I. общая часть (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология)
 Скачать 5.14 Mb.
|
35. Пикорнавирусы. Возбудители полиомиелита, ЕСНО-инфекции и Коксаки-инфекции. Принципы лабораторной диагностики. Современные вакцины для профилактики полиомиелита.Энтеровирусы – нейроинфекции и заболевания различных органов и тканей. Риновирусы – респираторные заболевания. Афтовирусы – ящур. Гепатовирус – гепатит А. Полиомиелит 1. Семейство Picornaviridae, род Enterovirus 2. Геном представлен линейной нефрагментированной однонитевой «+»РНК. Капсид по икосаэдрическому типу симметрии, диаметр 22-30 нм, состоит из 60 протомеров, сгруппированных в 12 пентамеров, каждый капсомер состоит из 4 белков VP1, VP2, VP3 (формируют наружную поверхность капсида), VP4 (внутри капсида). Антигенность связана с VP1. По антигенным свойствам полиовирусы подразделяют на 3 типа, наибольшей вирулентностью обладают полиовирусы 1 типа. Репродуцируются в эпителиальных клетках. Затем попадают в регионарные лимфоузлы и в кровь (в этот период в большинстве случаев формируется иммунитет и наступает выздоровление). Если попадает в ЦНС, то паралитическая форма заболевания, которое характеризуется поражением ЦНС с последующим развитием парезов, параличей преимущественно нижних конечностей и туловища. 3. Культивирование и репродукция: первично трипсинизированные и перевиваемые линии культур клеток – ЦПД (дегенерация, слущивание со стекла) и бляшкообразование. Все серотипы патогенны для обезьян. 4. источник инфекции: больной, носитель 5. пути передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный 6. материал для исследования: фекалии, носоглоточный смыв, кровь, мозговая ткань, лимфатические фолликулы 7. Вирусологический: 1) Выделение вирусов (культура клеток); 2) Индикация (ЦПД); 3) Идентификация (РСК – полиовирус, РН – тип), дифференциация с вакцинным штаммом (ИФА, РПГ, ПЦР). 8. Постинфекционный иммунитет: гуморальный, типоспецифический, пожизненный. Профилактика: инактивированная полиомиелитная вакцина (более безопасна, можно использовать при иммунодефиците, трёхкратное парентеральное введение, не создаёт местный иммунитет в кишечнике), аттенуированная полиомиелитная вакцина (формирует местный иммунитет кишечника, пероральное введение, необходимость постоянного контроля за генетической стабильностью вакцинного штамма), но эффективнее иммунизация: в 3 месяца инактивированная вакцина, в 4,5 месяца ревакцинаций ей же, в 6 месяцев – вакцинация живой вакциной, в 18 и 20 месяцев и 14 лет ревакцинация живой вакциной ЕСНО-инфекции (Enteric cytopathogenic human orphans) 1. Семейство Picornaviridae, род Enterovirus 2. Геном представлен линейной нефрагментированной однонитевой «+»РНК. Капсид по икосаэдрическому типу симметрии, диаметр 22-30 нм, состоит из 60 протомеров, сгруппированных в 12 пентамеров, каждый капсомер состоит из 4 белков VP1, VP2, VP3 (формируют наружную поверхность капсида), VP4 (внутри капсида). Антигенность связана с VP1. Тропизм к лимфоидной ткани. Поражения ЦНС, мышечной ткани, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь. 3. Культивирование и репродукция: первично трипсинизированные и перевиваемые линии культур клеток – ЦПД (дегенерация, слущивание со стекла) и бляшкообразование. Не патогенны для лабораторных животных 4. источник инфекции: больной, носитель 5. пути передачи: фекально-оральный, очень редко воздушно-капельный 6. материал для исследования: пробы фекалий, кровь, ликвор, мозг, органы 7. методы лабораторной диагностики: большинство цитопатогенных вирусов выделяют в первичных культурах тканей обезьян и человека, а некоторые в культурах перевиваемых клеток. Дифференцируются в РН (некоторые серотипы – в РТГА). Наиболее часто используют ПЦР и ИФА. 8. типоспецифический иммунитет различной продолжительности Коксаки-инфекции 1. Семейство Picornaviridae, род Enterovirus 2. Геном представлен линейной нефрагментированной однонитевой «+»РНК. Капсид по икосаэдрическому типу симметрии, диаметр 22-30 нм, состоит из 60 протомеров, сгруппированных в 12 пентамеров, каждый капсомер состоит из 4 белков VP1, VP2, VP3 (формируют наружную поверхность капсида), VP4 (внутри капсида). Антигенность связана с VP1. Кардиотропность: коксаки А – высокая миотропность; коксаки В – высокая нейротропность. Вызывают: герпетическая ангина, перикардит, миокардит, серозный менингит и др. 3. Культивирование и репродукция: первично трипсинизированные и перевиваемые линии культур клеток (кроме Коксаки А) – ЦПД (дегенерация, слущивание со стекла) и бляшкообразование. 4. источник инфекции: больной, носитель 5. пути передачи: фекально-оральный, очень редко воздушно-капельный 6. материал для исследования: пробы фекалий, кровь, ликвор, мозг, органы 7. методы лабораторной диагностики: большинство цитопатогенных вирусов выделяют в первичных культурах тканей обезьян и человека, а некоторые в культурах перевиваемых клеток, но вирусы Коксаки А с трудом адаптируются к культуре тканей. Наиболее часто используют ПЦР и ИФА. 8. напряжённый типоспецифический иммунитет |