Лекции СД. История развития сестринского дела. Задачи, цели сестринского дела

• Название: История развития сестринского дела. Задачи, цели сестринского дела
• Анкор: Лекции СД
• Дата: 06.01.2023
• Размер: 4.64 Mb.
• Имя файла: Лекции СД.doc
• Тип: Лекции; #874565
• страница: 1 из 10

Тема: «История развития сестринского дела. Задачи, цели сестринского дела».
План лекции №1:
1. понятие «сестринское дело», цели и задачи сестринского дела;

2. понятие об общем и специальном уходе за больными;

3. деятельность Флоренс Найтингел;

4. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл (1820-1910).

5. Организация Общества Красного Креста, его роль в создании школ сестер милосердия.

6. Развитие сестринского дела в советское время.

7. Утверждение положения о медицинской сестре, организация медицинских школ, техникумов.

8. События Великой Отечественной войны. Героизм, милосердие и самопожертвование, проявленные медицинскими сестрами в тылу и на фронтах ВОВ (З.М. Туснолобова-Марченко, И.И. Левченко, Л.С. Кащеева и др.)
К молодежи, выбравшей профессию медицинской сестры, предъявляются следующие требования:

• 
  профессиональная компетентность;
  
• 
  физическая выносливость;
  
• 
  порядочность;
  
• 
  постоянное совершенствование умений и знаний.
  

Понятие «сестринское дело» в нашей стране было введено в 1988 г., когда в номенклатуре образовательных специальностей возникла новая учебная дисциплина - основы сестринского дела.

Сестринское дело (медсестра Дорота Орем, 1971) – помощь человеку в саморегулирование, когда он по каким-то причинам это не может делать.

Сестринское дело (Международный Совет сестер, 1987) – является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболевания, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Эта помощь оказывается медсестрой в лечебных и др. учреждениях, на дому и везде, где есть в ней потребность.
Сестринское дело предусматривает целенаправленный уход за человеком в целях:

• 
  его лечения;
  
• 
  облегчения,
  
• 
  укрепления здоровья.
  

Основные задачи сестринского дела в настоящее время:

1. 
   Обеспечить эффективную подготовку высококвалифицированных медицинских сестёр, способствовать повышению их квалификации.
   
2. 
   Обучать медицинских сестёр культуре общения с пациентами и членами их семей, коллегами, учитывая этические, эстетические и деонтологические аспекты поведения.
   
3. 
   Проводить научно-исследовательскую работу в области сестринского дела.
   
4. 
   Обеспечивать высокий уровень медицинской информации.
   
5. 
   Вырабатывать у медицинских сестёр определённый стиль мышления.
   

Уход за пациентами является необходимой и важнейшей частью лечения и делится на:

• 
  общий уход - включает в себя те мероприятия, в которых нуждается любой пациент независимо от характера его заболевания (инъекции, кормление, раздача лекарств, уборка помещений и т.д.).
  
• 
  специальный уход - те мероприятия, которые применяются только к пациентам определённой группы: хирургическим (перевязки и др.), урологическим (промывание мочевого пузыря) и т.д.
  

Уход за пациентами является прямой обязанностью медицинской сестры.
Этапы развития сестринского дела:

1 этап - правление Петра I;

По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Несколько позже, по указу Петра I создается «медицинская коллегия» (канцелярия, которая для работы в госпиталях в 1728 г. ввела штатную единицу для женщин по уходу за больными и ранеными). Однако затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам. После смерти Петра I все его начинания были прерваны практически на 100 лет.
2 этап - следующий шаг в развитии сестринского дела - появление службы «сердобольных вдов».

В 1803 г, когда появилась служба «сердобольных вдов». В этом же году в Москве и в Петербурге при воспитательных домах создаются «вдовьи дома» для призрения неимущих. В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Федоровны из Петербургского «вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для «прямого назначения ходить и смотреть за больными». После годичного испытания 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге и императрица на каждую посвященную возложила особый знак – «Золотой Крест», на одной из сторон которого написано «Сердолюбие». В 1818 г. в Москве был создан Институт «сердобольных вдов», а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Первое руководство по уходу за больными (учебник Х. Опеля, первого организатора службы сестринской помощи в России) на русском языке вышло в свет в 1822 г. В этом руководстве впервые давались основы деонтологии, описывались требования к нравственным качествам ухаживающего персонала. Сестры милосердия принимали участие в Русско-турецкой войне (миссия Красного Креста в Яссах 1877-1878 гг.), Русско-японской войне (1904-1905 гг.), первой мировой войне (1914-1918 гг.).
3 этап - появление в России общин милосердия.

В 1844 г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение – первая в России община сестер милосердия, получившая название «Свято-Троицкая». Здесь не только ухаживали, воспитывали, но и обучали (Кинг Е.В., Седердом Т.И. и др.) сестер милосердия основным гигиеническим правилам ухода за больными, а также некоторым лечебным процедурам.
4 этап - период Крымской войны.

По инициативе Н.И. Пирогова организована Крестовоздвиженная община: устав; разделение сестер → перевязочниц, дежурных, аптекарских, сестер-хозяек; сестры вели журналы, отмечая в нем недостатки по уходу; помогали во время операций. Он инициировал организацию передвижного госпиталя в Екатеринославль → сортировка.

Получает движение женщин из дома на государственную службу (Е. Бакунина, Д. Севастопольская). После войны формируются общины сестер милосердия (в них вступают знатные особы).

Во время Крымской войны отличились многие русские женщины: Даша Севастопольская, Екатерина Ба­кунина, Екатерина Хитрова, Варвара Щедрина и др.

Общество попечения о больных и раненых воинах (Общество Красного креста). Анри Дюнан, швейцарский банкир. В 1863г. предложил: необходимо сформировать группу добровольцев, которые осуществляли бы помощь (уход) раненым (больным) воинам; следует принять международное соглашение по защите этих добровольцев. В 1864г. приняты Женевские конвенции (по защите и помощи раненым и больным воинам; военнопленным; гражданскому населению на театре боевых действий; пострадавшим во время кораблекрушений). В 1863 году на Международной конференции принята эмблема - красный крест на белом фоне в качестве отличительного знака обществ помощи раненым военнослужащим (будущих национальных обществ).
К концу 1912г. в ведении Общества Красного Креста было 109 общин с 3442 сестрами милосердия. В соответствии с уставом в общину принимались только лица христианского вероисповедания. Сестры не получили оплаты за свой труд, а обеспечивались от общины жильём, пищей, одеждой.

После Октябрьской революции сестры милосердия стали называться медицинскими сестрами.

Международное признание получила жизнь и деятельность сестры милосердия англичанки Флоренс Найнтингейл (1820-1910), родилась в итальянской богатой аристократической семье, знала 5 языков, изучала музыку, литературу, математику, естественные науки. В 1851г. в пастерской общине Германии получает сестринское образование. Через 2 года работает в Лондоне в больнице, затем - холерной больнице, королевской больнице, участвует в Крымской войне (1853 – 1856). По ее инициативе увеличивается число сестер милосердия в госпиталях, в результате снижается летальность с 42% до 2%

С ее именем связано появление эмблемы сестринской профессии - женщина со светильником. В Крыму в честь ее заслуг установлен мраморный крест, ее именем назван корабль, а также она была награждена бриллиантовой брошью: Блаженны Милостивы.

В 1860г. Найтингейл организовала первую школу сестёр милосердия. В Англии при больнице Святого Фомы. Она отмечала, что в сестринском деле есть 2 важные области:

• 
  уход за здоровыми пациентами;
  
• 
  уход за больными пациентами.
  

Флоренс Найтингейл применила в здравоохранении научные методы и статистические исследования.

В 1912г. за выдающиеся заслуги в области развития сестринского дела английским правительством был учреждён Международный Фонд и медаль имени Флоренс Найтингейл.

Ежегодно 12 мая в день рождения Флоренс Найтингейл проводится награждение лучших медицинских сестёр во всём мире.

В Белоруссии награждены 6 медицинских сестёр:

• 
  Туснолобова-Марченко Зинаида Михайловна (1957г.) – г. Полоцк.
  
• 
  Шевченко Евгения Максимовна (1967г.) – г. Скидель;
  
• 
  Сиренко Екатерина Ефимовна (1971г.) – г. Барановичи;
  
• 
  Белухова Софья Васильевна (1975г.) – г. Гомель;
  
• 
  Кунцевич Софья Адамовна (1981г.) – г. Минск;
  
• 
  Горячук Мария Афанасьевна (1983г.) – г. Гомель;
  

Вторая половина XIX в. характеризуется интенсивным открытием учебных заведений для подготовки средних медицинских кадров в Беларуси. Это были повивальные, фельдшерские, зубоврачебные школы, школы для подготовки сестёр милосердия.

В январе 1865г. было открыто первое в Беларуси среднее учебное заведение – Могилёвская повивальная школа. Инициатор её создания Н.М. Мандельштам – один из виднейших деятелей медицины могилёвской губернии того времени. В октябре 1876г. была открыта повивальная школа на 20 человек в г. Гродно.

Кроме того, на территории Беларуси существовали школы при больницах приказа общественного призрения: специальная школа сестринского милосердия в г. Минске (1890-1902г) и фельдшерская школа в г. Витебске (1872-1875г.).

Медицинские школы открывались также некоторыми общественными организациями. Так, в Минске с декабря 1902г. при Общине сестёр милосердия красного Креста были открыты одногодичные курсы подготовки сеттер милосердия. С 1904 по 1910 г. в Минске работала девятимесячная школа повивальная бабок при родильном приюте Минского отделения российского общества защиты женщин.

Не малую роль в подготовке средних медицинских кадров играли частные медицинские школы. В 1907 и 1908 гг. в Минске были открыты две первые в Беларуси зубоврачебные школы. В 1909г. они слились в одну школу, обучение в которой длилось два с половиной года.

Развитие медицинских школ сопровождалось рядом преобразований. В 1869г. в паевое содержание Могилёвской повивальной школы вступила Витебская губерния, поэтому школа официально приобрела межгубернское значение.

В то время уставы медицинских школ отличались большим разнообразием относительно сроков обучения и программ. Только в 1872г. правительством был учреждён типовой устав фельдшерско-акушерских школ.

На курсах медицинских сестёр изучались латинский язык, физиология, хирургия, гигиена, анатомия, внутренние болезни, уход и первоначальная помощь, фармакология и рецептура. Ежедневно теоретические занятия длились 2 часа, в остальное время учениц обучали уходу за больными в больницах и на дому.

В частной школе, чтобы получить звание акушерки второго разряда, необходимо было учиться 1 год, акушерки первого разряда – 2 года, фельдшера – 3года. Школа придерживалась утверждений программы для фельдшерских школ.

1920г. – НКЗ РСФСР утвердил план обучения и программы школ сестер милосердия. Задача: «подготовить ухаживающий персонал у постели больных, умелый, добросовестный, правильно понимающий свою роль в жизни лечебного заведения».

1922г. – школы сестер милосердия переданы в систему Наркомпроса

25 –30 октября 1922г. первая Всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию: сестра для лечебных учреждений; по охране материнства и детства; для социальной помощи. Сестра не должна быть механическим выполнителем назначений врача.

1926г. – 2-я Всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию: медтехникумы, единые сроки обучения (акушерка – 3 года, сестра – 2,5 года).

Сентябрь 1926г. – Совнарком Белоруссии принял постановление «Об утверждении положения о профессии работника медицинского персонала и борьбе с незаконным лечением». Перечень медицинских специальностей: врач, зубной врач, фельдшер, акушерка, фармацевт, медсестра.

В первые годы после окончания гражданской войны разрушенная сеть медицинских учреждений восстанавливалась очень медленно, поэтому проблема медицинских кадров в это время была одной из важнейших и самых острых в здравоохранении.

В 1927 году под руководством Н.А. Семашко издано «Положение о медсестрах», в котором определены были обязанности медсестры по уходу за больными.

Во время Великой Отечественной войны здравоохранению Беларуси был нанесен огромный ущерб. Сеть лечебных учреждений была разрушена на 80 %. Практически все медицинские школы были уничтожены вместе с оборудованием. В марте 1944 года, после освобождения Беларуси от немец­ких захватчиков, начали функционировать медицинские школы в Могилеве, Мозыре, Гомеле. К декабрю 1944 г. в Беларуси было восстановлено 22 сред­них медицинских учреждения. В 1954-1955 гг. медицинские школы Беларуси были преобразованы в медицинские училища. В настоящее время в Респуб­лике Беларусь медицинские кадры со средним медицинским образованием готовят 17 медицинских колледжей, Минское училище повышения квалифи­кации средних медицинских и фармацевтических работников, 10 филиалов повышения квалификации в медицинских колледжах.

Подготовка среднего медперсонала ведется по специальностям:

1. 
   фельдшерско-акушерское дело;
   
2. 
   санитария;
   
3. 
   гигиена;
   
4. 
   лабораторная диагностика;
   
5. 
   техника массажа;
   
6. 
   зубное дело, зуботехническое дело;
   
7. 
   сестринское дело.
   

С первых дней ВОВ 1000 врачей, фельдшеров и медицинских сестёр добровольно пошли на фронт. 17 женщинам-медикам присвоено звание Героя Советского Союза. Исключительное мужество и храбрость проявили медики в борьбе за жизнь раненых воинов. Ещё до начала сражений за Сталинград 75 тысяч женщин и девушек Сталинградской области прошли военно-медицинскую подготовку.

За несколько дней санитарка Анна Бондарчук вынесла из поля боя на улицах Сталинграда 120 раненых бойцов.

Евдокия Дуденкова спасла жизнь более 500 воинам, причём 124 тяжелораненых она вынесла из горящего госпиталя в ночь с 23 на 24 августа 1942г. когда фашистские самолёты бомбили город.

В бою за Крым И.Н.Левченко вынесла из горящих танков 28 солдат и офицеров.

Уроженка г. Полоцка Зинаида Туснолобова в начале войны добровольно пошла на курсы медицинских сестер, и после окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боёв оказала помощь 40 бойцам и командирам. Была награждена орденом Красной Звезды. За время боёв Туснолобова вынесла из под огня 123 раненых. В 1957г. она удостоена звания Героя Советского Союза, а Международный Комитет Красного Креста наградил её медалью «Флоренс Найтингел».

Во время ВОВ здравоохранению РБ был нанесён огромный ущерб, но уже к концу 1944г. было восстановлено 22 средних медицинских учреждения. В 1954-55гг медицинские школы были преобразованы в медицинские училища.

Тема: «История развития сестринского дела. Задачи, цели сестринского дела».
План лекции № 2:

• 
  система подготовки медицинских сестёр в Белоруссии в настоящее время, специализация, система повышения квалификации. Аттестация профессионального уровня;
  
• 
  квалификационная характеристика специалиста;
  
• 
  международные медицинские организации (ВОЗ, Международный Совет медицинских сестёр);
  
• 
  кодекс Международного Совета медицинских сестёр;
  
• 
  ассоциация медицинских сестёр – форма общественного управления сестринским персоналом.
  

В настоящее время в РБ имеется 17 медицинских училищ, 1 одно училище повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников, 10 филиалов повышения квалификации в медицинских училищах. В мединститутах открыты отделения старших медицинских сестёр.

Подготовка среднего медперсонала ведётся по следующим специальностям:

1. 
   фельдшерско-акушерское дело;
   
2. 
   санитария;
   
3. 
   гигиена;
   
4. 
   лабораторная диагностика;
   
5. 
   техника массажа;
   
6. 
   зубное дело, зуботехническое дело;
   
7. 
   сестринское дело.
   

В соответствии со статьёй 17 Закона РБ от 18 июня 1993г. «О здравоохранении», Законом РБ от 29 октября 1991г. «Об образовании», постановлении Комитета Министров РБ от 11 января 1995г. №20 «Об утверждении Положения о профессиональном непрерывном обучении руководящих работников и специалистов» МЗ РБ принято Постановление 11 августа 2004г. «Об утверждении Инструкции о порядке организации повышения квалификации и переподготовке работников системы здравоохранения».

Главным учреждением образования по всем направлениям и видам повышения квалификации переподготовки кадров для работников с высшим средним специальным медицинским образованием является Белорусская медицинская академия последипломного образования.

Специалисты, прошедшие стажировку и приступившие к медицинской деятельности, должны пройти повышение квалификации по полученной специальности в течение первых 3-х лет работы. Повышение квалификации и переподготовки кадров проводится по трём основным видам:

• 
  повышение квалификации;
  
• 
  переподготовка;
  
• 
  стажировка.
  

Обязательное периодическое повышение квалификации специалистов системы здравоохранения осуществляется не реже 1 раза в 5 лет.

Переподготовка медицинских работников со средним медицинским образованием с присвоением квалификации должна быть не менее 600 часов, без присвоения квалификации – не менее 300 часов. Учебный процесс предусматривает следующие виды занятий: лекции, семинары, практические (лабораторные) занятия и т.д.

По окончании обучения проводится итоговая аттестация, которая предусматривает комплексный подход к оценке уровня подготовленности слушателей с использованием различных форм: собеседование, тестирование, зачёт, экзамен и т.д. По положительным результатам итоговой аттестации слушатели получают документы установленного образца, не прошедшим итоговую аттестацию выдаётся справка.

Для оценки профессионального уровня работников учреждений здравоохранения системы МЗ РБ устанавливаются следующие квалификационные категории: вторая, первая, высшая – которые присваиваются в строгой последовательности и в дальнейшем их подтверждения не требуется.
Квалификационная характеристика специалиста

Сферой профессиональной деятельности медицинской сестры являются учреждения здравоохранения и социальной защиты населения.

Деятельность медсестры направлена на оказание помощи отдельным лицам, семьям и группам населения и включает:

• 
  сохранение и укрепление здоровья;
  
• 
  профилактика заболеваний;
  
• 
  обеспечение комплексного ухода за пациентами;
  
• 
  выполнение лечебно-диагностических назначений врача;
  
• 
  контроль за выполнением пациентами назначений и рекомендаций врача;
  
• 
  реабилитацию;
  
• 
  консультативную помощь семье;
  
• 
  оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
  

Специалист должен обладать:

• 
  глубокими и прочными профессиональными знаниями, практическими навыками и умениями по избранной специальности;
  
• 
  чувством профессиональной ответственности за результаты своего труда;
  
• 
  сознанием необходимости повышения квалификации, способностью к самостоятельному овладению дополнительными знаниями в области профессиональной деятельности;
  
• 
  умением рационально организовать свой труд, в том числе планировать работу, анализировать её результаты, организовывать рабочее место;
  
• 
  навыками общения; знать и соблюдать права пациента, нормы медицинской этики и деонтологии;
  
• 
  готовностью к взаимодействию с коллегами по работе; быть знакомым с методами управления и организации работы коллектива.
  

Специалист должен знать:

• 
  основы законодательства Республики Беларусь;
  
• 
  нормативные документы об охране здоровья населения;
  
• 
  основы гуманитарных и социально-экономических наук, общие принципы экономики здравоохранения4
  
• 
  этические и правовые нормы регулирования отношений между людьми в обществе, отношения к окружающей природной среде;
  
• 
  нормативно-правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста, обязанности медицинской сестры в различных лечебно-профилактических учреждениях;
  
• 
  анатомию и физиологию человека, физиологические и патологические процессы, происходящие в организме, в том числе в разные возрастные периоды;
  
• 
  основные симптомы различных заболеваний взрослых и детей, клиническое течение и осложнения заболеваний;
  
• 
  методы обследования больных;
  
• 
  методику и технику общего и дифференцированного ухода за больными в различные возрастные периоды, в том числе за новорождённым и грудным ребёнком;
  
• 
  диспансерные группы больных с различной клинической патологией;
  
• 
  технику сестринских манипуляций, основные реанимационные мероприятия;
  
• 
  основные лекарственные формы, лекарственные группы и фармакотерапевтическое действие лекарств, пути введения лекарственных средств, их дозировку и побочные эффекты, особенности применения лекарственных веществ у детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста, основные клинические симптомы острых отравлений лекарственными препаратами, правила хранения и учёта медикаментов;
  
• 
  систему организации терапевтической, педиатрической, хирургической, санитарно-эпидемиологической, неврологической, психиатрической, дерматовенерологической служб, лечебно-профилактической помощи детям, современные методы планирования семьи;
  
• 
  правила охраны труда.
  

Специалист должен уметь:

• 
  использовать нормативно-правовые документы, экономическую информацию, необходимые в профессиональной деятельности специалиста;
  
• 
  оценивать физическое и социально-психологическое состояние человека, давать санитарно-гигиеническую оценку факторов окружающей среды;
  
• 
  выписывать основные лекарственные формы в виде рецепта под контролем врача;
  
• 
  осуществлять отдельные этапы сестринского процесса, владеть техникой сестринских манипуляций, выполнять профилактические прививки;
  
• 
  подготовить пациента к дополнительным методам исследования; проводить клиническое обследование пациента, простейшие лабораторные исследования и оценивать результаты; определять электрокардиографические признаки инфаркта миокарда;
  
• 
  организовать и обеспечить дифференцированный уход за пациентами в условиях лечебно-профилактического учреждения и на дому;
  
• 
  наблюдать за состоянием больного, оценивать и своевременно диагностировать его ухудшение;
  
• 
  оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях, провести сердечно-легочную реанимацию, осуществлять транспортировку больных;
  
• 
  принять роды в экстремальных ситуациях;
  
• 
  подготовить инструментарий к лечебно-диагностическим процедурам, ассистировать врачу при оперативных вмешательствах и сложных манипуляциях;
  
• 
  организовать уход за пациентами, осуществлять диспансерное наблюдение и реабилитацию пациента;
  
• 
  осуществлять патронаж здоровых и больных детей;
  
• 
  обеспечить лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ, по месту работы и жительства пациентов;
  
• 
  проводить занятия по планированию семьи, пропаганде грудного вскармливания; проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
  
• 
  оформлять утверждённую медицинскую документацию, вести статистический учёт.
  

Основные международные медицинские организации.

1. 
   Международный совет медицинских сестёр (JCN) – является самой большой организацией мира. Основана была в 1899г. На первоначальном этапе в состав международного совета медицинских сестёр вошли представители комитетов медицинских сестёр из 9 стран. В настоящее время JCN является федерацией национальных ассоциаций медицинских сестёр 39 стран. Основной идеей JCN было самоутверждение медсестёр в целях повышения стандартов образования и профессиональной этики. JCN:
   
   1. 
      оказывает содействие национальным ассоциациям медицинских сестёр;
      
   2. 
      даёт им рекомендации по развитию и улучшению службы здравоохранения, практической деятельности медсестры;
      
   3. 
      поддерживает связь и сотрудничество с другими международными организациями (ВОЗ, ЮНЕСКО, Международный Красный Крест и др.).
      
   4. 
      представляет медицинских сестёр на Международном уровне.
      

2. 
   ВОЗ – всемирная организация здравоохранения. Работу ВОЗ координирует исполнительный комитет, который назначается генеральным директором.
   

ВОЗ состоит из трёх основных уполномоченных органов:

• 
  Всемирная ассамблея по здравоохранению,
  
• 
  Исполнительный комитет,
  
• 
  Секретариат.
  

ВОЗ выполняет следующие четыре основных функции:

• 
  предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения
  
• 
  установление стандартов здравоохранения
  
• 
  сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных про грамм здравоохранения
  
• 
  разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.
  

Направления деятельности ВОЗ можно сформулировать следующим образом:

• 
  Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
  
• 
  Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними;
  
• 
  Охрана и оздоровление окружающей среды;
  
• 
  Охрана здоровья матери и ребёнка;
  
• 
  Подготовка медицинских кадров;
  
• 
  Развитие медико-биологических исследований;
  
• 
  Санитарная статистика.
  

ВОЗ учредила ежегодный Всемирный день здоровья. Он проводится С целью пропаганды важности здоровья, чтобы понять, что каждый человек может сделать для улучшения здоровья людей во всём мире.

В рабочий орган ВОЗ – секретариат входят представители всех профессий здравоохранения, в том числе и медицинские сёстры. Руководящий орган ВОЗ – Генеральная ассамблея. В её работе участвуют делегаты всех стран-членов, собирается она ежегодно. США – первая стран, которая включила в состав своей делегации на ассамблею медицинскую сестру.

ВОЗ оказывает содействие практически во всех областях сестринского дела:

• 
  образование медицинских сестёр;
  
• 
  организация больничных и общественных сестринских служб здравоохранения;
  
• 
  психологическое здоровье;
  
• 
  охрана материнства и детства.
  

ВОЗ оказывает спонсорскую помощь в проведении региональных конференций и семинаров, кроме того, сестринский персонал ВОЗ работает на специальных проектах в разных странах мира.
Кодекс международного совета медсестёр.

Этические основы сестринского дела.

На медсестру возложены основные обязанности:

• 
  сохранять здоровье;
  
• 
  предотвращать заболевание;
  
• 
  восстанавливать здоровье;
  
• 
  облегчать страдания.
  

Сестринское дело подразумевает уважение к жизни, достоинству и правам человека. Оно не имеет ограничений по национальным или расовым признакам, по вероисповеданию, цвету кожи, возрасту, полу, политическому и социальному положению.

Медсёстры оказывают медицинскую помощь отдельны лицам, семьям и сообществу, и координируют свою деятельность с работой других групп.

Медсестра и пациент.

Основную ответственность медсестра несёт перед теми, кто нуждается в её помощи. Оказывая помощь, медсестра старается создать атмосферу уважительного отношения к ценностям, обычаям и духовным убеждениям пациента. Медсестра хранит полученную конфиденциальную информацию.

Медсестра и практика.

На медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике и за постоянное повышение квалификации. Медсестра старается выполнять работу на самом высоком уровне, возможном в данной ситуации. Она принимает взвешивание решения в пределах компетенции, даёт распоряжения и выполняет поручения.

Выполняя профессиональные обязанности, медсестра должна постоянно вести себя так, чтобы не подорвать доверие к профессии.

Медсестра и общество.

Медсестра, как и другие граждане, несёт ответственность за осуществление и поддержку мер, направленных на удовлетворение общественных запросов в области здравоохранения.

Медсёстры и сотрудники.

Медсестра сотрудничает с другими медсёстрами и с теми, с кем приходится работать в иных областях. Она принимает необходимые меры для безопасности пациента, если имеется угроза его жизни.

Медсестра и её профессия.

Медсестра принимает активное участие в развитии профессиональных знаний. Работая в профессиональной организации, она участвует в разработке и обеспечении справедливых социальных и экономических условий работы.
Деятельность ассоциации медицинских сестёр направлена на решение следующих важнейших задач:

• 
  повышение роли медсестры, акушерки, фельдшера в системе здравоохранения;
  
• 
  создание условий для роста профессионального мастерства;
  
• 
  возрождение традиций сестринского милосердия, медицинской этики, обеспечение социально-экономических и профессиональных интересов медицинских сестёр;
  
• 
  влияние на формирование национальной концепции здравоохранения и на процесс её реализации;
  
• 
  представление интересов медсестёр на международном уровне.
  

Профессиональные объединения медицинских сестёр являются влиятельнейшими организациями, способными проводить через правительства необходимые сестринскому персоналу решения: повышение заработной платы, социальные гарантии, страхование профессиональных рисков, бесплатное обучение и повышение квалификации. Международный совет медсестёр как организация, объединяющая все профессиональные ассоциации медицинских сестёр, подчёркивает, что на национальном уровне ассоциации должны:

• 
  заботиться о социально-экономических интересах своих членов – медсестёр;
  
• 
  вести переговоры с работодателями (т.е. лечебными учреждениями) по вопросам гарантий безопасности персонала;
  
• 
  добиться предоставления медсёстрам специального образования;
  
• 
  работать в постоянном контакте с национальными министерствами здравоохранения;
  
• 
  развивать сотрудничество со всеми общественными и государственными организациями, национальными и международными;
  
• 
  активно участвовать в политике, причём не только в медицинской отрасли, но и в политике в целом;
  
• 
  следить за соблюдением медицинскими сёстрами этических норм и традиций милосердия.
  

Эффективность работы любой ассоциации зависит от её силы, её численности. Международный опыт доказывает, что там, где медсёстры активно участвуют в общественной деятельности и ассоциации объединяют до 90-98% сестринского персонала страны, отмечается ощутимое улучшение положения медсестёр.

Представители ассоциации постоянно принимают участие в крупнейших международных конференциях Европейского форума ВОЗ, международного совета медсестёр, что позволяет быть в курсе последних общемировых тенденций развития сестринского дела.