|
|
Педиатрия. Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель
Лист учета водного баланса
Дата
Наименование больницы
Отделение
Палата №
ФИО Петров Иван Иванович
Возраст 45 лет Масса тела 70 кг
Диагноз Обследование
Время
|
Выпито
|
Кол-во жидкости
|
Время
|
Выделено мочи в мл (диурез)
|
9.00
|
Завтрак
|
250,0
|
10.40
|
220,0
|
10.0
|
В/в капельно
|
400,0
|
12.00
|
180,0
|
14.00
|
Обед
|
350,0
|
17.00
|
150,0
|
16.00
|
Полдник
|
100,0
|
20.00
|
200,0
|
18.00
|
Ужин
|
200,0
|
3.00
|
170,0
|
21.00
|
Кефир
|
200,0
|
6.00
|
150,0
|
За сутки
|
Всего выпито
|
1500,0
|
Всего выделено
|
1070,0
|
Расчет: в нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500 х 0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков (см. «Лист учета водного баланса» ниже)
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И МОЧИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.
Исследование мочи на сахар из суточного количества.
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение: 2-5литровая стеклянная банка с крышкой; банка вместимостью 200 мл,
направление – этикетка в клиническую лабораторию;
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры
| |
Ребенок должен соблюдать обычный вводно-пищевой режим, не принимать диуретики (мочегонные средства) и собирать мочу в течение суток
|
Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа
|
Подготовить посуду для сбора мочи:
чистую стеклянную банку с крышкой емкостью 2-5 мл и банку емкостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию
|
Емкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза)
|
Выполнение процедуры
|
В 6.00 ребенок должен опорожнить мочевой пузырь
| |
Собрать всю выделенную мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 следующего дня)
Измерить общее кол-во мочи (суточный диурез), записать результат в направлении (емкости для сбора мочи хранятся в прохладном месте)
Перемешать (взболтать) суточное кол-во мочи в банке
Отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию
|
Обеспечение четкости выполнения и эффективности процедуры
|
Завершение процедуры
|
Прикрепить направление – этикетку с указанием суточного диуреза на баночку
Доставить емкости с мочой, плотно закрытые крышками в клиническую лабораторию
|
Обеспечение достоверности результатов исследования
|
Исследование мочи на глюкозурический профиль
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение:
0,5-1-литровая стеклянная банка с крышкой; банка вместимостью 200 мл
направление – этикетка в клиническую лабораторию;
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры
|
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
Ребенок должен соблюдать обычный вводно-пищевой режим, не принимать диуретики (мочегонные средства)
|
Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа
|
Подготовить посуду для сбора мочи:
- подготовить 3 чистых, стеклянных банки с крышками, емкостью 500 мл или более с указанием времени сбора мочи; 8-14, 14-22, 22-8 часов следующего дня;
- подготовить 3 чистых, стеклянных банки с крышками, емкостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию
|
Емкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза)
|
Выполнение процедуры
|
В 8.00 ребенок должен опорожнить мочевой пузырь
|
Обеспечение четкости выполнения и эффективности процедуры
|
Далее ребенок должен опорожнять мочевой пузырь с 8.00 до 14.00 в первую емкость, с 14.00 до 22.00 – во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня – в третью емкость (емкости для сбора мочи хранятся в прохладном месте)
|
Определить количество мочи в каждой емкости и записать результат на бланке направления
|
Перемешать последовательно мочу в больших емкостях, отлить в емкости по 200 мл
| |
Завершение процедуры
|
Доставить емкости с мочой, плотно закрытые крышками в клиническую лабораторию, на направлении-этикетке которых указано количество мочи за временной промежуток
|
Обеспечение достоверности результатов исследования
|
Соскоб на энтеробиоз
Цель: обследование на энтеробиоз.
Оснащение:
предметные стекла (2 шт.), 50% раствор глицерина; пипетка, спичка, отточенная в виде
лопатки;
бланк-направление, стеклограф; резиновые перчатки; крафт-бумага, резиновое кольцо.
Обязательное условие: перед проведение исследования ребенка не подмывать, с целью
предупреждения механического удаления яиц гельминтов с перианальных складок.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры
|
Формирование мотивации к сотрудничеству
|
Подготовить необходимое оснащение
Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления
Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина
| |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх
Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его
|
Создание положения, позволяющего правильно взять материал
|
Смочить отточенный конец спички в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки
|
Типичные места отложения яиц острицами
|
Сделать мазок спичкой по предметному стеклу в капле глицерина (или положить в нее спичку)
На первое предметное стекло положить второе предметное стекло, соединив их резиновым кольцом и завернуть в крафт-бумагу
|
Глицерин является консервантом при исследовании на энтеробиоз
Обеспечение достоверности результатов исследования
|
Завершение процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Как можно раньше транспортировать материал в лабораторию в сопровождении направления
|
Раннее исследование взятого материала увеличивает % положительных результатов
|
Сбор кала на яйца глистов и простейшие
Цель: собрать материал для лабораторного исследования;
Оснащение: чистая стеклянная банка с крышкой;
шпатель;
горшок для дефекации;
перчатки;
бланк-направление.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры
|
Формирование мотивации к сотрудничеству
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Чистый горшок обдать кипятком
|
Обеспечение достоверности результата
| | |
Предупреждение термического ожога кожи ягодиц
|
Выполнение процедуры
|
Перенести каловые массы шпателем в стеклянную банку
Примечание: материал берут из разных мест, не менее 5г
|
Обеспечение достоверности результата
|
Завершение процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Шпатель промыть под проточной водой и погрузить в дезраствор
|
Механическое очищение шпателя от каловых масс
|
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Транспортировать материал в лабораторию в сопровождении направления сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3 +4 градуса
|
Обеспечение достоверности результата
| |
|
|
Скачать 0.72 Mb.