Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
|
1. Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Установить контакт с пациентом.
Проверить лист назначения. Идентифицировать пациента.
Обеспечение психологического контакта.
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту, назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять историю болезни /лист назначения/ пациента
Попросить пациента представиться.
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5. Объяснена цель и ход процедуры, получено согласие;
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
-Сообщить пациенту цель и ход процедуры.
-Получить согласие пациента на выполнение процедуры.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Обработать руки антисептиком. Дождаться полного высыхания антисептика.
|
|
|
|
|
Современная квалифицированная медсестра, проводя подготовку пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования, должна:
|
|
|
|
|
1 ясно представлять себе назначенное больному исследование, его диагностическое значение;
|
|
|
|
|
2. уметь объяснить пациенту значимость исследования, предупредить о его
длительности;
|
|
|
|
|
3. психологически подготовить пациента к исследованию;
|
|
|
|
|
4. методически правильно и своевременно провести подготовку или научить этому пациента.
|
|
|
|
|
Исследования 1-й группы требуют своевременного предупреждения пациента о времени, условиях, месте исследования.
|
|
|
|
|
Больного обычно предупреждают накануне вечером.
К этой группе относятся:
- общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
реакция Вассермана;
проводится на тощак
- ЭКГ; ЭХОКГ; ЭЭГ; УЗИ почек; томография; рентгенография легких; спирография; бронхоскопия; сканирование.
|
|
|
|
|
При обследованиях 2-й группы, кроме своевременного предупреждения, требуется четко проинструктировать пациента.
|
|
|
|
|
К этой группе относятся:
общий анализ мочи: перед исследованием пациент должен подмыться, собирать мочу в чистую сухую посуду;
анализ мочи по Нечипоренко: перед исследованием пациент должен подмыться и собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду;
проба по Зимницкому: собирать 8 порций мочи в отдельные баночки каждые три часа (возможно, некоторые баночки останутся пустыми);
исследование мочи на сахар: моча собирается в течение суток в одну посуду (для исследования направляется около 200 мл мочи с указанием суточного ее количества);
анализ кала на яйца глистов: кал собирать шпателем из нескольких разных участков (отправлять в лабораторию в «теплом виде»);
исследование на энтеробиоз: перед исследованием пациента не подмывать;
УЗИ мочевого пузыря: за 1—2 часа до исследования пациент должен выпить 300-500 мл воды или чая.
Основная ошибка медсестры в том, что она не убеждается, понял ли пациент ее разъяснения. Следует задать пациенту ряд вопросов, ответы на которые убедят медсестру в том, что пациент ее понял.
|
|
|
|
|
Исследования 3-й группы, кроме предупреждения и инструктажа, требуют многодневной (чаще трехдневной) подготовки
|
|
|
|
|
К этой группе относятся:
холецистография: за три дня до исследования из диеты исключаются продукты, вызывающие метеоризм; за день до исследования пациенту внутрь вводятся йодсодержащие контрастные вещества; на следующий день, после проведения обзорной рентгенограммы, пациенту дают желчегонный завтрак, а затем, через 30—40 мин., делают повторный снимок, определяя сократительную способность желчного пузыря (желчный пузырь должен сократиться не менее чем на 1/2 своего поперечника);
экскреторная урография: проводится, как правило, натощак; с целью очищения кишечника от газов и каловых масс за 2-3 дня до исследования назначается исключающая метеоризм диета; накануне вечером и утором перед исследованием ставится очистительная клизма; контрастное вещество при проведении экскреторной урографии (урографин, уротраст, верографин и т.п.) вводится внутривенно (проба на чувствительность к контрастному веществу проводится за день до исследования с использованием препарата из тест-ампулы);
УЗИ органов брюшной полости: проводится, как правило, натощак; с целью устранения метеоризма за 2— 3 дня до исследования ограничивают в диете газообразующие продукты и назначают прием какого-либо энтеросорбента.
Ошибкой является недопустимое пренебрежение трехдневной диетой.
|
|
|
|
|
Исследования 4-й группы полностью проводит медсестра.
|
|
|
|
|
Медсестра обязательно разъясняет свои действия в ходе манипуляции.
|
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.