Шпаргалки по оргздраву. Щпоры озо. I. Общие вопросы
 Скачать 1.25 Mb.
|
|
Задачи:оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне, - в период беременности, подготовка к беременности и родам, грудному вскармливанию;оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактике абортов, заболеваний, предаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции, внедрение современных методов контрацепции; оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях дневного стационара, оказание акушерско-гинекологической помощи на специализированных приемах (терапевтический, стоматологический и т.д.;внедрение методов профилактики, диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии на основе современных медицинских и вспомогательных технологий,оказание социально-правовой помощи в соответствие с законодательством об охране здоровья матери и ребенка;совершенствование организационных форм и методов работы женской консультации, направленной на повышение качества и эффективности лечебно-диагностического процесса;выполнение санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий для повышение безопасности персонала и пациентов, предупреждение распространения инфекции;проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики материнской и пренатальной смертности. Основными структурными подразделениями современной женской консультации являются: регистратура; кабинеты участковых акушеров-гинекологов; кабинеты по профилактике беременности, по психопрофилактической подготовке к родам; физиотерапевтический кабинет; манипуляционная; кабинеты терапевта, онкогинеколога, венеролога, стоматолога; социально-правовой кабинет; комната молодой матери; операционная; эндоскопический кабинет и цитологическая лаборатория; клинико-диагностическая лаборатория; кабинет функциональной диагностики; рентгеновский кабинет; кабинет для административно-хозяйственных нужд. функции:оказание медицинской помощи на основании установленных стандартов;диспансерное наблюдение беременных женщин, в т.ч. выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;выявление беременных женщин, нуждающихся в своевременной госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родильных домов и др. подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю экстрагенитальных заболеваний;проведение физической и психотерапевтической подготовки беременных к родам;оказание медицинской помощи на дому (стационар на дому);консультирование и предоставление услуг по планирования семьи, охране репродуктивного здоровья согласно утвержденным стандартам;организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний;обследование и лечение гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара; выявление и обследование гинекологических больных для подготовки к госпитализации в специализированные лечебно-профилактические учреждения; диспансеризация гинекологических больных в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию и санаторно-курортное лечение; выполнение малых гинекологических операций с использование современных медицинских технологий (гистеротерапии, лазеро- , криотерапии и т.д.); обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, наркологическим и т.д.), территориальными фондами обязательного медицинского страхования и др. страховыми компаниями; экспертиза временной нетрудоспособности по беременности иродам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного и постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную комиссию женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности. Деятельность женской консультации оценивается по следующим показателям: своевременность обращения беременных (до 12 недель) — отношение числа женщин, поступивших под наблюдение в сроки до 12 недель, к общему числу беременных, умноженное на 100; аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности; частота ошибок в определении родов (отношение числа женщин, родивших позже или ранее установленного срока на 15 дней и более, к общему числу родивших женщин); среднее число посещений беременными консультаций до родов — отношение числа посещений беременными к числу беременных женщин; полнота обследования беременных: отношение числа беременных, обследованных терапевтом (стоматологом, на резус-фактор и др.), к числу женщин, закончивших беременность; осложнения беременности (отношение числа беременных с токсикозами к общему числу беременных); исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами); охват беременных психопрофилактикой; частота основных видов экстремальной патологии и осложнений; частота мертворождений; уровень перинатальной смертности на 1000 беременных; показатели гинекологической заболеваемости женщин. Основные учетн.формы: Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма 111/у), Обменная карта (форма 113/у).Обменная карта - форма учетной медицинской документации, предназначенная для контроля за своевременностью и полнотой обследования, лечения и наблюдения, Медицинская карта ребенка (форма 026/у). Центры планирования семьи и репродукции (задачи, структура, функции). Основной задачей службы планирования семьи в нашей стране является предупреждение абортов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, показатели материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Высокий уровень абортов, недостаточная информированность населения о безопасных для здоровья методах контрацепции, значительный рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, особенно среди подростков и молодежи - все это обуславливает социальную значимость проблемы планирования семьи. Для решения этих задач в России реализуется федеральная программа "Планирование семьи", в выполнении которой участвуют государственные и негосударственные структуры. Служба планирования семьи развивается как система, представленная в разных типах учреждений: от фельдшерско- акушерских пунктов до центров планирования семьи и репродукции. Работа по планированию семьи на фельдшерско-акушерских пунктах, в участковых больницах, женских консультациях и родильных домах осуществляется после соответствующей подготовки имеющейся численностью персонала. Снижение рождаемости в последние годы создает определенные резервы в рабочем времени персонала акушерско-гинекологической службы, которые должны быть направлены прежде всего на деятельность, связанную с профилактикой абортов и охраной репродуктивного здоровья семьи. Вопрос определения численности персонала в центрах планирования семьи и репродукции решается в каждом регионе в зависимости от ряда обстоятельств, наиболее важными из которых являются: - структура населения по возрастно-половому составу; - состояние здоровья населения в целом, репродуктивном и подростковом возрастах; - частота производства абортов в разных возрастных группах, соотношение родов и абортов; - уровень заболеваний, передаваемых половым путем, особенно среди молодежи и подростков; - число родов и абортов у подростков и т.д. Центры планирования семьи и репродукции создаются преимущественно на базе областных (краевых, республиканских) больниц. В ряде случаев они являются самостоятельными учреждениями, иногда в качестве структурных подразделений: республиканской больницы,перинатального центра, родильного дома, диагностического центра, и др. Целесообразность развертывания центров планирования семьи и репродукции на базе уже имеющихся учреждений обусловлена прежде всего наличием в них мощной диагностической службы, позволяющей проводить качественную диагностику, нередко основанную на использовании дорогостоящей аппаратуры. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Стационар родильного дома, его задачи, структура, функции, качественные показатели деятельности. Основные формы учетной медицинской документации и годовой государственной статистической отчетности. Акушерская стационарная помощь городскому населению в нашей стране оказывается в лечебных учреждениях двух типов: самостоятельных родильных домах и родильных отделениях, входящих в состав больниц или медико-санитарных частей. Основной задачей родильного стационара являются оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде; оказание квалифицированной стационарной помощи женщинам, имеющим гинекологические заболевания; обеспечение наблюдения и ухода за здоровыми новорожденными, оказание квалифицированной медицинской помощи заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме. В зависимости от числа коек родильные дома делятся по мощности на 7 категорий. Стационар родильного дома имеет следующие подразделения: 1) приемно-пропускной блок; 2) родовые отделения; 3) послеродовое физиологическое (первое) акушерское отделение — 50 — 55% акушерских коек; 4) обсервационное (второе) акушерское отделение — 20 — 25% акушерских коек; 5) отделение патологии беременности — 25—30% акушерских коек; 6) отделение (палаты) для новорожденных в составе первого и второго акушерских отделений; 7) гинекологическое отделение. Противоэпидемический режим. Основной особенностью родовспомогательных учреждений является постоянное пребывание в них высокочувствительных к инфекциям новорожденных и женщин в послеродовом периоде. Поэтому в родовспомогательном учреждении должен проводиться специальный комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, включающий: своевременное выявление и изоляцию рожениц, родильниц и новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями; своевременное выявление носителей инфекции и их санацию; применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля; пастеризацию грудного молока; организацию централизованной стерилизации белья, перевязочного материала, инструментов, шприцев; использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды (постельные принадлежности, одежда, обувь, посуда и др.). Акушерские стационары закрывают для полной дезинфекции не реже 1 раза в год. Основные показатели эффективности деятельности родильного дома: удельный вес родов, принятых вне родильного дома (отношение числа родивших вне роддома к числу принятых родов); медицинская помощь при родах (доля родов с медикаментозным обезболиванием от общего числа принятых родов в %); удельный вес женщин с осложненными родами и частота осложнений в послеродовом периоде на 1000 родивших; частота мертворождений (отношение числа родившихся мертвыми к числу всех родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000); частота недоношенности (отношение числа родившихся недоношенными к общему числу родившихся, умноженное на 100); заболеваемость новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных); смертность новорожденных на 1000 (доношенных, недоношенных); перинатальная смертность (отношение суммы числа родившихся мертвыми и числа умерших в первые 168 ч к числу родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000); материнская смертность (отношение числа умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов) к числу родившихся живыми, умноженное на 100000 Кроме того, в настоящее время появились специализированные родильные дома для женщин с акушерской или экстра-генитальной патологией (невынашивание беременности, заболевания сердца, почек и др.). Организуются также стационары для своевременной изоляции и оказания квалифицированной помощи женщинам с гнойно-инфекционными заболеваниями. В послеродовое отделение такого стационара переводят родильниц из других акушерских стационаров с септическими осложнениями после родов: тромбофлебитом, перитонитом, маститом и др. Для женщин с инфекционными заболеваниями (болезнь Боткина и др.) имеются специализированные отделения в инфекционной больнице, где ведется совместное наблюдение за ними инфекциониста и акушера-гинеколога. Основные учетн.формы: Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма 111/у), Обменная карта (форма 113/у).Обменная карта - форма учетной медицинской документации, предназначенная для контроля за своевременностью и полнотой обследования, лечения и наблюдения, Медицинская карта ребенка (форма 026/у). Организация лечебно-профилактической помощи детям (объединенная детская больница, структура и функции). Детские больницы различают по профилю (многопрофильная специализированная), по системе организации (объединенная и необъединенная), по объему деятельности (различная коечная мощность). Детская больница включает в себя профильные отделения (педиатрическое, хирургическое, инфекционное), а те, в свою очередь, отделения по возрасту до 3 лет и по полу среди детей старше 3 лет. Кроме того, в больнице имеется лабораторно-диагностическая служба, патологоанатомическое отделение. Приемное отделение в детских больницах состоит из прием-но-смотровых боксов, число которых должно быть не менее 3% общего числа коек больницы. Кроме того, при приеме детей необходимо иметь сведения из санэпидстанции (санэпидцентра) о наличии или отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями и от педиатра о перенесенных детских инфекциях. Это позволяет правильно решить вопрос о госпитализации ребенка. В целях ограничения распространения внутрибольнич-ной инфекции целесообразно предусматривать палаты на 1—2 койки для детей до 1 года, а для более старших детей не более чем на 4 койки. Не меньшее внимание в детских больницах должно уделяться питанию, прежде всего особое внимание уделяют питанию детей первых лет жизни. Режим дня должен соответствовать возрасту ребенка. Воспитательная и педагогическая работа с больными детьми является неотъемлемой частью лечебно-профилактической деятельности стационара и направлена на создание лечебно-охранительного режима. Матерей следует привлекать к уходу за детьми и шире практиковать госпитализацию детей в первую очередь первых 2-3 лет жизни вместе с матерями. В процессе реформирования здравоохранения происходит сокращение числа коек не только для взрослых, но и в детских больницах, особенно в инфекционных. В то же время происходит некоторое увеличение числа специализированных коек (например, за 1998г. на 6%). Особое место в воспитании здорового ребенка принадлежит системе общественного воспитания и медицинской помощи в дошкольных учреждениях и школах. Все учреждения общественного воспитания детей дошкольного и школьного возраста подразделяются в зависимости от возраста, состояния здоровья детей и социального положения семьи. Типовым учреждением по воспитанию детей дошкольного возраста является детское дошкольное учреждение ясли-сад. Существуют учреждения открытого типа (детские ясли, сады и школы), в которых дети проводят часть дня, и закрытого типа (дом ребенка, детский дом и школа-интернат), где дети относительно долго (или постоянно) находятся без родителей. Учреждения закрытого типа предназначены для воспитания и обучения детей-сирот, детей одиноких матерей, подкинутых детей, а также детей, родители которых лишены родительских прав. Врач-педиатр, осуществляющий медицинскую помощь детям в подобных учреждениях, должен: — осматривать всех вновь поступающих детей и рекомендовать комплекс медико-педагогических мероприятий, направленных на скорейшую адаптацию; - проводить лабораторно-диагностическое обследование детей;осуществлять постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья, физическим и нервно-психическим развитием;обеспечить проведение профилактических прививок; организовать комплексные осмотры врачами-специалистами;принимать активное участие в распределении детей на группы и классы в соответствии с анатомо-физиологическими и нервно- психическими особенностями;проводить комплекс профилактических мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний. Среди мероприятий по снижению заболеваемости детей необходимо уделять большое внимание профилактике тяжело протекающей адаптации к дошкольному учреждению. Не меньшая роль в снижении заболеваемости детей принадлежит индивидуальной работе с часто болеющими детьми, а также с детьми, имеющими хронические заболевания. Амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению оказывает детская поликлиника, которая обеспечивает организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий (динамическое медицинское наблюдение за здоровыми детьми, профилактические осмотры, диспансеризация, профилактические прививки); лечебно-консультативную помощь на дому и в поликлинике, в том числе специализированную медицинскую помощь, направление детей на лечение в стационары; лечебно-профилактическую работу в дошкольных учреждениях и школах; проведение противоэпидемических мероприятий совместно с центрами ГСЭН. Детская поликлиника (поликлиническое отделение) оказывает медицинскую помощь детям до 14 лет включительно. Оказание лечебно-профилактической помощи детям предусмотрено непосредственно в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях, школах. В детской городской поликлинике должны быть предусмотрены следующие помещения: фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами; кабинеты педиатров и других врачей-специалистов; кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка); отделение восстановительного лечения; лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, процедурный, прививочный и др.); регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания; административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках). Одним из первоочередных организационных мероприятий в детской поликлинике должно быть создание отделения здорового ребенка, в состав которого входят кабинеты по профилактической работе. Основной фигурой, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь детям, является участковый педиатр. На участке по нормативам должно быть 750—800 детей до 14 лет включительно, в том числе 40—60 детей первого года жизни. Нагрузка участкового педиатра составляет: 5 человек на 1 час приема в поликлинике, 7 — при профилактических осмотрах и 2 — при обслуживании на дому. Основные задачи участкового педиатра: снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей. Функциональные обязанности педиатра складываются из следующих разделов: профилактическая патронажная работа; санитарно-просветительная работа; противоэпидемическая работа; лечебная работа. Организация скорой и неотложной медицинской помощи. Основой работы станций скорой и неотложной медицинской помощи являются: своевременная сигнализация о несчастном случае и остром заболевании, информация о наличии коечного фонда соответствующего профиля, а также своевременное оказание квалифицированной и специализированной помощи. В центрах скорой и неотложной помощи имеется отдел госпитализации с бригадами и машинами “скорой помощи”, отдел оперативного управления, отдел статистики и др. Новым видом лечебного учреждения является больница скорой помощи. При областных и центральных районных больницах имеются отделения экстренной госпитализации. Машины “скорой помощи” оснащаются необходимым оборудованием для профилактики шока, тромбоэмболий, терминальных состояний. В машинах “скорой помощи” можно оказывать различные виды медицинской помощи (переливание крови, остановка кровотечения, трахеотомия, ручной массаж сердца и др.). В крупных городах имеются специализированная скорая и неотложная медицинская помощь с функциями реанимации, кардиологические, травматологические и педиатрические бригады, бригады интенсивной терапии, противошоковые, токсикологические и др. В функции станций скорой и неотложной помощи входит перевозка больных, рожениц и родильниц в стационарные лечебные учреждения по заявке лечащих врачей поликлиник. В состав специализированной бригады входят: врач-специалист, 2 средних медицинских работника и санитар. Скорая помощь делится на врачебную и доврачебную. Доврачебная медицинская помощь оказывается средним медицинским персоналом или (неквалифицированная) бригадами санитаров для госпитализации. Для оказания скорой помощи в сельских и отдаленных районах может использоваться авиационный транспорт. В функции скорой помощи должно входить оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при: стихийных бедствиях (наводнения, землетрясения, обвалы и т. д.); взрывах, авариях, пожарах на предприятиях, электростанциях, в учреждениях, жилых домах, общественных местах; автомобильных, авиационных, железнодорожных и других транспортных катастрофах; внезапных заболеваниях и повреждениях на улицах (травма, огнестрельные ранения, электротравма, потеря сознания, сердечный приступ и другие внезапные заболевания); утоплениях, случаях массового отравления. Техническое оснащение машины “скорой помощи” должно быть таким, чтобы время прибытия на место было минимальным, а оказываемая на месте помощь — оптимальной. Порядок работы, права, обязанности и ответственность врачей “Скорой помощи” должны быть закреплены законодательно. Фельдшерско-акушерские пункты, их задачи, штаты, роль в медицинском обслуживании сельского населения в современных условиях. Сельский врачебный участок является звеном первого контакта пациентов в системе медицинского обслуживания. Его основная задача — оказание населению участка доступной квалифицированной врачебной помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий. На фельдшерско-акушерский пункт возлагается: 1. Проведение мероприятий, направленных на: а) профилактику и снижение заболеваемости, в том числе инфекционной; профилактику и снижение паразитарных и профессиональных заболеваний, травматизма и отравлений среди колхозников, работников совхозов и других предприятий; б) снижение смертности, в том числе детской и материнской; в) повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Оказание населению доврачебной медицинской помощи. Участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест. Проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания. Извещение территориальной санитарно-эпидемиологической станции в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований. Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь набор помещений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения, а также оснащение в соответствии с табелем оборудования и средства связи. Обеспечение работников фельдшерско-акушерских пунктов транспортными средствами для выполнения, возложенных на них задач, производится бесплатно.На фельдшерско-акушерский пункт могут возлагаться функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптекарских товаров. Штаты фельдшерско-акушерского пункта устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами. Работу фельдшерско-акушерского пункта возглавляет заведующий. Фельдшерско-акушерский пункт имеет свою смету, круглую печать и штамп с указанием своего наименования. Фельдшерско-акушерский пункт в установленном порядке составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер в установленном порядке, составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию. При выполнении фельдшерско-акушерским пунктом функции аптечного пункта заведующий пунктом - фельдшер осуществляет продажу населению готовых лекарств, предметов санитарии и гигиены и предметов ухода за больными. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта других средним медицинских работников (акушерки и патронажной медицинской сестры) заведующий выполняет их обязанности и пользуется их правами, предусмотренными Положениями об указанных должностных лицах. Основными критериями оценки эффективности деятельности медицинских учреждений сельского района являются: показатели заболеваемости населения (общая, с временной утратой трудоспособ-ти, детская), первичного выхода на инвалидность, смертности, детской смертности; число жалоб населения и др Центральная районная больница, её структура, функции. Роль главных районных специалистов. Функции организационно-методического кабинета центральной районной больницы. На II этапе организации медицинской помощи сельскому населению центральная районная больница является основным центром по организации медицинской помощи сельскому населению, выступая одновременно и в качестве органа управления всех субъектов здравоохранения (медицинских учреждений) и центром организационно-методического, оперативного руководства всеми лечебно-профилактическими учреждениями на территории конкретного административно-территориального района, отвечая за организацию, постановку и качество медицинской помощи населению. Основными задачами ЦРБ являются: обеспечение населения района и районного центра в необходимом объеме квалифицированной стационарной и поликлинической специализированной медицинской помощью; оперативное и организационно-методическое руководство, а так же контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения; планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения; разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества оказываемой медицинской помощи населению, снижение заболеваемости детской, материнской и общей смертности населения и укрепление здоровья; разработка и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации медицинских кадров; организация и обеспечению населения медикаментами и изделиями медицинского назначения. Руководит ЦРЬ главный врач (он же главный врач района), назначаемый и увольняемый главами администрации муниципального образования. Он отвечает за работу всех учреждений здравоохранения на территории сельского района. Для оперативного управления в ЦРБ имеется административно-хозяйственный аппарат, в состав которого входят заместители главного врача по оргметработе, по медицинской части, амбулаторно-поликлинической службе, по детству и родовспоможению, главные районные специалисты (хирург, терапевт, травматолог и т.д.). В месте с этим в ЦРБ организуются Медицинский Совет (в состав которого входят; заместители главного врача, зав. центральной районной бюджетно-страховой аптекой, председатель профсоюза медработников, главные и ведущие специалисты), Контрольно-экспертные комиссии, клинико-анатомические комиссии, врачебные общества (терапевтическое, педиатрическое и т.д.). Главный врач организует и обеспечивает: .Анализ общей заболеваемости и смертности населения, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности среди работников сельского хозяйства (колхозников и рабочих) совхозов), а также рабочих и служащих промышленных предприятий, расположенных на территории района. На основе анализа полученных данных обеспечивает разработку и осуществление комплекса санитарно - гигиенических и лечебно - профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения района. Систематическое изучение причин заболеваемости и смертности детей с последующей разработкой мер по их устранению, улучшению работы по оказанию лечебно - профилактической помощи детям и матерям, повышению эффективности профилактических мероприятий, патронажа детей и беременных, их диспансерного наблюдения. Преимущественное медицинское обеспечение ведущих групп сельского населения, занятых в важнейших отраслях сельского хозяйства (механизаторы, животноводы, работники полевых бригад) и др.), а также подростков, занятых в сельскохозяйственном производстве и системе профессионально - технического образования, в соответствии с существующими положениями. Квалифицированную и доступную для населения района амбулаторно- поликлиническую и стационарную медицинскую помощь. При необходимости, использует передвижные виды врачебной помощи (амбулатории, стоматологические кабинеты, клинико-диагностические лаборатории, флюорографические установки и др.). Систематическую организационно - методическую консультативную и практическую помощь врачам и средним медицинским работникам лечебно - профилактических учреждений района. Повышение профессиональной квалификации врачей, среднего медицинского и другого персонала с использованием существующей системы специализации и усовершенствования. Своевременное внедрение и широкое применение в практике лечебно - профилактических учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных; в том числе восстановительного лечения, а также передовых методов работы учреждений здравоохранения. Расширение объема и повышение эффективности диспансеризации населения, в соответствии с действующими положениями и инструкциями. Проведение плановых (ежемесячных и ежеквартальных) совещаний и практических конференций медицинских работников района по наиболее актуальным вопросам медицинского обслуживания населения. Задачи и функции заместителя главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения. Заместитель главного врача центральной районной больницы (главного врача района) по медицинскому обслуживанию населения района является первым заместителем главного врача, несет непосредственную ответственность за состояние и уровень медицинского обслуживания населения района, качество и культуру работы лечебно - профилактических и других учреждений района. 2. Заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения района назначается врач, имеющий опыт лечебной и организационной работы; утверждается и освобождается исполкомом Совета народных депутатов по представлению главного врача центральной районной больницы. 3. Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района находится в непосредственном подчинении главного врача центральной районной больницы. 4. Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района организует работу в соответствии с положениями, приказами и инструкциями органов здравоохранения, распоряжениями и указаниями главного врача. 5. Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района по указанию главного врача и под его руководством организует и осуществляет: 5.1. Непосредственное руководство деятельностью лечебно профилактических учреждений района и организационно - методическим кабинетом центральной районной больницы. 5.2. Разработку, совместно с районной санитарно эпидемиологической станцией и врачами - специалистами центральной районной больницы, плана мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию инфекционных заболеваний, снижение общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, детской и общей смертности населения района, представляет план на утверждение главному врачу и обеспечивает своевременное и полное выполнение мероприятий, предусмотренных планом. 5.3. Представление на утверждение главному врачу практических предложений по развитию сети лечебно - профилактических учреждений района, укомплектованию их медицинскими кадрами, оснащению медицинской аппаратурой, инструментарием, обеспечение санитарным транспортом и другим оборудованием. 5.4. Представление на рассмотрение и утверждение главному врачу предложений по подбору и расстановке руководящих кадров (главных врачей лечебно - профилактических учреждений района). 5.5. Анализ основных показателей работы лечебно профилактических учреждений; по итогам и результатам разрабатывает мероприятия по устранению выявленных недостатков в работе учреждений здравоохранения района и представляет их на рассмотрение и утверждение главному врачу. 5.6. Мероприятия по развитию и приближению к населению района врачебной в т.ч. специализированной медицинской помощи. 5.7. Мероприятия по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения района в соответствии с действующими положениями. 5.8. Плановые выезды врачей - специалистов центральной районной больницы в участковые больницы и амбулатории для оказания практической помощи медицинским работникам этих лечебно профилактических учреждений. 5.9. Мероприятия по расширению объема, повышению эффективности и установлению действенного контроля за проведением диспансеризации населения. 5.10. Разработку и контроль за выполнением плана мероприятий (после утверждения его главным врачом) по внедрению в практику работы учреждений здравоохранения района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных, передовых форм работы лечебно - профилактических учреждений. 5.11. Прием совместно с заведующими специализированными отделениями центральной районной больницы статистических отчетов о деятельности лечебно - профилактических учреждений района. 6. Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района несет непосредственную ответственность Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинской части. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинской части непосредственно руководит всеми лечебно диагностическими отделениями, кабинетами и лабораториями стационара, деятельностью аптеки, кабинета учета медицинской статистики и совета медицинских сестер; отвечает за качество лечебно - диагностического процесса и постановку всей работы больницы и других стационаров района по обследованию, лечению и обслуживанию больных. Заместитель главного врача больницы по медицинской части обязан: - осуществлять непосредственное руководство деятельностью заведующих специализированными отделениями, кабинетами, лабораториями и другими структурными подразделениями больницы; - обеспечивать плановую (и внезапную) проверку состояния работы лечебно - диагностических структурных подразделений больниц с последующим обсуждением результатов проверки на больничном совете; - систематически осуществлять анализ качественных показателей деятельности больницы и по их результатам принимать меры; Организация диспансерного наблюдения здоровых контингентов и больных на сельском врачебном участке. Какая-то жопа везде, я хз… Можно в конспектах поискать Областная больница, её структура, функции и роль в организации медицинской помощи сельскому населению. Отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы областной больницы (его структура и функции). Областная (краевая, республиканская) больница – много профильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме специализированную медицинскую помощь жителям области (края, республики). |