|
|
Педиатрия. Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель
Обязательное условие: забор проводить утром строго натощак, перед исследование не
проводить лечебных процедур (в/м, в/в инъекции, физиотерапию, массаж, рентгенологическое исследование и др).
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
См. алгоритм: взятие крови из вены на биохимическое исследование
|
| | |
|
Выполнение процедуры
|
Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезраствор
|
Набирается из вены в 1-ю неделю заболевания 10мл, во 2-ю неделю -15 мл, в 3-ю неделю – 20 мл
|
Открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки
|
|
Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку
|
|
Далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохимическое исследование
|
Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию в течение часа
|
Сбор мочи для бактериологического исследования.
Цель: диагностическая.
Оснащение: стерильная стеклянная банка вместимостью 200 мл с крышкой; направление –
этикетка в клиническую лабораторию;
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры
| |
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подготовить посуду для сбора мочи: банку емкостью 200 мл
|
Емкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза)
|
Выполнение процедуры
|
Подмыть ребенка и просушить половые органы
|
Обеспечение четкости выполнения и эффективности процедуры
|
Открыть банку, не касаясь внутренней поверхности крышки и банки
Собрать среднюю порцию мочи (20-30мл) в подготовленную емкость
Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и банки
|
Завершение процедуры
|
Прикрепить направление – этикетку с указанием суточного диуреза на баночку
Доставить емкость с мочой, плотно закрытые крышками в клиническую лабораторию
|
Обеспечение достоверности результатов исследования
|
Собирание мокроты для бактериологического исследования
Цель введения: диагностическая.
Оснащение:
стерильная стеклянная широкогорловая банка из прозрачного стекла с крышкой из
крафт-бумаги;
перчатки; бланк-направление.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
| | |
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Вымыть осушить руки, надеть перчатки
Приготовить лабораторную посуду, направление
|
|
Проводить сбор мокроты до начала антибиотикотерапии
| |
Собирать мокроту только при кашле, а не при отхаркивании
|
Обеспечение достоверности результата
|
Вечером почисть зубы
Утром натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором
Чистить зубы за 2 часа до сбора мокроты
|
Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания содержимого полости рта в мокроту
|
Выполнение процедуры
|
Открыть крышку банки
Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл
Закрыть крышку
Следить, чтобы мокрота не попала на край банки и не касаться внутренней поверхности крышки и банки
|
Обеспечение достоверности результата
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Завершение процедуры
|
Прикрепить направление и доставить в клиническую лабораторию
|
Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов.
В бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере
|
Собирание мокроты для исследования
на БК – методом флотации
Цель введения: диагностическая;
Оснащение:
стерильная стеклянная широкогорловая банка из темного стекла с крышкой
или карманная плевательница для сбора мокроты; перчатки; бланк-направление;
Обязательное условие: При сборе мокроты на БК необходимо иметь в виду, что БК
обнаруживаются в мокроте только в том случае, если их содержание в 1 мл мокроты составляет
не менее 10000. Поэтому при сборе мокроты её накапливают в течение 1-3 суток и доставляют в
лабораторию в количестве не менее 15-20мл.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения
|
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Вымыть осушить руки, надеть перчатки
Приготовить лабораторную посуду, направление
|
|
Проводить сбор мокроты до начала антибиотикотерапии
|
Обеспечение достоверности результата
|
Собирать мокроту только при кашле, а не при отхаркивании
Собирать мокроту в течение 3 дней подряд
|
Обеспечение достоверности результата
|
Вечером почисть зубы
Утром натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором
Чистить зубы за 2 часа до сбора мокроты
|
Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания содержимого полости рта в мокроту
|
Выполнение процедуры
|
Открыть крышку банки
Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 15-20 мл
Закрыть крышку
Следить, чтобы мокрота не попала на край банки и не касаться внутренней поверхности крышки и банки
|
Обеспечение достоверности результата
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Завершение процедуры
|
Прикрепить направление и доставить в клиническую лабораторию
|
Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов.
В бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере
|
Взятие материала на патогенную кишечную флору
(из прямой кишки)
Цель введения: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение: стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом; перчатки;
бланк-направление, стеклограф.
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения
|
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
|
Подготовить необходимое оснащение
Выписать направление в баклабораторию
Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении
|
Обеспечение четкости проведения процедуры
|
Вымыть и осушить руки
Надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Выполнение процедуры
|
Уложить ребенка на бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввести её в прямую кишку и собрать содержимое со стенок
Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3-4 см, у старших детей – 6-8 см
|
Учет аналитической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
Техника взятия мазка
|
Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом
Примечание: не брать кал с явными примесями крови
|
Кровь имеет бактерицидные свойства
|
Завершение процедуры
|
Снять перчатки
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Отправить материал в баклабораторию в сопровождении направления (допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при t + 3 - + 4 градуса)
|
Обеспечение достоверности обследования
|
Бактериограмма здорового ребенка
Наименование микроорганизмов
|
Дети до года
|
Дети старше года
|
Патогенные микробы семейства кишечных
|
Отсутствуют
|
Отсутствуют
|
Общее кол-во кишечной палочки
|
100-700 млн/г
|
300-400 млн/г
|
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами
|
Не более 10%
|
Не более 10%
|
Лактозонегативные энтеробактерии
|
Не более 5%
|
Не более 5%
|
Гемолизирующая кишечная палочка
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Кокковые формы микробов в общей сумме микробов
|
Не более 25%
|
Не более 25%
|
Бифидобактерии
|
10 X 9 и выше
|
10 X 7 и выше
|
Микробы рода протеус
|
Отсутствуют
|
Отсутствуют
|
Грибы рода кандида
|
Отсутствуют
|
Отсутствуют
|
Молочнокислые бактерии
|
10-100 млн/г
|
1-10 млн/г
|
Энтерококки
|
1-30 млн/г
|
1 млн/г
|
Прочие микроорганизмы
|
Не выявляются
|
Не выявляются
| |
|
|
Скачать 0.72 Mb.