Экзамен Энцнэ. ОТВЕТЫ ЭКЗАМЕН. Ішкі ан кету Ауыз уысыны шырышты абыына дрілерді сер етуі. Шаю
 Скачать 189.69 Kb.
|
|
97. Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін Мейіргер пациентпен пациенттің көңіл-күйін сұрау+ 98. Ашық пневмоторакспен науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек? Окклюзионды таңғыш салу+ 99. Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан: Лимфа тіндерінде+ 100. Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толгак санында" 5 торды бояды. Босану кандай жиілігімен жане толгак турімен отуде? +Жаксы кушпен 5 толгак 101. Акушер әйелдің мықын сүйектерінің қырларының арасындағы өлшемді алды. Бұл өлшем қалай аталады ? + Distancia cristarum 102. Акесі 1 жасар баласын жогары лактырып турып, байкаусызда еденге кулатып алды. Бала басымен согылып, кыска уакытка есінен тану, тынысынын токтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті кусу болды. Сонынан бала уйыктап калды. Караганда он жак тобе колемі 3х2 см аймагында ішке карай, терендігі 0,7 см-ге кіріп тур. Сол жак білектін деформациясы, пальпацияда катты ауырсынады. Неврологиялык статусында патологиялык белгілер жок. Накты диагноз кою ушін мейіргерлік тексеру жоспарыныз: +бас суйегінін жане білек суйектерінін рентгенографиясы, бастын КТ 103. АҚ күрт төмендеуі, терінің айқын бозаруы, пульстің жиілеуі. Қандай ненің көрінісі болуы мүмкін? + Ішкі қан кету 104. Ақпарат жинау барысында медбикеге науқас мазасыздық, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, жүрек айну, құсуға шағымданады. Берілген симптоматика қай жүйенің зақымдануына жатады? + Жүйке жүйесі 105. Аяқ сынығы бойынша иммобилизацияланатын науқастың табаны қалай орналасу керек? Балтыр сүйегіне 90 градус бұрышпен+ 106. Аяқ-қол артериясынан қан кету кезіндегі қан тоқтататын байламды салуының дұрыстық критериі болып саналады: Байлам салған жерден төмен аяқ- қолдағы+ 107. Аяқ қолдың гипс таңғышымен қысылу кезінде қандай шараларды қолдану керек + Гипс таңғышын бөліп, алып тастау 108. Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шендеуіштің ұзын және қысқа планкаларын аяқ-қолдан қанша см ұзындықта модельдеу керек 10-15 см+ 109. Аяқ-қол сынғанда шендеуіш салу кезінде қолтық ойығы мен бұтаралық аймағына қандай таңу материалын пайдаланған тиімді? Мақта-дәке білікше+ 110. Аяқ-қолдың сынуы кезінде Шина салу кезінде қандай таңу материалын қолдану ең тиімді? Мақта-дәке білікшелер (валики) 111. Аяқ-қолдарды шұғыл түрде ампутациялаудың көрсеткіші болып табылады +Тез жайылатын ылғалды гангрена 112. Аяқтың төменгі шинасын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз: Перифериядан орьаға қарай, әр бір келесі қабат жартылай тығыз жабылмайды 113. Апат орнына жедел жәрдем бригадасы келді. Зардап шегуші, 35 жастағы ер адам жарақат алған. Жамбастың жабық сынығы диагнозы қойылды. Медициналық көмек көрсетуге кірісті. Медициналық қолғап киюдің белгілі бір ережелері бар. Қолғаптар ды қаптаманы ашып, алдымен оң қолға, одан кейін сол қолға (кезекпен) төмендегідей алып кию керек: Саусақтар қолғаптың сыртқы бетіне тимейтіндей етіп 114. Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: Жұлында қан туындауының төмендеуі+(мына жерде жұлын емес сүйек кемігінде қан туындыларының түзілуінің төмендеуі болып аударылуы тиіс!!!) 115. Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен калыпты жуктіліктен туылган бала.Тугандагы салмагы 3200 г.Омірінін 3 -ші кунінде терісінін саргаюы пайда болды. Баланын жагдайын аныктаныз. + Физиологиялык саргаю 116. Ампуладан дәрілік препаратты жинағаннан кейін неліктен қолданылған инені өзгерту және басқа стерилді қолғап кию ұсынылады? + Ине микроорганмнен контаминацияланады ж/е жуктыру каупі артады ине тұйықталып, манипуляция ауыр болады+ 117. Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. 118. Қай ауру жайлы болжауға болады? Жедел шигеллез+ 119. Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз: Фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны+ 120. Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма? Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады.+ 121. Бала өздігінен жүреді,көмексіз отырады,болмайды деген сөзді түсінеді,8-0 сөз айтады,өздігінен кеседен іше алады(кесені қолымен алып,үстелге қояды). Баланың айын анықтаңыз: 12 ай+ 122. Баланың салмағы 25 кг,бойының ұзындығы 123 см. Бала жасын анықтаңыз: 7 жас+ 123. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 0-2 айға дейін балаларда тыныс алудың жоғарғы шегі қандай ?: +1 мин 50 және одан жоғары 124. БШАЫЖ бағдарламасы бойынша 2-12 айға дейін балаларда тыныс алудың жоғарғы шегі қандай ?: +1 мин 60 және одан жоғары 125. БЦЖ ревакцинациясы алдында балага Манту сынагы жургізілген. Натижесін кашан багалайды: +72 сагаттан кейін 126. Балалардагы ойык жаралы аурудын патогенезінде манызды: +Helicobacter мен індеттену 127. Балабакшада 3 жастагы баланын дене температурасы 37,8?С дейін жогарлаган, мурыннын бітелуі, бетінін, тосінін, аркасынын, аяктарынын терісінде, бастын шаштык болігінде молдір курамды суйыктыкты кіші копіршіктер аныкталды. Анкасы аздап гиперемияланган. Кай ауруды болжауга болады? +Желшешек 128. Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш:Интенсивті көрсеткіш+ 129. Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күн ішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қанайналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді? Бастың МРТ+ 130. Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек? АбКДС, ИПВ+ 131. Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? Анемия+ 132. 10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? Ларинготрахеит+ 133. Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: Минутына ≥50+ 134. Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Бронхтың бөгде заты+ 135. Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл 136. Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. 137. Бала 2 жаста, жедел ларингит диагнозы қойылған. Балаларда осы аурудың негізгі белгісіне жатады: Дауыстың қарлығуы+ 138. Бала 2 жаста, шұғыл түрде балалар ауруханасына тыныс жеткіліксіздік белгілерімен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде пульсоксиметрия жүргізілді. Осы құрылғы өлшейтін көрсеткіштерді көрсетіңіз: Оттегімен қаныққан гемоглобин пайызы+ 139. Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: Тамақ пен судан бас тарту+ 140. Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: Желшешек+ 141. Бала 6 жаста, медициналык комекке жугінді. Жіті аурды, ангинадан кейін дене кызуы 39 дейін котерілді, ісінулер пайда болды. Баланын жалпы жагдайы ауыр, терісі бозарган, жалпы ісінулер. Кан анализі: лейкоцитоз,ЭТЖ -44 мм сагатына. Зар анализі: акуыз -3,8%, эритроциттер -10-15, лейкоциттер -6-8. Кандай ауру туралы айтылган? +Жедел гломерулонефрит 142. Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер " Менингит " диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз: Жұқтырылған адамдар+ 143. Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады? Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі+ 144. Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу. АҚ 170/90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз: Гипертониялық криз+ 145. Бала 15 жаста. Эндокринологта І типті қант диабеті диагнозымен қарауда тұр. Инсулинотерапия, тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды, бірақ аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет ауруханаға кетоацидозбен түскен, жиі гипогликемиялық жағдайлар болады. Ата-анасы гликемия деңгейін қадағаламайды. Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін. Гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету+ 146. Балалар урологиясы болімшесіне несеп шыгару жолдарынын туа пайда болган акауын хирургиялык коррекциялаудан кейін зар шыгарудын функциональды бузылыстарымен наукас келді. Наукаста никтурия байкалады, никтурия деген не? +Тунгі диурездін кундізгі диурезден коп болуы 147. Балада жедел риниттін екінші сатысында мурыннан болінетін суйыктыктын сипаты кандай? +Серозды болініс 148. Балаларда диарея кезінде болатын Оральды регидратацияның І кезеңінің ұзақтығы: 4-6 сағат+ 149. Балалардағы лимфоидты тіннің кері даму қай жаста болады? 14-15 жас+ 150. Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: Алақанның айқын бозаруы+ 151 Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? Когнитивті+ 152. Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұрау керек? Бала су іше немесе еме алады ма?+ 153. Бас ауруы, лоқсу, құсу, естен тану инсульт кезіндегі қандай симптомға жатады? Жалпы милық+ 154. Бас сүйек негізі сынуының типтік көрсеткіші : +Мұрыннан қан кету және құлағынан ми сұйықтығы бөлінуі 155. Бас миы жарақаты кезінде «жарық» аралықтан кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі пайда болуы мүмкін : +Бас миы қысылуында 156. Байлам аппаратының созылуы кезінде қажетті иммобилизацияны таңданыз: + Буынға тығыз таңғыш, Крамер шинасы 157. Барлық транзиторлы- ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделуі керек Арнайы инсульт орталықтарында+ 158. Балтыр аймағындағы артериялық қан кетуде қан тоқтататын байлам салынады: Санның төменгі үштен бір бөлігіне+ 159. Балтыр артериясынан қан кетуде саусақпен басу нүктесі болып саналады +Ортан жіліктің айдаршықтары 160. Булшыкет инъекциясына арналган стерильді иненін параметрлері +Узындыгы 20 мм, диаметрі 1,0 см ұзындығы 40 мм, диаметр 0,8 см+ 161. Бұлшық ет ішіне инъекция жасау үшін инені таңдаңыз: + Инъекция арналған ине ұзындығы- 60мм, қимасы-0,8мм 162. Булшыкеттін электрлік белсенділігін аныктайтын адіске жатады: +миография 163. Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады Бұғананың сынуы+ 164. Бұғананың ортаңғы 1/3 бөлігінде "батырма" симптомын анықтағанда қандай зақымдануды күдіктенесіз? Бұғана сынығы+ 165. Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі? Ревматоидтық артрит+ 166. Буын шығуы және сыну кезінде алғашқы медициналық көмекті таңданыз: + Зақымдалған аяқ-қолды иммобилизациялау ауырсынуды басу, емдеу мекемесіне тасымалдау 167. Буын шығуының белгілері: Буын аймағындағы деформация+ 168. Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем Кеторол, дротаверин+ 169. Бауыр циррозы кезіндегі өңеш веналарының ұлғаюының патогенезі қай синдроммен байланысты? Порталды гипертензия 170. Бауыр циррозымен ауыратын науқастың биохимиялық қан талдауындағы өзгеріс: Билирубин 171. Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет? Ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды+ 172. Бүйрек ауруларында болатын ісінудің себебі: Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі+ 173. Бүйрек ұстамасы дамуының негізінде жатыр: Зәр шығудың бұзылысы+ 174. Бүйрек қызметін бағалау үшін қандай анализ өткізу керек? Зимницкий тәсілімен+ 175. Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындаға нын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? Емдеуші дәрігерге айту+ 176. Бөлімшедегі кезекшілігіндегі медбике осы аптада екінші рет наукаска кысымга карсы даріні беруді умытып кетті. Онын тіртібінде катысты бас мейірбикенін ескертуі конструктивті сын ережесіне сайкес калай болады? + "Оз жумысынызды дурыс аткару ушін озінізді тартіпке уйретініз» 178. Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? Емдеуші дәрігерге айту+ 179. Бөлмеде өт қабына ота жасалған науқас жатыр. Анамнезінде бірінші типті қант диабеті бар. Жүрек айнуына және қатты тағамды қабылдай алмауына шағымданады. Сіз бөлмеге кірген кезде науқаста тырысу синдромы басталғанын көрдіңіз, есі жоқ. Осы жағдайдың дамуына не себеп болды? Гипогликемия+ 180. Бөксенің жоғарғы сыртқы квадрантына инъекция жасаған кезде қандай анатомиялық түзілімді зақымдауға болады? Шонданай нервін+ 181. Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты: Кездейсоқ сырқаттанушылық++ 182. Босану залында ауа температурасы қанша болуы қажет? 23-25+ 183. Босану кезіндегі табиғи босану жолдарынан кеткен қанның келесі мөлшері физиологиялық болып есептеледі: +500 мл-ге дейін 184. Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз: Жалған толғақ+ 185. Босану урдісінін бірінші кезенін тездету ушін урык кабындагы акушерлік ота аталады: +Амниотомия 186. Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет : +Ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау 187. Босанудың болжам мерзімін анықтауда қажет болады: Соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 ай артқа шегініп және 7 күн қосу+ |