I. общая часть (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология)
 Скачать 5.14 Mb.
|
26. Полиомиелитные вакцины (ИПВ, ОПВ, Тетракокк)«Имовакс полио» (ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина) Инфекция – полиомиелит Усиленная инактивированная вакцина, содержащая Ag Применяется с профилактической целью Получают путём культивирования в культуре клеток, с последующей инактивацией и очисткой Иммунитет искусственный приобретённый активный противовирусный напряжённый Вводят здоровым детям по схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинация в 18 мес., 20 мес. и 14 лет. Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины: трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3; двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания. Тетракокк – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-полиомиелитная вакцина Инфекция – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит Содержит коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин и ИПВ Применяется в профилактических целях Получают путём выращивания коклюшного компонента на питательных средах и затем инактивированных теплом. Столбнячный и дифтерийный компоненты путём выращивания на питательной среде с последующим выделением экзотоксина и обработкой его по методу Рамона (  C 4 недели 0,4% р-р формалина). ИПВ 1,2 и 3 типа получают путём культивирования в культуре клеток, с последующей инактивацией формалином и очисткойИммунитет искусственный приобретённый активный антибактериальный и противовирусный (?) напряжённый Первичная вакцинация, состоящая из трех инъекций с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация через 1 год после третьей инъекции первичной вакцинации. Сочетанная профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. 27. Чумная вакцина.Состав: вакцина представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма в сахарозо-желатиновой среде, высушенной методом лиофилизации (высушивание в вакууме предварительно замороженных биологических препаратов). Назначение: применяется для профилактики чумы по эпидемиологическим показаниям. Вакцинацию проводят однократно подкожным, накожным, внутрикожным или ингаляционным способами, и перорально. Ревакцинацию осуществляют через один год, при неблагоприятной эпидемической обстановке - через 6 мес. Доза зависит от применяемого препарата, содержащего вакцину, возраста прививаемых и способа введения. Иммунитет специфический продолжительностью до 1 года. 28. Антирабическая вакцина культурально-клеточная.содержит антитела Пассивная лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства Получение: химическим путем из сывороток крови пассивный иммунитет к вирусу бешенства, увеличивает продолжительность инкубационного периода (искусственный приобретенный) ?ненапряженный 29. Бруцеллезная профилактическая вакцина.Состав: представляет собой лиофилизированную культуру живых микробов вакцинного штамма B.abortus. Назначение: применяется для профилактики бруцеллёза по эпидемиологическим показаниям. Вакцинацию проводят однократно накожно или подкожно. Одна доза при накожном введении составляет 2 капли (0,1 мл) и содержит 1×1010 м.к., при подкожном введении составляет 0,5 мл и содержит 4×108 м.к. Ревакцинацию проводят по показаниям лицам с отрицательными серологическими и кожно-аллергическими реакциями на бруцеллез через 10–12 мес после вакцинации. Ревакцинацию проводят накожно, используя половинную дозу, которая составляет 1 каплю (0,05 мл) и содержит 5×109 м.к Иммунитет продолжительностью 10–12 месяцев. 30. Вакцина против гепатита B (Engerix-B).Инфекция – гепатит В Генно-инженерная вакцина, содержащая Ag Применяют в профилактических целях Способ получения: в геном дрожжевой клетки вводят ген, отвечающий за синтез суперкапсида вируса. Дрожжевая клетка размножается на питательной среде, затем её разрушают и выделяют Ag Иммунитет искусственный приобретённый активный противовирусный напряжённый Вводят ребёнку в срок 0-1-6 месяцев или 0-1-2-12 месяцев (детям группы риска). Ревакцинацию проводят мед.персоналу через 5 лет. 31. Вакцина против гепатита А (Havrix).Инактивированная вакцина, содержащая Ag Применяется для плановой и экстренной профилактики гепатита А, в т.ч. для ликвидации эпидемических очагов Получают путём культивирования на диплоидных клетках человека, затем инактивируют формальдегидом. Стерильная суспензия (специальный раствор) инактивированных вирионов гепата А штамма HM175 выращенных на диплоидных клетках человека MRC5 Иммунитет искусственный приобретённый активный противовирусный напряжённый 32. Бруцеллезная вакцина лечебная.Инфекционная болезнь – бруцеллёз Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная, содержащая Ag Применяется для лечения острого, подострого и хронического бруцеллёза в стадии декомпенсации и субкомпенсации Получают путём выращивания культур бруцелл на питательных средах. Затем убивают нагреванием. В 1 мл вакцины содержится 1 млрд убитых бруцелл Brucella abortus и Brucella melitensis в отношении 2:1, консервант фенол По показаниям. Вакцину вводят только в стационаре в/к и в/в медленно в возрастающих дозах с интервалом в 3-5 суток, повторные курсы через 2-6 месяцев. 33. Герпетическая вакцина лечебная.Вакцина герпетическая культуральная инактивированная сухая) Инфекция – герпес Содержит Ag Применяется в лечебных целях Получают путём выращивания в культуре клеток фибробластов куриных эмбрионов с последующей инактивацией формалином Иммунитет искусственный приобретённый активный противовирусный слабонапряжённый Вводят 2 раза в год 3-4 инъекции с интервалом в несколько дней осенью и весной. Лечебно-профилактические сыворотки, пробиотики, бактериофаги 34.Противодифтерийная сыворотка.Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая Инфекция – дифтерия Содержит At Применяется в лечебных и профилактических целях Получают путём выращивания возбудителя на питательной среде с последующим выделением экзотоксина. Затем обрабатывают по Рамону, получают анатоксин, которым иммунизируют лошадей, затем проводят кровопускание и получают сыворотку Иммунитет искусственный приобретённый пассивный антибактериальный напряжённый Применяют по показаниям, для лечения дифтерии, вводят в/м, перед введением обязательно проводят постановку кожной пробы. 35.Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный донорский иммуноглобулин.(Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) Инфекция - столбняк Содержит At Применяют с лечебной и профилактической целью Получают путём выращивания возбудителя на питательной среде с последующим выделением экзотоксина. Затем обрабатывают по Рамону, получают анатоксин, которым иммунизируют лошадей, затем проводят кровопускание и получают сыворотку. Иммунитет искусственный приобретённый пассивный антибактериальный напряжённый Применяют по показаниям. Иммуноглобулин противостобнячный донорский представляет собой 10–16 %-ный раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, ревакцинированных очищенным сорбированным столбнячным анатоксином. Выпускают в жидком виде в ампулах по 25 мл с содержанием в 1 мл не менее 150 ME антитоксина. Применяют препарат с целью пассивной экстренной профилактики столбняка у непривитых детей и взрослых, а при необходимости с лечебной целью. Показаниями к применению иммуноглобулина является раны и травмы с нарушениями целостности кожных покровов и слизистых, ожоги и отморожения 2-й и 3-й степени, укусы 36.Препараты иммуноглобулинов: антирабический, коревойАнтирабический иммуноглобулин содержит антитела Пассивная лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства Получение: химическим путем из сывороток крови пассивный иммунитет к вирусу бешенства, увеличивает продолжительность инкубационного периода (искусственный приобретенный) ?ненапряженный Противокоревой (или нормальный) иммуноглобулин. Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела. Препарат изготавливают из плацентарной, абортной и венозной крови человека. Противокоревой (или нормальный) иммуноглобулин получают из донорской, плацентарной или абортной крови. Содержит антитела против вируса кори, а также против вирусов гриппа, гепатита, полиомиелита, возбудителей коклюша и некоторых других вирусных и бактериальных инфекций. Препарат применяют для профилактики кори, инфекционного гепатита, коклюша, полиомиелита, менингококковой инфекции и др.для профилактики кори иммуноглобулины вводят всем детям старше 3 месяцев, бывших в контакте с больным и не привитым коревой вакциной. Иммуноглобулины вводят с профилактической целью всем детям до 6 лет, контактировавшим с больным коклюшем и не привитым против этой инфекции. 37.Интерферон лейкоцитарный.Человеческий лейкоцитарный интерферон Инфекция – грипп и ОРВИ Содержит ИНФ-альфа Применяется в лечебно-профилактических целях Способ получения человеческого лейкоцитарного интерферона включает выделение лейкоцитов, их суспендирование в питательной среде, индукцию аллантоисным вирусом болезни Ньюкасл, биосинтез интерферона, инактивацию вируса-индуктора Иммунитет искусственный приобретённый пассивный (?) противовирусный напряжённый Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется интраназально (путем распыления или закапывания). Для детей с 3-х лет и взрослых – дополнительно в виде ингаляции. 38.Пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, бификол.«Лактобактерин» Содержит лиофильно высушенные лактобациллы штамма Lactobacillus plantarum Применяют с лечебно-профилактической целью при заболеваниях ЖКТ и женской половой системы Способ получения лактобактерина включает культивирование бактерий производственного штамма (штаммов) в жидкой питательной среде с внесением углеводной добавки, в качестве которой применяют растворы глюкозы или лактозы. Полученную бактериальную взвесь смешивают с защитной средой и подвергают лиофилизации. В качестве комплексной защитной среды используют обезжиренное молоко (20-30% от объема бактериальной взвеси) и сахарозо-желатозную среду (10-20% от объема бактериальной взвеси).\ Повышает иммунитет, способствуют восстановлению естественного иммунитета, оказывает антибактериальное действие Применяют по показаниям. Можно давать детям до 6 месяцев. «Бифидумбактерин» Содержит лиофильно высушенную взвесь живых бифидобактерий вида Bifidobacterium bifidum с добавлением бифидогенного фактора – лактозы Применяется для профилактики патологической микробной колонизации кишечника у новорождённых детей, для лечения дисбактериозов, для профилактики и лечения инфекционных заболеваний Способ получения: вначале выращивают маточную культуру бифидобактерий, которую используют для выращивания основной микробной массы, которую по окончании культивирования охлаждают, соединяют с защитной средой. После этого проводят коррекцию pH полученной смеси. Суспензию разливают в пенициллиновые флаконы, высушивают. Флаконы с высушенным препаратом закрывают герметично в атмосфере воздуха стерильными резиновыми пробками и обкатывают металлическими колпачками. Применяется по показаниям. Бифидобактерин для новорожденных назначается во время кормления, разведенный в детской смеси/грудном молоке. «Бификол» Содержит живые бифидобактерии и кишечную палочку. Антиген Применяется в лечебно (в большей степени) – профилактических целях Получают путём выращивания культур бифидобактерий и кишечной палочки на питательных средах в соотношении 1:1 до сгустка, затем разливают (фасуют) и лиофильно высушивают, получают высуш. взвесь совместно выращенных антагонистически активных живых бифидобактерий и кишечной палочки Повышает иммунитет, способствуют восстановлению естественного иммунитета, оказывает антибактериальное действие Применяют по показаниям. Детям можно с 6-месячного возраста. 39.Дизентерийный и брюшнотифозный лечебные бактериофаги.Дизентерийный бактериофаг Состав: представляет собой поливалентную смесь бактериофагов, активных в отношении наиболее част встречающ в настоящ время возбудит дизентерии - Зонне, Флекснера. Назначение: для профилактики и лечения дизентерии. Препарат вызывает специфический лизис возбудителей бактериальной дизентерии. Показания Лечение и профилактика бактериальной дизентерии, вызванной Shigella flexneri серотипов 1, 2, 3, 4, 6 и Shigella sonnei. Лечение и профилактика бактериальной дизентерии у взрослых и детей с одного года. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя и раннее применение препарата. Препарат в таблетках предназначен для приема внутрь. Для лечения препарат принимают 3 раза в день за 1 ч до приема пищи с первого дня заболевания в течение 7–10 дней. Брюшнотифозный бактериофаг Состав: препарат представляет собой фильтрат фаголизатов, активных в отношении сальмонелл брюшного тифа; для получения таблеточной формы фильтрат фаголизатов концентрируют и лиофилизируют. Назначение: применяют для специфической профилактики брюшного тифа среди людей, находящихся в условиях высокого риска заражения, а также для лечения. 40.Бактериофаг стафилококковый жидкий (лечебный).Стафилококковый (жидкий и сухой) бактериофаг. Содержит Ag Применяют для лечения и профилактики заболеваний стафилококковой этиологии Получают (жидкий) путём выращивания стафилококков в условиях аэрации и перемешивания в жидкой питательной среде с последующим заражением бактериофагом, инкубацией посевов и стерилизующей фильтрацией целевого продукта Иммунитет искусственный приобретённый активный антибактериальный напряжённый Применяют по показаниям. Можно детям с первых дней жизни (жидкий). Детям с года (сухой) |