атватер_и_,_даффи_к_психология_для_жизни. Иствуду Атватеру душевно щедрому человеку, гуманисту и мудрецу
 Скачать 6.69 Mb.
|
|
Цикл сексуального реагирования мужчин. Мастерс и Джонсон выделили один тип мужского ответного поведения (хотя сами мужчины отмечают его значительное разнообразие). И с т о ч н и к : William H, Masters and Virginia E. Jonson, Human Sexual Response (Boston: Little, Brown, 1966). © 1966 by William Masters and Virginia E. Jonson. 217 Илл. 10.3. Цикл сексуального реагирования женщин. Мастерс и Джонсон выделили три основных типа сексуального реагирования женщин. Тип А наиболее похож на мужской тип реагирования, за исключением отсутствия рефрактерного периода между оргазмами. Увеличенная фаза плато с отсутствием оргазма отличает тип Б. Быстрый переход к оргазму с невыраженной фазой плато и быстрым разрешением характерным для типа В. И с т о ч н и к : William H, Masters and Virginia E. Jonson, Human Sexual Response (Boston: Little, Brown, 1966). © 1966 by William Masters and Virginia E. Jonson Хотя мужчины демонстрируют меньше разнообразия в ответном поведении, было бы неверно считать, что у всех мужчин оно одинаково. Некоторые отмечают длинные периоды интенсивной сексуальной стимуляции перед достижением оргазма. Другие испытывают несколько умеренных пиков сексуального удовольствия, ведущих, в конце концов, к истечению семени. У третьих же продолжаются сокращения мышц таза и после извержения. Значительные различия между мужчинами и женщинами состоят в способности переживать множественные оргазмы (multiple orgasms) – два или более пика удовольствия с небольшими промежутками времени. Хотя для женщин не является необычным опытом последовательность из быстро сменяющих друг друга оргазмов, все же множественные оргазмы скорее исключение, чем правило. Множественный оргазм лучше рассматривать как потенциальную возможность для некоторых, чем конечную цель для всех. Работа в направлении увеличения способности женщин к множественному оргазму не должна означать, что им для переживания удовлетворенности необходим более, чем один пик. Многие женщины предпочитают испытать один оргазм или не испытать совсем. Также нечасто случающиеся множественные оргазмы у мужчин не означают, что они к ним не способны. Многое определяется индивидуальными различиями, даже в большей степени, чем половыми. Наконец, чем более свободен человек в сексуальном отношении, тем больше шансов у него для реализации полного спектра своих возможностей. Другое индивидуальное различие связано с выбором сексуального партнера. Некоторые люди, являющиеся гетеросексуалами (heterosexual), предпочитают партнеров противоположного пола. Другие предпочитают партнеров своего пола и относятся к гомосексуалам (homosexal). Гомосексуальные мужчины часто предпочитают называть себя геями, тогда как гомосексуальные женщины – лесбиянками. В раннем исследовании сексуальности человека сексолог Альфред Кинси (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948) выявил, что мужчины и женщины не всегда исключительно гетеросексуальны или гомосексуальны. Более того, существуют степени сексуального предпочтения, которые включают, например, бисексуальность. Бисексуальность (bisexuality) означает, что люди имеют сексуальные отношения как с партнерами своего, так и противоположного пола. Никто не знает, какова численность гомосексуалов, гетеросексуалов и бисексуалов в Соединенных Штатах. Их количество трудно точно установить, так как гомосексуальность отчасти подвергается социальному неодобрению, что заставляет гомосексуалистов скрывать свою ориентацию. Действительно в прошлом гомосексуальность так порицалась, что на заре своей истории Американская психиатрическая ассоциация рассматривала гомосексуальность как психическое расстройство. Теперь взгляд на проблему изменился. Но, к сожалению, совсем недавно эпидемия СПИДа, распространившаяся среди гомосексуалистов, привела к недооценке социальных притеснений 218 гомосексуальности. Кроме того, существуют гетеросексуалы с гомофобией (homophobic), то есть они боятся гомосексуалов, или по разным причинам негативно к ним относятся. Интересно, что одна из причин этого явления, согласно фрейдистскому анализу, состоит в том, что люди с гомофобией, боясь гомосексуалов, сами бессознательно являются таковыми. Гомосексуальные мужчины предпочитают называть себя геями, а гомосексуальные женщины – лесбиянками В новаторских исследованиях Мастерса и Джонсон (1966, 1979) сопоставлялось сексуальное поведение мужчин и женщин – гетеросексуальное и гомосексуальное. Физиологические реакции половых органов гетеросексуалов и гомосексуалов были практически идентичными. Другими словами, Мастере и Джонсон обнаружили те же самые циклы сексуального реагирования гомосексуальных мужчин и женщин, как если бы они были гетеросексуалами. Эти циклы были описаны выше в данной главе. Мастере и Джонсон (1979) также опубликовали данные о том, что гомосексуалы обоего пола характеризуются большей сексуальной активностью и что эта активность длительнее, чем у гетеросексуальных партнеров. В соответствующей литературе нет ответа на вопрос, успешны ли гомосексуальные пары перед лицом жесткого преследования их сексуальной ориентации. Edwads (1996) в двух различных исследованиях обнаружил, что молодые гомосексуальные пары так же или почти так же социально адаптированы, как и гетеросексуальные молодые пары. Это представляется особенно справедливым для тех случаев, когда гомосексуал принимает свою сексуальную ориентацию (Dupras, 1994) и когда при раскрытии тайны гомосексуальной ориентации родительские семьи оказывают молодым людям поддержку (Saltzburg, 1996). Любовь и секс До сих пор мы уделяли внимание физическим аспектам сексуальности. Но как обстоит дело по части установок и взаимоотношений между партнерами? Например, если бы Кэрол и Ким вступили в сексуальные отношения со Стивом и Бобом в первую же ночь, испытывали ли бы они чувство вины и стыда? Должны ли влюбленные получать удовольствие от секса? Должны ли влюбленные не чувствовать вины по поводу своих сексуальных отношений? Не обязательно. Здоровые, свободные от чувства вины люди могут доставлять и получать удовольствие от секса, не будучи влюбленными. Наблюдения Мастерса и Джонсон свидетельствуют, что нет ничего плохого в сексе без любви, особенно, если это происходит с согласия обеих сторон. В определенных обстоятельствах для некоторых людей секс без любви может приносить удовольствие сам по себе (Masters et al., 1995). Очень многое зависит от самих людей, особенно от их ценностных установок. Например, Кэрол не хотела вступать в сексуальные отношения со Стивом в первую же ночь после знакомства. Другая женщина могла отреагировать совсем иначе и счесть свое решение блестящей возможностью. Кэрол хотела узнать Стива лучше и чувствовала, что он предполагает некоторые обязательства по отношению к ней перед тем, как вступить в сексуальные отношения. Для некоторых, таких, как Кэрол, сексуальные отношения без обязательств или любви являются проблемой. Как указал Годфри Коблинер (Godfrey Cobliner, 1988), слишком часто главная цель случайных встреч между людьми – получение удовольствия, не предполагающего близких отношений и принятия на себя обязательств. Такие отношения подразумевают мимолетность или ожидается, что партнеры будут тщательно подавлять любые чувства близости. Как сказал один студент колледжа: «Я 219 холоден. Если какое-либо чувство поднимается во мне, я моментально подавляю его. Я боюсь сильной страсти». То же самое имела в виду одна студентка, объясняя, как «опасна» эмоциональная включенность в отношения: «Со своими сильными чувствами можно справиться. Я всегда должна быть бдительна по отношению к ним. Я должна обуздывать свои чувства». Коблинер указывает, что подавление чувств ведет к деперсонализации, отделению человека от своих чувств. Случайная близость может включать манипулятивные (связанные с намерением воздействовать на партнера в каких-то своих интересах) отношения, что, в конечном счете, подрывает значение собственно сексуальных отношений и удовлетворение от них. Стоит отметить, что любовь может обогащать секс, особенно в долговременных отношениях, таких, как супружество. Чувства и обязательства, которыми наслаждаются двое в своих взаимоотношениях, могут усиливать их общее удовлетворение, компенсирующее потерю чувственного возбуждения, что случается в продолжительных браках. Напротив, пары, практикующие секс «механически», особенно когда один из партнеров или оба не испытывают или испытывают незначительные чувства по отношению друг к другу, вскоре понимают, что секс сам по себе их больше не удовлетворяет. Эротическая любовь, включая здоровое принятие секса и чувственности, – это то, что может сделать более приятными сексуальные отношения. Романтическая любовь, которая представляет собой близость и страсть, может вести к удовлетворительным сексуальным отношениям, по крайней мере, на время, хотя вскоре, по мере охлаждения романтического пыла, острота переживаний может уменьшиться. Напротив, среди пар с долговременными отношениями, такими, как супружество, романтическая любовь нередко созревает до «товарищеской» любви, предполагающей физическую близость наряду с обязательствами, но при этом часто с небольшим снижением страсти. Мастере и Джонсон работали с сотнями пар, связанных отношениями любви и долга (товарищеская любовь), и не получающих полностью удовлетворения от своей сексуальной жизни. Идеальный тип любви представляет собой совершенную любовь, которая включает в себя близость, обязательства и страсть или секс. Заслуживает внимания, что супружеское счастье и удовлетворительные половые отношения положительно коррелируют (статистически согласуются), при этом практически невозможно развести причину и следствие. Так, для большинства пар, хотя не обязательно для всех, хорошие сексуальные отношения и счастливые взаимоотношения идут рука об руку. Совершенная любовь не только усиливает близость и выполнение обязательств между мужчиной и женщиной, но также возбуждающе действует на чувственность. Не случайно, большинство пар характеризуют сексуальные встречи фразой «заниматься любовью». Как представляется, секс и любовь идут рядом. Практические вопросы Акцентирование проблемы сексуальности в последние годы принесло много полезных результатов. Появилось больше объективной информации о сексуальной стороне жизни, что сказалось на улучшении сексуального взаимодействия партнеров и уменьшении беспокойства и чувства вины по поводу вредных сексуальных привычек, таких, как мастурбация. В то же время эти положительные изменения сопровождались новыми переживаниями. Многие нормальные в сексуальном плане мужчины стали ощущать тревогу по поводу своей состоятельности. А у женщин, не испытывающих оргазма, так же как у мужчин со слабой эрекцией, могло появиться некоторое чувство неполноценности. К тому же, увеличение внебрачных сексуальных связей подняло такие «вечные» проблемы как контроль за рождаемостью, нежелательные беременности и болезни, передаваемые половым путем, например, СПИД. Самая большая проблема – возрастание случаев сексуального преследования, сексуального насилия в отношении детей и изнасилования взрослых. Сексуальные расстройства Даже пары, имеющие регулярные половые отношения, обнаруживают, что каждый раз близость протекает по-разному. Иногда секс доставляет большое удовольствие обоим партнерам, в других случаях он менее удовлетворителен для одного или даже обоих. Обычно такие случайные проблемы не являются серьезными; частая их причина – излишек алкоголя, усталость или стресс. Что касается трудностей сексуального взаимодействия, то употребление алкоголя, свойственное студентам колледжа, может быть особенно осложняющим обстоятельством (Fahrner, 1995). Когда сексуальные 220 проблемы не исчезают или начинают вызывать у партнеров беспокойство, их можно отнести к разряду сексуальных дисфункций (sexual dysfunctions). К сожалению, поскольку это иногда ассоциируется с потерей самоуважения, а в определенных культурах и с социальным презрением, люди могут сопротивляться помощи. К счастью, ситуация меняется по мере роста открытости в отношении сексуальных вопросов и большей доступности терапевтов-сексологов. Сексуальные дисфункции могут быть классифицированы в соответствии с фазой цикла сексуального ответного поведения, на которой они происходят. Это могут быть трудности возникновения желания, развития возбуждения и переживания оргазма. Сниженное сексуальное желание (hypoactive sexual desire), иногда называемое подавленным сексуальным желанием (inhibited sexual desire), представляет собой снижение интереса к сексуальным отношениям. Это расстройство более свойственно женщинам, чем мужчинам (Rosen & Leiblum, 1995). Иногда отсутствие желания может быть нормальной реакцией, например в случаях с неопрятным или грубым партнером. Часто подавленное желание отражает озабоченность человека своими жизненными проблемами, такими, как развод, смерть, случившаяся в семье, или трудности на работе. Нередко желание подавляют эмоциональные факторы, например скука или гнев, особенно сильный. Другими факторами могут быть беспокойство, чувство вины, низкая самооценка, депрессия, страх интимных отношений. Постоянная фрустрация от слабого возбуждения или оргазма тоже может привести к снижению сексуального желания. Человек, ощущающий давление в сексуальных отношениях или чувство невысказанной вины, может все меньше и меньше проявлять интерес к физической близости. Некоторые люди так боятся удовольствия от сексуальных отношений или близости, что бессознательно препятствуют своему влечению (механизм «ухода»). Становясь раздраженными, боязливыми или отвлекающимися, они запускают естественные механизмы подавления сексуального желания. Поэтому им кажется, что желание исчезает само собой. Причинами снижения желания не обязательно являются психологические факторы. Значение имеет также и физиология. Так, у женщин в период менопаузы низкий уровень эстрогена или недостаток вагинальной смазки могут притупить ощущения или сделать сексуальные отношения болезненными. Складывается впечатление, что специальная литература отказывается от обсуждения психологических причин сексуальных расстройств, описанных Мастерсом и Джонсон, в пользу биомедицинских и органических (Rosen & Leiblum, 1995). Бывает и так, что сексуальное желание одного из-партнеров выше, и тогда другой партнер рассматривается как имеющий сексуальное расстройство. Отвращение к сексу (aversion to sex) связано с беспокойством, омерзением, отвержением и другими негативными эмоциями по поводу сексуальных отношений. Хотя сексуальное отвращение знакомо всем, оно наиболее типично для женщин. Люди, которых отталкивает секс, часто подвергались сексуальной агрессии в детстве (childhood sexual abuse) (инцест, сексуальные преследования). Иногда такие люди подвергаются постоянному давлению, или «сделкам», в сексуальных взаимоотношениях. Повторяющиеся, но неудачные попытки удовлетворить сексуального партнера также могут, в конце концов, привести к игнорированию сексуальной жизни. Наконец, страх сексуальных отношений может быть вызван беспокойством по поводу конфликтов, связанных с сексуальной идентификацией или ориентацией (Masters et al., 1995). Другой вид сексуальной дисфункции – подавленное сексуальное возбуждение (inhibited sexual arousal), которое наиболее часто выражается в подавленной эрекции (erectile inhibition) (импотенции) и в недостаточной вагинальной смазке (inhibited vaginal lumbrication). У мужчин обычно имеет место вторичное подавление эрекции (secondary erectile inhibition). Иначе говоря, первоначально эрекция у них присутствовала, но степень ее развития не всегда позволяла проникнуть во влагалище. Большинство мужчин сталкивается от случая к случаю с трудностями эрекции, обычно из-за усталости или стресса. Только если эти трудности продолжаются или начинают причинять беспокойство, следует обратиться к специалисту. На нарушение эрекции влияют многие факторы. Физиологические факторы подавления эрекции могут быть связаны с выраженным диабетом, последствиями применения определенных веществ, особенно алкоголя, наркотиков, амфетамина и некоторых медикаментов. Беспокойство и критика со стороны партнера также могут вести к нарушениям эрекции. В большинстве случаев подавление эрекции – это временная проблема. Но иногда подобный опыт может причинять мужчинам такие огорчения и тревоги, что неадекватная модель поведения закрепляется. Беспокойство мужчины принимает форму принятия на себя роли «зрителя». Вместо того чтобы расслабиться и дождаться непроизвольной эрекции, он наблюдает и оценивает свои собственные действия. И вот его главная 221 установка и напряжение ведут к неудаче. Лечение заключается в том, чтобы помочь мужчине научиться расслабляться и позволять ситуации развиваться естественным образом. Особенно важно не придавать большого значения временной потере эрекции. В конце концов, у мужчин в течение фазы возбуждения эрекция то появляется, то исчезает, хотя они этого даже не замечают. Недостаточность вагинальной смазки у женщин похожа на отсутствие эрекции у мужчин, так как в обоих случаях плохо наполняются местные кровеносные сосуды. Обычно в процессе сексуального возбуждения активное наполнение кровеносных сосудов стенок влагалища приводит к выделению капелек жидкости, что и создает лоснящуюся пленку на его стенках. Недостаток смазки не является свидетельством того, что с женщиной «что-то не так». Часто, женщина оказывается просто «не готовой», ее возбуждение могут подавлять апатия, скука, раздражение или страх. Также в процессе продолжающегося полового сношения с затяжными периодами плато у женщины может произойти уменьшение количества вагинальной смазки. Пожилые женщины в постклимактерическом возрасте иногда дополняют естественную смазку влагалища небольшим количеством вагинального желе, купленного в аптеке. Наиболее распространенные трудности фазы оргазма – это преждевременное (premature) или замедленное семяизвержение (retarded ejaculation) у мужчин и задержка или отсутствие оргазма у женщин, известные как нарушения женского оргазма (female orgasmic disorder). Преждевременное извержение семени заключается в таком быстром наступлении оргазма, что удовольствие от сексуальных отношений со стороны мужчины значительно меньше, и/или его возлюбленная не получает достаточного удовлетворения. Это типичная проблема. Так же как и половина расстройств эрекции, являющейся следствием органических факторов (Richardson, 1991). Другая распространенная причина – создание у мужчин привычки к быстрому оргазму. В этой форме проявляются его стремление ослабить беспокойство, продемонстрировать сексуальную мощь или избежать раскрытия. К счастью, это легко поправимо с помощью техники, называемой «останови начало». Мужчина, обычно с помощью своей возлюбленной, сознательно контролирует ощущение предстоящего оргазма и моментально прекращает возбуждение. Это продолжается до тех пор, пока он постепенно не научается задерживать извержение семени. Наиболее общие женские проблемы – это неспособность или медленное достижение оргазма. Поскольку оргазм – это рефлекс, непроизвольная реакция, протекание которой значительно различается у разных людей, будет полезно посмотреть на проблему в контексте целостного ответного поведения женщины. Объективно факт переживания женщинами оргазма имеет распределение по типу колоколообразной кривой. На одном краю находятся женщины, никогда его не испытывавшие. Далее следуют женщины, которые достигают оргазма путем, мастурбации клитора. Женщины, достигающие оргазма как мастурбацией клитора, так и при взаимодействии с партнером, составляют среднюю часть распределения. Непосредственно в середине находятся те женщины, которые могут достигать оргазма в процессе полового сношения, но только после длительного и сильного возбуждения. Близкую к ним позицию занимают женщины, которым для достижения оргазма требуется только короткий половой акт. Наконец, на противоположном краю распределения находятся женщины, которые могут прийти к оргазму с помощью воображения и/или путем мастурбации груди. Многие женщины, никогда не испытавшие оргазма, недостаточно знают цикл своего ответного сексуального поведения, который часто познается через мастурбацию. Эти женщины могут прийти к оргазму, минимизируя подавление своей сексуальности и максимизируя сексуальное возбуждение с помощью мастурбации. Более распространенное нарушение – это медленное или неполное достижение оргазма в процессе взаимодействия с партнером. Это неудивительно, так как известно, что оргазм обычно запускается сенсорной стимуляцией области клитора, которая в процессе полового акта совершается опосредованно. Таким образом, только половина женщин в процессе сексуальных отношений регулярно испытывает оргазм (Masters et al., 1995). Те, кто предпочитает, но не может испытать вагинальный оргазм, часто нуждаются в более продолжительном периоде фрикций (от лат. frictio – трение). Гораздо большее число женщин для достижения оргазма нуждается не только в прямой стимуляции во время полового акта, но и в дополнительной стимуляции в области клитора, оральной или ручной со стороны мужчины либо самостимуляции. Женщины часто жалуются, что мужчины не умеют осуществлять клиторную стимуляцию. Они нетерпеливы и массируют клитор непосредственно или слишком долго, излишне раздражая его. Женщины обычно предпочитают более опосредованный, игривый подход, который может включать ласки одной стороны клиторного ствола или использование 222 непрямых круговых движений вокруг всей клиторной области. Случается, что женщины испытывают трудности с переживанием оргазма даже при адекватной клиторной стимуляции. В подобных случаях женщины могут испытывать раздражение, гнев, или чувство вины у них также могут возникнуть амбивалентные чувства по поводу своих взаимоотношений с партнером. Следует также иметь в виду, что даже здоровая, имеющая сексуальный опыт женщина, не всегда достигает оргазма из-за усталости или временных, ситуативных факторов. Не обязательно отсутствие оргазма является проблемой. |