Isbn 9785905392368
 Скачать 7.43 Mb.
|
|
Ирина Рюхова. Ваш грудничок старше года 110 Глава 9. Чем полезно кормление после года Действия, которых надо избегать при отлучении Помните, что прерывание лактации лекарственными методами — самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого ис- пользуются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию, — вплоть до очень тяжелых осложнений здоровья. И несмотря на плохое самочувствие во время приема таблеток (это не один день), маме по-прежнему нужно заботиться о ребенке и вести дом! При этом, увы, иногда случается, что после прекращения приема таблеток лактация воз- обновляется, все мучения оказываются бесполезными… Что самое неприятное — случается, что лекарственные препараты имеют растянутое во времени действие и осложняют лактацию уже со следующим ребенком. Конечно, грамотный специалист поможет наладить кормление и в этой ситуации, но это проблемы такого рода, которые легче не допустить. Поэтому очень хорошо взвесьте все обстоятельства перед приемом снижающих лактацию препаратов. В по- давляющем большинстве случаев прекратить лактацию можно без таблеток и вызванных их применением тяжелых эффектов. Перетягивание груди — когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент ма- ститов. Дело в том, что перетягивание груди не останавливает выработку молока как таковую, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустка- ми молока и развитие отека. Пользы от перетягивания нет, а вот риск осложнений очень велик! Ограничение еды или питья на время прекращения лактации, как это нередко советуют, мало сказывается на количестве молока, поскольку количество молока от маминого рациона практи- чески не зависит. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить — она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же при этом повышается вероятность лактостаза. Как ни странно, есть исследования о том, что если кормящая мама пьет больше 2,5 литра жидкости в день, то это значительно уменьшает вероятность развития лактостаза и вместе с тем само по себе уменьшает выработку молока (Е. М. Фатеева, Е. В. Телешева, М. В. Гмошинская, 2003). Но питье при этом предпочти- тельно прохладное, потому что любое воздействие тепла стимулирует прилив молока — а жен- щина, рассчитывающая прекратить лактацию, в этом совершенно не заинтересована! Приемлемые действия при экстренном отлучении Самым безопасным для материнского организма является постепенное снижение лактации. На уга- сание выработки молока уходит около двух-трех недель — за это время грудь перестает наполняться. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления. А при надавливании на сосок это допустимо даже в течение трех лет, но принципиально соски лучше просто так не раздражать. В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Чаще всего это происходит на второй-третий день после отлуче- ния, но если кормление было активным, то может и раньше. Основной целью в это время яв- ляется уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Постарайтесь от- носиться с груди как можно более бережно: оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье. Потребуются подцеживания — руками или молокоотсосом, — как только грудь окажется наполненной. Подцеживайте грудь только до чувства облегчения — если старать- ся опустошить ее до последней капли, это, напротив, стимулирует выработку нового молока. Ирина Рюхова. Ваш грудничок старше года 111 Глава 9. Чем полезно кормление после года Чтобы уменьшить отечность груди и дискомфорт, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохлад- ной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты. Шалфей за- варивается так: столовая ложка или два фильтр-пакета на стакан кипятка, ежедневно выпить два-три стакана. Мяту можно использовать как в травах или чайных пакетах, так и употреблять любые продукты с содержанием мяты. Если вы сильно переживаете невозможность кормления, лучше не носить это в себе, а найти возможность поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь не впа- дать в депрессию или панику — малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, а лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Иногда помогает прием мягких успокаивающих средств: валерианы, пустырника, новопассита или персена. Помните, что любовь к ребенку вы- ражается не только в кормлении грудью и малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы как мама можете ему дать! Сокращаем ночные кормления Это важный шаг к отлучению от груди, причем многие матери, сделав этот шаг, обнаруживают, что теперь их все устраивает и в таком ритме они могут продолжать кормить еще достаточно долго, прежде чем придут к полному отлучению. Так что, если в продолжении кормления вас больше всего напрягает именно ночное беспокойство, попробуйте сделать этот шаг и оценить, насколько изменились ваши ощущения от кормления. Усталость от частых ночных кормлений в какой-то момент испытывает практически каждая мама, и это не зависит от того, где именно спит ребенок: вместе с ней или отдельно. Причины уча- щения ночных просыпаний малыша бывают различны, но периоды беспокойного сна проходит подавляющее большинство деток. И конечно, любая мать после нескольких бессонных ночей за- думывается, что можно сделать, чтобы ребенок просыпался не так часто. Очень распространен совет (особенно часто подобное можно услышать от представителей старшего поколения) «дать ребенку проораться», и тогда он в какой-то момент перестанет тре- вожить родителей по ночам. Предлагаются различные методики, целью которых является при- учение ребенка к «самостоятельному сну». Подробно мы это обсуждали в главе «Ночная жизнь семьи», добавлю только один факт. Марго Сандерлэнд, директор Центра психологического здо- ровья ребенка в Лондоне, на основании четырехгодичного изучения результатов УЗИ головно- го мозга и научных исследований пришла к следующему выводу: «Если вы будете игнорировать плачущего ребенка, класть его спать в отдельную комнату, вы можете нанести серьезный ущерб его головному мозгу. Это может стать причиной многих серьезных неврологических заболевании и эмоциональных проблем в будущем». «Так что же, страдать от недосыпания — это неизбежно?!» — воскликнут многие. Однако есть и хорошие новости: в каком-то возрасте дети обязательно перестают просыпаться по ночам. И происходит это тем раньше, чем более полно удовлетворялись потребности малыша в ночном контакте с родителями. И главное, помимо простого игнорирования ребенка, которое всегда представляет для малыша сильный стресс (да и для самой матери делать вид, что плач ребенка ее не смущает, бывает довольно мучительно), есть и более мягкие способы сократить ставшие слишком частыми ночные кормления. Причем арсенал этих приемов довольно широк — вам есть из чего выбирать. Самое главное, что нужно помнить, когда вы думаете о частых ночных кормлениях: причи- ной ночного беспокойства является не кормление грудью само по себе. Оно всего лишь самый легкий способ справиться с уже имеющейся проблемой. Смысл в том, что ребенок старше года Ирина Рюхова. Ваш грудничок старше года 112 Глава 9. Чем полезно кормление после года просыпается не затем, чтобы покормиться грудью, — наоборот, он кормится грудью, чтобы са- мым привычным, наверняка работающим способом успокоиться и заснуть опять. Как часто бу- дет просыпаться малыш, зависит не от способа кормления (дети на искусственном вскармли- вании тоже могут просыпаться часто), а от темперамента ребенка, условий и особенностей его развития. К примеру, дети неизбежно начинают просыпаться чаще в периоды активного прорезывания зубов. Особенно сложными бывают ночи, когда режется несколько зубов сразу; это больше все- го беспокоит малышей именно в ночное время, и они могут просыпаться очень часто, нередко сразу с плачем. Когда зубы наконец прорезаются — на какое-то время наступает пауза, когда малыш может просыпаться от одного до трех раз за ночь, а потом доходит очередь до других зубов, и родителей опять ждут сложные ночи. Если вы полагаете, что причины беспокойства — это зубы, можно местные средства для снятия боли при прорезывании зубок. Только обратите внимание, что еще недавно популярные средства с лидокаином — такие как калгель, камистад и им подобные — сейчас не рекомендованы к применению у малышей, слишком много непри- ятных побочных эффектов зарегистрировано при их использовании. Неплохо зарекомендо- вали себя гомеопатические средства, такие как дантинорм бэби или Hyland’s baby teething gel. Днем лучше обходиться другими средствами (охлажденными прорезывателями и т. п.), чтобы лимит использования не закончился преждевременно. Многим в подобной ситуации помо- гало использование свечей вибуркол, одно из показаний для применения которых — как раз «проявление беспокойства, связанного с прорезыванием зубов». Наконец, в самые сложные ночи на помощь может прийти детский нурофен (конечно, при отсутствии противопоказаний к его использованию у вашего малыша!) Нередко оказывается, что малыш просыпается потому, что ему нужно пописать или покакать. И конечно, если мама в ответ на такое беспокойство предлагает грудь, но никак не помогает с ночным туалетом, то ситуация может зайти в тупик: малыш ест, подуспокаивается, но спустя считанные минуты опять просыпается из-за того, что писать хочется еще сильнее, и так да- лее... Если вы мама, знающая об основных принципах естественного ухода за малышом, то не забывайте о высаживании в ночное время. Если не знаете, попробуйте поискать информацию о естественной гигиене и высаживании, но в целом смысл прост: если вы недавно кормили ма- лыша, а он снова просыпается, то стоит помочь ему с туалетом. Случается, что ребенок начинает чаще прикладываться ночью, если у него ограничен кон- такт с мамой днем. Редкие дневные кормления почти всегда влекут за собой учащение ноч- ных. Если потребность в кормлении грудью и в целом в контакте с мамой у ребенка остается неудовлетворенной, то ночью малыш будет пытаться «добрать свое». Попробуйте чаще пред- лагать грудь днем, поддерживайте как можно больше телесного контакта — ласкайте, носите на руках или в слинге, многим детям не хватает именно этого. Не стоит стремиться, чтобы ма- лыш много времени проводил в самостоятельных играх — играйте с ним сами, прикасайтесь к нему, привлекайте папу к активным контактным играм. Ближе к году бывает такое, что днем ребенок заигрывается, просто забывая о маминой груди или даже отказываясь от нее, а вот ночью «отрывается». Случается это с активными, беспокой- ными детками, которым очень интересно все, что происходит вокруг. Если вы понимаете, что это ваш случай, в дневное время попробуйте предлагать грудь в тишине, в затемненном месте (можно, например, закрыть шторы) или под прикрытием пеленки. Так беспокойные малыши меньше отвлекаются. Попробуйте воспользоваться тем, что дети в любом случае дольше сосут перед засыпанием и после просыпания. Давайте подольше пососать перед засыпанием, осо- бенно на ночь. Не торопитесь отнимать грудь, как только кроха уснул: дети имеют уникальную способность спать и кормиться одновременно, тем самым удовлетворяя как раз потребность в тесном общении с мамой. Ирина Рюхова. Ваш грудничок старше года 113 Глава 9. Чем полезно кормление после года Есть и еще одна интересная закономерность: многие детки начинают чаще «висеть» на маме днем или ночью как раз перед тем, как сделать новый скачок в развитии. Если дело именно в этом, то учащение дневных кормлений особо не поможет, однако спустя некоторое время вы увидите, что ребенок демонстрирует новые навыки, а кормления сами собой станут более ред- кими. В холодное время года малыши самого разного возраста нередко начинают просыпаться чаще, потому что сухой воздух натопленного, плохо проветриваемого помещения может вызы- вать жажду. Если старшие детки могут напиться сами, то для крохи самое простое — попросить мамину грудь. В этой ситуации способно помочь увлажнение воздуха и, если позволяет темпе- ратура за окном, проветривание на ночь. Обязательно предлагайте проснувшемуся ребенку по- пить водички — если вы сами чувствуете, что виной всему сухой воздух, то спустя какое-то вре- мя дети начинают соглашаться попить воды, даже если сначала отказывались. А потом настает и момент, когда ребенок будет соглашаться просто попить воды и заснуть под поглаживания по спинке, хотя это произойдет не быстро. Вот еще несколько хитростей, которые можно попробовать для снижения частоты ночных кормлений малышей практически любого возраста. 1. Предложите малышу грудь прямо перед тем, как лечь спать самой. Даже если малыш уже спит, большинство детей могут взять грудь и пососать, почти не просыпаясь. Покормить та- ким образом лучше, чем ложиться только для того, чтобы через час оказаться разбуженной для кормления. 2. Подумайте о купаниях малыша. Если они его успокаивают, перенесите их на время ближе ко сну — а если, наоборот, бодрят, то лучше проводить их в первой половине дня. Способствует более спокойному сну купание с детской солью (с экстрактом лаванды либо с успокаивающими травами — валерианой, хмелем, пустырником). Некоторые мамы капают на подушечку или пе- ленку малыша 1–2 капли лаванды. Внимание: очень важно, чтобы эфирное масло лаванды было натуральным — например, «Вивасан» или «Ирис»; последствия применения искусственных ма- сел непредсказуемы. 3. Дети, плотно поевшие перед сном, обычно просыпаются реже. Для большинства детей это хороший выход, и, поев незадолго до сна плотной пищи типа каши, они действительно будут лучше спать. У некоторых же деток (их меньшинство, но они есть) наполненный перед сном же- лудок, наоборот, приводит к беспокойному сну, тогда прикорм лучше сдвинуть на более раннее время. Последите пару ночей за поведением своего крохи, и вы сможете сами сделать выводы, насколько этот метод подходит лично для вас. Есть особенный тип «затяжного сосания», который буквально изматывает многих мам: ре- бенок находится у груди, совершая вроде бы довольно редкие сосательные движения, но стоит маме попытаться забрать грудь, как малыш просыпается и скандалит. Некоторые приспоса- бливаются и почти не обращают внимания на такие «подвисания», которые обычно случаются в подутреннее время и во время длинного дневного сна; но многие оказываются не в силах подолгу замирать в одном положении с грудью во рту ребенка. Если это ваша ситуация, по- пробуйте способ, который помог уже многим матерям: как только вы понимаете, что ребенок засыпает с грудью во рту, осторожно забираете грудь. Малыш обычно просыпается и снова тре- бует грудь — вы ее спокойно возвращаете, считаете про себя до десяти (или дожидаетесь, пока ребенок задремлет снова) — и опять забираете. По отзывам мам, достаточно несколько дней придерживаться этой методики (иногда это может быть по пять-десять раз подряд в каждое просыпание), и малыш перестает скандалить при отбирании груди, а потом уже и сам начинает выпускать ее перед засыпанием. Ближе к полутора годам уход от ночных кормлений бывает проще, потому что мама может пу- стить в ход методы воздействия, которые младшим деткам просто не понятны. Все предыдущие Ирина Рюхова. Ваш грудничок старше года 114 Глава 9. Чем полезно кормление после года советы тоже могут работать, но арсенал маминых уловок расширяется. Важное замечание: ког- да вы используете эти шаги, внимательно наблюдайте за реакцией своего малыша! То, насколь- ко правильно вы ведете себя ночью, обязательно отражается на поведении ребенка днем. Если после того, как вы несколько ночей используете какой-то метод, детка ведет себя как обычно — можно продолжать в том же духе. Но если малыш становится капризным, ноет, закатывает исте- рики или кажется отстраненным — такое сокращение ночных кормлений не подходит вашему ребенку. По крайней мере, именно сейчас. Что еще может помочь, если вы настроены сократить или совсем убрать ночные кормления? Если малыш спит с вами, сделайте грудь менее доступной. Мамы, которые твердо решили прекратить ночные кормления, надевают боди. Шаг не такой радикальный — надевать на ночь бюстгальтер или одежду для кормления, откуда грудь надо именно доставать. Не секрет, что ребенок иногда просто привыкает к тому, что при любом беспокойстве ночью грудь сама ока- зывается у него во рту; если этот процесс отодвигается во времени и доступ к груди затруднен, ребенок может просто снова заснуть самостоятельно. В возрасте около полутора лет большинство детей уже понимают, что именно мама говорит им ночью. Известная пара специалистов по уходу за детьми, Марта и Уильям Сирс, сами вос- питавшие девять детей, предлагают программирование ребенка на определенные ожидания ночью. «Запрограммируйте ребенка на то, чтобы он ожидал кормления после просыпания, на- пример: “Мы покормимся снова, когда солнышко взойдет”. Когда вы кормите перед сном (либо во время первого или второго ночного кормления), последнее, что должен услышать ребенок: “Мама будет спать, папа будет спать, малыш будет спать, и сися будет спать” (в этом ряду мо- гут упоминаться все любимые вещи малыша). Когда ребенок просыпается ночью, первое, что он должен услышать, — мягкое напоминание: “Сися будет спать. Малыш тоже будет спать”. Эта программа может потребовать неделю или две на повторение, и скоро малыш освоится с мыс- лью, что день — для кормления, а ночь — для сна». Если у вас в семье развито взаимопонимание, то маму вместе с грудью может заменять папа с другими способами успокоения. Укачивание, пение колыбельных, ношение в слинге, предло- жение водички попить — если вашей целью является научить ребенка успокаиваться без груди, все это может помочь. Вот как описывает этот метод Марта Сирс: «Билл носил Стивена в слин- ге, так что он привык по пути засыпать около Билла. Когда он просыпался ночью, Билл должен был снова обеспечить успокоение, покачивая Стивена в гнездышке под шеей под пение колы- бельной. Сначала малыш может запротестовать против предложения отца вместо матери, но помните, что крики и беспокойство в руках любящего родителя — совсем не то же, что плач “в никуда”. Папы, поймите, что вы должны оставаться спокойными и терпеливыми, решая задачу ночного родительства». Более мягкая вариация предыдущего способа, если малыш спит с вами: для ухода от ночных кормлений можно попробовать увеличить расстояние между ребенком и мамой. Самое про- стое — начать укладывать малыша со стороны отца. Когда ребенок просыпается, то успокоить его пробует именно папа, а уж если это не получается, задачу берет на себя мама. Иногда мама может на ночь, после последнего кормления, уйти спать в другую комнату, оставив малыша с папой. А детки постарше иногда могут, после подготовительной работы и рассказов о том, как это здорово, попробовать спать с братом или сестрой. Спокойная, доброжелательная уверенность обоих родителей имеет большое значение. Ре- бенок должен чувствовать, что ничего плохого не происходит. Колебания, которые испытыва- ют мама или папа, очень четко улавливаются малышом, и он начинает подозревать неладное. А когда малыш тревожится по поводу происходящего вокруг него в семье, сложно ожидать от него спокойного сна. И все-таки не торопитесь прекратить счастливое для малыша время сна у маминой груди. Ча- стые ночные просыпания — всего лишь возрастной этап, который обязательно пройдет, и ваш |