Экзамен Энцнэ. ОТВЕТЫ ЭКЗАМЕН. Ішкі ан кету Ауыз уысыны шырышты абыына дрілерді сер етуі. Шаю
 Скачать 189.69 Kb.
|
|
1004. Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар? Жоғары температура+ 1005. Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейко цитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері: Жіті лейкоз+ 1006. Фебрильді тырысуларды басу ушін бірінші кезектегі тандаулы препарат: +0,5% седуксен ертіндісі( диазепам,реланиум) 1007. Физиотерапияга жалпы кері корсеткіштер: +Катерлі ісіктер 1008. Физикалык жуктемеге жауаптын (реакциянын) рациональды типіне жаткызуга болады: +Нормотоникалык 1009. Хирургия бөлімшесіндегі науқаста отадан соң алдыңғы құрсақ қабырғасына колостома шығарылған. Стоманы қарау барысында қандай көрсеткіштер стома ишемиясына тән болады? Құрғақ беткей, көкшіл түс+ 1010. Хирургиялық бөлімшеде антибиотикпен емделген 45 жастағы Л. науқаста аллергиялық стоматит анықталды. Тісін тазалағанда, тамақ ішкенде ауызының ашитындығына шағымданады. Қарау барысында ауыз қуысындағы шырышты қабаттың қызарғаны, тілінің астында бірнеше жараның бар екендігі табылды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Ауыз қуысына күтім жасауда тиімді: 2 % гидрокарбонат натрий ерітіндісі+ 1011. Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: Гемотрансфузиялық шок+ 1012. Халязион- бұл: Созылмалы мейбомеит+ 1013. Шок дамыған кезде науқасқа қандай қалып беру керек? Аяқ жағы көтеріңкі+ 1014. Шендеуіштің салынатын ұзын планкасының ұзындығы қандай болуы керек? Қолтық ойығынан бастап және аяқ-қолдан 10-15 см ұзынырақ+ 1015. Шендеуіш салар алдында зақымданған аяқты ( жамбастың жабық сынығында) қандай қалыпта ұстау қажет? Орта-физиологиялық жағдай+ 1016. Шақыруда Сіз науқаста гипертониялық кризді анықтадыңыз. Науқас шағымдары қандай? Бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз қараутыуы+ 1017. Шақыруда Сіз науқаста стенокардияны анықтадыңыз. Бұл жағдайда қандай дәрілік зат таңдаулы препарат болып табылады? Нитроглицерин+ 1018. Шақыруда науқас тұншығу, дистантты сырылға шағымданады. Науқас отыр, қолымен керует шетіне сүйенеді. Сонымен қатар қарау кезінде сіз ерін цианозын анықтадыңыз. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Бронх демікпесінің ұстамасы+ 1019. Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән? Кіндік аймағында ауырсыну+ 1020. Шынайы кардиогенді шоктың жіті инфаркт кезіндегі себебі болып саналады: Миокардтың кеңейген некрозы+ 1021. Шүйде бұлшық етінің қаттылығы болады егер Бала төмен қарай алмайды+ 1022. ЭКГ жазған кезде оң қолға қандай электродты бекіту керек? Қызыл + 1023. Эпигастрий аймағының қанжар сұққандай өте қатты ауыруы, iш қуысының тақтай тәрiздi болуы келесi ауруға тән: Асқазан ойық жарасының тесiлуiне 1024. Эпигастрий аймагындагы ауырсыну, женілділік акелмейтін копретті кусу кандай клиникага сайкес? +Жедел панкреатитке-Жедел ішек отімсіздігі 1025. Эпигастрий аймагындагы ауырсыну, женілділік акелмейтін копретті кусу кандай клиникага сайкес? +Жедел панкреатитке 1026. Эпилепсиялык статустын 1 сатысында шугыл комек корсету кезенінде енгізілетін дарілік препаратты корсетініз: +10 мг. диазепам к/т 1027. Эпилепсиялык талмага тан: +Ауыр жаракаттар, тілдін тістелуі 1028. Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10 мг диазепам т/і+ 1029. Экспираторлык ентікпе дегеніміз?: +Ауаны шыгару киын 1030. Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс: Тыныс естілмейді+ 1031. Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? Тіндерге оттегі тасымалдайды+ 1032. "Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді? Сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру осы аймаққа тән кез – келген инфекциялық аурумен ауыру+ 1033. Энтероколиттің «ауырсыну» симптомының сипаттамасы: Ішек бойымен, тамақ ішкеннен 3-4 сағ өткенен кейін бүріп, толғақ тәріздес ауырады 1034. Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: Бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне+ 1035. Электрожарақаттың 4 дәрежесі сипаталады: Клиникалық өлім+ 1036. Электрокардиографиялык зерттеу наукаста: +Журек булшык еттерінін ишемиясын 1037. Электрданекерлеу кезінде коздін ультракулгін саулемен куюі жагдайында мейіргерлік алгашкы комек корсету алгоритмініз: +Коздін ауыру сезімін басу ушін 05% тетракаин немесе 1-2% прокаин ертіндісін тамызу 1038. Эклампсиясы бар науқаста клоникалық тырысулардың пайда болуы кезінде фельдшердің тактикасы қандай? Тілді тістеп алу мен жарақаттанудың профилактикасы+ 1039. ST сегментінің жоғарылауымен жүретін ЖКС-ның алғашқы туындаған өткізгіштігінің бұзылыстарын бағалау қандай нұсқаға тән? Гисс тармағының сол жақ аяқшасының блокадасы+ 1040. І типті қант диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай типі сәйкес келеді? ұзақ дем шығарумен терең, сирек Тыныс+ 1041. 53 см узындыгы, салмагы 3500, тірі, сау ул баланы 28 жастагы босанушы дуниеге алып келді. Саби туылганда: журек согысынын жиілігі минутына 120, терісі кызгылт, дем алуы ыргакты минутына - 16, гипертонус. Жана туган сабиге Апгар шкаласы бойынша канша балл беруге болады? +9-10 балл 1042. 26 апта аягы ауыр айел амниотикалык суйыктыктын тогілу шагымына байланысты істеу кажет: +Перзентханага жіберу 1043. 39-40 аптада босанудын 1 кезенінде болашак ана перзентханага тусті. 5 сагаттан кейін сау кыз баланы дуниеге алып келді. Саби туылганнан кейін акушер курсакта екінші бала болуын аныктау ушін ішке пальпация жасады. Курсакта екінші бала болмауына козі анык жеткенде акушер кан кетудін алдын алу шараларына кірісті. Акушер кандай дарі-дармек колданды? +2,0 окситоцин, б/е 1044. 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады: Естен тану, летаргиялық+ 1045. 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі бергенмен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз Құрысу синдромы+ 1046. 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі бергенмен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз Құрысу синдромы+ 1047. 3 ай баланың кіндік аймағында 2*2 см өлшемдегі, жұмсақ серпімді түзіліс бар, жылау кезінде ұлғаяды. Анасының айтуынша, бұл түзіліс бірінші айда пайда болды және біртіндеп өседі. Пальпация кезінде-кіндік сақинасына саусақтың ұшы еркін өтеді. "Кіндік жарығы" диагнозы қойылған. Дұрыс емдеу принципін таңдаңыз Лейкопластырлы таңғыш салу+ 1048. 3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3000 г, тексеру кезінде салмағы 5200 г болды. Осы баланың тәуліктік және бір реттік сүт көлемі анықтаңыз: Тәуліктік- 866мл, бір реттік- 144мл+ 1049. 3 айлык бала, омырау емеді. Анасына канша жаска дейін тек омырау сутімен тамактандыру керегі туралы кенес берініз: +6 айга дейін. 1050. 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз: Қызамық+ 1051. 3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді. Көп жылайды. Тексеріп көргенде: бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді. Көзі кіртимеген. ЮНИСЕФ бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Дияреяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеміз 75+ 1052. 4 айлык нарестеге «Мешел, женіл дарежесі бастапкы кезен, жедел усті агымы»диагнозы койылган. Аурудын осы кезеніне тан орталык жуйке жуйесінін закымдану белгілері + Тершендік, шошу 1053. 4 жасар балага "Жедел ішек инфекциясы, энтероколит синдромы" диагнозы койылды. Кандай емдік диетаны тагайындау керек: +Диета №4 1054. 5-жасар балада дене кызуынын 40оС-ка котерлуі, коп реттік кусу, басынын ауырсынуы, аурудын басталуынан 10 сагаттан кейін денесінде, басымырак жамбас, сан, балтыр аймактарында жулдызшалы, геморрагиялык бортпе пайда болды. Ыктимал диагноз: +Менингококкты инфекция 1055. 6-12 айга дейінгі баланы косымша тамактандыру жиілігін корсетініз. +5 рет 1056. 12 айдан 5 жасқа дейінгі баланың тыныс алу жиілігінің шекарасы: Минутына 40 және астам+ 1057. 6 сагат толгак басталганнан кейін 39 жастагы кайта босанатын айел адам перзентханага тусті. Жагдайы канагаттанарлык. Урык бойымен орналаскан, басымен шыгуда, журек соккысы анык, ыргакты. PV: курсак мойыны тегіс, жатыр безінін ашылуы 10 см. Урык кабы тутас. Басымен шыгуда. Босанудын кандай кезені? +Босанудын ІІ кезені 1058. 6 жасар бала. Шагымдары: дене кызуынын 38,60 дейін котерілуі, жутынганда тамагынын ауыруы, алсіздік. Аранын (тамагын) караганда: кызарган, улгайган бадамша бездерінде акшыл жукпа бар. Ішкі мушелер тарапынан озгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалык максатпен жургізілетін косымша зерттеу адісін корсетініз +Леффлер бацилласына -жукпа алу 1059. 7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен зәр шығаруға шағымданды. Зәр аз көлемде бөлінеді. Жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, бактериялар, оксалат +++. Болжам диагнозыңыз? Цистит+ 1060. 7 жастагы балага сирак-табан буынынын шыгуына байланысты салынган гипсті алганнан кейін массаж тагайындалды. Массаждын кандай тасілдерін колданасыз +Сипау, сылау 1061. 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Контагиозды моллюск+ 1062.9 айлык бала жедел ауырды. Жалпы жагдайынын нашарлап, дене ыстыгы 38,2? дейін котеріліп, дауыстын карлыгуы, тыныс киындыктар «урген» дорекі жотел пайда болды. Тынысы шулы, кеуде уйлесімді орын шамалы кері кетіп, мазасызданганда осіп отырып, бар. Тыныс алуы минутына 50. Жуткыншактын арткы кабыргасынын жаркын гиперемиясы бар. Окпесінде - катты тыныс алу. Баска ішкі органдардан- ерекшеліктері жок. Балалар ауруларын кешенді баскару багдарламасы бойынша сурыптау +Кызгылт жол 1063. 9 жасар кыз кант диабетімен ауырады. Танертен 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асыгып тангы ас ішпеді. Бірінші сабакта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылгалды, беткей тыныс алу, козінін карашыгы кенейтілген, клонико-тоникалык конвульсиялар. сіздін болжамды диагнозыныз? +Гипогликемиялык кома 1064.10 күндік нәрестеге патронажға келген медицина қызметкері баланы тексере келе кіндік жарасынан серозды бөлініс бар екенін анықтады. Кіндік сақинасы аздап гиперемияланған. Нәрестенің жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы 37,3С. Кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз: Катаральді омфалит+ 1067. 10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: Дене мүшелерiнiң аталуын бiледi+ 1068.10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? Ларинготрахеит+ 1069. 11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішінінің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады. Қандай зақым түріне күдіктенуге болады Білек сүйегінің төменгі 1/3бөлігінің жабық сынығы+ 1070. 15 жастағы науқас шағымдары: жүрек тұсында ауырсыну, ірі буындардың көшпелі ауырсынуы, ісінуі, әлсіздік. Объективтік тексергенде: Тізе буындары ісінген, терісі қызарған, қимылы шектелген. Жүрек үндері әлсіз, тахикардия 90 рет 1 мин. Науқаста анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? Ревматизм 1071. 15 ж жасоспірім шынымен білегін кесіп алган. Кан аткылап агып жатыр. Медициналык пункт мейірбикесі кан токтататын шиыршык салган. Жазгы мезгілде артериялык шиыршыкты канша уакытка калдыруга болатынын корсетініз: +60 мин. 1072. 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? Преагония+ 1073. 17 жасар қыз от жалынымен термиялық зақым алды. Қарап тексергенде: сол жақ иығында ал-қызыл түсті, шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара. Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы. АҚ- 110/70мм.сын.бағ., пульсі -110 рет мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз ІІ дәрежелі термиялық күйік+ 1074. 18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? Ақымақтық+ 1075. 150. 20 жастагы наукаста мурын жаракатынан кейін мурнынан кан кетті. Сіздін арекетініз: +наукасты отыргызу, басын алдыга жане томен енкейту, кенсірігіне салкын кою жане мурын санылауыларына 3% сутегі аскын тотыгына малынган тампон кою 1076. 21 жастағы ер адам қауіпсіздік техникасын сақтамай, циркулярлы арамен сол білегінің орта бөлігін зақымдап алды. Қарағанда: жара ұзындығы 7,5 см , тереңдігі 0,5 см таяу, жара шеттері тегіс, жарадан шие түстес қан баяу ағып жатыр. Қан кету түрін анықтаңыз: Венозды+ 1077. 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? Жатырдан тыс жүктілік++ 1078. 23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз Аллергиялық конъюнктивит+ 1079. 24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? Эзофагогастродуоденоскопия ЭФГДС.+ 1080. 24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз: Жатыр мойнының ашылу кезеңі+ 1081. 25-жастагы ер кісіде базардан сатып алынган консервіленген балыкты жегеннен кейін 16 сагаттан сон журек айну, кусу, алсіздік, селсоктык, козіне екі еселеніп коріну пайда болды.Объективті: булшык ет тонусы томен, анизокория, сінірлік рефлексі мен жуту алсіз. Сіздін болжам диагнозыныз? +Ботулизм. 1082. 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Медициналық ұйымдарға жеткізу+ 1083. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу+ 1084. 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? Өкпе туберкулезі.+ |