Саидов М.С. и соавт. Практикум по мед. микробиологии и вирусолог. Исследование при стафилококковых инфекциях(по Борисову Л. Б., 2001)
 Скачать 1.14 Mb.
|
|
Вопросы для самоконтроля Какое строение имеет вирион простого герпеса. Какие разновидности вируса простого герпеса Вы знаете, их роль в патологии человека. ЦМВ, его роль в патологии человека. Методы диагностики герпесвирусных инфекций? Какие заболевания у человека вызывает вирус Эпштейн-Барр? ВГЧ 6,7 и 8, их роль в патологии человека? Онкогенные вирусы. Вирусно-генетическая теория возникновения злокачественных опухолей. Какие Вы знаете онкогенные вирусы? Препараты для специфической терапии и профилактики герпетических инфекций. Занятие 24 Итоговое занятие по медицинской вирусологии. Цель: Контроль знаний студентов, по разработанным на кафедре тестовым заданиям 1,2 и 3 уровней. Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи к разделу приведены в приложении. Приложение Тестовые задания, и типовые ситуационные задачи по частной микробиологии I. Тестовые задания и ситуационные задачи по разделу «Микробиологическая диагностика кишечных инфекций». 1. В клинику поступил грудной ребенок с явлениями диспепсии. Предполагаемый диагноз – колиэнтерит. Какой материал надо взять для исследования и как провести микробиологическую диагностику? 2. При посеве испражнений ребенка на среду Эндо получены красные колонии с металлическим блеском. С 10 колониями поставили ориентировочную реакцию агглютинации с поливалентной О-сывороткой. Реакция оказалась отрицательной со всеми десятью колониями. Какое Вы дадите заключение по проведенному бактериологическому исследованию? 3. При изучении биохимических свойств культуры, выделенной из испражнений ребенка, получен следующий результат: глюкоза, лактоза, мальтоза и маннит ферментированы до кислоты и газа, сахароза не ферментирована. На МПБ выделены сероводород и индол. Для какого микроба из кишечной группы это характерно? 4. В клинику поступил больной с высокой температурой. Реакция Видаля положительна в титре 1:100. Ваше заключение. У больного, поступившего в инфекционную клинику с подозрением на брюшной тиф, реакция Видаля положительна в разведении сыворотки 1:800 с О-диагностикумом и 1:400 с Н-диагностикумом. Подтверждают ли результаты реакции предполагаемый диагноз? В клинику поступил больной с пищевым отравлением. Как выделить возбудителя? Что служит материалом для исследования? На какие питательные среды надо посеять материал? Из рвотных масс больного выделены сальмонеллы. Как Вы будете их идентифицировать? Какие сальмонеллы чаще всего вызывают отравление? При посеве пищевого продукта (соскоба из поверхности и кусочка из глубины массы) на косой мясо-пептонный агар в конденсационную воду получен ползучий рост по поверхности агара в виде голубого нежного налета. При микроскопии обнаружены подвижные грамотрицательные палочки. Дайте предварительное заключение – какой микроб присутствует в пищевом продукте, вызвавшем отравление. У больного пищевое отравление. Бактериологически диагноз сальмонеллеза не подтвердился. Есть ли возможность ретроспективно подтвердить диагноз сальмонеллеза? В клинику поступил ребенок с подозрением на бактериальную дизентерию. Необходимо выделить возбудителя. Как следует взять материал для исследования, учитывая неустойчивость дизентерийных бактерий во внешней среде. При посеве испражнений на среде Плоскирева выросли единичные красные и бесцветные S-формы колонии в значительном количестве. Какие бактерии дали красные колонии? Какие из этих колоний характерны для шигелл? Как дальше проводится бактериологическое исследование выросшей культуры? Поставили реакцию агглютинации выделенной культуры шигелл со специфическими агглютинирующими сыворотками групп А, В, С, D. Положительная реакция агглютинации получена с сывороткой группы D. Дайте заключение. 13. а) В инфекционную клинику г. Махачкалы доставлен больной, у которого отмечаются сильная рвота, понос в виде «рисового отвара», понижение температуры тела. Какое заболевание можно предположить у больного и какой материал надо взять на исследование? б) В мазках из исследуемого материала отмечаются грамотрицательные вибрионы, расположенные в виде «стаек рыб». Соответствует ли результат микроскопии Вашему предварительному диагнозу? в) Каким образом следует продолжить лабораторные исследования для окончательного диагноза? При посеве исследуемого материала на щелочной МПА выросли прозрачные S- формы колонии с голубоватым оттенком выпуклые дисковидные с розовыми краями, а на щелочном бульоне 1% щелочной пептонной воде- нежная поверхностная пленка с голубоватым оттенком. Для какого микроба характерны эти культуральные свойства? Из исследуемого материала выделена культура, подозрительная на холерный вибрион. По каким признакам проводится дифференциация холерного и холероподобного вибрионов? Выделен холерный вибрион. По каким свойствам можно отличить классический холерный вибрион от вибриона Эль- Тор? 1. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА СТАВЯТ СЕРОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ 1) Видаля 2) Вассермана 3) Борде - Жангу 4) Асколи 5) Райта БАКТЕРИАЛЬНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ – ЭТО 1) шигеллез 2) сальмонеллез 3) эшерихиоз 4) трепонематоз 5) микобактериоз ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ГЕМОКУЛЬТУР ПРИ ДИАГНОСТИКЕ БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ КРОВЬ ЗАСЕВАЮТ НА СРЕДУ 1) Раппопорта 2) Эндо 3) Желточно - солевую среду 4) МПА 5) Левенштейна – Йенсена ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОВОДИТСЯ ПУТЕМ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1) желчи 2) крови 3) испражнений 4) гноя 5) мочи ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДИЗЕНТЕРИИ ИСПРАЖНЕНИЯ ЗАСЕВАЮТ 1) на МПА 2) на среду Плоскирева 3) на сахарный МПБ 4) на среду Китта – Тароцци 5) на среду Леффлера ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ КОЛИЭНТЕРИТОВ ИСПРАЖНЕНИЯ БОЛЬНОГО ЗАСЕВАЮТ НА 1) МПА 2) среду Леффлера 3) среду Эндо 4) желчный бульон 5) среду Вильсон – Блера ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИЗЕНТЕРИИ ПРИМЕНЯЮТ 1) бактериологическое исследование испражнений 2) кожно-аллергическую пробу Манту 3) реакцию флокуляции 4) микроскопию мазка 5) феномен Исаева – Пфейффера СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ ПРОВОДИТСЯ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ 1) антитоксической сыворотки 2) живой вакцины 3) анатоксина - холерогена 4) аутовакцины 5) вакцины АКДС МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ ПРОВОДИТСЯ ПУТЕМ 1) посева исследуемого материала на щелочную пептонную воду 2) микроскопии мазков крови 3) исследования испражнений в реакции преципитации 4) заражения белых мышей 5) постановки кожно-аллергической пробы РОСТ ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА НА ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ ОТМЕЧАЕТСЯ 1) через 24-48 ч 2) через 6-8 ч 3) через 1-2 недели 4) в анаэробных условиях 5) при повышенной концентрации СО2 ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИЗЕНТЕРИИ ВЕДУЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД 1) микроскопический 2) бактериоскопический 3) бактериологический 4) биологический 5) аллергический КОПРОКУЛЬТУРА – ЭТО КУЛЬТУРА, ВЫДЕЛЕННАЯ ИЗ 1) крови 2) мочи 3) испражнений 4) гноя 5) ликвора ИДЕНТИФИКАЦИЯ САЛЬМОНЕЛЛ ПРОВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ПРИЗНАКОВ 1) морфологических 2) тинкториальных 3) антигенных 4) фаголизабельных 5) антибиотико – чувствительности БИЛИКУЛЬТУРА – КУЛЬТУРА, ВЫДЕЛЕННАЯ ИЗ 1) крови 2) гноя 3) желчи 4) испражнений 5) мочи ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ ПАЛОЧКИ ВЫЗЫВАЮТ У ЧЕЛОВЕКА 1) дизентерие подобное заболевание 2) холероподобную коли инфекцию 3) колиэнтериты 4) брюшной тиф 5) паратифы ДИФФЕРНЦИАЦИЯ СВОЙСТВ БАКТЕРИЙ НА СРЕДЕ ЭНДО ОСНОВАНА НА 1) расщеплении глюкозы 2) расщеплении лактозы 3) разложении пептона 4) грампозитивной и грамнегативной окраске 5) выявлении гемолитической активности КОЛИЭНТЕРИТЫ У ДЕТЕЙ ВЫЗЫВАЮТ КИШЕЧНЫЕ ПАЛОЧКИ 1) энтеропатогенные 2) энтеротоксигенные 3) энтероинвазивные 4) энтероадгезивные 5) энтерогеморрагические РЕАКЦИЯ ВИДАЛЯ В РАЗГАР ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) наличием О и Н агглютининов в диагностическои титре 2) наличием только Н-антител 3) наличием К-антител 4) снижением титра-антител 5) верно все перечисленное ПРИ «ПРИВИВОЧНОМ» ВИДАЛЕ НАБЛЮДАЕТСЯ 1) нарастание титра специфических антител 2) присутствие специфических Н-антител 3) наличие О - антител в высоком титре 4) отсутствие антител 5) наличие антител к дизентерийным бактериям ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ 1) больной человек 2) крупный рогатый скот 3) мелкий рогатый скот 4) грызуны 5) свиньи ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ 1) коротким инкубационным периодом 3) стойким иммунитетом после перенесенного заболевания 3) хроническим течением 4) длительным инкубационным периодом 5) трансмиссивным путем заражения МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗАХ СЛУЖАТ 1) спинномозговая жидкость 2) мокрота 3) испражнения 4) мазок из зева 5) мазок из влагалища МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗАХ ВКЛЮЧАЕТ 1) микроскопию испражнений 2) аллергическую пробу 3) постановку реакции Асколи 4) идентификацию возбудителя с помощью адсорбированных монорецепторных сывороток 5) постановку реакции Райта ДИЗЕНТЕРИЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТСЯ ШИГЕЛЛАМИ 1) Флекснера 2) Зонне 3) Григорьева-Шига 4) Бойда 5) Видаля ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОЛИЭНТЕРИТОВ У ДЕТЕЙ 1) испражнения 2) моча 3) материнское молоко 4) спинномозговая жидкость 5) гнойное отделяемое из раны КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА ФЕРМЕНТИРУЕТ 1) лактозу до кислоты и газа 2) глюкозу с образованием кислоты без газа 3) мальтозу с образованием сероводорода 4) глюкозу с образованием ацетона 5) сахарозу до кислоты и газа БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЭШЕРИХИОЗАХ ВКЛЮЧАЕТ 1) идентификацию патогенных сероваров с помощью диагностических сывороток 2) микроскопию испражнений 3) посев на среду Бучина 4) биологическую пробу на белых мышах 5) определение уреазной и цистиназной активности РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ ХОЛЕРЫ 1) быстро погибает при низкой температуре 2) чувствителен к кислой среде желудочного сока 3) сохраняется при кипячении 4) устойчив к действию дезинфицирующих веществ 5) в испражнениях больного мало устойчив САЛЬМОНЕЛЛЫ - ВОЗБУДИТЕЛИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ 1) S.typhi 2) S.paratyphi A 3) S.paratyphi B 4) S.typhimurium 5) S. Enteritidis ХОЛЕРОГЕН, СИНТЕЗИРУЕМЫЙ ХОЛЕРНЫМ ВИБРИОНОМ ОТНОСИТСЯ К 1) экзотоксинам 2) эндотоксинам 3) анатоксинам 4) бактериоцинам 5) бактериофагам ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ ПО СПОСОБНОСТИ ФЕРМЕНТИРОВАТЬ ЛАКТОЗУ, ИСПОЛЬЗУЮТ СРЕДЫ 1) Левина 2) МПБ 3) Плоскирева 4) Эндо 5) МПА ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХОЛЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) больной человек или бактерионоситель 2) насекомые - переносчики 3) крупный рогатый скот 4) мелкий рогатый скот 5) мыши ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВСЕХ ПАТОГЕННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ 1) ферментация лактозы 2) наличие О - антигена 3) наличие ЛПС 4) образование экзотоксина 5) отсутствие жгутиков ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ АГГЛЮТИНИРУЕТСЯ 1) 01 - сывороткой 2) 02 - сывороткой 3) 03 - сывороткой 4) 04 - сывороткой 5) не агглютинируется сывороткой КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА 1) прихотлив к питательным средам 2) растет в анаэробных условиях 3) способен расти на холоде 4)не требователен к условиям культивирования, способен к быстрому росту 5) нуждается в длительном культивировании ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ азиатской холеры и холеры Эль - Тор 1) гемолиз эритроцитов барана 2) чувствительность к пенициллину 3) чувствительность к бактериофагам 4) агглютинация куриных эритроцитов 5) отсутствие подвижности ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА 1) арабиноза 2) экзотоксин 3) эндотоксин 4) наличие капсулы 5) нейраминидаза ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА О - АНТИГЕНА ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ 1) представлен ЛПС 2) термостабилен 3) белковой природы 4)чувствителен к действию формалина и спирта 5) термолабилен ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА В СТАДИИ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ ПРОВОДИТСЯ ПУТЕМ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1) крови 2) гноя 3) испражнений 4) мазка из зева 5) желудочного сока ИНГРЕДИЕНТЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ РЕАКЦИИ ВИДАЛЯ 1) брюшнотифозный О - диагностикум 2) брюшнотифозный Н - диагностикум 3) эритроцитарный Vi-диагностикум 4) комплемент 5) гемолитическая сыворотка 41. ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА В КАЧЕСТВЕ ИССЛЕДУЕМОГО МАТЕРИАЛА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) кровь 2) желчь 3) ликвор 4) слизь из носоглотки 5) испражнения 42. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА НА 3-4 НЕДЕЛЕ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) бактериологическое исследование крови 2) серологическую диагностику 3) выделение копрокультуры 4) бактериологическое исследование ликвора 5) бактериологическое исследование мокроты 43. ДЛЯ УСКОРЕННОГО ОБНАРУЖЕНИЯ ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) иммунофлюоресцентный метод 2) выделение биликультуры 3) серологический метод 4) аллергический метод 5) полимеразно-цепную реакцию 43. СЕРОВАРЫ ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА 1) Огава 2) Инаба 3) Гикошима 4) Эль-Тор 5) Бюрне 44. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ 1) кишечная палочка 2) ВИЧ 3) сальмонеллы 4) дифтерийная палочка 5) протей 45. МАТЕРИАЛЫ, ИССЛЕДУЕМЫЕ ПРИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМ ДИАГНОСТИКЕ БОТУЛИЗМА 1) ликвор 2) рвотные массы 3) трупный материал 4) слизь из носоглотки 5) пищевые продукты 46.ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ХОЛЕРЫ 1) водный 2) контактный 3) алиментарный 4) воздушно-капельный 5) воздушно-пылевой 47. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СРЕДОЙ ДЛЯ ШИГЕЛЛ ЯВЛЯЕТСЯ 1) среда Плоскирева 2) МПА 3) Кровяной агар 4) среда Китта-Тароцци 5) среда Раппопорта 48. ПОДВИЖНОСТЬ Е.COLI ОПРЕДЕЛЯЮТ 1) по Граму 2) по Нейссеру 3) методом «висячей капли» 4) по Цилю-Нильсену 5) реакцией агглютинации 49. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВЫДЕЛЕННОЙ КУЛЬТУРЫ ШИГЕЛЛ ОПРЕДЕЛЯЮТ 1) методом мембранных фильтров 2) фаготипированием 3) методом бумажных дисков 4) РИФ 5) ПЦР (полимеразно-цепная реакция) 50. ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИЗЕНТЕРИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ РЕАКЦИЯ 1) Райта 2) Асколи 3) РПГА 4) Манту 5) Оухтерлони 51. ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ХОЛЕРЫ 1) аэрогенный 2) кровяной 3) вертикальный 4) фекально-оральный 5) контактно-половой 52. ФАКТОР, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЙ РАЗВИТИЕ ДИАРЕИ ПРИ ХОЛЕРЕ 1) инвазия эпителия кишечника 2) циркуляция возбудителя в кровотоке 3) образование дефектов кишечной стенки 4) действие экзотоксина 5) действие эндотоксина 53. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХОЛЕРЕ 1) больные и бактерионосители 2) насекомые-переносчики 3) грызуны 4) гидробионты 5) крупный рогатый скот 54. НА СРЕДЕ ЭНДО КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА ОБРАЗУЕТ 1) бесцветные колонии с голубоватым оттенком 2) колонии желтого цвета 3) колонии с зоной гемолиза вокруг колоний 4) красные колонии с металлическим блеском 5) синие колонии 55. ДИЗЕНТЕРИЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗЫВАЮТ ЭШЕРИХИИ 1) энтеропатогенные 2) энтероинвазивные 3) энтеротоксигенные 4) энтерогеморрагические 5) парентеральные 56. МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ ЯВЛЯЮТСЯ 1) рвотные массы 2) остатки продуктов 3) промывные воды желудка 4) слизь из носоглотки 5) моча 57. ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ PROTEUS VULGARIS, КАК ВОЗБУДИТЕЛЯ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ используют питательную среду 1) Клауберга 2) Эндо 3) скошенный агар по Шукевичу 4) Раппопорта 5) Ресселя II. Тестовые задания, типовые и ситуационные задачи по разделу «Патогенные кокки, возбудители дифтерии, туберкулеза, зоонозных инфекций» В клинику поступил больной с множественными фурункулами.Что будет служить материалом для лабораторного исследования? Напишите направление в лабораторию на бактериологическое исследование. У больных хирургического отделения больницы после операции стали отмечаться осложнения в виде различных нагноительных процессов. При бактериологическом исследовании из гнойного содержимого выделяется стафилококк коагулазопозитивный,т.е предполагается внутрибольничная стафилококковая инфекция. Что делать? Как выявить бактерионосителей? Как типировать стафилококки с эпидемиологической целью? Больной страдает хроническим, рецидивирующим фурункулезом. Какие специфические препараты вы ему назначите? Больному поставлен диагноз: сепсис. Откуда и в каком количестве возьмете кровь для выделения гемокультуры? На какие среды произведете посев крови? Реакция Дика у ребенка отрицательная. О чем свидетельствует такой результат? На прием к врачу явился больной А. 25 лет, холост, с жалобами на обильное гнойное отделяемое из уретры. а) какое заболевание Вы заподозрите? Какой анализ порекомендуете сделать? б) в мазке из гнойного отделяемого уретры обнаружены грамотрицательные диплококки, расположенные внеклеточно и внутриклеточно. Какой диагноз поставите? Больной жалуется на длительные выделения гноя из уретры, рези и боли при мочеиспускании. Вы предполагаете хроническую гонорею. Какими микробиологическими методами можно подтвердить этот диагноз? Детей из детского сада нужно обследовать на носительство менингококка. Какой материал подлежит исследованию? На какие питательные среды необходимо засевать этот материал? В больницу поступил больной с клинической картиной менингита. При пункции получена мутная спинномозговая жидкость: а) какие меры предосторожности следует соблюдать при транспортировке ликвора в лабораторию в холодное время года. б) в мазке из осадка спинномозговой жидкости обнаружены диплококки. Какой вы поставите диагноз? Как дальше продолжите исследование ликвора? В спинномозговой жидкости больного ребенка обнаружены Г+ ланцетовидные диплококки, окруженные капсулой. Каков ваш предположительный диагноз? В клинику поступил больной с обширным ранением нижних конечностей. Какой препарат следует применить с целью профилактики газовой гангрены? Пробу почвы засеяли на среду Китта-Тароцци. Выросшую в бульоне культуру ввели мышке у корня хвоста. Через сутки хвост встал «трубой», развились контрактуры мышц и мышь погибла. От чего погибла мышь? Работая в огороде, женщина поранила лопатой ногу. Какие профилактические препараты следует назначить больной после хирургической обработки раны? Мальчик 12 лет, ученик школы №13, упал с дерева и глубоко поранил руку. Нужно ли вводить этому мальчику препараты для профилактики столбняка? У больного подозревается ботулизм. а) какой материал постараетесь взять на исследование? Какими методами будете проводить микробиологическую диагностику? б) в чем будет заключаться специфическое лечение и профилактика этого заболевания? При посеве слизи из зева на теллуритовую среду получены серовато-черные колонии с зубчатым краем. Выделенная культура расщепляет глюкозу, цистин, а также крахмал, гликоген и декстрин. Какой это вариант дифтерийной палочки? При оформлении на работу в детсад воспитательница Иванова А.П. проходила медицинское обследование. При бактериологическом исследовании слизи из носа у нее выделена палочка Леффлера (С.mitis). Можно ли Ивановой приступить к работе, если все остальные анализы в норме? В городе отмечено несколько случаев дифтерии. В этой связи решено проверить наличие противодифтерийного иммунитета в различных детских коллективах: а) какими методами и с помощью каких реакций Вы это сделаете? б) исследование показало, что антитоксический иммунитет у большинства детей низкий. Каковы Ваши дальнейшие мероприятия? 19. В детском интернате мальчик заболел дифтерией: а) какие специфические препараты назначите для лечения больного? б) какие препараты Вы примените для профилактики контактировавших детей? 20. В детскую поликлинику привели ребенка, страдающего приступами спазматического кашля. Какое заболевание Вы заподозрите? Как возьмете материал для посева? Какие среды можно использовать для посева? 21. Ребенок длительно кашлял, причем приступы носили спазматический характер и заканчивались выделением большого количества вязкой мокроты, а иногда и рвотой. Как установить, перенес ли ребенок коклюш, т.е. как провести ретроспективную диагностику? При рентгенологическом исследовании в легких обнаружен инфильтрат. Подозревают туберкулез легких. а) при бактериоскопическом и бактериологическом исследовании мокроты микобактерии туберкулеза не обнаружены. Исключает ли это туберкулез легких у данного больного? Какой метод микробиологической диагностики более чувствительный? Как Вы его проведете? б) после п/к введения морской свинке мокроты больного, животное погибло после заражения через 1,5 месяца. На вскрытии обнаружены казеозные паховые лимфоузлы и увеличенная селезенка, на поверхности которой несколько желтоватых бугорков. Как вы будете расценивать эту биологическую пробу? Какой диагноз поставите больному на основании этой пробы? 23. При посеве мокроты на среду Левенштейна-Йенсена через 4 дня обнаружены гладкие, влажные колонии желтого цвета. Из колоний сделан мазок и окрашен по Цилю-Нильсену. При бактериоскопии мазка обнаружены кислотоустойчивые палочки. Какое Вы дадите заключение? Получен ли рост микробактерий туберкулеза или нет? 24. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом «бруцеллез». Какие методы микробиологической диагностики могут быть использованы для подтверждения диагноза? Животноводам одного из районов Дагестана поставлена проба Бюрне. В нескольких случаях получена положительная реакция. О чем она свидетельствует? 26. В больницу доставлен больной с ундулирующей лихорадкой, увеличением печени и селезенки, поражением суставов. Какое заболевание можно предположить? Какой материал можно взять для проведения а) бактериологического исследования? б) серологической диагностики? В одном из районов Дагестана были выявлены больные бруцеллезом. Надо ли проводить вакцинацию жителей этого района? Если да, то какой контингент населения должен быть вакцинирован в первую очередь и какими препаратами проводится вакцинация? Из лаборатории получены результаты исследования сыворотки больного с подозрением на бруцеллез. а) Реакция Хеддельсона – резко положительная(++++) б) Реакция Райта положительная в титре 1:200 в) РПГА - положительная в титре 1:800. Дайте заключение. 29. В больницу доставлен больной с кожной формой сибирской язвы. Какой материал берется для исследования? Какие методы лабораторной диагностики могут быть использованы для подтверждения диагноза? 30. В больницу обратился больной с жалобами на карбункул появившийся на руке. Выяснилось, что он работает ветврачом и производил вскрытие павшего от неизвестного заболевания животного. Как проверить, не болело ли животное сибирской язвой? 31. В лабораторию доставлена шерсть овец для обследования на наличие возбудителя сибирской язвы. Какую реакцию надо поставить для обнаружения антигена? Какие ингредиенты необходимы для этой реакции? 32. При микроскопическом исследовании содержимого карбункула обнаружены толстые грамположительные палочки с «обрубленными» концами, расположенные отдельно по 2-3 особи, окруженные капсулой. Какое заболевание у больного? Можно ли поставить предварительный диагноз на основании этих данных? Как установить окончательный диагноз? При посеве гноя из бубонов на МПБ отмечается рост в виде «сталактитов», а на МПА- колонии с плотным центром и ажурной периферией в виде «кружевного платочка». Для какого микроба характерны подобные культуральные свойства? В клинику поступил больной с подозрением на чуму. Какие методы ускоренной диагностики можно использовать? У охотника М.А. образовался бубон размером с грецкий орех в подмышечной области. Подозревается туляремия. Опасен ли больной для окружающих? Какие методы микробиологической диагностики следует применить для уточнения диагноза? При исследовании сыворотки больного с подозрением на туляремию получены следующие результаты: а) кровяно-капельная реакция положительная б) РА с туляремийным диагностикумом положительная (1:800) в) РПГА положительная (1:1280). Дать заключение. Больной Иванов заболел две недели тому назад. Врач предполагает, что у него туляремия. Результаты обследования следующие: а) внутрикожная проба с тулярином положительная (+++) б) РА с туляремийным диагностикумом положительная (1:100) Дать заключение. ПРИЗНАКИ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ 1) продукция коагулазы 2) продукция уреазы 3) образование гемагглютининов 4) каталазная активность 5) образование капсулы ДЛЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ БОРДЕТЕЛЛ ИСПОЛЬЗУЮТ СРЕДУ 1) Борде-Жангу 2) Бучина 3) Эндо 4) КУА 5) Леффлера ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ ОБРАЗУЕТ 1) экзотоксин 2) эндотоксин 3) анотоксин 4) гиалуронидазу 5) ревертазу ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) вакцина БЦЖ 2) вакцина СТИ 3) вакцина Смородинцева-Чумакова 4) АКДС 5) вакцина Сэбина ЭЛЕКТИВНАЯ СРЕДА ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВ 1) сывороточный агар 2) среда Эндо 3) желчный бульон 4) среда Китта - Тароцци 5) желточно - солевой агар КАКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВ 1) кролики 2) морские свинки 3) крысы 4) мыши 5) куры ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СТАФИЛОКОККОВОГО СЕПСИСА ПРИМЕНЯЮТСЯ 1) прямая микроскопия крови 2) посев крови на МПА 3) посев крови на ЖСА 4) посев крови на сахарный бульон 5) метод иммунофлюоресценции ДЛЯ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ ДИФТЕРИЙНОЙ ПАЛОЧКИ ИСПОЛЬЗУЮТ ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ 1) мясо - пептонный агар 2) Клауберга 3) Эндо 4) Плоскирева 5) Гисса 1) 1 % пептонная вода 2) печеночный бульон 3) Раппопорта 4) сывороточный агар 5) желточный агар ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ ПРИМЕНЯЮТ СРЕДЫ 1) агар Мак-Конки 2) КУА 3) Борде - Жангу 4) Левенштейна - Йенсена 5) Клауберга ЗАБОЛЕВАНИЕ, ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОТОРОГО ПРИМЕНЯЮТ АНТИТОКСИНЫ 1) листериоз 2) нокардиоз 3) эшерихиоз 4) дифтерия 5) туберкулез КОКЛЮШ НАИБОЛЕЕ ЗАРАЗЕН В СТАДИИ 1) катаральной 2) пароксизмальной 3) инкубационной 4) регенерации 5) реконвалесценции ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТРЕПТОКОККОВ ГРУППЫ А 1) уреаза 2) белок М 3) коллагеназа 4) пенициллиназа 5) липаза ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ КУЛЬТИВИРУЮТ НА СРЕДАХ 1) Китта-Тароцци 2) содержащих желчь 3) печеночном бульоне 4) среде Дьедоне 5) щелочном агаре ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAЕ 1) микроворсинки 2) капсула 3) нейраминидаза 4) субстанция С 5) каталаза ДЛЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИМЕНЯЮТ ПРОБУ 1) Шика 2) Дика 3) Бюрне 4) Манту 5) Френкеля УСКОРЕННЫЕ МЕТОДЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА 1) гомогенизации 2) флотации 3) бактериоскопический 4) микрокультур по Прайсу 5) аллергический 18. МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА 1) споровые грам (-) палочки 2) окрашиваются по Цилю - Нильсену в красный цвет 3) имеют жгутики 4) имеют зерна волютина 5) образуют капсулу 19. ИММУНИТЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ДИФТЕРИИ 1) кратковременный 2) антитоксический 3) нестерильный 4) выявляется в реакции Дика 5) естественный пассивный ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИТА ИССЛЕДОВАНИЮ ПОДТВЕРГАЮТ 1) мочу 2) испражнения 3) мокроту 4) спинномозговую жидкость 5) слюну 21. ТУБЕРКУЛЕЗ У ЧЕЛОВЕКА ВЫЗЫВАЮТ 1) М.tuberculosis 2) M.bovis 3) M.africanum 4) M. kansasii 5) M. marinum 22. МЕНИНГОКОККИ 1) кокки ланцетовидной формы 2) грамположительные 3) образуют споры 4) грамотрицательные диплококки бобовидной формы 5) имеют зерна волютина 23. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОКСИГЕННОСТИ ДИФТЕРИЙНОЙ ПАЛОЧКИ ИСПОЛЬЗУЮТ РЕАКЦИЮ 1) преципитации в геле 2) агглютинации 3) бактериолиза 4) кольцепреципитации 5) связывания комплемента 24. ВАКЦИНУ БЦЖ СОЗДАЛИ 1) Зильбер Л.А. 2) Смородинцев А.А. 3) Гайский Н.А. 4) Кальметт А. и Герен М. 5) Вершилова П.А. 25. ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ СТАФИЛОККОКОВОЙ ИНФЕКЦИИ 1) серологический 2) биологический 3) бактериологический 4) аллергический 5) люминисцентно-серологический 26. ДЛЯ ПНЕВМОКОККА ХАРАКТЕРНО 1) грамотрицательная окраска 2) образование спор во внешней среде 3) образование капсул в организме человека 4) продуцирование экзотоксина 5) высокая устойчивость во внешней среде 27. ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГОКОККОВОГО НОСИТЕЛЬСТВА ИССЛЕДУЮТ 1) ликвор 2) кровь 3) испражнения 4) слизь из носоглотки 5) мочу 28. ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ГОНОРЕИ ПРИМЕНЯЮТ 1) реакцию Асколи 2) РТГА 3) реакцию Видаля 4) микроскопический метод 5) реакцию Вассермана 29. ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА ПРИМЕНЯЮТ 1) бактериофаг 2) антитоксическую сыворотку и анатоксин 3) антимикробную сыворотку 4) АКДС 5) убитую вакцину 30. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГАЗОВОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИМЕНЯЮТ 1) антимикробную сыворотку 2) поливалентную антитокическую сыворотку 3) убитую вакцину 4) бактериофаг 5) аутовакцину 31. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОТУЛИЗМА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) антимикробную сыворотку 2) поливалентную антитоксическую сыворотку 3) аутовакцину 4) бактериофаг 5) убитую вакцину 32. К MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ВОСПРИИМЧИВЫ 1) белые мыши 2) морские свинки 3) хомяки 4) крысы 5) собаки 33. МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ПЛОТНЫХ СРЕДАХ ДАЮТ РОСТ 1) через 16-18 ч 2) через сутки 3) через неделю 4) через 2-4 недели 5) через 6 месяцев ДЛЯ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИМЕНЯЮТ 1) микроскопию препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену 2) микроскопию препаратов, окрашенных по Граму 3) метод висячей капли 4) фазово-контрастную микроскопию 5) микроскопию в «темном поле» ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ БАКТЕРИЙ ОТНОСЯТСЯ К КОАГУЛАЗОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СТАФИЛОКОККАМ 1) S. epidermidis 2) S. saprophyticus 3) S. aureus 4) S. haemolyticus 5) S.hominis ДЛЯ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ХАРАКТЕРНО 1) плазмокоагулазная активность 2) лецитиназная активность 3) грамотрицательная окраска 4) образование жгутиков 5) образование спор ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВ ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 1) среда Эндо 2) среда Левина 3) ЖСА (желточно-солевой агар) 4) свернутая лошадиная сыворотка 5) среда Клауберга КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ 1) эпидемический цереброспинальный менингит |