|
|
Педиатрия. Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель
Измерение температуры тела в паховой складке
и в подмышечной области
Цель: определить температуру тела ребенка.
Оснащение:
медицинский термометр; часы; марлевые салфетки – 2 шт.;
лоток с дезраствором; температурный лист, ручка.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
| | |
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов
| |
Осмотреть паховую (подмышечную) складку
|
Исключение повреждений кожи
|
Выполнение процедуры
|
Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии
| |
Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
|
Обеспечение достоверности результата измерений
|
Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)
|
Смещение термометра искажает результат измерения
|
Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания
| |
Завершение процедуры
|
Сообщить маме / ребенку результат термометрии
|
Обеспечение права на информацию
|
Зафиксировать температуру в температурном листе:
а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градусам
б) точку, фиксирующую температуру необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки
|
Документирование результата
|
Термометр встряхнуть так, чтобы столбик ртути опустился в резервуар
|
Подготовка термометра к последующему измерению
|
Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой
|
Подготовка к последующему использованию
|
Поместить термометр в футляр
| |
Измерение температуры тела в прямой кишке
Цель: определить температуру тела ребенка.
Оснащение:
медицинский термометр; часы; температурный лист, ручка; марлевые салфетки – 2 шт.;
лоток с дезраствором; вазелиновое масло.
Обязательное условие: термометрия в прямой кишке противопоказана при задержке
стула, диареях, заболеваниях прямой кишки.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
|
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов
|
Обеспечение достоверности результата измерений
|
Смазать термометр методом полива вазелиновым маслом
|
Облегчает введение термометра в прямую кишку
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
|
Учет анатомической особенности расположения сигмовидной и прямой кишки
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
Обеспечение выполнения процедуры
|
Осторожно вставить термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на ½ его длины, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику
|
Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
Сжать ягодицы ребенка левой рукой
| |
Засечь время и через 3-5 минут
|
Время, необходимое для получения достоверного результата
|
Извлечь термометр через салфетку и определить его показания
|
Оценка полученных данных
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Завершение процедуры
|
Сообщить маме / ребенку результат термометрии
|
Обеспечение права на информацию
|
Зафиксировать температуру в температурном листе:
а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градусам
б) точку, фиксирующую температуру необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки
|
Документирование результата
|
Помыть термометр под проточной водой с мылом
|
Механическое очищение термометра
|
Термометр встряхнуть так, чтобы столбик ртути опустился в резервуар
|
Подготовка термометра к последующему измерению
|
Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой
Поместить термометр в футляр
|
Подготовка к последующему использованию
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Измерение размеров большого родничка
Цель: оценка физического развития.
Оснащение:
- сантиметровая лента;
- 70% .этиловый спирт, марлевая салфетка;
- ручка, бцмага.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Познакомить ребенка/маму с ходом
исследования, установить
доброжелательны е отношения.
|
Психологическая подготовка,
осознанное участие в исследовании.
|
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Обработать сантиметровую ленту с 2 сторон
С помощью салфетки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Уложить или усадить ребёнка
|
Создание комфортных условий.
|
Выполнение процедуры
|
Наложить сантиметровую ленту на голову
Ребёнка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне.
|
Углы большого родничка переходят в швы
черепа, поэтому возможно искажение
результатов;
Обеспечение достоверности результатов
исследования.
|
Завершение процедуры
|
Записать результат
|
Документирование результатов
исследования;
Обеспечение преемственности.
|
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработка волосистой части головы при гнейсе
Цель: удаление себорейных корочек;
Предупреждение расчесывания и инфицирования кожных покровов в местах скопления гнейса.
Оснащение: стерильное растительное масло;
Ватные тампоны;
Лоток для обработанного материала;
Шапочка;
Марлевые салфетки размером 10 на 10 или 15 на 15.
Обязательное условие: Проводить процедуру за 2 часа до купания;
Исключить насильственное удаление корочек.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Познакомить маму с целью и ходом проведения процедуры.
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Удобно уложить или усадить ребенка на пеленальный столик.
|
Наиболее удобное положение ребенка.
|
Выполнение процедуры
|
Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы. Промокательными движениями в местах локализации гнейса.
|
Обеспечение размягчения себорейных корочек.
|
Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа)
|
Создание местного теплового эффекта, способствующего лучшему размягчению и отслоению корочек..
|
Завершение процедуры
|
Передать ребёнка маме или положить в кроватку.
|
Обеспечение безопасности ребёнка.
|
Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья;
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором;
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.
Примечание: Если во время купания не все корочки удалось удалить - повторить процедуру в течение нескольких дней;
Плотно сидящие корочки срезаются ножницами вместе с волосами.
|
Предупреждение травмирования и инфицирования волосистой части головы.
|
Определение эластичности кожи
Цель: выявить признаки обезвоживания (дегидратации), нарушения питания.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
| | |
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Уложить или усадить ребенка
|
Создание комфортных условий
|
Выполнение процедуры
|
Захватить большим и указательным пальцами правой руки кожу в складку на животе сбоку от пупка
|
На животе у маленьких детей подкожно-жировой слой выражен слабо, что обеспечивает достоверность исследования
|
Разжать пальцы, наблюдая за скоростью расправления кожной складки
|
В норме кожа сразу расправляется, изменение скорости расправления кожной складки свидетельствует о дегидратации организма
|
Завершение процедуры
| | |
Документирование результатов исследования
Обеспечение преемственности
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
| |
|
|
Скачать 0.72 Mb.