Экзамен Энцнэ. ОТВЕТЫ ЭКЗАМЕН. Ішкі ан кету Ауыз уысыны шырышты абыына дрілерді сер етуі. Шаю
 Скачать 189.69 Kb.
|
|
412. Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуын көрсетіңіз Оң жақ мықын аймағындағы тұрақты, өткір ауырсыну+ 413. "Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: Асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма+ 414. Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз: Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу.+. 415. Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? Жатыр жыртылуының қаупі+ 416. Жеңіл дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай +140/90мм.сын.бағ 417. Женіл дарежелі анемия диагностикаланган баланын тамактану рационы бойынша анасына беретін усынысты корсетініз: +Ет, балык, субонімдер, каракумык жане сулы жармасын колдану 418. Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: Орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы+ 419. Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: Науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі+ 420. Жотелі узакка созылган наукаска туберкулез микобактериясын аныктауга микроскопиялык зерттеуге какырык алу тагайындалган. Зерттеуге какырык алудын ретін белгіленіз. +Танертенгі мезгілде 2 таулік ішінде 3 какырык улгісін 421. Жотел кезінде кушеетін кеуде торынын сол жак жартысындагы шаншып ауырсыну, кызба. Біріншілік профилактика деген угымга кіреді: +Аурудын себебін жане ауруга акелетін факторларды жою аркылы алдын алу 422. Жогары коніл-куймен, айкын мимика жане ыммен, жылдам сойлеумен, жогары арекетпен сипатталатын козу: +Маниакальды 423. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы тікелей емес жүрек массажын дұрыс орындау критерийі болып табылда + Жалпы ұйқы артерияларында өзіндік пульстін пайда болуы 424. Жоғарды айтылғандардың қайсысы ЖӨР тиімділігінің өлшемі болып табылады. +Перифериялық артерияларда пульсацияның пайда болуы 425. Жоғарғы қышқылдық гастритте тағайындалатын дәрілер тобы: Антацидтер 426. Жол-көлік оқиғасы (ЖКО) нәтижесінде жүргізуші көптеген жұмсақ тіндерін соғып алған және тексеру кезінде жамбастың жабық сынығын анықтады.Осы пациент үшін иммобилизацияның қандай түрін пайдалану қажет? Дитерихс шендеуішін+ 427. Жол-көлік апатының салдарынан 42 жастағы пациент кеудесін соғып алды.Кеуде торының оң жағының ауырсынуына, ауырсыну сезімінің тынысталғанда күшеюіне шағымданады. Фельдшер қарау барысында, кеуде торының оң жағында гематоманы анықтады. 6 және 7 қабырғалардың пальпациясы кезінде крепитация мен патологиялық қозғалыс анықталады. АҚ 110/70 мм сын бағ., пульс 90 /мин. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, черепица таңғышы, тасымалдау+ 428. ЖОР базалыккешеніне не жатпайды Журеккеэлектрлікдефибриляцияжасау 429. ЖОР откізуге арналган негізгі корсетілім +Тыныcтын токтауы 430. ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) өткізуге қарсы көрсетілімді атаңыз: Мидың травмалық бұзылуы+ 431. ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жүргізу кезінде дем шығару (өкпе вентиляциясы) мен компрессия (жүрек массажы) арақатынасын қатаң сақтау қажет. Бір реаниматолог орындағанда бұл ара салмағы қандай болу керек? 2-ге 30+ 432. ЖӨР өткізудің ең ұзақ уақыты? + 30 минут 433. ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) өткізуге арналған негізгі көрсетілім: Жүректің тоқтауы+ 434. ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) кезінде жасанды қанайналымы жүректі қысумен қамтамасыз етіледі: Төс пен омыртқа арасында+ 435. ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі: Минутына 100-ден кем емес+ 436. ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) бір толық кезеңін қанша уақыт аралығында өткізу керек? 2 минуттан артық емес+ 437. Жөтел кезінде күшейетін кеуде торындағы ауырсыну, аускультация кезіндегі плевраның үйкеліс шуы тән: Құрғақ плевритке + 438. Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын (СЖР) жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек: Ттөстің төменгі бөлігіне+ 439. Зардап шегушіге ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) жүргізді. ЖӨР екі кезеңін жүргізгеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. 500. ЖӨР тиімділігінің критерийлерін атаңыз: Есінің қалпына келуі, тыныс алу белгілері, күретамырда пульстің пайда болуы+ 501. Зардап шеккен адамга адамга ЖОР жасау кажет . Кандай іс-шараданбастаукерек? +Журекке массаж жасаудан 502. Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның есін, тыныс алу және жүрек-қантамыр қызметін бағалау қажет.Мұндай жағдайларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде қандай артерияда пульсацияны анықтаған дұрыс? Күретамырда+ 503. Зақымданған аяқ-қолдарға шендеуіш салғаннан кейін медициналық көмек көрсету әрекеттер алгоритмінің соңғы кезеңін көрсетіңіз. Шендеуіштерді дәкемен бекіту+ 504. Зақымданған аяқ-қолдың сүйек шодырының (тобық, тізебуын, мықынсүйек қанатының үлкен иіргіші) астына қандай мақсаттар үшін төсем салу қажет? Тіндердің жаншылуының алдын алу үшін+ 505. Зәрде қан пайда болуы қалай аталады? Гематурия 506. Иык аймагында кан агатын пациентке алгашкы медициналык комек корсету кезінде медицина кызметкері кан токтататын жгут салынганнан жане жараны ондегеннен кейін закымданган аяк-колдын козгалмауын камтамасыз етуі тиіс. Бул калай жузеге асыру керек? + Закымдалган аяк-колдын физиологиялык жагдайын беріп, кигаш тангышты кою 507. Ишемиялық инсульт көрсеткіштері болатын оқшаулау алды сатысындағы гипотензивті терапия кезіндегі систолалық артериялық қысымның минималды дәрежесін таңдаңыз: 200 мм.сын.бағ.+ 508. Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттін санасын, коз карашыгын, КК, журек согу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді: Ар 2 сагат 509. Инсульт кезіндегі бастын ауруы, журек айнуы, кусу, естен тану симптомына жатады: +Жалпы милык 510. Инсульт кезінде қозғалыс, сөйлеу және дененің бір жақты сезімталдығының бұзылуы қандай симптомға жатады? Ошақты+ 511. Интеллект бузылыстарына жатады: +Деменция 512. Инъекция жасаганда асептика мен антисептика ережелерін бузу салдарынан дамитын аскыну: +Абсцесс 513. Инъекция кезінде асептика ережелерін сақтау үшін қанша ине қолданылады: + Екі ине 514. Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат: Шұғыл хабарлама+ 515. Ингаляторды қолдану ережесін науқастарға үйрете отырып мейірбике ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігі туралы бейнежазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды. Әрі қарай науқастардан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады. Науқасты оқыту кезіндегі мейірбикенің осы әрекетінің алгоритміне нені қосу керек? Оларға ингаляторлар беру және өздерінің жасап көруін өтіну+ 516. Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән: Трихомонадалық кольпитке+ 517. Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек? Бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа+ 518. Кабылдау боліміне іштін туйык жаракатын алган наукас перитонит белгілерімен келді. АК 70/40 мм.с.б.б. дейін томендеген. Кан куюга корсеткіш: +Массивті кан жогалту 519. Кабылдау боліміне наукас ес туссіз тусті, карау кезінде терісі салкындаган, наукас бозарган, анамнезінде І типті кант диабеті. Терен шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс турін корсетініз: +Куссмаул 520. Кабылдау боліміне жуктілік мерзімі 11апталык жукті айел келді, ішінін томенгі болігінін толгак тарізді ауырсынуына, жыныс жолдарынан аздап канды боліністін болуына шагымданады. Айнамен карауда: мойындык санылау жане жатыр мойнынын сырткы анкасы жабык. Кай жагдай жайлы ойлауга болады? +Басталган тусік 521. Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін? Гиповолемиялық шок+ 522. Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: Педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу+ 523. Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 524. 9 ммоль/л, артериялық қанның рН7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді? Инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді+ 525. Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? Қан кетуді біржола тоқтату+ 526. Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу+ 527. Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады? Изотониялық кристаллоидты ерітінді+ 529. Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: 500 ХБ+ 530. Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн -мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз және iс әрекетiңiз Бронхопневмония, стационарда емдеу+ 531. Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. О сы белгілер қай ауруға тән? Қант диабеті+ 532. Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз Алдыңғы тампонада+ 533. Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: Сібір жарасының карбункулы+ 533. Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? Жедел гонорея+ 534. Қабынулық экссудатта көптеген мөлшерде моноциттер мен лимфоциттер, аздаған мөлшерде нейтрофильдер анықталған. Қабыну сипаты туралы не айта аласыз?.Созылмалы қабыну.+ 535. Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады. Анасарка+ 536. Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? Қантамырлардың тарылуы+ 537. Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай аурыға тән? Бауыр циррозы+ 538. Қарау кезінде сіз науқас денесінің жоғарғы бөлімдерінде "тамырлы жұлдызшалар", тері жамылғысының сарғыштығын, асцитті байқадыңыз. Бұл симптомдар қандай ауруға тән? Бауыр циррозы+ 539. Қарау кезінде тері жамылғысының бүтіндігі бұзылмаған, жергілікті ауырсыну, крепитация және аяқ-қол деформациясы анықталса қандай тұжырым жасайсыз? Жабық сынық + 541. Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз Аш қарынға, түнде + 542. Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? Флегмона+ Қант диабеті кезіндегі науқастың потенциалд Көруді жоғалту+ 543. Қант диабетінің I түрімен ауыратын 30 жастағы науқаста инсулин салғаннан кейін, кома жағдайы дамыды. Ең алдымен қандай іс - шара жасау керек? 20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу+ 544. Қандай патологияда өкпенің төменгі шекарасының жоғары қарай ығысуы байқалады? Асцит кезінде + 545. Қандай патологияда Сіз перикард үйкеліс шуын естисіз? Құрғақ плеврит+ 546. Қандай патологияда Сіз науқаста дыбыс ырғағының күшеюін байқайсыз? Өкпе тінінің тығыздалуы + 547. Қандай жағдайда пульс жеткіліксіздігі дамиды? Жыпылықтайтын аритмияда+ 548. Қандай патологиялық жағдай қайталанатын қансыраудың нәтижесінде болуы мүмкін? Анемия+ 549. Қандай қақырық өкпе ісінуіне тән болады Алқызыл, көбікті+ 550. Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді? Тұншығу+ 551. Қандай жағдайда жүрек – өкпе реанимациясын тоқтауға болады? +Еегер 30 минут ішінде реанимация тиімсіз болса 552. Қаңқалық тартудағы науқаста туындауы мүмкін асқынуларды көрсетіңіз: + Спица жүргізілген аймақтың іріндеуі 553. Қанқақыру қандай аурыға тән симптом Өкпе туберкулезі+ 554. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының негізінде жатыр: Ретроплацентарлы гематома 556. Қалыпты менструальді циклі бар әйелдің етеккірі 20 күнге кешігуінен кейін,іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөлініс бөлінумен келді. Қандай диагноз болуы мүмкін +Басталған аборт 557. Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: Қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау+ 558. Қанаққыштықпен сипатталатын аурулар тобы: Геморрагиялық диатездер 559. Қансыраудың мегалобласты типі, қанда ферритин деңгейі жоғары, неврологиялық симптом ... тән. В12- тапшылықты анемияға 560. Қанды толық тоқтатуға жатады Гемостатикалық губка салу++ 561. Қаннын резус-фактор аныктауда медбике анти-Д-супер цоликлонын колданды, планшетте 0,1 мл цоликлон жане 0,01 мл канды араластырды. Натижесін канша уакыттан кейін багалау кажет? +3 минуттан кейін 562. Қан құю кезінде науқас жағдайы нашарлады, бел аймағында және төс артында ауырсыну, бас ауру, бас айналу, жалпы әлсәздік пайда болды. Аталған симптомдар ненің белгісі? Гемотрансфузиялық шоктың+ 563. Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: Пневматикалық тампонмен+ 564. Қан кетуді токтаткан кезде медицина кызметкері жгут салынганнан кейін жаракатка асептикалык тангыш салады +Кургак стерильді тангыш 565. Қан кетуді токтату кезінде жаранын айналасындагы теріні ондегінде томенде корсетілген ерітінділердін кайсысымен стерильді майлыкты суландыру кажет +Йод повидон ерітіндісімен 566. Кан кетуді токтату кезінде жаранын шетін ондеу ушін стерильді салфетканы кандай ерітінді мен суландыру кажет? + Сутек аскын тотыгы ерітіндісімен 567. Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39ᴼС шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады: Желке бұлшықеттерінің сіресуі+ |