Педиатрия. Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель

• Название: Измерение массы тела (возраст до 2 лет) Цель
• Анкор: Педиатрия
• Дата: 14.03.2022
• Размер: 0.72 Mb.
• Имя файла: praktika_pediatriya.docx
• Тип: Документы; #396459
• страница: 2 из 23

Измерение окружности головы

Цель:

— оценить физи­ческое развитие;

— исключить гидроцефалию.

Оснащение:

— сантиметровая лента;

— 70% этиловый спирт, марлевая сал­фетка;

— ручка,бумага.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход исследования, по­лучить согласие	• Обеспечение права / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Обработать сантиметровую лен­ту с двух сторон спиртом с помо­щью салфетки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Уложить или усадить ребенка	• Создание комфортных условий ребенку
Выполнение	процедуры
• Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: а) сзади - затылочный бугор; б) спереди - надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка • Определить показатели окружно­сти головы	• Достижение достоверности ре­зультатов исследования
Завершение	процедуры
• Записать результат • Сообщить результат маме / род­ственникам	• Обеспечение преемственности в передаче информации • Обеспечение права на инфор­мацию

Рис. 5. Измерение окружности головы
Измерение окружности грудной клетки

Цель:

— оценить физическое развитие.

Оснащение:

— сантиметровая лента;

— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

— ручка, бумага.

Рис. 6. Измерение окружности грудной клетки

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход исследования, по­лучить согласие	• Обеспечение права / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Обработать сантиметровую лен­ту с двух сторон спиртом с помо­щью салфетки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Уложить или усадить ребенка	• Создание комфортных условий ребенку
Выполнение	процедуры
• Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: а) сзади - нижние углы лопаток; б) спереди - нижний край около­сосковых кружков (или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными же­лезами) • Определить показатели окруж­ности грудной клетки	• Достижение достоверности ре­зультатов исследования
Завершение	процедуры
• Записать результат • Сообщить результат маме / род­ственникам	• Обеспечение преемственности в передаче информации • Обеспечение права на инфор­мацию

Подмывание новорожденного и грудного ребенка

Цель:

— соблюдение гигиены тела;

— формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

— проточная вода (температура 37-38°С);

— марлевые салфетки;

— полотенце или мягкая пеленка;

— стерильное растительное масло или детская при­сыпка;

— чистое белье, расположенное на пеленальном столике;

— резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия:

— подмывать после дефекации обязательно;

— подмывать только проточной водой;

— после каждого мочеиспускания ребенка не под­мывать.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
•Информировать маму о прави­лах проведения процедуры	• Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Достижение четкости выполне­ния процедуры
• Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запя­стьем	• Предупреждение ожогов ребен­ка
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья	• Подготовка ребенка к процедуре • Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение процедуры
• Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки	• Наиболее удобное расположе­ние при данной процедуре
• Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки Помнить! Девочек подмывать только движениями спереди назад	• Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в моче­половую систему девочки
Завершение	процедуры
•Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными дви­жениями осушить кожу	• Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта • Уменьшение опасности переох­лаждения
• Смазать паховые, ягодичную складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой	• Профилактика опрелостей
• Запеленать (одеть ребенка)	• Обеспечение комфортного со­стояния
• Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

Уход за ногтями ребёнка

Показания:

-поддержание личной гигиены;

-предупреждение расчесывания кожных покровов, их инфицирование.

Оснащение:

-ножницы с закругленными или загнутыми концами;

-70% этиловый спирт;

-ватные тампоны;

-лоток для обработанного материала.

Обязательное условие: ногти постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры.	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках.	Предупреждение травмирования ребенка во время проведения процедуры.
Выполнение процедуры
Постричь ногти ребенку: А) На руках округло. Б) На ногах – прямолинейно.	Предупреждение врастания ногтей.
Завершение процедуры
Уложить в кроватку.	Обеспечение безопасности ребенка.

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Цель:

- соблюдение гигиены тела; — формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

— кипяченая вода;

— стерильное растительное масло;

— ватные шарики и жгутики;

— лоток для отработанного материала;

— набор для пеленания или чистая одежда, распо­ложенные на пеленальном столике;

— резиновые перчатки;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

— при обработке носовых и слуховых ходов исклю­чить использование твердых предметов.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку • Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть) и положить на пеленальный стол • Сбросить одежду в мешок для грязного белья	• Подготовка ребенка к процедуре • Наиболее удобное положение ребенка • Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение	процедуры
• Умыть ребенка промокательны­ми движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (рис. 7, а)	• Предупреждение раздражения кожи ребенка
• Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутренне­му ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) (рис. 7, б) • Аналогично обработке просу­шить глаза сухими ватными там­понами	• Предупреждение переноса ин­фекции с одного глаза на другой • Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического ком­форта
• Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода ис­пользовать отдельный жгутик)	• Обеспечение свободного носо­вого дыхания • Размягчение «корочек» с помо­щью растительного масла и более легкое их удаление
• Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смо­ченными в стерильном раститель­ном масле (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обра­батывать 1 раз в неделю или по мере необходимости	• Обеспечение чистоты слуховых ходов • Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление
Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта	• Исключение наличия стоматитов и других патологических измене­ний слизистой оболочке полости рта
•Обработать естественные сладки кожи ватным тампоном, моченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности (7, в): заушные; шейные; подмышечные; локтевые; лучезапястные; подколенные; голеностопные; паховые; ягодичная	• Предупреждение развития оп­релостей • Паховые и ягодичная складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю оче­редь
Завершение процедуры
•Одеть ребенка и уложить в кро­ватку	• Обеспечение комфортного со­стояния
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности