. В аптеку обратился мужчина 46 лет с просьбой продать ему Ципрофлоксацин для лечения учащенного мочеиспускания. С его слов ранее специалистом был установлен хронический пиелонефрит и рекомендован этот препарат. В настоящее время пациент к специалисту не обращался. Рецепта нет. Проведите фармацевтическое консультирование при отпуске Ципрофлоксацина: правила отпуска, показания, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания. Приведите классификацию фторхинолонов. Ситуационная задача № 26. В период эпидемии гриппа в аптеку обратился больной за препаратом Антигриппин в капсулах следующего состава: Кислота аскорбиновая 0,05 Кислота ацетилсалициловая 0,15 Димедрол 0,01 Рутин 0,01 Кальция лактат 0,01 Вспомогательные вещества 0,003 1. Для проведения аналитического контроля и подготовки Заключения о соответствии качества препарата требованиям НД: приведите химическую формулу, укажите латинское и рациональное название одного из компонентов препарата кислоты ацетилсалициловой; его фармакологическую группу и медицинское применение; объясните химическое строение этого вещества и охарактеризуйте его физико-химические свойства (внешний вид, растворимость, поглощение в УФ области); учитывая химические свойства кислоты ацетилсалициловой, изложите методы контроля качества данной субстанции (реакции идентификации, методы количественного анализа); предложите способ количественного определения препарата в данной прописи с учетом влияния других ингредиентов; приведите расчетную формулу; укажите возможные изменения под воздействием факторов внешней среды, специфическую примесь и ее определение; условия хранения. 2. Дайте характеристику лекарственной форме «Капсула» (в том числе биофармацевтическую): укажите состав, назовите основные методы получения и технологические стадии; изложите принципы работы оборудования для получения и наполнения твердых желатиновых капсул; назовите показатели качества, методики анализа и требования ГФ, предъявляемые к капсулам; каковы Ваши профессиональные действия при отсутствии в аптеке капсул Антигриппин? Возможно ли экстемпоральное изготовление в аптеке порошков по данной прописи? сделайте расчеты для изготовления 20 порошков, предложите технологию изготовления, контроль качества порошков, напишите паспорт письменного контроля, особенности оформления и отпуска препарата. 3. Кроме препарата Антигриппин в капсулах больной приобрел упаковку измельчённого фасованного сырья фиалки и попросил провизора о следующем: ОК-1, ОПК-1, ОПК-5, ОПК-7,Пк-5, Пк-6, ПК -17, ПК-21 написать русское и латинское названия сырья, производящего растения и семейства; указать районы его заготовки и правила сбора, сушки сырья; привести ботаническую характеристику растения; указать группы БАВ, которые накапливаются в сырье; написать требования к правильному хранению сырья в доме; указать фармакотерапевтическую группу препаратов из сырья и показания к их применению в медицине. |