Физа. экзамен физа. Итоговое по разделу Общая физиология Теоретические вопросы
 Скачать 0.79 Mb.
|
150 -170 л первичной мочи!
20 мм рт. ст.). Энергия ОО необходима для: 1. Поддержания деятельности жизненно-важных органов. 2. Обеспечения базального уровня обмена веществ в каждой клетке. 3. Поддержания постоянной температуры тела. Для определения ОО необходимы следующие условия: - физический и эмоциональный покой, - "зона комфорта", - натощак ("специфически-динамическое действие пищи"), - бодрствование (во время сна ОО снижается на 8-10%). Величина основного обмена зависит от: - пола (у мужчин на 10% больше), - веса (прямо пропорциональная зависимость), - роста (прямо пропорциональная зависимость), - возраста (до 20-25 лет ОО увеличивается, максимальный прирост – в 14-17 лет, до 40 лет - "фаза плато", затем снижается). Должный основной обмен (ДОО) определяют по таблицам. В норме ДОО для мужчин равен 1 ккал (4,19 кДж)/кг/час. Для женщин - на 10% меньше. В среднем для человека среднего возраста и усредненных параметров ОО составляет 1400-1700 ккал/сутки. При равных параметрах возможны разные значения ОО. По показателям ОО судят о функциональном состоянии эндокринных желез, главным образом, щитовидной (при гипертиреозе – ОО повышается до 75%; при гипотиреозе – снижается на 30%). Рабочий обмен характеризуется количеством тепла, выделяемым организмом при работе. Значительно превышает ОО, зависит от вида труда. Выделяют 5 видов труда, исходя из интенсивности рабочего обмена: 1.Умственный труд - 2200-2500 ккал/сутки. Коэфф физической активности – 1,4-1,5. 2.Легкий физический труд – 2700-3000 ккал/сутки. Коэфф физ активности – 1,6-1,7. 3. Труд средней тяжести – 3000-3400 ккал/сутки. Коэфф физ активности – 1,8-1,9. 4. Тяжелый физ труд – 3400-3900 ккал/сутки. Коэфф физ активности – 2,1-2,2. 5. Очень тяжелый физический труд – 3900-4800. Коэфф физ активности – 2,3-2,5. Коэффициент физической активности это отношение величины рабочего обмена к величине основного обмена. Методы определения энергетического обмена. 1. Прямая калориметрия. Метод основан на улавливании и измерении тепловой энергии, теряемой организмом в окружающее пространство. Измеряется с помощью калориметрических камер (биокалориметров). 2. Непрямая (косвенная) калориметрия. Оценка энергозатрат проводится косвенно, по интенсивности газообмена. В процессе расщепления веществ выделяется энергия: вещество + О2 = СО2 + Н2О + Q (энергия). Зная количество поглощенного О2 и выделенного СО2, можно судить косвенно о количестве выделившейся энергии. Интенсивность газообмена характеризуется дыхательным коэффициентом. Дыхательный коэффициент (ДК) – соотношение между объемом образовавшегося СО2 и поглощенного О2 12. Тепловой обмен. Теплопродукция и теплоотдача. Факторы, определяющие интенсивность теплообразования. Основные механизмы теплообразования. Механизмы теплоотдачи, их характеристика. Температура тела. Постоянство температуры внутренней среды организма, понятие о «гомойотермном ядре» и «пойкилотермной оболочке». Терморегуляция, основные механизмы терморегуляции. Тепловой обмен. Терморегуляция. Все живые организмы делятся на: Гомойотермные (теплокровные) организмы (человек и млекопитающие). Пойкилотермные (холоднокровные) организмы. Образующаяся в организме энергия питательных веществ превращается в конечном итоге в тепло (тепловую энергию). Чем интенсивнее скорость обменных процессов в организме, тем больше величина теплообразования. Теплопродукция и теплоотдача. Баланс теплопродукции и теплоотдачи является главным условием поддержания постоянной температуры тела. Теплопродукция. Суммарная теплопродукция в организме состоит из: -«первичной теплоты», выделяющейся в ходе реакций обмена веществ, постоянно протекающих во всех организмах и тканях; -«вторичной теплоты», образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение определенной работы. Уровень теплообразования в организме зависит от: -величины основного обмена; -специфического динамического действия принимаемой пищи; -мышечной активности; -интенсивности метаболизма. Наибольшее количество тепла образуется в мышцах при их тоническом напряжении и сокращении – «сократительный термогенез». Он обеспечивается: 1.Непроизвольными мышечными сокращениями. В них различают: -тонические сокращения мышц, поддерживающих позу; -терморегуляторный тонус (сворачивание «в клубок» животных при снижении температуры); -холодовая мышечная дрожь, 2. Произвольными мышечными сокращениями. Произвольные мышечные сокращения способны увеличивать теплопродукцию при физическом труде в 6- 8 раз, кратковременно – в 10-15раз. Кроме того, у взрослых людей часть теплопродукции обеспечивается несократительным термогенезом. Несократительный термогенез. Несократительный термогенез увеличивает теплопродукцию на 70%, он складывается из: -«первичной теплоты», выделяющейся в ходе реакций обмена веществ, постоянно протекающих во всех организмах и тканях; -«вторичной теплоты», образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение определенной работы. У детей (особенно у новорожденных) важную роль в несократительном термогенезе играет бурый жир, в котором высокая скорость окисления жирных кислот. Регуляция теплообразования. Интенсивность теплообразования зависит от: 1.Уровня основного обмена. 2.Состояния симпатической нервной системы. Активация симпатической нервной системы, вызывая различным путем, усиливает теплопродукцию. 3.Состояния гормонального статуса. Увеличение инкреции адреналина и тироксина усиливает теплопродукцию. 4.Мышечная активность. 5.Перераспределение тепла в организме между гомойотермным ядром, и пойкилотермной оболочкой тела человека. Перенос тепла между гомойотермным ядром и пойкилотермным оболочкой тела человека. Кровь играет решающую роль в перераспределении тепла между тканями с различной теплопродукцией, между гомойотермным ядром и пойкилотермной оболочкой тела человека, а также в предупреждении перегревания организма. Обладая высокой теплоемкостью, кровь содействует выравниванию температур в различных частях тела и обеспечивает перенос тепла к пойкилотермной оболочке тела, основу которой составляют кожные покровы. Теплоотдача. Значение кожных покровов в теплоотдаче. Кожные покровы выступают в качестве: -системы теплоизоляции; -системы теплообмена. Способы теплоотдачи: Излучение – способ отдачи тепла в окружающую среду поверхностью тела человека в виде электромагнитных волн инфракрасного диапазона. При понижении температуры окружающей среды излучение увеличивается, при повышении температуры – понижается. Теплопроведение – способ отдачи тепла при соприкосновении тела человека с другими физическими телами. Количество отдаваемого при этом тепла прямо пропорционально: а) разнице средних температур контактирующих тел; б) площади контактирующих поверхностей; в) времени теплового контакта; г) теплопроводности контактирующих тел. Конвекция – способ теплопередачи, осуществляемый путем переноса тепла движущимися частицами воздуха (или воды). Выделяют: -стественную конвекцию; -принудительную конвекцию (ветер, вентиляция). Излучение, теплопроведение и конвекция становятся неэффективными способами теплоотдачи при выравнивании средних температур поверхности тела и окружающей среды. Испарение – способ рассеивания тепла организмом за счет его затрат на испарение пота в окружающую среду или влаги с поверхности кожи или влаги со слизистых дыхательных путей. Испарение может быть разделено на:-неощущаемое испарение; -ощущаемое испарение. Неощущаемое испарение. Делится на: -Неощущаемое испарение, происходящее с кожи вне выделения секретов потовых желез. За сутки с кожных покровов испаряется более 700 мл воды, не включая пот. -Неощущаемое испарение, происходящее со слизистых дыхательных путей. За сутки со слизистых покровов дыхательных путей выделяется более 400 мл воды. Ощущаемое испарение. -Потоотделение с последующим испарением пота. У человека постоянно идет потоотделение потовыми железами кожи (36 г/час при 20 °С). Повышение внешней температуры, выполнение физической работы, длительное пребывание в теплоизолирующей одежде (костюм – «сауна») усиливают потоотделение (до 50 – 200 г/час). Регуляция теплоотдачи. Два пути регуляции теплоотдачи: -изменение (увеличение, уменьшение) кровотока в подкожных кровеносных сосудах; -изменение (увеличение, уменьшение) интенсивности потоотделения. 13. Гомеостатические функции почек, их характеристика и значение. Выделительная функция кожи, легких, желудочно-кишечного тракта. Легкие - выделяют из организма СО2, пары воды, некоторые летучие вещества: пары эфира, хлороформа, алкоголя (этанол), ацетона и др. ЖКТ - экскретирует: - продукты азотистого метаболизма; - некоторые чужеродные органические соединения; - соли тяжелых металлов (ртуть); - продукты обмена гемоглобина (билирубин); - ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты). Потовые железы - экскретируют: воду, минеральные соли, продукты диссимиляции - мочевину, мочевую кислоту, креатинин. При интенсивной мышечной работе через потовые железы может выделяться молочная кислота. При нарушении функции почек роль кожи в выделении значительно возрастает. Почки выполняют ряд гомеостатических функций: 1. Регуляция водно-солевого баланса в организме. 2. Поддержание постоянства объема жидкостей тела. 3. Поддержание осмотического давления крови (за счет уровня глюкозы, аминокислот, липидов, гормонов в ней). 4. Поддержание ионного состава крови. 5. Регуляция кислотно-щелочного баланса (рН мочи - от 4,5 до 8,4, тогда как рН крови – жесткая константа). 6. Образование мочи. 7. Выделение продуктов обмена веществ. 8. Удаление из крови чужеродных соединений и нейтрализация токсических веществ. 9. Регуляции развития клеток крови (синтез эритро- и лейкопоэтинов). 10. Регуляция артериального давления (синтез ренина). 11. Секреция ферментов и БАВ (брадикинин, простагландины). 12. Регуляция системы гемостаза (урокиназа). 14. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи, факторы ее определяющие. Основные характеристики процесса клубочковой фильтрации. 1. Клубочковая фильтрация - фильтрация из плазмы крови в капсулу почечного клубочка безбелковой жидкости - первичной мочи. Общая характеристика выделительной функции почек Выделяют три группы веществ по интенсивности выведения из организма: 1. Отсутствуют во вторичной моче. Это вещества, которые в норме практически не проходят через почечный барьер, и вещества, которые в норме в почках полностью реабсорбируются (аминокислоты, глюкоза). 2. Концентрация во вторичной моче значительно превышает таковую в плазме крови. Это, прежде всего, продукты обмена белков (мочевины в 65 раз больше, мочевой кислоты – больше в 12 раз). В этом проявляется концентрирующая функция почек. 3. Концентрация вещества во вторичной моче близка к таковой в крови (некоторые соли). Клубочковая фильтрация – это процесс фильтрации воды и растворенных веществ из плазмы крови, протекающей через капилляры клубочка, в полость его капсулы (за исключением крупномолекулярных соединений). Фильтрация в клубочках осуществляется через поры эндотелия, базальную мембрану и щели между клетками эпителия внутренней стенки капсулы - это почечный фильтр, через который в норме проходят молекулы, молекулярная масса которых не превышает 60 тысяч дальтон, при молекулярной массе от этого уровня до 70 тысяч дальтон (гемоглобин, альбумин) через поры базальной мембраны проходят 1-3% молекул, молекулярная масса порядка 80 тысяч дальтон является абсолютным пределом для прохождения молекул через поры мембраны. Клубочковая фильтрация зависит от: 1. Гидростатического давления крови (ГД) в капиллярах клубочка ( |
3.Давления в капсуле Шумлянского-Боумена (ВД), т.е. внутрипочечного давления (