Измерение длины тела (у детей до 1-го года).
| Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме/родственникам цель исследования
| |
| Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкала «к себе»
| Обеспечение достоверности измерения
|
| Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
|
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| |
| Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки)
| Создание комфортных условий ребенку
|
| Выполнение процедуры
|
| Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке Выпрямить ноги легким нажатием на колени Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера По шкале определить длину тела ребенка
| Достижение достоверности результатов исследования
|
| Убрать ребенка с ростомера
| Обеспечение безопасности пациента
|
| Завершение процедуры
|
| | Обеспечение преемственности в передаче информации
|
| | Обеспечение на информацию
|
| Убрать пеленку с ростомера Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Измерение длины тела стоя (дети старше года).
|
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
вертикальный (станковый) ростомер, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, бумажная салфетка одноразового применения, бумага, ручка.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| | Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
| Подготовить необходимое оснащение Откинуть «скамеечку» ростомера
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения
| Создание комфортных условий ребенку
|
| Выполнение процедуры
|
| Поднять подвижную планку ростомера Предварительно сняв обувь, помочь ребенку правильно стать на площадке ростомера:
А) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок;
Б) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизонтальной линии;
Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений)
Примечание: в возрасте 1-3 лет в качестве площадки ростомера используют его откидную скамеечку, и отсчет длины тела проводят по левой шкале делений
| Достижение достоверности результатов исследования
|
| Помочь ребенку сойти с ростомера
| |
| Завершение процедуры
|
| | Обеспечение преемственности в передаче информации
|
| Сообщить результат ребенку/маме
| Обеспечение права на информацию
|
| Убрать салфетку с ростомера Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Измерение длины тела сидя (дети старше года)
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
вертикальный (станковый) ростомер; резиновые перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; бумажная салфетка одноразового применения; бумага, ручка.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| Объяснить маме/родственника цель и ход исследования, получить согласие мамы
| Обеспечение права/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
| Подготовить необходимое оснащение Опустить «скамеечку» ростомера
| Достижение четкости выполнения процедуры
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать скамеечку и шкалу ростомера дезраствором с помощью ветоши
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Постелить на откидную скамеечку салфетку одноразового применения
| Создание комфортных условий ребенку
| Выполнение процедуры
| Поднять подвижную планку ростомера Помочь ребенку правильно сесть на откидную скамеечку ростомера:
А) спина ровная, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом;
Б) установить 3 точки касания: ягодицы, межлопаточная область, затылок;
В) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизонтальной линии
Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений)
| - Достижение достоверности результатов исследования
| Помочь ребенку сойти с ростомера
| - Обеспечение безопасности пациента
| Завершение процедуры
| - Записать результат
| - Обеспечение преемственности в передаче информации
| Сообщить результат ребенку/маме
| - Обеспечение права на информацию
| Убрать салфетку с ростомера Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
Измерение окружности головы.
| Цель: оценить физическое развитие;исключить гидроцефалию.
Оснащение:
сантиметровая лента; 70% этиловый спирт, марлевая салфетка; ручка, бумага.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| - Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы
| - Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
| - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| - Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
| - Уложить или усадить ребенка
| - Создание комфортных условий ребенку
|
| Выполнение процедуры
|
| Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
А) сзади – затылочный бугор;
Б) спереди – надбровные дуги.
Примечание: следите, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка
- Определить показатели окружности головы
| - Достижение достоверности результатов исследования
|
| Завершение процедуры
|
| - Записать результат
| - Обеспечение преемственности в передаче информации
|
| - Сообщить результат ребенку/маме
| - Обеспечение права на информацию
|
|
Измерение окружности грудной клетки.
| Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
сантиметровая лента; 70% этиловый спирт, марлевая салфетка; ручка, бумага.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| - Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы
| - Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
| - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| - Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
| - Уложить или усадить ребенка
| - Создание комфортных условий ребенку
|
| Выполнение процедуры
|
| Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
А) сзади – нижние углы лопаток;
Б) спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами)
- Определить показатели окружности головы
| - Достижение достоверности результатов исследования
|
| Завершение процедуры
|
| - Записать результат
| - Обеспечение преемственности в передаче информации
|
| - Сообщить результат ребенку/маме
| - Обеспечение права на информацию
|
|
Обработка остатка пуповины
Цель: предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка, профилактика гнойно-септической инфекции.
Оснащение:
стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах; лоток для стерильного материала; лоток для использованного материала; 3% раствор перекиси водорода; 70% этиловый спирт; стерильные пеленки; пеленальный столик; резиновые перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
|
|
| Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| - Объяснить маме цель и ход проведения процедуры
| - Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| Подготовить необходимое оснащение Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами
| - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
| - Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками
| Обеспечение инфекционной безопасности
Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок
| - Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для грязного белья
| Подготовка ребенка к процедуре Наиболее удобное положение ребенка
| Выполнение процедуры
| - Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх
| - Фиксация пуповинного остатка
| Обработать срез пуповинного остатка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию.
Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток
| Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции
Участок предстоящего отторжения
| - Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии
| - Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции
| - Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
| Завершение процедуры
| - Запеленать ребенка
| - Обеспечение комфортного состояния
| - Обработать поверхность матраца кровати дезраствором
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Уложить ребенка в кроватку
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| Обработка пупочной ранки
Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки
Оснащение:
стерильные ватные палочки; лоток для обработанного материала; 3% раствор перекиси водорода; 70% этиловый спирт; 5% раствор перманганата калия; стерильная пипетка; набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике; резиновые перчатки; емкость с дезраствором, ветошь.
|
|
| Обязательные условия: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
|
| Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| - Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры
| - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
| - Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| - Уложить ребенка на пеленальном столе
| - Наиболее удобное положение ребенка
| Выполнение процедуры
| - Хорошо растягнуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки
| - Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
| Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
| - Достижение механического очищения пупочной ранки
| - Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку
| - Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)
|
| - Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
| Завершение процедуры
| - Запеленать ребенка и положить в кроватку
| - Обеспечение безопасности ребенка
| Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| |