И. В. Буяльский и его вклад в анатомию
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
C 1983 года по настоящее время кафедру возглавляет профессор Р.И. Асфандияров. За это время на кафедре был создан музей, значительно увеличились площади для учебной и научной работы. Кафедра пополнилась демонстрационным и научным оборудованием. Под руководством Р.И. Асфандиярова сотрудники кафедры работают над проблемой «Структурные преобразования органов и тканей на этапах онтогенеза в норме и при воздействии антропогенных факторов». По этой проблеме регулярно проводятся международные научные конференции. На кафедре выполняются и успешно защищаются кандидатские и докторские диссертации. Результаты исследований публикуются в журналах, монографиях и учебно-методических пособиях. Коллектив кафедры постоянно пополняется молодыми сотрудниками, что является показателем дальнейших перспектив кафедры. 23. Принципы структурной организации кости. Строение кости. Различают компактное и губчатое вещество. Компактное вещество (substantia compacta)образует диафиз трубчатых костей, в виде тонкой пластинки покрывает снаружи их эпифизы, а также короткие(губчатые) и плоские кости. Компактное вещество кости пронизано тонкими каналами (центральными), стенки которых образованы концентрическими пластинками, как бы вставленных друг в друга. Центральный канал вместе с окружающими его пластинками получил название остеона (osteonum),или гаверсовой системы. Между остеонами находятся вставочные пластинки. Наружный слой компактного вещества образован наружными окружающими пластинками. Внутренний слой, ограничивающий костномозговую жидкость, сформирован внутренними окружающими пластинками. Костные пластинки построены из костных клеток (остеоцитов), межклеточного вещества, пропитанного солями, и соединительнотканных волокон, имеющих в соседних пластинах различную ориентацию. Отростчатые костные клетки расположены в миниатюрных лакунах, содержащих костную (тканевую) жидкость. Из-за наличия в костной ткани солей кальция, фосфора и других химических элементов, задерживающих рентгеновские лучи, кость хорошо видна на рентгеновских снимках. Губчатое (трабекулярное) вещество (substantia spongiosa, s. trabecularis) построено из костных пластинок (балок) с ячейками между ними. Ориентация костных балок губчатого вещества определяется направлением нагрузок, которые действуют на кость. Костные балки направлены на встречу силам давления и силам растяжения. Такое расположение костных балок способствует равномерной передачи давления на кость, что придает большую прочность при наименьшей затрате костного вещества. Все кости кроме их суставных поверхностей, покрыты соединительнотканной оболочкой - надкостницей. Надкостница (periosteum ) прочно сращена с костью за счет соединительнотканной пластинкой – эндостом, который, как и надкостница, выполнят костеобразующую функцию. Из отеогенных клеток эндоста образуются внутренние окружающие пластинки костного вещества. 24. Принципы структурной организации мышечной системы. Классификация мышц. Структурными элементами скелетной мышцы являются поперечно-полосатые мышечные волокна, способные к сокращению и расслаблению. Мышечные волокна имеют соединительнотканную оболочку – эндомизий (endomysium). Пучки волокон внутри мышц отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками – внутренним перимизием (perimysium internum). Снаружи каждая мышца имеет тонкую соединительнотканную оболочку – эпимизий (epimysium), или наружный перимизий (perimysium externum). В соединительной ткани разветвляются кровеносные капилляры, питающие мышечные волокна, а также нервы. Мышечные волокна образуют мясистую часть мышцы – ее брюшко, которое переходит в сухожилие. Сухожилие (tendo) формируется за счет выступающих за пределы мышечного брюшка соединительнотканных волокон эндомизия и перимизия. Проксимальный конец мышцы называют головкой (caput), дистальный конец – хвостом (cauda). Мышечные пучки или сухожилия начинаются на кости. Сухожилия состоят из плотной соединительной ткани, богатой коллагеновыми волокнами. У мышц конечностей сухожилия длинные и узкие, в стенках брюшной полости – широкие и плоские, их называют апоневрозами (aponeurosis). Некоторые мышцы имеют промежуточное сухожилие, расположенное между двумя брюшками. Ход мышечных волокон некоторых мышц (прямая мышца живота) прерывается промежуточными сухожильными перемычками (intersectiones tendinei). Классификация мышц. Мышцы подразделяются по форме, топографическому принципу, направлению их волокон, функции, отношению к суставам. Различают поверхностные и глубокие мышцы, латеральные и медиальные, внутренние и наружные. По форме мышцы очень разнообразны. В образовании стенок живота принимают участие широкие (плоские) мышцы. Для конечностей наиболее типичны веретенообразные мышцы, прикрепляющиеся к костям, выполняющим роль костных рычагов. Пучки мышечных волокон веретенообразных мышц ориентированы правильно длинной оси мышцы. Если мышечные пучки расположены с одной стороны от сухожилия, к которому они прикрепляются, мышца называется одноперистой (musculus unipennatus), если с двух сторон – двуперистой (musculus bipennatus). У многоперистых мышц (musculus multipennatus) мышечные пучки проходят к сухожилию со всех сторон. Некоторые мышцы имеют по несколько одельно начинающихся на костях головок. Затем головки соединяются и образуют общее брюшко, переходящее в сухожилие. Такие мышца называются соответственно числу головок: двуглавой мышцей, трехглавой мышцей и т.д. От одного мышечного брюшка может отходить несколько сухожилий, имеющих различные точки прикрепления (например, разгибатель пальце руки). Имеются мышцы с циркулярным расположением волокон. Обычно они окружают естественные отверстия являясь сфинкорами (musculus sphincter). Вокруг естественных отверстий также находится мышцы с радиарно ориентированными волокнами (мышцы – делятаторы). Название многих мышц связано с их формой. Так, имеется ромбовидные мышцы, круглые (большая и малая) и др. Некоторые мышцы получают название в связи с направлением их мышечных пучков (поперечная мышца живота и др.), другие – в зависимости от их функции. Примерами последних являются мышца, поднимающая лопатку, круглой и квадратной пронаторы. Мышцы делятся на группы по их отношению к суставам. Односуставные мышцы оказывают действие на один сустав, другие перекидываются через два и более суставов – двусуставные и многосуставные мышцы. Некоторые мышцы начинаются на костях и вплетаются в кожу, не перекидываясь через сустав (например, мимические мышцы). Функционально различают мышцы – синергисты и мышцы антагонисты. Мышцы, действующие на сустав в противоположном направлении (сгибатели, разгибатели), являются антагонистами, в одном направлении – синергистами. 25. Позвонки: строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии. Атланто-затылочное и атланто-аксиальное сочленения. Мышцы, действующие на эти сочленения, их кровоснабжение, иннервация.6.2 Позвонки: их развитие, строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии; соединения между позвонками. Атлантозатылочный сустав, движения в этом суставе. Позвонок, vertebra, имеет: • тело, corpus vertebrae • дугу, arcus vertebrae, — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrate, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором залегает спинной мозг; • отростки, processus Истинные позвонки. • шейные; • грудные; • поясничные. Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Позвоночное отверстие, foramen vertebrale, широкое, близко к треугольному очертанию. Суставные отростки, processus articulares, Остистые отростки, processus spinosus Поперечные отростки, processus transversus, Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся: • две фасетки; • верхняя реберная ямка, fovea costalis superior; • нижняя реберная ямка, fovea costalis inferior. Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью. Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка. Остистый отросток. Суставные отростки,. . Ложные позвонки. - крестцовые; - копчиковые. Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В этой кости различают: • переднюю и заднюю поверхности; • два боковых края; • основание (широкая часть, обращенная вверх); • вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, canalis sacralis, Передняя поверхность крестца Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата. Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, crista sacralis intermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, crista sacralis lateralis, которые образуются путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия, foramen sacralis dorsalia. Основание крестца, basis ossis sacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза. Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, числом 4-5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua coccygea, которые направлены вверх. Копчик, os coccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами. Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiores atlantis. образуя единый комбинированный сустав. Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия. В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е, сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону. Срединный атлантоосевой сустав – цилиндрический — образован ямкой зуба на внутренней поверхности передней дуги атланта, передней и задней суставными поверхностями зуба аксиса и поперечной связкой атланта. Полость сустава синовиальной оболочкой делится на переднюю камеру между ямкой атланта и зубом аксиса и заднюю – между задней поверхностью зуба и поперечной связкой атланта. Сустав укреплен связками – правой и левой крыловидными, крестообразной (из поперечной связки атланта и продольного пучка), связкой верхушки зуба, покровной мембраной между задней продольной связкой позвоночника и скатом затылочной кости. Латеральные атлантоосевые суставы правый и левый – комбинированные и плоские — образованы нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными отростками аксиса. Каждый сустав обладает самостоятельной капсулой, укрепленной связками срединного атлантоосевого сустава 26. Соединения шейных, грудных и поясничных позвонков. Позвоночный столб в целом. Соединения тел позвонков. Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales. Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки. Соединения дуг позвонков. Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками. 1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. 2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. 3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertransversaria, 4. Соединения между суставными отростками - дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, Соединения между крестцом и копчиком. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцово-копчикового сустава, articulatio sacrococcygea, Это соединение со всех сторон укреплено связками: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale. Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiores atlantis. образуя единый комбинированный сустав. Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия. В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е, сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону. Срединный атлантоосевой сустав – цилиндрический — образован ямкой зуба на внутренней поверхности передней дуги атланта, передней и задней суставными поверхностями зуба аксиса и поперечной связкой атланта. Полость сустава синовиальной оболочкой делится на переднюю камеру между ямкой атланта и зубом аксиса и заднюю – между задней поверхностью зуба и поперечной связкой атланта. Сустав укреплен связками – правой и левой крыловидными, крестообразной (из поперечной связки атланта и продольного пучка), связкой верхушки зуба, покровной мембраной между задней продольной связкой позвоночника и скатом затылочной кости. Латеральные атлантоосевые суставы правый и левый – комбинированные и плоские — образованы нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными отростками аксиса. Каждый сустав обладает самостоятельной капсулой, укрепленной связками срединного атлантоосевого сустава 27. Формирование изгибов позвоночного столба. Мышцы, производящие движения позвоночного столба, их кровоснабжение и иннервация. Позвоночный столб, будучи вертикальным, не является, однако, прямым, образуя изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы эти в грудной части и в крестце направлены выпуклостью назад, а в шейном и поясничном отделах - вперед. Изгибы, выпуклые назад, носят название кифозов, kyphosis, а изгибы, направленные выпуклостью кпереди, называют лордозами, lordosis. У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены. Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб, голова, находящаяся в большей своей части впереди позвоночного столба, стремится опуститься вниз, поэтому для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, чему способствуют повторные попытки ребенка поднять голову и удержать ее в таком положении сокращением задних мышц головы. В результате образуется шейный лордоз. Затем при сидении усиливается грудной кифоз, а когда ребенок научается стоять и ходить, образуется главный изгиб - поясничный лордоз. При образовании последнего происходит наклонение таза, с которым связаны ноги; позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, должен изогнуться в поясничном отделе, благодаря чему центр тяжести переносится кзади от оси тазобедренного сустава и этим предупреждается запрокидывание туловища кпереди. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов (грудного и крестцово-копчикового), что связано с поддержанием равновесия при вертикальном положении тела, отличающим человека от животного. Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночного столба бывает заметен более слабо выраженный изгиб во фронтальной плоскости, выпуклостью обыкновенно направленный вправо ( в более редких случаях - влево). Этому боковому искривлению позвоночного столба, называемому сколиозом, skoliosis, давались различные объяснения. Так, у школьников в результате длительного неподвижного сидения при неправильной косой посадке, в особенности при писании, может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба - школьный сколиоз. |