Главная страница

Тест - хирургические болезни №1. Исследование для дифференциальной ди агностики острого аппендицита от почечной колики


Скачать 461 Kb.
НазваниеИсследование для дифференциальной ди агностики острого аппендицита от почечной колики
АнкорТест - хирургические болезни №1.doc
Дата28.04.2017
Размер461 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаТест - хирургические болезни №1.doc
ТипИсследование
#6201
страница1 из 7
  1   2   3   4   5   6   7

АППЕНДИЦИТ

1 ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ОТЛИЧАЕТ

-определение печеночной тупости

-отсутствие серповидного просветления под диафрагмой

-болезненное нависание передней стенки прямой кишки

-симптом Кулленкампфа

-притупление в правой подвздошной области

-молодой возраст

-язвенный анамнез

+выраженное разлитое напряжение брюшной стенки в первые часы за-

болевания

-симптом Кохера
2 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТО-

РОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

ВСЕ, КРОМЕ

-лапароскопии

+колоноскопии

-клинического анализа крови

-рентгеноскопии органов грудной клетки

-аускультации органов дыхания
3 НАИМЕНЕЕ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-пилефлебит

+аппендикулярный инфильтрат без абсцедирования

-пельвиоперитонит

-разлитой перитонит

-сепсис
4 ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

-локальная болезненность в правой подвздошной области, более

быстрое развитие разлитого перитонита

+более быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лей-

коцитоз, выраженная интоксикация

-локальная болезненность в правой подвздошной области, более

быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лейкоцитоз,

выраженная интоксикация

-все ответы верны
5 СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+Ровзинга

-Мак-Муррея

-Ожеховского

-Бабчина

-Борменталя
6 НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИ-

АГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

+клинический анализ мочи

-обзорная рентгеноскопия брюшной полости

-хромоцистоскопия

-анализ мочи по Зимницкому
7 ВЗДУТИЕ, АСИММЕТРИЯ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ

ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

-появляются раньше

+развиваются позже
8 ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВОЗМОЖЕН ПРИ

+медиальном расположении отростка

-раздражении седалищного нерва
9 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ

-ниже 36

+36,0...37,9

-38,0...38,9

-39 и выше
10 ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ

+образовании аппендикулярного абсцесса

-переходе воспаления на подвздошную вену
11 СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-Воскресенского ("рубашки")

+Щеткина-Блюмберга

-все названные

-ни один из них

-Раздольского
12 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ОБЩИЙ СИМПТОМ АППЕНДИЦИТА И ОСТРЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

+боль в правой подвздошной области

-иррадиация в ногу или поясничную область

-учащенное мочеиспускание

-эритроциты в моче
13 К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ

СИМПТОМЫ

-Воскресенского (симптом "рубашки")

+Щеткина-Блюмберга

-Раздольского

-все названные симптомы

-ни один из них
14 ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ ПРОСТОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ

ВСЁ, КРОМЕ

-антибиотиков

+слабительных

-анальгетиков

-сульфаниламидов
15 ПРИ РАННЕМ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ ПРИ

ПАЛЬПАЦИИ

+болезнен в правой подвздошной области

-напряжен в правом подреберье

-доскообразно напряжен

-мягкий

-напряжен в левой половине
16 ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ ОПРЕДЕЛЯ-

ЕТСЯ

-примесь крови в каловых массах

+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

-отсутствие температурной реакции

-симптом Пастернацкого
17 ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ

-абсцесса прямокишечно-маточного пространства

-гнойного паранефрита

-абсцесса прямокишечно-пузырного пространства

+воспаления дивертикула Меккеля

-гнойного тромбофлебита нижней брыжечной вены
18 ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-нарушения свертываемости крови

-беременность 36-40 недель

-инфаркт миокарда в анамнезе

-непереносимость новокаина

+плотный аппендикулярный инфильтрат
19 СПОКОЙНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО, ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ ИЛИ ПРАВОМ БО-

КУ, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

-острой кишечной непроходимости

+острого аппендицита
20 ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ВЗРОСЛЫХ РЕЖЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ

-боль в животе

-однократная рвота

-тошнота

+частый жидкий стул

-повышение температуры
21 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ВРАЧ ПОЛИКЛИНИКИ ДОЛЖЕН

-дать слабительное

-положить пузырь со льдом на правую подвздошную область

-промыть больному желудок

+отправить больного в хирургический стационар

-назначить антибиотики
22 У ЖЕНЩИНЫ 23 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ ТУПЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПАХОВОЙ

ОБЛАСТИ. ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА БОЛИ УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ВЫШЕ.

БОЛЬНАЯ ОБРАТИЛАСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ. ПУЛЬС 86, АД 120/80 ММ РТ.

СТ., ЯЗЫК СУХОЙ, ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, СПРАВА ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННОЕ НАПРЯ-

ЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ.

ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 10 ТЫС. СЛЕДУЕТ

-выполнить УЗИ брюшной полости

-сделать обзорную рентгенографию брюшной полости

-проконсультировать больную у гинеколога

-сделать ректороманоскопию

+отправить в хирургический стационар
23 ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТ-

РОМ АППЕНДИЦИТЕ

-профилактика гнойно-септических осложнений в ране

-хороший косметический эффект

-меньшая стоимость операции

+возможность оценить характер и распространенность процесса

-меньшая длительность операции
24 БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ИРРАДИИРУЮТ

+никуда

-в паховую область

-в промежность

-в поясничную область

-в ягодицы

-в правое плечо
25 ТЕНЕЗМЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫ ПРИ

+тазовом положении отростка

-ретроцекальном аппендиците
26 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА УЧИТЫВАЕТСЯ

ВСЕ, КРОМЕ

+кисты желточного протока (омфалоцеле)

-инфекции мочевых путей

-заболеваний Меккелева дивертикула

-правосторонней нижнедолевой пневмонии

-заболеваний яичников
27 ПЕРИСТАЛЬТИКА УГНЕТЕНА ПРИ

+остром аппендиците

-острой кишечной непроходимости
28 БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ

8 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБНА-

РУЖЕНО, ЧТО В НЕЙ ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО ВЫПОТА.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ДЛИНОЙ 7 СМ, ОТЕЧЕН, СЕРОЗА ЕГО ГИПЕРЕМИ-

РОВАНА, С ТОЧЕЧНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ЕГО ПРОЩУПЫВАЕТ-

СЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ФОРМА АППЕНДИЦИТА

+острый простой обтурационный аппендицит

-острый флегмонозный аппендицит

-острый перфоративный аппендицит

-эмпиема червеобразного отростка

-острый гангренозный аппендицит вследствие тромбоза артерии
29 ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

+деструктивный

-простой
30 ПРАВИЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ СИМПТОМА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-Ситковский - при надавливании левой рукой в левой подвздошной

области толчок правой рукой там же вызывает болезненность в пра-

вой подвздошной области

-Воскресенский - перкуторная болезненность в правой подвздошной

области

-Бартомье-Михельсон - рубашки

-Ровзинг - появление или усиление болей в положении на левом бо-

ку

-Раздольский - болезненность при пальпации слепой кишки в поло-

жении больного на левом боку

+Блюмберг-Щеткин - болезненность при резком отрывании пальпирую-

щей руки
31 СИМПТОМ БАРТОМЬЕ-МИХЕЛЬСОНА

-появление или усиление болей в положении на левом боку

-при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок

правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной

области

-перкуторная болезненность в правой подвздошной области

-рубашки

-болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

+болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного

на левом боку
32 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-тщательный сбор анамнестических данных

-лабораторные исследования, УЗИ, возможна

экстренная хромоцистоскопия

+все перечисленное верно

-исключение заболеваний, симулирующих острые хирургические забо-

левания брюшной полости

-ректальное исследование у мужчин и дополнительно вагинальное у

женщин
33 ДООПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+перитонит

-нагноение раны

-внутрибрюшное кровотечение
34 БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ

72 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕНО, ЧТО В

ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ИМЕЕТСЯ ПЛОТНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОНГ-

ЛОМЕРАТ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ СЛЕПОЙ И ПЕТЕЛЬ ТОНКОЙ КИШОК И БОЛЬШОГО

САЛЬНИКА. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

-разделить конгломерат, сделать аппендэктомию

+не разделять конгломерат, дренировать брюшную полость
35 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИС-

ТИТОМ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ С ВЫСОКИМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗ-

НОГО ОТРОСТКА, НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

-обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ

исследование органов брюшной полости

-лапароцентез, лапароскопия

+УЗИ исследование органов брюшной полости, лапароскопия

-обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ исследова-

нии органов брюшной полости, пероральная холецистография

-УЗИ исследование органов брюшной полости,

пероральная холецистография, лапароцентез, лапароскопия
36 У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТИПИЧНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ДЕСТРУКТИВНО-

ГО АППЕНДИЦИТА НА 6 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА,

ВОЗНИКЛИ ОЗНОБ И ОДЫШКА. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО НЕ ДУМАТЬ

-пневмонии

-поддиафрагмальном абсцессе

-межкишечном абсцессе

-абсцессе легкого

+внутрибрюшном кровотечении
37 У БОЛЬНОГО 18 ЛЕТ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ДИАГНОСТИРОВАН

АБСЦЕСС МАЛОГО ТАЗА. ЛЕЧЕНИЕ

-дренирование абсцесса нижне-срединным доступом

-массивная антибиотикотерапия

+дренирование абсцесса через переднюю стенку прямой кишки

-дренирование абсцесса правосторонним внебрюшинным доступом

-дренирование абсцесса через правую подвздошную область
38 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-компьютерная томография

-обзорная рентгенография

-УЗИ брюшной полости

-теплография

+лапароскопия
39 САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-головная боль

-тахикардия

-тошнота

-озноб

-высокая температура

-рвота желчью

+боль в животе

-сухость во рту

-задержка стула

-симптом Щеткина-Блюмберга

-понос
40 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАЦИИ У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ ЭТАП

АППЕНДЭКТОМИИ

-обработка культи отростка

+дренирование брюшной полости

-осуществление доступа

-мобилизация червеобразного отростка

-санация брюшной полости
41 ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ОТМЕЧАЕТСЯ У

+пожилых и стариков

-детей
42 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ

-Воскресенского

-Бартомье-Михельсона

-Ровзинга

+Мерфи

-Образцова
43 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ БОЛЬНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО

-премедикация

-холод на живот

+очистительная клизма

-промывание желудка
44 У БОЛЬНОГО 26 ЛЕТ, ОПЕРИРУЕМОГО С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ АППЕНДИ-

ЦИТ", ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОТМЕЧЕНО, ЧТО ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ

ОТРОСТОК УТОЛЩЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН. ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ КИШЕЧНИКА НА

ПРОТЯЖЕНИИ 50-60 СМ РЕЗКО ОТЕЧЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН, МЕСТАМИ ПОКРЫТ

ФИБРИНОМ, НА БРЫЖЕЙКЕ УЧАСТКИ ТОЧЕЧНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ, ОПРЕДЕЛЯ-

ЮТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. ДИАГНОЗ

-острый аппендицит

+болезнь Крона - терминальный илеит

-дивертикулез подвздошной кишки
45 СТУДЕНТКА 20 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ НАД ПУПКОМ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 ЧАСА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕ-

МЕСТИЛИСЬ В НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ТЕМПЕРАТУРА 37,8. ЛЕЙКОЦИТЫ

13х10^9/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

+острый аппендицит

-острый правосторонний аднексит

-острый пиелит

-нарушенная внематочная беременность

-разрыв кисты яичника
46 РВОТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ

+однократная

-многократная
47 ШУМ ПЛЕСКА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ

-острой кишечной непроходимости

+остром аппендиците
48 ЗАПОДОЗРИВ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ, БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН

-принять антибиотики

-употребить 15 г яблочного уксусу

-очистить кишечник

-обратиться за советом в аптеку

-выпить водки с солью

-принять анальгетики

-лечь в постель

+вызвать скорую помощь

-принять горячую ванну

-сразу пойти пешком в ближайшую больницу
49 БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ

-по всему животу

+в правой подвздошной области

-в эпигастрии
50 ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА, ИСТОЧНИКОМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТ-

СЯ ДЕСТРУКТИВНЫЙ АППЕНДИЦИТ, УДАЛИТЬ ОТРОСТОК

+необходимо

-не следует
51 КАЛ В ВИДЕ "МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

+инфаркта кишки

-острого аппендицита

-стеноза привратника

-фитобезоара
52 ЧАЩЕ ВСЕГО ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

-инфарктом миокарда

-плевропневмонией

-дизентерией

+почечной коликой при мочекаменной болезни

-геморрагическим васкулитом
53 ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В ОСНОВНОМ ПОРАЖАЕТСЯ СИСТЕМА

+пищеварительная

-прочие

-дыхательная

-нервная

-опорно-двигательная

-мочеполовая

-сердечно-сосудистая

-иммунная

-эндокринная
54 ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА СЧИТАЮТ

-гломерулонефрит

-пиелонефрит

-энтероколит

+пилефлебит

-абсцедирующую пневмонию
55 В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

-УЗИ

-радионуклидный метод

+лапароскопия

-электромиография передней брюшной стенки

-колоноскопия
56 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

В МАЛОМ ТАЗУ ХАРАКТЕРНО

-нормальная температура

-болезненность в треугольнике Шеррера

+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

-примесь крови в каловых массах

-положительный симптом Пастернацкого
57 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ

ВСЕМ, КРОМЕ

-высокой температуры

-выраженной интоксикации

+резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

-быстрого развития разлитого перитонита

-схваткообразных болей, поноса, многократной рвоты
58 ВРАЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДИАГНОЗЕ "ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ"

-антибиотики, холод на живот, при безуспешности - операция

-консервативное лечение

-наблюдение в течение нескольких часов, затем операция

-купирование острых явлений и операция в стадии ремиссии

+срочная операция
59 К ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ

ОТНОСИТСЯ

+усиленная перистальтика

-обезвоживание

-вздутие живота

-гипопротеинемия

-исчезновение кишечных шумов
60 ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У

-детей

-мужчин

-лиц с тяжелой травмой

+пожилых и старых

-женщин
61РАЗВИТИЕ ПЕРИТОНИТА МЕНЕЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ

ВОСПАЛЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

-медиально

+ретроперитонеально

-подпеченочно

-в малом тазу
62 КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖНО ПРИНЯТЬ ЗА

-острый холецистит

-сальпингит

-дивертикул Меккеля

-внематочную беременность

+любое из этих заболеваний
63 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПОЧЕЧНОЙ

КОЛИКИ НЕ БУДЕТЕ ВЫПОЛНЯТЬ

-в/в урографию

-лапароскопию

-хромоцистоскопию

+фиброколоноскопию

-анализ крови и мочи

-УЗИ
64 СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

-острого дивертикулита

+ретроцекального аппендицита

-подпеченочного аппендицита

-острого сальпингита

-тазового аппендицита
65 МЕТОДЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАРУШЕННОЙ ВНЕМА-

ТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

-рентгеновское исследование (обзорная рентгеноскопия брюшной по-

лости)

-ректальное и вагинальное исследование

-гипертермия

+УЗИ, пункция заднего свода, лапароскопия

-динамика лейкоцитов
66У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ АППЕНДЭКТОМИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА

+при аппендикулярном инфильтрате

-во второй половине беременности

-у больного с геморрагическим диатезом

-при инфаркте миокарда

-при разлитом перитоните
67 ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ

-частая рвота

-появляется дегтеобразный кал

+зона болезненности смещается кверху и кнаружи

-симптом Щеткина-Блюмберга не определяется
68 ОБЗОРНЫЕ РЕНТГЕНОГРАММЫ ЖИВОТА НЕ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ

ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. УТВЕРЖДЕНИЕ

+ошибочно

-правильно
69 СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-Ровзинга

-ни один из них

-Кохера-Волковича

-Воскресенского ("рубашки")

+все три симптома
70 АППЕНДЭКТОМИЮ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ ВЫПОЛНЯТЬ НЕ БУДЕТЕ

+при неустановленной причине болей в правой подвздошной области

у тяжелого пожилого пациента

-при катаральном аппендиците

-у стариков старше 90 лет на фоне острого инфаркта миокарда

-у детей до года

-при первом приступе остроге аппендицита
71 РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И

НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

-симптом Промптова

-симптом Кохера-Волковича

+пункция заднего свода влагалища

-симптом Бартомье-Михельсона

-головокружение и обмороки
72 ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-болезненность в поясничной области

-болезненность в эпигастральной области

+локальная болезненность и напряжение в правой подвздошной об-

ласти

-плотная бугристая опухоль в нижнем отделе живота справа
73 ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО 76 ЛЕТ ДОМА УЧАСТКОВЫЙ ТЕРАПЕВТ ЗАПОДОЗРИЛ

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ, ОДНАКО ПОЛНОЙ УВЕРЕННОСТИ В ДИАГНОЗЕ НЕТ. С

МОМЕНТА НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОШЛО ВСЕГО ШЕСТЬ ЧАСОВ. ДЕЙСТВИЯ

ВРАЧА

-срочно отправить больного в поликлинику для дополнительного ла-

бораторного обследования

+срочно госпитализировать больного в хирургический стационар

-провести динамическое наблюдение за больным в амбулаторных ус-

ловиях

-рекомендовать консультацию хирурга

-учитывая возраст больного и небольшой срок с начала заболева-

ния, рекомендовать консервативное лечение: покой, холод местно,

антибиотики
74ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ВНЕМА-

ТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ АБСОЛЮТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

-ректальное и вагинальное исследования

+пункция заднего влагалищного свода

-обзорная рентгенография брюшной полости

-измерение температуры (гипертермия)

-пальпация, перкуссия живота
75 НА 7-8 СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ

+абсцесс малого таза

-кровотечение

-перитонит
76 ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

-погружение культи в кисетный и Z-образный швы

-ограничение культи отростка от свободной брюшной полости марле-

выми тампонами

-погружение культи в Z-образный шов

-все ответы неправильные

+лигатурный способ
77 БОЛЬНАЯ 19 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ТУПЫЕ БО-

ЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕ-

РАТУРЫ ТЕЛА ДО 37,2"С. БОЛЬНА 2 ЧАСА. ПУЛЬС 76, АД 120/70 ММ РТ.

СТ., ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, ЖИВОТ МЯГКИЙ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, СИМПТОМОВ РАЗД-

РАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 12 ТЫС. ТАК МОЖЕТ НАЧИ-

НАТЬСЯ

-почечная колика

+острый аппендицит

-острый аднексит

-острая пневмония

-паранефрит
78 В ПОЛИКЛИНИКУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

И СРОКАМИ БЕРЕМЕННОСТИ 16-18 НЕДЕЛЬ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

-небольшое количество лейкоцитов

-схваткообразные боли

-выделения из влагалища

-брадикардия

+более высокая локализация болей
79 ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО

-симптом Раздольского

-быстрое нарастание клинической картины перитонита

+все перечисленное

-напряжение мышц передней брюшной стенки

-внезапное усиление болей в животе
80 КЛИНИКА ЭНТЕРИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИ-

ЗАЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

-подпеченочной

-тазовой

-забрюшинной

+медиальной
81 ОБЪЕКТИВНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-тошнота, рвота

-боль в животе

-жидкий стул

+локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной

области

-ознобы
82 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ОСТРОГО

ХОЛЕЦИСТИТА НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

-УЗИ

+дуоденальное зондирование

-лапароскопия

-общий анализ крови

-исследование билирубина сыворотки крови

83 В КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ВХОДИТ

-простой аппендицит

-осложненный аппендицит

+тотальный аппендицит

-деструктивный (флегмонозный, гангренозный, и др.) аппендицит

84 ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПО ПРАВОМУ ФЛАНГУ И В ПРАВОЙ ПОЯСНИЧНОЙ ОБ-

ЛАСТИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЧЕРВЕ-

ОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

-типичного

-формирования парааппендикулярного абсцесса

+ретроцекального

-тазового

-подпеченочного
85 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НЕВЕРНО

-защитное напряжение мышц брюшной стенки слабо выражено

-минимальные изменения при объективном обследовании

-быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез

кишечника

-в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз

+боли в животе всегда значительно выражены
86 ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

-болезненность в точке Мак-Бурнея

-болезненность в точке Ланца

+напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной

области

-доскообразный живот

-болезненность в точке Кюммеля
87 ДИФФЕPЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСТPОГО АППЕНДИЦИТА И ПЕPФОPАТИВНОЙ

ЯЗВЫ. ПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ

-напpяженность и болезненность живота

+свободный газ в бpюшной полости, язвенный анамнез, огpаничение

подвижности купола диафpагмы

-пpитупление в эпигастpальной области

-pвота и тошнота

-гоpизонтальные уpовни жидкости в тонкой кишке

-положительный симптом Щеткина
88 ПИЛЕФЛЕБИТ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-простом, поверхностном

+гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку

отростка

-флегмонозном

-аппендикулярном инфильтрате

-ретроцекальном

-флегмонозно-язвенном
89 У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ ПРИ ОСМОТРЕ ЧАЩЕ

-втянут

-гиперемирован в правой половине

-асимметричен

-"пуст" в правой подвздошной области

+участвует в дыхании
90 ГЛАВНЫЕ ПPИЗНАКИ МЕЗАДЕНИТА

+гектическая лихоpадка, боли около пупка

-лейкоцитоз со сдвигом фоpмулы кpови влево

-симптом Ситковского

-боли в эпигастpальной области

-неустойчивый стул
91 ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ПРИМЕНЯЕТСЯ

-срединная лапаротомия

-дренирование брюшной полости

+все перечисленное

-аппендэктомия

-промывание брюшной полости
92 ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

+все верно

-высокую кишечную непроходимость

-инвагинацию

-кишечное кровотечение

-повышение секреции соляной кислоты, изъязвление и перфорацию

подвздошной кишки

93 ТИПИЧНЫЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-нижнесрединная лапаротомия

+разрез по Волковичу-Дьяконову

-параректальный

-поперечный

-трансректальный
94 СПЕЦИФИЧНЫЙ МИКРОБНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-имеется

+не обнаружен
95 В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

-лапароцентез

-электромиография передней брюшной стенки и УЗИ

-колоноскопия

-радионуклидный метод

+лапароскопия и УЗИ
96 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

+все перечисленное

-лапароскопия

-ректальное исследование

-клинический анализ крови

-термография
97 ПЕРЕД ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ АППЕНДЭКТОМИЕЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИ-

ЦИТА НЕ БУДЕТЕ НАЗНАЧАТЬ

+очистительную клизму

-бритье зоны операции

-премедикацию

-общий анализ мочи

-общий анализ крови
98 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ АППЕНДИ-

ЦИТОМ И ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИЕЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОПТИМАЛЬ-

НО ПРИМЕНИТЬ

-обзорную рентгеноскопию брюшной полости, УЗИ брюшной полости,

ирригоскопию

+обзорную рентгеноскопию брюшной полости до и после гастродуоде-

носкопии, лапароскопию

-обзорную рентгеноскопию брюшной полости, ирригоскопию

-все ответы правильные

-гастродуоденоскопию, обзорную рентгеноскопию брюшной полости,

УЗИ брюшной полости
99 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ

-аппендикулярным инфильтратом

+перитонитом
100 ПРИ ДИАГНОЗЕ "ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ" СЛЕДУЕТ

-лечить медикаментозно

+оперировать

-наблюдать
  1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта