Главная страница
Навигация по странице:

  • Основные критерии опроса Критерий оценки

  • Специальный раздел

  • Бауырдың микронодулярлы циррозы, алкогольдік этиологиялық, декомпенсация (арақтан болса – микронодулярлы. После гепатита - макронодулярлы)

  • -НЯК, сол жақ колит, Е2, айқын белсенділік, белсенді ағым, постгеморрагиялық анемия

  • Острый деструктивный калькулезный холецистит

  • - Асқазан және 12 елі ішектің перфоративті ойық жарасы, перитонитпен асқынған

    		•

    гос ауызша. Исследование силы в стопах, ахиллового рефлекса, болевой и вибрационной чувствительности в стопах интерпретация результата


    Скачать 1.71 Mb.
    НазваниеИсследование силы в стопах, ахиллового рефлекса, болевой и вибрационной чувствительности в стопах интерпретация результата
    Дата11.10.2022
    Размер1.71 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлагос ауызша.docx
    ТипИсследование
    #728160
    страница4 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8

    ОЛЛ – жастарда болады, интоксикация-бауыр,көкбауыр-анемиялық,

    Иммунофенотип жасау-

    лимфобласт 20% жоғары (острый лейкоз)


    • ОМЛ – үлкендерде, шаршау-жиі инфекция- қан кету-сүйектегі ауырсыну

    Оак: Лейкоцитоз,пения,нейтропения, тромбоцитопения,,

    Трепанобиопсия – Ауэр таяқшалары

    Бластты жасуша - 20% жоғары

    Иммунофенотип
    жкт


    ПС
    1
    ГЭРБ
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза




    Основные критерии опроса
    Критерий оценки

    Приветствует пациента и представляет себя
    Студент поздоровался с пациентом и представляет себя

    Специальный раздел

    Собрал паспортные данные
    Спрашивает ФИО пациента, возраст.

    Полностью собрал основные жалобы по заболеванию
    Начинает сбор жалоб с общего вопроса, например, «Что привело вас?», или «Я вас слушаю?», или «Что вас беспокоит?». Далее детализирует жалобы с помощью серии вопросов. Студент обобщает, подводит итог сказанному, чтобы показать пациенту, что он услышан и проверяет правильность своего понимания. При необходимости проверят наличие других проблем, например, «Что вас еще беспокоит?».

    Правильно собран анамнез заболевания
    Уточнил с чем связывает начало заболевания, длительность и течение жалоб, проблем, чем купировал эти проблемы, какие препараты или методы принимал для облегчения состояния и т.д.

    Перенесенные заболевания
    Уточняет перенесенные ранее заболевания и состояния, операции.

    Социальный анамнез (вредные привычки, профессия, вредности, образ жизни)
    Уточняет вредные привычки, профессию, вредности окружающей среды, образ жизни.

    Анамнез использования лекарств (аллергический анамнез)
    Уточняет аллергический анамнез на препараты, продукты питания и быта.

    Семейный анамнез (Гинекологический анамнез)
    Уточняет наличие заболевании у ближайших родственников и у женщин гинекологический анамнез

    В заключении спросил: «Нет ли ко мне вопросов» и вежливо попрощался.
    Обозначает готовность завершить опрос.




    1. Представить себя пациенту , установить жоверительные отношения , спросить ФИО, и дата рождения

    2. С какими жалобами вы ко мне пришли? Что вас беспокоит, я вас слушаю? Что еще вас беспокоит ?

    Боли возникают в левой подвздошной области?

    1. Есть боль? Можете описать ее

    1) локализация: Где оно распологается

    2) иррадиациясын

    3) сипаты

    4) Как началось?

    5) Чем купируется

    4. Как вы думаете, с чего началась ваша болезнь? Каков поток и продолжительность этих жалоб? Купировать одним лекарством? Какие препараты вы использовали для улучшения?

    5. Какими болезнями вы болели? Был ли Гепатит, желтая болезнь? Операции?

    6. Есть ли у вас вредные привычки, где вы работаете, каковы опасности вашего окружения, образа жизни?

    7. есть ли у вас аллергия на что-то конкретное, среди продуктов или предметов, которые вы используете?

    8. какие наследственные заболевания у близких родственников, или перенесенные ими заболевания?

    9. гинекологический анамнез: сколько у вас детей, был ли аборт, было ли кесарево еще?

    10. у вас есть вопросы ко мне? Если нет, будьте здоровы, я отправлю вас сдавать такие анализы.



    ПС
    1
    Цирроз печени / Liver cirrhosis
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза




    1. Науқаспен танысып, сенімді қарым-қатынас орнатып, ФИО-сын, жасын сұрау.

    2. Маған қандай шағымдармен келдіңіз? Сізді не мазалайды, тыңдап отырмын? Сізді тағы не мазалайды?

    3. Қышыну, сарғаю(холестаз синдромы),

    асцит, варикозное вен пищевода, геморрой (порталық гипертензия синдромы),

    мұрыннан қан кету немесе геморройдан қан кету(геморрагиялық синдром) бар ма?

    1. Ауырсыну (ішті керіп тұр-асцит) бар ма? Оның 5 белгісін сипаттап беріңізші:

    1) локализациясы

    2) иррадиациясын

    3) сипаты

    4) неден басталады?

    5) немен қайтады

    1. Ауруыңызды немен басталды деп ойлайсыз? Осы шағымдардың ағымы мен ұзақтығы қанша? Бір дәрімен купировать еттіңіз ба ауырсынуды? Жақсару үшін қандай препараттар қолдандыңыз?

    2. Басыңыздан бұрын соңды қандай ауру өткердіңіз? Гепатит, сары ауру болды ма? Операциялар?

    3. Зиянды әдеттеріңіз бар ма, қайда жұмыс істейсіз, қоршаған ортаңыздың қауіптері, өмір сүрі салтыңыз қандай?

    4. Белгілі бір нәрсеге аллергияңыз бар ма, тағам немесе қолданатын заттыңыздың арасынан?

    5. Жақын туыстарыңызда қандай тұқым қуалаушылық аурулары бар, немесе олардың басынан өткерген аурулары?

    6. Гинекологиялық анамнез: неше балаңыз бар, аборт болды ма, кесарево тағы басқа болды ма?

    7. Маған қояр сұрақтарыңыз бар ма? Жоқ болса, сау болыңыз, мен сізді осындай анализдерге тапсыруға жіберемін.


    -холестаз синдромы – қышыну, сарғаю, ЩФ, ГТПП жоғары

    -мезенхималық қабыну синдромы – лейкоцитоз, қабыну, СРБ, гаптоглобин,фибриноген

    Диспротеинемия – СОЭ жоғары, температура

    -цитолиз синдромы – АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК жоғары

    -порталық гипертензия – асцит, геморрой, варкозное расширение вен пищевода

    -гиперспленизм – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, көкбауыр ұлғайған

    -гепатолиенді синдром - анемия

    -Бауырдың микронодулярлы циррозы, алкогольдік этиологиялық, декомпенсация (арақтан болса – микронодулярлы. После гепатита - макронодулярлы)

    ПС
    2
    Неспецифический язвенный колит
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза

    1. Науқаспен танысып, сенімді қарым-қатынас орнатып, ФИО-сын, жасын сұрау.

    2. Маған қандай шағымдармен келдіңіз? Сізді не мазалайды, тыңдап отырмын? Сізді тағы не мазалайды?

    Ауырсыну сол жақ мықын аймағында бар?

    1. Ауырсыну бар екен? Оның 5 белгісін сипаттап беріңізші:

    1) локализациясы

    2) иррадиациясын

    3) сипаты

    4) неден басталады?

    5) немен қайтады

    1. Ауруыңызды немен басталды деп ойлайсыз? Осы шағымдардың ағымы мен ұзақтығы қанша? Бір дәрімен купировать еттіңіз ба ауырсынуды? Жақсару үшін қандай препараттар қолдандыңыз?

    2. Басыңыздан бұрын соңды қандай ауру өткердіңіз? Гепатит, сары ауру болды ма? Операциялар?

    3. Зиянды әдеттеріңіз бар ма, қайда жұмыс істейсіз, қоршаған ортаңыздың қауіптері, өмір сүрі салтыңыз қандай?

    4. Белгілі бір нәрсеге аллергияңыз бар ма, тағам немесе қолданатын заттыңыздың арасынан?

    5. Жақын туыстарыңызда қандай тұқым қуалаушылық аурулары бар, немесе олардың басынан өткерген аурулары?

    6. Гинекологиялық анамнез: неше балаңыз бар, аборт болды ма, кесарево тағы басқа болды ма?

    7. Маған қояр сұрақтарыңыз бар ма? Жоқ болса, сау болыңыз, мен сізді осындай анализдерге тапсыруға жіберемін.


    -ирригоскопия: псевдополоипы

    -колоноскопия: сигматәрізді ішек,жалған полиптер, қызарып ісінген,

    -гистология: крипты+абцессы

    Копрология: кровь+гной в кале

    -(+сомнительный, ++явный, +++значительный, ++++чрезмерный)

    -НЯК, сол жақ колит, Е2, айқын белсенділік, белсенді ағым, постгеморрагиялық анемия

    ПС
    3
    Аппендицит
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза




    -острый аппендицит (катаральный 6-12сағ, флегмонозный 12-24 сағ, гангренозный 24-48 сағ). Аппендикулярный инфильтратпен асқынған, лейкоцитоз, оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну, Щеткин Блюмберг, Ровзинг, Ситоковскй, Воскресенский оң

    -Симптом Ровзинга (патогномоничный симптом) – левой рукой через брюшную стенку сигмовидную кишку прижимают к крылу подвздошной кости, перекрывая просвет; правой рукой производят толчкообразные движения в проекции нисходящей ободочной кишки, при этом боль возникает в правой подвздошной области.

    -Симптом Ситковского – усиление боли в положении больного на левом боку (более характерен для повторных приступов аппендицита).

    Симптом Раздольского – при симметричной сравнительной перкуссии правой и левой подвздошной области отмечается гиперестезия справа.

    -Симптом Воскресенского (симптом «рубашки» или «скольжения») – через рубашку производят скользящее движение от реберной дуги до паховой связки и обратно слева и справа, при этом отмечается гиперестезия, значительное усиление болезненности справа.

    -Симптом Образцова – в положении лежа поднимают вытянутую правую ногу больного и просят медленно ее опустить, при этом больной ощущает глубокую боль в поясничной области справа из-за болезненного напряжения подвздошно-поясничной мышцы. Симптом Образцова характерен для ретроцекального, ретроперитонеального аппендицита.

    ПС
    4
    Острый холецистит
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза





    -Острый деструктивный калькулезный холецистит- Ортнер, Мюсси симптомы оң, конкременттер, өтпен құсу, оң жақ қабырға астында ауырсыну.

    • Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) — болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа. Боль иррадиирует вниз.

    • Симптом Ортнера (Грекова) — болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги (обязательно поколачивание по обеим реберным дугам для сравнения).

    ПС
    5
    Перфоративная язва желудка или ДПК
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза





    - Асқазан және 12 елі ішектің перфоративті ойық жарасы, перитонитпен асқынған

    -іштегі қатты ауырсыну, Спижарский, Щеткин Блюмберг оң(перитонитпен асқынған белгісі). Ауыр нәрсе көтергеннен кейін, құсу жоқ. ФГДС-те перфоративное отверстие

    ПС
    6
    Сахарный диабет
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза




    СД 1 типа – жас балада,

    С –пептид төмендейді (1,1-4,4 кг/мл)..зәрде-кетон денелері..HbAlc 6,5 жоғары...

    Диета 9 стол, өмір бойына инсулинотерапия, зиянды әдет тастау
    СД 2 типа – улкендерде,

    С –пептид жоғарылайды (1,1-4,4 кг/мл), HbAlc 6,5 жоғары.

    Диета 9 стол, физ.активность, самоконтроль, сахароснижающие препараты

    ПС
    7
    Гипотиреоз
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза




    -Гипотиреоз – салмақ қосқан, есте сақтау төмен, брадикардия

    -ТТГ жоғары (0,3-4,2 мкМЕ/мл), Т4 свободный төмендейді (9-22)

    -Первичный манифестный гипотиреоз, анемия легкой степени, декомпенсация.

    -Левотироксин, препараты железа

    ПС
    8
    Гипертиреоз
    Сбор жалоб и анамнеза
    интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований с выставлением клинического диагноза


    Гипертиреоз – дене салмағы аз, тахикардия

    -ТТГ төмендейді (0,3-4,2 мкМЕ/мл), Т4 свободный жоғарылайды (9-22), антитело к ТПО жоғары

    -ДТЗ, средней степени, экдокринная офтальмапатия, тиреотоксическое сердце

    -Диета, кофеин азайту, Тимазол, тиреоидэктомия




    Неотлож
    1
    Наложение шины
    DOPS
    Интерпретация ЭКГ

    1. Коммуникативті дағдыларды қолданып, науқасқаспен ыңғайлы жағдай жасаңыз. Тыныштандырыңыз. Шағымдарды нақтылау. Жалпы жағдайды бағалаңыз (оның есін жоғалтқанын анықтау үшін). Науқасқа қандай іс-шара жүргізілетінін түсіндіру. Жарақат алу жағдайларын анықтаңыз. Науқасқа зақымдалған аяқ-қол жағынан жақындатыңыз.

    2. Аяқ киім мен шұлықты зақымдалған аяғынан шешіңіз. Киімді сырғытыңыз немесе тігісті кесіңіз. Жарақат алған жерді тексеріңіз. Ашық жарақаты жоққа шығару және табанында пульсы мен сезімталдығын анықтаңыз.

    3. Анестезияны жасаңыз (дәрі-дәрмектерді тізімдеңіз).

    4. Зақымдалған аяққа дұрыс (орташа физиологиялық) позиция беру керек.

    Мұны істеу үшін аяқты бір қолыңызбен өкшеден, ал екінші қолымен аяқтың саусақтарынан абайлап тартыңыз.

    Төменгі аяқтың физиологиялық жағдайы - жамбастың жеңіл бүгілуі (5-70) және тізе буынындағы төменгі аяқтың сәл бүгілу жағдайы болып табылады. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді және тамыр жағдайды жақсартады.

    1. Шинаны сау аяқ-қол арқылы модельдеңіз және табан аймағында 900 бұрышпен бүгіңіз. Шиналар жұмсақ және жылы болуы керек. Командалық жұмыс әдісін қолдана отырып, зақымдалған аяқ-қолдың сегментіне жабысқан екіден кем емес буын қозғалысын шектеп, бекіту.

    2. Шинаны зақымдалған аяққа ауыстырыңыз. Мақта-дәке жастықтары мен валиктер сүйек проекцияларына және қысымның пайда болу орындарына қойылады.

    3. Зақымдалған аяққа марлілі шина салу.

    Төменгі бөлігін саусақтардың тырнақ төсектері көрінетін етіп таңғышпен бекітіңіз. Әрі қарай жоғарыға таңыңыз. Бинт турларын жартысына немесе 2/3 бөлігіне салыңыз.

    Жгут байланған жерге шинаны салған уақытта, жгут көрінетіндей және қосымша байланып, шешілетіндей болу керек.

    1. Қыс мерзімінде аяқ-қолды иммобилизациялаған кезде қосымша орап жылыту керек.

    2. Шинаны қолданғаннан кейін, жолда және науқасты жылжытқаннан кейін қан айналымы мен сезімталдықты қайта қараңыз. Кез-келген өзгерістерге назар аударыңыз және түзету шараларын қолданыңыз.

    3. Көрсетілген көмекті көрсете отырып, травматологиялық бөлімшеге жолдама жазу. Тасымалданады.

    Неотлож
    2
    Коникотомия
    DOPS
    Интерпретация ЭКГ




    1. Наукасты артқы жағымен жаткызу. Басын шалкайту. Бастың артқы жағын үстел жазықтығына орналастыру.

    2. Қалқанша шеміршегін қолмен тауып алып, ортаңғы сызық бойымен саусақпен төмен түсу.

    3. Сақиналы шеміршекті тауып, осы шеміршектер арасында орналасқан коникалық байламды табу.

    Қолды жуу және құрғату (сабынмен немесе антисептикпен). Қолғап кию.

    1. Мойынды йодпен немесе спиртпен 3 рет өңдеу.

    2. Калқанша шеміршегін бір колдың саусақтарымен фиксациялау.

    3. Трахеяның артқы қабырғасының перфорациясының алдын алу үшін Екінші қолмен скальпельді 1 см деңгейде ұстау.

    4. Ұзындығы 2 см-ге дейін Көлденең тілім жасап, бір мезетте терімен коникалық байламды тілу.

    5. Скальпельдің тұйық жағымен жараның шеттерін ашу.

    6. Ортаңғы сызық бойымен аяқтарға алдыңғы жазықтыққа 45 градус бұрышпен жараға қуыс түтікті салу. Оның трахеяда екенін тексеру (тыныс алу дыбыстары және мақтаның қозғалысы түтік саңылауына жақындағанда естіледі). Түтікті таңғышпен немесе пластырьмен бекітіп, тесікті бинтпен немесе дәкемен жабу.

    Неотлож
    3
    Промывание желудка
    DOPS
    Интерпретация ЭКГ

    1. Науқасқа процедура барысын, қарапайымдылығын және қауіпсіздігін түсіндіру. Стерильді резенке перчатканы қию.

    2. Салмалы тістерді, протездерді алу.

    3. Құсудың жоғары рефлексінде жұтқыншақты 1% лидокаин ерітіндісімен жансыздандыру (шприцпен себеміз)

    4. Науқасты орындыққа отырғызу.

    5. Аяқ аралықтарына тазик немесе шелек қою.

    6. Науқасқа клеенкалы алжапқыш кигіземіз.

    7. Алдын ала өсімдік майымен өңделген зондты тілдің түбіне дейін енгіземіз, науқасқа жұтынуын сұрап, зондты жылдам алға жылжытамыз.

    Науқастан жұтыну қозғалыстарын жасауын және мұрынмен терең тыныс алуын сұраймыз.

    1. Зондтың жылжуы жұтыну актісіне сәйкес болу керек.

    2. Зондты 40 см тереңдікке немесе керекті белгіге дейін жеткізіп енгіземіз: одан асқазан құрамы бөліне бастайды, ол зондтың дұрыс орналасуын көрсетеді.

    3. Асқазанды Жане шприцімен шаю. Асқазандыжууды су таза болғанға дейін қайталау керек.

    Неотлож
    4
    BLS у взрослого
    DOPS
    Интерпретация ЭКГ

    1. Қоршаған орта реаниматор мен зардап шегуші үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу.

    Есінің болуын анықтау: жәбірленушіге дауыстау (мысалы, " ер адам, сізбен не болды?"), 2 жақ иығынан қағу. Мәлімдеме: есі жоқ. Белгілі бір адамға қарап, оған: "103 қоңырау шалыңыз, жедел жәрдем шақырыңыз"деп айтыңыз.

    1. Тыныс алудың болуын анықтау - кеуде қуысының экскурсиясын бақылап, кеудені қысылған киімнен босату. Жүрек тоқтау белгілерін анықтаңыз: реаниматор тарапынан ұйқы артериясында импульстің болмауы.

    Тыныс алу мен пульсті бір уақытта бағалау және 10 секундтан аспауы керек.

    1. Жүрек-өкпе реанимациясын бастаңыз. Зардап шегушіні арқасымен қатты, тегіс жерге жатқызу. Қолдар дененің бойымен қою. Төменгі аяқтарды 30º көтеру

    2. "С". Бір қолдың алақан бетін төс сүйегінің төменгі үштен біріне орнату (бірақ семсер тәрізді өсіндіге емес). Екінші қол - бірінші қолдың жоғарғы жағында, "құлып" түрінде, қолдар - кеудеге тік бұрышта (төменгі қолдың саусақтары кеудеге тиіп кетпеуі керек).

    3. Төс сүйегіне серпінді қысым жасау, оны омыртқаға кемінде 5 см және 6 см-ден аспайтын етіп, минутына 100-ден 120-ға дейін басу. Әрбір басудан кейін кеуде қуысының түзетілгеніне көз жеткізу. Жанама жүрек массажымен максималды үзіліс-10 секунд

    4. "А". Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету.

    Мойын жарақаты жоқ екендігіне көз жеткізу

    Ауыз қуысын қарау, ауыз қуысын бөгде денелерден босату.

    -Басын шалқайту (егер мойын жарақаты болмаса) бір қолды маңдайға, екінші қолды – иекке қою;

    - Төменгі жақты шығарыңыз (иектегі қолмен);

    -Ауызды ашу

    Одан әрі тыныс алу кезінде төменгі жақты ұстау керек

    1. «B». Ауыз-ауыз әдісімен немесе бір жақты клапаны бар маскамен ӨЖЖ жүргізу. Маңдайда орналасқан бір қолдың 1 және 2 саусақтары жәбірленушінің мұрнын қысу. Терең тыныс алып, зардап шеккен адамның аузын аузыңызбен мықтап жауып, кеуде қуысының көрінетін көтерілуін бақылап, зардап шеккен адамның аузына 1 секунд ішінде біркелкі дем алыңыз. Тыныс алу көлемі-шамамен 500-600 мл. ауыздан алшақтап, дем шығару аяқталғанша күтіңіз және тыныс алуды қайталаңыз. 1 тыныс = 1 с., 1 дем шығару = 2 с.

    2. 30:2 қатынасында ӨЖЖ – мен жүрекке массаж жасау, 2 – желдету мен 30-компрессия= 1 цикл.

    3. 5 ӨЖР циклынан кейін (2 минут ішінде) тоқтату талдауын жүргізу: каротид артериясындағы пульсті және тыныс алуды анықтау. Ұйқы артериясында пульс және тәуелсіз тыныс алу пайда болған болса, реанимациялық шаралар сәтті өтті.

    4. Науқасты "рекавери" жағдайына ауыстыру және "жедел жәрдем" бойынша реанимация және қарқынды терапия бөлімшесіне емдеуге жатқызу. Егер ұйқы артерияларындағы пульс анықталмаса, қан айналымы мен тыныс алуды қалпына келтіргенге дейін немесе жедел жәрдем келгенге дейін 30 минут ішінде жүрек-өкпе реанимациясын жалғастыру.

    Неотлож
    5
    BLS у ребенка
    DOPS
    Интерпретация ЭКГ




    1. Есінің болуын анықтау: жәбірленушіге дауыстау (мысалы, " ер бала, сізге не болды?"), 2 жақ иығынан қағу. Мәлімдеме: есі жоқ.

    Белгілі бір адамға қарап, оған: "103 қоңырау шалыңыз, жедел жәрдем шақырыңыз"деп айтыңыз.Убедится, что окружающая обстановка безопасна для реаниматора и пострадавшего.

    1. Тыныс алудың болуын анықтау - кеуде қуысының экскурсиясын бақылап, кеудені қысылған киімнен босату. Жүрек тоқтау белгілерін анықтаңыз: реаниматор тарапынан ұйқы артериясында импульстің болмауы.

    Тыныс алу мен пульсті бір уақытта бағалау және 10 секундтан аспауы керек.

    1. Жүрек-өкпе реанимациясын бастаңыз. Зардап шегушіні арқасымен қатты, тегіс жерге жатқызу. Қолдар дененің бойымен қою. Төменгі аяқтарды 30º көтеру.

    2. "С". Бір қолдың алақан бетін төс сүйегінің төменгі үштен біріне орнату (бірақ семсер тәрізді өсіндіге емес). Екінші қол - бірінші қолдың жоғарғы жағында, "құлып" түрінде, қолдар - кеудеге тік бұрышта (төменгі қолдың саусақтары кеудеге тиіп кетпеуі керек).

    3. Төс сүйегіне серпінді қысым жасау, оны омыртқаға кемінде 1/3 қатынасындай немесе 5 см дейін, минутына 100-ден 120-ға дейін басу. Әрбір басудан кейін кеуде қуысының түзетілгеніне көз жеткізу. Жанама жүрек массажымен максималды үзіліс-10 секунд.

    4. «А». Обеспечить проходимость дыхательных путей.

    Исключить травму шеи

    Осмотреть полость рта, освободить ротовую полость от инородных тел.

    -Запрокинуть голову (если исключаете травму шеи) положив одну руку на лоб, другую – за подбородок;

    -Выдвинуть нижнюю челюсть (той рукой, которая на подбородке);

    -Открыть рот.

    В дальнейшем при выполнении вдоха необходимо придерживать нижнюю челюсть.

    1. «B». Ауыз-ауыз әдісімен немесе бір жақты клапаны бар маскамен ӨЖЖ жүргізу. Маңдайда орналасқан бір қолдың 1 және 2 саусақтары жәбірленушінің мұрнын қысу. Терең тыныс алып, зардап шеккен адамның аузын аузыңызбен мықтап жауып, кеуде қуысының көрінетін көтерілуін бақылап, зардап шеккен адамның аузына 1 секунд ішінде біркелкі дем алыңыз. ауыздан алшақтап, дем шығару аяқталғанша күтіңіз және тыныс алуды қайталаңыз. 1 тыныс = 1 с., 1 дем шығару = 2 с.

    2. 15:2 қатынасында ӨЖЖ – мен жүрекке массаж жасау, 2 – желдету мен 15-компрессия= 1 цикл.

    3. 7 ӨЖР циклынан кейін (2 минут ішінде) тоқтату талдауын жүргізу: каротид артериясындағы пульсті және тыныс алуды анықтау. Ұйқы артериясында пульс және тәуелсіз тыныс алу пайда болған болса, реанимациялық шаралар сәтті өтті.

    4. Науқасты "рекавери" жағдайына ауыстыру және "жедел жәрдем" бойынша реанимация және қарқынды терапия бөлімшесіне емдеуге жатқызу. Егер ұйқы артерияларындағы пульс анықталмаса, қан айналымы мен тыныс алуды қалпына келтіргенге дейін немесе жедел жәрдем келгенге дейін 30 минут ішінде жүрек-өкпе реанимациясын жалғастыру.
    1   2   3   4   5   6   7   8

    написать администратору сайта