Методичка Алекситимия. Институт психотерапии и клинической психологии Алекситимия Происхождение, клинические проявления и психологическая коррекция

• Название: Институт психотерапии и клинической психологии Алекситимия Происхождение, клинические проявления и психологическая коррекция
• Дата: 10.07.2019
• Размер: 214.6 Kb.
• Имя файла: Методичка Алекситимия.docx
• Тип: Методическое пособие; #83893
• страница: 10 из 15

Нейроанатомические профили алекситимии

Различные типы алекситимии характеризуются разницей в объеме серого вещества в разных областях головного мозга, а также разницей в объеме белого вещества. У лиц с алекситимией II типа был значительно больший объем мозолистого тела, чем у лекситимиков, а у лиц с алекситимией III типа наблюдался тот же эффект. Это говорит о том, что высокие баллы по аффективному (тип III) или когнитивному (тип II) аспекту алекситимии связаны с большим сравниваемым объемом мозолистого тела по сравнению с лекситимикой (нормой). Удивительно, что объемы мозолистого тела при алекситимии I типа, то есть высокие баллы по обоим измерениям (когнитивному и аффективному), не были значительно выше, чем у лекситимиков.

Мозолистое тело, структура белого вещества, которая включает миелинизированные аксоны, соединяющие два полушария, имеет давнюю историю в исследовании алекситимии из-за его центральной роли в межполушарной передаче эмоций от правого полушария к вербализирующему левому полушарию. У пациентов с расщепленным мозгом, которым была выполнена полная комиссуротомия из-за тяжелой эпилепсии, было установлено, что после операции у них наблюдается сильная алекситимия. В частности, они испытывали проблемы с выражением чувств в устной форме, и их способность фантазировать, символизировать и мечтать значительно снизилась. На первый взгляд, наш результат увеличения объема мозолистого тела при алекситимии типа II и типа III по сравнению с лекситимикой может показаться противоречащим модели межполушарного дефицита переноса при алекситимии, что подразумевает отсутствие связи между двумя полушария, что затем вызывает проблемы общения эмоций. Тем не менее, исследования транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), в которых непосредственно проверялось время, необходимое для перемещения информации из одного полушария в другое (время транскаллозальной передачи), показали, что высокие баллы по алекситимии были связаны с более коротким, а не с длительным временем передачи между полушария. В настоящее время обнаружение увеличенного объема мозолистого тела при алекситимии типа II и типа III может лежать в основе этой более быстрой транскаллозальной передачи, возможно, за счет увеличения миелинизации трансколозных аксонов, что приводит к общему увеличению объема мозолистого тела. Обратите внимание, что более быстрая транскаллозальная передача не обязательно подразумевает более эффективную межполушарную связь и интеграцию, потому что быстрые соединения могут вызывать шум из-за ненужных перекрестных помех между отдельными системами обработки [Doron and Gazzaniga, 2008]. В самом деле, целостность трактов белого вещества в мозолистом теле была значительно снижена как функция алекситимии. Взятые вместе, транскаллозальная связность, по-видимому, нарушена у людей с алекситимией типа II и типа III, что приводит к менее эффективной передаче информации, несмотря на (или, возможно, потому что) общий больший объем мозолистого тела, как идентифицировано в настоящем исследовании. На данный момент неясно, является ли увеличение объема мозгового тела при алекситимии II и III типов качественно сходным или результатом различных лежащих в основе процессов.

Подводя итог, можно сказать, что когнитивные и аффективные измерения алекситимии имеют диссоциируемые морфологические профили, причем когнитивные измерения связаны с выраженными различиями объема серого вещества в сети лимбических и паралимбических областей, включая миндалины, инсулу и предклинье, а аффективное измерение связано со сравнительно меньшими и очаговыми изменениями объема серого вещества, ограниченными поясной извилиной корой. В связи с этим следует отметить, что группы, соответствующие трем предлагаемым подтипам алекситимии, были созданы на основе медианных расщеплений по когнитивным и аффективным измерениям алекситимию.

12. Диагностические признаки алекситимии

Алекситимия - это не просто отсутствие интереса к эмоциональным связям, она коренится в психологических и неврологических неудачах, которые могут стать источником разочарования для людей, которые испытывают симптомы, а также для окружающих их людей. Условие также существует на спектре; поэтому для некоторых людей симптомы могут влиять в большей степени на их жизнь, чем для других людей.

У алекситимии есть признаки, аналогичные симптомам, по которым ее можно диагностировать в качестве многофакторного клинического нарушения:

Сложность выявления разных типов чувств.

Ограниченное понимание того, что вызывает чувства.

Трудность в выражении чувств.

Трудность распознавания лицевых сигналов в других.

Ограниченное или жесткое воображение.

Ограниченный стиль мышления.

Сверхчувствительность к физическим ощущениям.

Отдельная или предварительная связь с другими.