Главная страница

Тест - хирургические болезни №1. Исследование для дифференциальной ди агностики острого аппендицита от почечной колики


Скачать 461 Kb.
НазваниеИсследование для дифференциальной ди агностики острого аппендицита от почечной колики
АнкорТест - хирургические болезни №1.doc
Дата28.04.2017
Размер461 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаТест - хирургические болезни №1.doc
ТипИсследование
#6201
страница4 из 7
1   2   3   4   5   6   7

ЖКБ

1 У БОЛЬНОГО, ОПЕРИРУЮЩЕГОСЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВО

ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ВОЗНИКЛО ПРОФУЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ ГЕПАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ СВЯЗКИ. ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА

-затампонировать участок кровотечения гемостатической губкой

+пережать пальцами гепато-дуоденальную связку, осушить рану, от-

дифференцировать источник кровотечения, прошить или перевязать

-затампонировать кровоточащий участок на 5-10 минут

-использовать для остановки кровотечения препарат желпластан

-применить лазерную коагуляцию

2 ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В УСЛОВИЯХ ПО-

ЛИКЛИНИКИ ХИРУРГ ИЗУЧИЛ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ. О НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕ-

ЧЕНИИ ПРОЦЕССА БУДЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ

-глюкозурия

-гипербилирубинемия

+нормальное количество лейкоцитов

-холестеринемия

-диастазурия

3 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ

НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ

-комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного

отделения

-паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

+срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление

желчного конкремента

-терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой киш-

ки

-срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделе-

нием билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента

4 МЕТОД ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА

-микрохолецистостомия

-растворение конкрементов литолитическими препаратами

-комплексная консервативная терапия

+холецистэктомия

5 ОСНОВАНИЕ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НЕОБХОДИМОСТИ ПЛАНОВОГО ХИРУР-

ГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ

-выраженный диспептический синдром

-длительный анамнез

-сопутствующие изменения печени

-эпизоды рецидивирующего панкреатита

+конкременты в желчном пузыре

6 ДЛЯ СИМПТОМА КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРНО

+увеличенный, безболезненный, эластичный и смещаемый желчный пу-

зырь у больного с желтухой

-паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация

его болезнена

-механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его

болезнена

-увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи

нет

7 У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ХИРУР-

ГОМ ПОЛИКЛИНИКИ ЗАПОДОЗРЕН ХОЛАНГИТ. ДЛЯ НЕГО НЕ ХАРАКТЕРНО

+симптом Курвуазье

-ознобы

-желтуха

-боли в правом подреберье

8 ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА

-у больных старше 25 лет

-при клинических проявлениях

-при латентном течении

-у больных старше 16 лет

+во всех случаях

9 СИМПТОМ КЕРА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ - БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ

-постукивании по правой реберной дуге

-при пальпации желчного пузыря

+пальпации в правом подреберье на вдохе

-надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной

мышцы

10 ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ХАРАКТЕРНЫ

-иррадиация болей в правую лопатку, симптом Щеткина-Блюмберга

в правом подреберье, симптом Ортнера

-симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, симптом Ортнера

-иррадиация болей в правую лопатку, симптом Щеткина-Блюмберга

в правом подреберье, высокая температура

+интенсивная боль в правом подреберье, иррадиация болей в пра-

вую лопатку, симптом Ортнера

-симптом Ортнера, высокая температура

11 В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ У БОЛЬНОГО ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. ЭТО НЕ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О

-холедохолитиазе

-вирусном гепатите

+язве желудка

-перивезикальном инфильтрате

-стенозе большого дуоденального сосочка

12 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ В ОБЩЕМ ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ ЖЕЛТУХА

-не выражена

-не определяется

+выражена

13 ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНО

-развитие панкреатита

+формирование пролежня камнем в стенке протока

-развитие желтухи

-выхождение небольших камней в двенадцатиперстную кишку

-развитие холангита

14 БОЛЬНОМУ С ПРИСТУПОМ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ КАМНЯМИ ЖЕЛЧНОГО

ПУЗЫРЯ, ПОКАЗАНО

-срочная операция после купирования приступа

+консервативное лечение

-экстренная операция

-лапароскопическая холецистостомия

-антиферментная терапия

15 ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН ВОЗДУХ В ЖЕЛЧНЫХ ПРОТО-

КАХ. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

+внутренним желчным свищом

-холедохолитиазом

-желудочноободочной фистулой

-острым холециститом

-сальмонеллезом

16 ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ЭМПИЕМОЙ ЖЕЛЧНОГО

ПУЗЫРЯ И ПОДПЕЧЕНОЧНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ, НАИЛУЧШИМ ЛЕЧЕНИЕМ БУДЕТ

+лапаротомия, холецистэктомия, дренирование подпеченочного

пространства

-консервативное

-лапаротомия, холецистэктомия

-лапаротомия, холецистостомия

17 БОЛЬНАЯ 57 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ

ПОДРЕБЕРЬЕ, ИРРАДИИРУЮЩИМИ В ЛОПАТКУ. В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ

КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. В ПОКАЗАТЕЛЯХ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ИЗ-

МЕНЕНИЙ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ. ЖЕЛТУХИ НЕТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

УВЕЛИЧЕННЫЙ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ТЕМПЕРАТУРА

ТЕЛА НЕ ИЗМЕНЕНА. ВАШ ДИАГНОЗ

+водянка желчного пузыря

-эмпиема желчного пузыря

-эхинококк печени

-острый перфоративный холецистит

-рак головки поджелудочной железы

18 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

-холедохолитиаз

-киста холедоха

+перихоледохеальный лимфаденит

-холангит

-первичный склерозирующий холангит

19 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

-рака тела поджелудочной железы

-холедохолитиаза

-острого панкреатита

+рака головки поджелудочной железы

-обтурации пузырного протока

20 ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ НЕ ХАРАКТЕРНО

+френикус-симптом, симптомы Ортнера и Мэрфи, выраженное напряже-

ние мышц и болезненность в правом подреберье

-боли в правом подреберье с иррадиацией в спину

21 ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

-перитонит

-цирроз печени

-хронический активный гепатит

+холангит

-варикозное расширение вен пищевода

22 ЖЕЛТУХА КАМНЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ,

СОПРОВОЖДАЕТСЯ

+более высоким уровнем билирубина

-повышенным количеством ретикулоцитов

23 ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА БЕЗ ЖЕЛТУХИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

-РХПГ

+все перечисленные методы исследования

-пероральная холангиография

-УЗИ

-внутривенная холецистохолангиография

24 КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ

-застой желчи, воспалительные процессы в пузыре, воспалительные

процессы в пузыре, пол, повышенное количество желчных кислот

-все верно

-инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные про-

цессы в пузыре, конституция, повышенное количество желчных кис-

лот

+инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные про-

цессы в пузыре, конституция

-инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные про-

цессы в пузыре, повышенное количество желчных кислот

25 ФРЕНИКУС-СИМПТОМ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ

+остром холецистите

-водянке желчного пузыря

26 ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ

-анамнез, более выраженное напряжение брюшной стенки, тимпанит

над печенью

+иктеричность, свободная жидкость в брюшной полости

27 ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

-повышение непрямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,

гиперхолестеринемия, повышение стеркобилина в кале

+повышение непрямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,

гиперхолестеринемия

-повышение прямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,

гиперхолестеринемия

-повышение прямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия,

повышение стеркобилина в кале

-повышение непрямого билирубина сыворотки крови, билирубинурия

28 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

-возникновение болевого синдрома в эпигастральной области с ир-

радиацией в левую половину грудной клетки, левое плечо

-неоднократная неукротимая рвота, не приносящая облегчения

-возникновение болевого синдрома в эпигастральной области с пос-

ледующим перемещением болей в правую подвздошную область

+возникновeние болевого синдрома в правом подреберье с иррадиа-

цией в правое плечо, надплечье, иногда сопровождающееся опоясы-

вающими болями

-возникновение болевого синдрома в правом подреберье и правой

поясничной области с иррадиацией в правую ногу

29 ПРИЗНАК ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

-жидкий стул

-запор

-рвота кофейной гущей

+рвота с желчью

30 ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НЕ ХАРАКТЕР-

НО

-чаще развитие гангренозного холецистита

-стертое течение заболевания

-нет высокого лейкоцитоза

-отсутствие интенсивных болевых ощущений

+всегда выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки

31 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХО-

ЛЕЦИСТИТЕ И ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ, ГДЕ СТЕНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РУБЦОВО

СМОРЩЕНА И НЕ МОЖЕТ РАСТЯГИВАТЬСЯ

+да

-нет

32 СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ - БОЛЕЗНЕННОСТЬ

+при пальпации ладонью в правом подреберье

-в правой подвздошной области при глубокой пальпации там же и

поднятии правой нижней конечности

-при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге

-в правом подреберье при поднятии правой ноги

33 ДЛЯ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ НЕ ХАРАКТЕРНО

-боль в правом подреберье

-боль в эпигастрии

-иррадиация болей под правую лопатку

+высокий лейкоцитоз

-тошнота, рвота

34 СОЧЕТАНИЕ ПРИЗНАКОВ ПРИ СИМПТОМЕ КУРВУАЗЬЕ

-желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные пери-

тонеальные явления

+увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желту-

хой

-задержка стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого

образования брюшной полости

-выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

-увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стен-

ки

35 ОБРАЗОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ НЕ СВЯЗАНО С

-гемолитической болезнью

-использованием противозачаточных таблеток

-заменой аортального клапана

+гранулематозным колитом

-резекцией подвздошной кишки

36 ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЖЕЛТУХА

-отсутствует

-не выражена

+выражена

37 ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИ-

АЗА

-билирубинурия, положительная реакция кала на стеркобилин, высо-

кая щелочная фосфатаза в крови

+гипербилирубинемия, билирубинурия, высокая щелочная фосфатаза в

крови

-все неправильно

-все правильно

-лейкопения, билирубинурия, высокая щелочная фосфатаза в крови

38 НАИБОЛЕЕ ПРОСТОЙ МЕТОД ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТО-

КОВ У БОЛЬНОГО С НАРУЖНЫМ ЖЕЛЧНЫМ СВИЩОМ

-УЗИ

-РХПГ

-сцинтиграфия печени

-чрескожная чреспеченочная холангиография

+фистулохолангиография

39 ПРИ УЗИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ ХОЛЕЦИСТИТА

+камни желчного пузыря, утолщенная, растянутая стенка, увеличе-

ние желчного пузыря, жидкость возле пузыря, положительный симп-

том Мэрфи позволяют поставить диагноз у 90% больных

-отсутствие камней, истонченная стенка пузыря, спадение и отри-

цательный УЗИ-симптом Мэрфи позволяют поставить диагноз у 90%

больных

40 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЖЕЛТУХА ЧАЩЕ

-постоянная

+отсутствует

-ремитирующая

41 ПРЕПАРАТ, НЕ ОБЛАДАЮЩИЙ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

-платифиллин

+кокарбоксилаза

-но-шпа

-папаверин

-атропин

42 МИГРАЦИЯ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ,

КРОМЕ

-холангита

-желтухи

-панкреатита

+асцита

-апостематозного гепатита

43 ПРИ КАМНЕ ТОЛЬКО В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ КАЛ

+окрашен

-ахоличный

-мало окрашен

44 ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕНА АРТЕРИЯ

-общая печеночная

-нижняя брыжеечная

-верхняя брыжеечная

+правая печеночная

-левая печеночная

45 ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ ИЗ

-мочевой кислоты

-цистина

+холестерина

-солей желчных кислот

-оксалатов

46 К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ОТНОСИТСЯ

-водянка желчного пузыря

-острый панкреатит

-эмпиема желчного пузыря

+язва большой кривизны желудка

-механическая желтуха

47 ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СВЯЗАНО С

ТЕМ, ЧТО

-перерастяжение желчного пузыря приводит к развитию гипоксии

стенки желчного пузыря

+всe ответы правильные

-пузырный проток блокируется конкрементом

-в результате блокирования пузырного протока возникает перерас-

тяжение желчного пузыря секретом, постоянно продуцируемым сли-

зистой оболочкой, вызывающее развитие болевого синдрома

-гипоксия стенки желчного пузыря приводит к снижению защитных

функций слизистой стенки и развитию гнойной инфекции

48 ОСЛОЖНЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-холангит

-водянка желчного пузыря

-эмпиема желчного пузыря

+гемангиома печени

-желтуха

49 В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГОМ У БОЛЬНОГО БЫЛ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ РЕ-

ЦИДИВИРУЮЩИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. О ГАНГРЕНОЗНОМ ХАРАКТЕРЕ

ВОСПАЛЕНИЯ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ

-симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

-приступообразный характер болей

+уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации

-пальпируемый желчный пузырь

-исчезновение печеночной тупости

50 ДЛЯ ЖЕЛТУХИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕХАРАКТЕРНО

-нормальный или пониженный белок в крови

+уробилинурия

-повышение щелочной фосфатазы

-повышение билирубина в крови

-нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

51 ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ

-острый блок терминального отдела гепатикохоледоха

-холедохолитиаз

+всe ответы правильные

-острый блок общего желчного протока

-острый деструктивный панкреатит в области головки поджелудочной

железы

52БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ТОШНОТУ, РВОТУ С ПРИ-

МЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. БОЛЕЕ 6 ДНЕЙ, ВНАЧАЛЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗОВАЛИСЬ ТОЛЬКО В

ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, НА 5 СУТКИ РЕЗКО УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ

ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПУЛЬС 112 В МИНУТУ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ

СУХИЕ, ЖЕЛТУШНЫ. ЖИВОТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЗДУТ, ПЕРИСТАЛЬТИКА НЕ ВЫС-

ЛУШИВАЕТСЯ. ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ПРИТУПЛЕНИЕ

В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ДИАГНОЗ

-острая кишечная непроходимость

-симптом Курвуазье

+острый холецистит

-перфоративная язва

-острый аппендицит

53 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕН-

НОЙ БОЛЕЗНИ

-заброс в пузырь панкреатического сока

+обтурация шейки и пузырного протока

-бактериальное загрязнение пузыря

-тромбоз пузырной артерии

-застой желчи

54 ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕ ХАРАКТЕРНО

-повышение щелочной фосфатазы

+резкое повышение АЛТ, ACT

-повышение прямого билирубина

-ахолия

-холемия

55 ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ

-после продромального периода

-после переохлаждения

-исподволь, постепенно

-после длительного голодания

+внезапно, остро

56 ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

+холецистэктомия с ревизией желчных путей

-холецистолитотомия

-холецистэктомия

-холецистостомия

57 ПРИ ПРОВАЛИВАНИИ КАМНЯ ЧЕРЕЗ СВИЩ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В КИШЕЧНИК

РАЗВИВАЮТСЯ

+боли, "желчный стул", лихорадка, клиника нарушения проходи-

мости кишечника

-боли, вынужденное положение, симптом Блюмберга-Щеткина, Орт-

нера, френикус-симптом

-боль в эпигастрии, опоясывающая боль, рвота, симптом Бар-

томье-Михельсона

58 ДИАГНОЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА МОЖНО ПОСТАВИТЬ НА ОСНОВАНИИ

-анамнеза, инфузионной холангиографии, ретроградной панкреатохо-

лангиографии

+жалоб больного, анамнеза, УЗИ желчного пузыря и поджелудочной

железы

-анамнеза, УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы, инфузион-

ной холангиографии

-УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы, инфузионной холан-

гиографии, ретроградной панкреатохолангиографии

-инфузионной холангиографии, ретроградной панкреатохолангиогра-

фии

59 ЧЕРЕЗ ГАСТРОДУОДЕНОСКОП ПРОИЗВОДИТСЯ

-УЗИ

-ЧЧХ

+РХПГ

60 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КАМНЯ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ И ОТСУТСТВИИ ИНФЕК-

ЦИИ ЖЕЛТУХА ЧАЩЕ

-не выражена

-выражена

+отсутствует

61 ПРИ ОСТРОМ ГАНГРЕНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ С МЕСТНЫМ ПЕРИ-

ТОНИТОМ ПОКАЗАНО

-экстренная лапароскопическая холецистостомия

+экстрeнная операция

-все ответы верны

-все ответы не верны

-экстренная ультразвуковая холецистостомия

62 РЕЖЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЕТ КАМНИ В ХОЛЕДОХЕ

-в/в холангиография

-операционная холангиография

-ретроградная холангиография

-холедохоскопия

+обзорная рентгенография брюшной полости

63 СИМПТОМ ОРТНЕРА

-болезненность при ощупывании в правом надплечье

-увеличенный, болезненный желчный пузырь

-увеличенный, безболезненный желчный пузырь, больной желтый

-увеличенный, безболезненный желчный пузырь, больной не желтый

+болезненность при поколачивании по реберной дуге

64 ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ СООТ-

ВЕТСТВУЕТ

+шок, перитонит, желтуха

-интермиттирующая септическая картина, желтуха, гепатит

-локализованный перитонит в правом подреберье

-резистентность брюшной стенки в правом подреберье, нормальная

температура тела

-местный перитонит, септическое состояние, парез кишечника

65 В СОСТАВ ЖЕЛЧИ В НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ВХОДЯТ

+ферменты

-желчные кислоты

-желчные пигменты

-вода и электролиты

-липиды

66 ПРИ КАМНЕ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ БЕЗ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНОМ

ПУЗЫРЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

+водянка

-флегмона

-эмпиема

67 ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ

+перфоративном холецистите

-холецистопанкреатите

-обтурации пузырного протока

-печеночной колике

-механической желтухе

68 ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ

-опухоль гепатикохоледоха

-холедохолитиаз

+всe ответы верны

-все ответы неверны

-опухоль головки поджелудочной железы

-острый папиллит

69 ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ НОРМАЛЬНЫЙ ПРОСВЕТ ХОЛЕДОХА У

НЕОПЕРИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА (ММ)

+4-7

-12-14

-0,5-1

-2-3

-8-11

70 НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

+хирургическое

-минеральными водами и биологически активными жидкостями

-диетическое

-медикаментозное

-санаторно-курортное

71 ЖЕЛТУХА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ УЩЕМЛЕНИИ КАМНЯ В ПРОТОКЕ

-пузырном

+общем желчном

72 ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

+вентильного холедохолитиаза

-вклиненного камня в терминальном отделе холедоха

-стриктуры холедоха

-обтурационного папиллолитиаза

-опухоли холедоха

73 ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

-разлитой желчный перитонит

+все перечисленное

-ограниченные гнойники в брюшной полости (поддиафрагмальный,

подпеченочный и др.)

-водянку желчного пузыря

-холангит

74 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ КАЛ

-не окрашен

+окрашен

75 ПРИ ЗАКУПОРКЕ КАМНЕМ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА БЕЗ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ

ВОЗНИКАЕТ

-острый холецистит

-симптом Курвуазье

+водянка желчного пузыря

76 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ РАКЕ

-головки поджелудочной железы, общего печеночного протока, тела

поджелудочной железы

+головки поджелудочной железы, общего желчного протока, большого

дуоденального соска

-все верно

-головки поджелудочной железы, большого дуоденального соска, те-

ла поджелудочной железы

-головки поджелудочной железы, общего желчного протока, тела

поджелудочной железы

77 ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

-холедохоскопия

+все перечисленное

-зондирование холедоха

-пальпация холедоха

-интраоперационная холангиография

78 ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО

-симптом Мерфи

+симптом Щеткина-Блюмберга

-тошнота

-симптом Ортнера

-острая боль

79 ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЛИТИАЗА

-холангит

-желтуха

-острый панкреатит

-гангрена и эмпиема желчного пузыря

+все перечисленное

80 КАКОМУ ЛУЧЕВОМУ МЕТОДУ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ПЕРВИЧ-

НОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА, У КОТОРОГО ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ОБТУРАЦИОН-

НАЯ ЖЕЛТУХА

+ультразвуковое исследование (сонография)

-компьютерная рентгеновская томография

-рентгеновское исследование (холеграфия)

-радионуклидное исследование (холесцинтиграфия)

81 СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ

-болезненный, увеличенный желчный пузырь, больной не желтый

+безболезненный, увеличенный желчный пузырь, больной желтый

-безболезненный, увеличенный желчный пузырь, больной не желтый

82 ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ИМЕЕТ

-шейки

-тела

-дна

+синусоида

-кармана Гартмана

83 РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И

СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СВЯЗАНО С

-острым блоком правого печеночного протока

-острым блоком пузырного протока вязкой желчью

-острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха

-обострением хронического калькулезного холецистита и острым

блоком пузырного протока конкрементом

+oстрым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря атероск-

леротической природы

84 МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НА ПОЧВЕ ОБТУРАЦИИ ХОЛЕДОХА КАМНЕМ НЕОБХО-

ДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

-желтухой на почве рака большого дуоденального соска, опухолью

головки поджелудочной железы со сдавленнием холедоха

-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит),

желтухой на почве рака холедоха, опухолью головки поджелудочной

железы со сдавленнием холедоха

-желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит),

желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом

+все верно

-желтухой на почве рака холедоха, острым панкреатитом

85 ЕЖЕДНЕВНО ПЕЧЕНЬ НОРМАЛЬНО ПИТАЮЩЕГОСЯ ЗДОРОВОГО ВЗРОСЛОГО ЧЕ-

ЛОВЕКА ВЫДЕЛЯЕТ, В СРЕДНЕМ, ЖЕЛЧИ (МЛ)

-200-300

-50-100

-1500-2000

-2000-2500

+500-1500

86 КАКОЙ ПО СЧЕТУ ПРИСТУП БОЛЕЙ У БОЛЬНОГО С КАМНЯМИ В ЖЕЛЧНОМ ПУ-

ЗЫРЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОКАЗАНИЕМ К НАПРАВЛЕНИЮ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

-третий

-множество

+первый

-второй

87 ПРИ КАМНЕ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ И РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУ-

ЗЫРЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

-водянка

+эмпиема

88 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЖЕЛТУХА ЧАЩЕ

-выражена

+не выражена

89ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

-острым аппендицитом

-внутрибрюшным кровотечением

-почечной коликой

-прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки

+кровоточащей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки

-ущемленной грыжей

90 ДИАГНОЗ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ

-биохимического анализа крови

-все ответы правильные

+патологоанатомичeской оценки стенки удаленного желчного пузыря

-лейкоцитоза

-клинической картины

91 ОСНОВНОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

+УЗИ желчного пузыря

-инфузионная холеграфия

-РХПГ

-лапароскопия

-гастродуоденоскопия

92 ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО

-быстрое развитие желтухи после болевого приступа

-желчный пузырь чаще не прощупывается, область его резко болезнена

-неинтенсивный зуд кожи

+похудение

-приступообразная боль типа печеночной колики

93 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

-панкреатит

-желтуха

-холангит

-декомпенсированный стеноз большого дуоденального сосочка

+холецистит

94 ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ПРИ ОЩУПЫВАНИИ

-безболезненный

+болезненный

95 УВЕЛИЧЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ОТЛИЧАЕТ ОТ ДРУГИХ ОБРАЗОВАНИЙ В

ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ

+локализация у реберной дуги, подвижность вместе с печенью,

боковая подвижность

-локализация в правом подреберье или поясничной области, бал-

лотирование, подвижность при движениях вверх и вниз

96 ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ БОЛЬНУЮ БЕСПОКОЯТ ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ В

СВЯЗИ С ПРИЕМОМ ЖИРНОЙ ПИЩИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАЗНАЧИТЕ В ПЕР-

ВУЮ ОЧЕРЕДЬ

-ретроградную холангиографию

-пункционную чрезкожную холангиографию

+УЗИ

-инфузионную холангиографию

-внутривенную холангиографию

97 СВИЩ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКОЙ МОЖЕТ

ВЫЯВИТЬСЯ ПРИ

+обзорной рентгеноскопии брюшной полости

-лапароскопии

98 ХАРАКТЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

-левое подреберье

-опоясывающие боли

-эпигастральная область

+правое подреберье

99 КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ

+все перечисленное

-застой желчи в пузыре

-обменные нарушения

-воспалительные изменения в желчном пузыре

-дискинезия желчевыводящих путей

100 С ПОМОЩЬЮ ПУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРОИЗВОДИТСЯ

+ЧЧХ

-РХПГ

-УЗИ
1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта