Экзамен Энцнэ. ОТВЕТЫ ЭКЗАМЕН. Ішкі ан кету Ауыз уысыны шырышты абыына дрілерді сер етуі. Шаю
 Скачать 189.69 Kb.
|
|
795. Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді+ 796. Наукаста тік ішектін ампулярлы аймагында ісік аныкталган. Саусакпен тексергенде ісікке жетпейді. Кандай диагностикалык адіс колданылады: +Ректороманоскопия 797. Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңыз ІІ дәрежесі+ 798. Науқаста күйіктің қай дәрежесінде қызару, ауырсыну, ісіну,сұры түсті серозды көпіршіктердің пайда болуы байқалады? II+ 799. Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар? Олигурия+ 800. Науқаста асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер:Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес+ «Қара қошқылданған нәжіс» және «кофе тұнбасындай» құсық+ 801. Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: Алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы+ 802. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Мишық ісігі+ 803. Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз: Таңертең және кешке тазалағыш клизмасын+ 804. Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? Жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік++ 805. Наукаста тунде кенеттен ауа жетіспеушілік сезім пайда болып, тыныс алудын киындауымен туншыгуга алмаскан. Сонымен коса алсіздік, алгашында кургак жотел, кейін кызгылт тусті копіршікті какырык пайда болган. Объективті: аяктарын томен тусіріп отыр, мазасы кеткен, мойын кок тамырлары шодырайган. Осы жагдайда корсетілетін шугыл жардем: +Оттегін спирт аркылы ингаляциялау 806. Наукаста кулак кулыгы. Дарігер 3 % сутегі аскын тотыгынын 5 тамшысын есту жолына тамызуды тагайындады. Медбике колын ондеді, наукасты отыргызды, басын бір жакка енкейтті, наукастын киімін жаялыкпен шектеді, кулак калканын жогары жане артка ыгыстырды,пипеткамен тагайындалган препараттын 5 тамшысын тамызды, препарат таралу ушін кулак томпешігіне басты, есту жолын макта тампонмен жапты, бірнеше минут осы калыпта отыруын сурады. Медбикенін жіберген катесін корсетініз: +Енгізер алдында ерітіндіні 37-38?С дейін жылыту керек 807. Науқаста 10 жылдан бері АҚ жоғары денгейде байқалады. Соңғы күндері жағдайы нашарлай бастады. Бас айналу, құсу, лоқсу пайда болды. Обьективті: сылбыр, АҚ 230/140 мм.с.б.б., Сіздің диагнозыңыз. Гипертоикалық криз+ 808. Офтальмобленореяның алдын алу үшін қолданылады: Тетрациклин майы+ 809. Ойылудын алдын алу ушін укалау кай аймакка жургізіледі? +5 см суйек узінділеріне 810. Ойық жара ауруының рентгенологиялық белгiсi: «Ниша» симптомы 811. Ойық жарасы бар науқаста эпигастрийда ауырлық сезімі, жүрек айну, «шіріген иісті» кекіру, таңғы уақытта мол құсу, құсық массасында кешегі жеген тамағы. Науқаста не болуы мүмкін? Қақпа (привратник) стенозы 812. Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз): Қалыпты ЭКГ+ 813. Окклюзиялық таңғыш қандай патоологияда салынады? Ашық пневмоторакс+ 814. Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Термооқшаулағыш таңу салу+ 815. Орталыкка дарілік препаратты ішкі енгізер алдында мейірбикені пайдалану керек, біраз уакыт откеннен кейін жгут босату керек. +Иненін Венага тусуін тексергеннен кейін 816. Ортан жілік сыну кезінде көліктік иммобилизациялық үшін қандай шина қолданылады: + Крамер шинасы 817. Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: Кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату+ 818. ОЖЖ кезіндегі зардап шеккен адамга тыныс алу жолдарына дем шыгару дурыс екенін аныктады. +Мурындык кысып,кезде котерілу ушін курт дем шыгару 819. Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі: Холедохолитиаз+ 820. Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? Аурухана ішілік іріңді-септикалық инфекция+ операциядан кейінгі асқыну+ 821. Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз 1% йоданат ерітіндісі+ 822 Онеркасіптік касіпорыннын медициналык пунктіне бетінін асимметриясына, коздін жасаурауы, кабактын жабылмауы, касын жогары котере алмауына катысты шагымдармен айел каралды. Нервтін кайсысынын закымдалуы: +Бет нерв 823. Оң Манту сынамасы нені білдіреді? Ағзаның туберкулез микобактериясымен инфицирленуін+ 824. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән: Мойын веналарының ісінуі+ 825. Өкпе туберкулезінің емдеу принципі: ДОTS – терапия 826. Өкпе ісінуі кезінде қақырық сипаты қандай болады? Көпіршікті, қызғылт түсті+ 827. Өкпеден қан кеткендегi қанның сипаты Қызғылт көпiршiктi 827. Өкпелік көп қан жоғалтқанда қандай анемия дамиды? Жедел геморрагиядан кейінгі 828. Өт жолдарының дискинезиясы кезiндегi клиникалық көрiнiс қандай? Оң қабырға астындағы ауырсыну 829. Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? Өт ағуының+ 830. Өртте зардап шеккен зақымданушының арқасында көпіршікті, іші серозды сұйықтыққа толған күйіктік жара бар. Зақымданудың жалпы ауданы мен тереңдігін дәрежеге қарай анықтаңыз. 18%, II дәрежелі+ 831. Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: Әрекеттілігі++әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі+ 832. ӨЖЖ кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығарудың дурыс жолын анықтаңыз: Мұрынды қысып, кеуде көтерілу үшін күрт дем шығару+ 833. Пульстік қысым білдіреді: Систолалық және диастолалық қысым арасындағы айырмашылық+ 834. Пульсоксимерия деректері бойынша оксигенотерапияға көрсеткіштер болып саналатын оттегі сатурациясы (%-бен): 95 төмен + 835. Паренхиматозды мүшелер зақымдалғанда құрсақ қуысына қан жиналу: Гемоперитонеум+ 836. Паренхиматозды сарғаюдың патогенетикалық механизмі: Билирубин қармалуының, конъюгациясының және экскрециясының бұзылуы + 837. Пациент 30 жаста, ауруханага тусті. Тексеріс кезінде медбике терінін бозаруын, КК курт тусуін, жиі пульсті аныктады. Осы малеметтер аныктайды: +Іштен кан кету 838. Пациент колымен тосекке суйеніп, аягын томен тусіріп отыр. Пациенттін отырган калпы калай аталады?: +Ортопноэ 839. Пациент емшара кабинетіне кіргеннен мейірбикеден жумыс отілінінканша екенін сурады, жане озінін жас мейірбикелерге сенбейтіндігін айтты. Пациентпен психологиялык байланыска кол жеткізу ушін мейірбикенін кандай жауабы анагурлым дурыс болады? +Кірініз неліктен жас мамандарга сенбейтінінізді айтыныз? 840. Пациент уйінде кандай препараттар кабылдау керектігін есінде сактамады. Мейірбике не істеу керек? +Препараттар атауын кайталау жане наукастан кайталауын сура 841. Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады Ауруханаішілік+ 842 Пациент тамактан жане судан бас тарткан жагдайда хоспис медбикесінін іс-арекеті +Пациенттін ернін ылгаландыру 843. Пациентке алдагы онкоцитологияга суртінді алу шарасы туралы тусіндіру жумыстарын жургізу кезінде пациент медицина кызметкерінен КР профилактикалык тексерулерге сайкес айелдердін кай жаста маммографиядан оту керектігі туралы сурады. Мейіргер не деп жауап беруі керек. +40 жас 844. Пациентке булшыкетке антибиотик енгізген сон жагдайы бірден нашарлады ентігу пайда болды,суык тер басты,наукас есін жогалтты, АК 70/40 мм. с.б. Пациентте дамыган аскынудын турі +Анафилактикалык шок 845. Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін? Үсік+ 846. Пациентке бел аймагына физиотерапиялык емшара-электрофарез тагайындалды. Медбике жастыкшаларды коятын жерде тырналган ізді аныктады. Медбикенін арекеті: +Тырналганды клеенкамен орап, емшараны жургізу 847 Пациентке откізілетін санитарлык ондеудін кажеттілік колемін тагайындайды +Дарігер 848 Пациентте кусу пайда болганда бірінші медбикенін іс-арекеті: +Аспирациянын алдын алу 849. Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді? ІІІ-кезең- кризис+ 850. Пациенттің мәселелері: стрепкоккты инфекциядан соң 11-3 аптадан кейін дамыған қабақтың ісінуі, артериалды қан қысымының жоғарылауы, олигурия, гематурия, протеинурия –тән: Жедел гломерулонефритке 851. Пациенттің өзекті мәселесі психо-эмоционалдық күйзелістен соң 20 минуттан артық төс артының қарқынды батып ауырсынуы, оның сол жауырынға берілуі байқалады: Миокард инфарктысында 852. Пациенттін кант диабетіндегі потенциалды маселесі: +Кетоацидоздык кома 853. Пациенттін венасына дарілік препаратты енгізер алдында мейірбике бурау пайдалдалану кажет. Біраз уакыттан кейін бурауды алсірету керек. Венага инъекция жасаган кезде иыктын ортангы уштен бір болігінде турган бурауды кашан босату керек? +Иненін венага тускенін тексергеннен кейін 854. Пациенттің венасына дәрілік препаратты енгізер алдында мейірбике бұрау пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін бұрауды әлсірету керек. Көктамырға инъекция жасаған кезде иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінде тұрған бұрауды қашан босату керек? Иненің көктамырға түскенін тексергеннен кейін+ 855. Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі: Оң қырында+ 856. Пациентпен фиброгастроскопия процедурасы туралы тусіндірме ангіме жургізу кезінде мейіргерлер алгашкы тулга аралык байланыс орнату ушін кажет: +Озі мен пациент арасындагы кашыкты катан сактау көру байланысын орнату+ 857. Плацентаның төмен орналасуындағы негізгі шағым Жыныс жолдарынан сыртқы қан кету+ 858. Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолы: Инфекцияның кіретін жері+ 859. Парентеральды манипуляцияларга арналган щприцті каптаманын кай жагынан ашып алган дурыс? +Каптаманын бурышынан 860. Парентералдық манипуляцияларға арналған шприцті қаптаманың қай жағынан ашып алған дұрыс? Тұтқасы жағынан+ 861. Парентеральдық емшаралар мен манипуляцияларды жүргізу кезінде медбике қолдарын өңдеу керек: Әрбір емшараның басында және соңында+ 862. Парентеральды манипуляцияларга арналган щприцті каптаманын кай жагынан ашып алган дурыс? +Поршень туткасы жагынан 863. Подагра кезінде ауырсыну орналасады: Шынтақ буынында+ бірінші табан сүйек – бақайшақтар буынында+ 864. Постгеморрагиялық анемияның қандай себептерін білесіз? Қансырау 865. Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады: Протондық насос блокаторлары+ 866. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: Босанудан кейінгі психоз+ 867. Психикалык бузылыстары бар наукастарга дарі бергенде мейірбикенін іс арекеті: +Даріні коззінше жутуын сурайды жане ауызын тексереді 868. Пиелонефрит ауруында жүргізілетін диагностикалық симптомы: Пастернацкий 869. Пиелонефриттің негізгі симптомы Бел тұсының шаншуы 870. Перкуссия турлерін атаныз: +Салыстырмалы 871. Пульстін жиілігі дене температурасынын 1 ° C жогарылауымен калай озгереді +10-12 тербеліске кобейеді 872. Пневмониямен ауыратын наукастын туыстары жотелдін кушеюіне, мол колемді, жагымсыз иісті кан аралас ірінді какырыктын болінуіне байланысты "Жедел жардем" шакырды. Окпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылгалды орта жане ірі копіршікті сырылдар. Наукаста дамыган синдромды корсетініз: +Окпедегі куыс 873. Резинадан жасалған бұйымдардың сапасы сақталу үшін бөлмеде қандай шарттарды ұстану керек? Күн сәулесі мен жарықтан сақтау+ 874. Реанимация бөлімінде кіші медбике мен процедуралық медбике арасында төбелеске өтейін деп қалған жанжал пайда болды. Медбикелер қандай қателік жіберді? +Субординация сақтамау 875. Ревматизімде теріде болатын озгерістер: +Сакиналы эритема 876. Ревматизмді қоздырушы: β - гемолизді стрептококк А – тобы 877. Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады? Қабынуға қарсы стероидты емес+ 878. Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай? Рентгенография+ 879. Резонерлік тән: Шизофренияға+ 880. Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады: Мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау+ 881. Сауда орталыгына келушілер кенеттен бір орында катып калган адамга назар аударды.Беттін корінісі жок, коз карасы бір нуктеге кадалган, созге ман бермейді. Аталган симптомдар тан +Кататоникалык ступорга 882. Сау баланың бойы 1 жасқа дейін орташа деңгейде өседі: 25 см+ 883. Стационардын кабылдау болімінін мейіргері толтырады +Медициналык картанын бастапкы бетін 884. Стационарга он табаннын туйрелген жаракатымен наукас тусті. Анамнезінен: 5 кун бурын тот баскан шегеге басып кетті, жараны йодпен ондеп, тангыш салды. Бірак жагдайы нашарлап, жара аймагында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын киналып ашады, жуту киындаган, бет булшыкеттерінін тырысулары аныкталады. Сіздін болжам диагнозыныз: +Сіреспе 885. Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: Менингокок инфекциясы+ 886. Стационарға 35 жастағы науқас жол көлік апатынан кейін 20 минуттан соң жеткізілді. Шағымдары: іштің ауырсынуы, әлсіздік. Объективті тексеруде: тері жамылғысы бозарған, пульсі - 110 соққы/минутына, ырғақты, әлсіз, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. тең. Іштің барлық бөлігі аздап кернеулі, сол жақ қабырға астындағы пальпация кезінде ауырсыну сезімі анықталады. "Ванька-встанька" симптомы оң. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Көкбауырдың жарылуы+ 887. Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады? Қайтымды. 887. Стенокардияның ұстамасы кезінде қандай жедел жәрдем көрсетіледі? Білдің астына нитроглицерин салу 888. Стрептококкты пиодермияларга жатады: +Тілме 889. Сирақ-табан буыны сіңірінің тартылуы кезінде таңғыштың қандай түрі қолданылады? 8-тәрізді+ 900. Сарғаю, алақан эритемасы, тамыр жұлдызшалары, терінің қышу симптомдары тән: бауыр циррозына 901. Сафардың үштік әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз: Басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу+ 902. Саннын жабык сынуы кезінде аяк колдын жане дененін сырткы жагында кодтау кажет шинанын узын планкасында кандай узындык болуы керек? Қолтық ойығынан бастап және аяқ-қолдан 10-15 см ұзынырақ+ 903. Саннын жабык сынуы кезінде аяк-колдын ішкі жагында кодтау кажет шинанын салынган кыска планкасында кандай узындык болуы керек ? Шап қатпарларынан бастап және аяқтан 10-15 см ұзынырақ 904. Санның жоғарғы үштен бір бөлігі пышақпен жарақаталған соң сан артериясынан қан кетуді уақытша тоқтату үшін не қолданылады? Жарадан жоғары бұрау салу+ 905.. Сакталган бронхобструктивті синдромда кандай косымша препаратты енгізу кажет? + Аминофиллин 906. Сақталған Бронхообструктивті синдроммен анафилактикалык шокты емдеуде кандай косымша ингаляциялык препаратты колдану керек? + Сальбутамол 907. Сальмонеллездін клиникалык корінісіне жатады: +Нажісі жасыл тусті, «балдыр» тарізді, молшері коп |