|
|
Педиатрия. Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель
Собирание мокроты на общеклинический анализ
у детей старшего возраста
Цель введения: диагностическая
Оснащение: чистая стеклянная широкогорловая банка из прозрачного стекла, перчатки,
бланк-направление
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения
|
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Вымыть осушить руки, надеть перчатки
Приготовить лабораторную посуду, направление
|
|
Собирать мокроту только при кашле, а не при отхаркивании
|
Обеспечение достоверности результата
|
Утром за 2 часа до сбора мочи почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченной водой непосредственно перед сбором
|
Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания содержимого полости рта в мокроту
|
Выполнение процедуры
|
Откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 3-5 мл. Закрыть крышку
|
|
Завершение процедуры
|
Прикрепить направление и доставить в клиническую лабораторию как можно скорее
|
В стационарных условиях хранить банку с мокротой в специальном холодильнике допускается не более 1-2 часов
|
Взятие мазка из зева и носа
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
резиновые перчатки, маска;
стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2штуки)
штатив для пробирок;
стерильный шпатель в лотке;
бланк-направление в лабораторию; стеклограф.
Обязательное условие: забор материала из зева производить натощак, до орошения или
полоскания горла.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
|
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| | |
Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку)
Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев)
|
Создание удобства при проведение процедуры
|
Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;
б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку
|
Необходимое условие для проведения процедуры
|
Выполнение процедуры
|
Извлечь ватный тампон из пробирки, промаркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
|
Маркировка со знаком «Н» означает – нос
|
Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка
|
Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов
|
Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам
|
Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры
|
Собрав материал поместить тампон в пробирку, не касаясь её краёв
| |
Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка
|
Обеспечение доступа к зеву
|
Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него
|
|
Извлечь ватный тампон из пробирки, промаркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
|
Маркировка со знаком «З» означает – зев
|
Осторожно, не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта
|
|
Снять тампоном слизь с небных дужек, миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина
Примечание: при наличии фибринозной пленки в зеве и подозрении на дифтерию – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани
|
Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках
|
Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв
|
Обеспечение достоверности результата исследования
|
Завершение процедуры
| | |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике
|
Обеспечение достоверности результата исследования
|
Взятие мазка из носоглотки на менингококк
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
резиновые перчатки, маска;
стерильная пробирка с сухим ватным тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его
на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю сторону пробирки под углом 135 градусов на
расстоянии 3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку);
штатив для пробирок; стерильный шпатель в лотке; бланк-направление в лабораторию;
Обязательное условие: забор материала из зева производить натощак, до орошения или
полоскания горла.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
|
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
Подготовить необходимое оснащение
Выписать направление в лабораторию
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку)
|
Создание удобства при проведение процедуры
|
Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;
б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
в) голову держит, положив ладонь дру
гой руки на лоб ребенку
|
Необходимое условие для проведения процедуры
|
Выполнение процедуры
|
Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка
Примечание: ребенку младшего возраста
открыть рот с помощью шпателя, взяв его как пис чее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой по верхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него
|
Обеспечение доступа к зеву
|
Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован
|
|
Осторожно, не касаясь языка и щек, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вверх, за язычок в носоглотку
| |
Двумя – тремя движениями собрать слизь с задней стенки глотки
|
|
Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв
|
Обеспечение достоверности результата исследования
|
Завершение процедуры
|
Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим материалом
Снять маску, перчатки
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 37 - 38 градусов
|
Обеспечение достоверности результата исследования
|
Взятие мазка на менингококк
Взятие материала на палочку Борде-Жангу
(метод «кашлевых пластинок»)
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
резиновые перчатки, маска;
чашка Петри с питательной средой;
стерильный шпатель в лотке;
бланк-направление в лабораторию;
стеклограф.
Обязательное условие: забор материала из зева производить натощак, или через 2 - 3
часа после еды.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
|
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| | |
Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;
б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку
|
Необходимое условие для проведения процедуры
|
Выполнение процедуры
|
Взять чашку Петри и при появлении кашля открыть её, держа на расстоянии 5 – 10 см ото рта больного в течение 10 – 20 секунд, улавливая 5 – 6 кашлевых толчков
Примечание: при отсутствии кашля вызвать кашлевую реакцию, надавив шпателем на корень языка
|
Во время кашля во внешнюю среду выделяется большое количество возбудителей
Возбудитель не летуч
|
Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термостат с температурой 36 – 37 градусов
|
Возбудитель неустойчив во внешней среде
|
Завершение процедуры
|
Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим материалом
Снять маску, перчатки
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
| | |
Документирование результатов исследования
Обеспечение преемственности
|
Немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 37 – 38 градусов
|
Обеспечение достоверности результата исследования
|
Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам
Цель: диагностическая (определение вида возбудителя инфекционного заболевания и его
чувствительность к антибиотикам).
Оснащение:
шприц для однократного применения
лоток стерильный с тампонами и пинцетом
жгут резиновый
салфетка (подложить под жгут)
70% этиловый спирт
спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки)
чистые пробирки в штативе;
лоток с дезраствором
стерильные флаконы со средами (в 1-ю неделю заболевания флакон со 100 мл; во 2-ю
неделю – 150 мл; 3-я неделя – 200 мл), полученными в баклаборатории к моменту забора
крови;
|
|
|
Скачать 0.72 Mb.