Измерение длины тела (у детей до 1-го года).
|
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
|
Этапы
|
Обоснование
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
Объяснить маме/родственникам цель исследования
| |
|
Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкала «к себе»
|
Обеспечение достоверности измерения
|
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
|
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| |
|
Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки)
|
Создание комфортных условий ребенку
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке
Выпрямить ноги легким нажатием на колени
Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера
По шкале определить длину тела ребенка
|
Достижение достоверности результатов исследования
|
|
Убрать ребенка с ростомера
|
Обеспечение безопасности пациента
|
|
Завершение процедуры
|
| | |
Обеспечение преемственности в передаче информации
|
| | |
Обеспечение на информацию
|
|
Убрать пеленку с ростомера
Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Измерение длины тела стоя (дети старше года).
|
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
вертикальный (станковый) ростомер,
резиновые перчатки,
емкость с дезинфицирующим раствором,
ветошь,
бумажная салфетка одноразового применения, бумага, ручка.
|
Этапы
|
Обоснование
|
|
Подготовка к процедуре
|
| | |
Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
|
Подготовить необходимое оснащение
Откинуть «скамеечку» ростомера
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения
|
Создание комфортных условий ребенку
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Поднять подвижную планку ростомера
Предварительно сняв обувь, помочь ребенку правильно стать на площадке ростомера:
А) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок;
Б) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизонтальной линии;
Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка
Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений)
Примечание: в возрасте 1-3 лет в качестве площадки ростомера используют его откидную скамеечку, и отсчет длины тела проводят по левой шкале делений
|
Достижение достоверности результатов исследования
|
|
Помочь ребенку сойти с ростомера
| |
|
Завершение процедуры
|
| | |
Обеспечение преемственности в передаче информации
|
|
Сообщить результат ребенку/маме
|
Обеспечение права на информацию
|
|
Убрать салфетку с ростомера
Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
Измерение длины тела сидя (дети старше года)
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
вертикальный (станковый) ростомер;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
бумажная салфетка одноразового применения;
бумага, ручка.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме/родственника цель и ход исследования, получить согласие мамы
|
Обеспечение права/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
Подготовить необходимое оснащение
Опустить «скамеечку» ростомера
|
Достижение четкости выполнения процедуры
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Обработать скамеечку и шкалу ростомера дезраствором с помощью ветоши
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Постелить на откидную скамеечку салфетку одноразового применения
|
Создание комфортных условий ребенку
|
Выполнение процедуры
|
Поднять подвижную планку ростомера
Помочь ребенку правильно сесть на откидную скамеечку ростомера:
А) спина ровная, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом;
Б) установить 3 точки касания: ягодицы, межлопаточная область, затылок;
В) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизонтальной линии
Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка
Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений)
|
- Достижение достоверности результатов исследования
|
Помочь ребенку сойти с ростомера
|
- Обеспечение безопасности пациента
|
Завершение процедуры
|
- Записать результат
|
- Обеспечение преемственности в передаче информации
|
Сообщить результат ребенку/маме
|
- Обеспечение права на информацию
|
Убрать салфетку с ростомера
Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Измерение окружности головы.
|
Цель: оценить физическое развитие;исключить гидроцефалию.
Оснащение:
сантиметровая лента;
70% этиловый спирт,
марлевая салфетка;
ручка, бумага.
|
Этапы
|
Обоснование
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
- Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы
|
- Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
|
- Подготовить необходимое оснащение
|
- Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
|
- Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
- Уложить или усадить ребенка
|
- Создание комфортных условий ребенку
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
А) сзади – затылочный бугор;
Б) спереди – надбровные дуги.
Примечание: следите, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка
- Определить показатели окружности головы
|
- Достижение достоверности результатов исследования
|
|
Завершение процедуры
|
|
- Записать результат
|
- Обеспечение преемственности в передаче информации
|
|
- Сообщить результат ребенку/маме
|
- Обеспечение права на информацию
|
|
Измерение окружности грудной клетки.
|
Цель: оценить физическое развитие.
Оснащение:
сантиметровая лента;
70% этиловый спирт,
марлевая салфетка;
ручка, бумага.
|
Этапы
|
Обоснование
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
- Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы
|
- Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
|
- Подготовить необходимое оснащение
|
- Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
|
- Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
- Уложить или усадить ребенка
|
- Создание комфортных условий ребенку
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
А) сзади – нижние углы лопаток;
Б) спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами)
- Определить показатели окружности головы
|
- Достижение достоверности результатов исследования
|
|
Завершение процедуры
|
|
- Записать результат
|
- Обеспечение преемственности в передаче информации
|
|
- Сообщить результат ребенку/маме
|
- Обеспечение права на информацию
|
|
Обработка остатка пуповины
Цель: предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка, профилактика гнойно-септической инфекции.
Оснащение:
стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;
лоток для стерильного материала;
лоток для использованного материала;
3% раствор перекиси водорода;
70% этиловый спирт;
стерильные пеленки;
пеленальный столик;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
|
|
|
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
- Объяснить маме цель и ход проведения процедуры
|
- Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре
|
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подготовить необходимое оснащение
Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами
|
- Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
|
- Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками
|
Обеспечение инфекционной безопасности
Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок
|
- Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол
Сбросить белье в мешок для грязного белья
|
Подготовка ребенка к процедуре
Наиболее удобное положение ребенка
|
Выполнение процедуры
|
- Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх
|
- Фиксация пуповинного остатка
|
Обработать срез пуповинного остатка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию.
Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток
|
Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции
Участок предстоящего отторжения
|
- Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии
|
- Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции
|
- Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота
|
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
|
Завершение процедуры
|
- Запеленать ребенка
|
- Обеспечение комфортного состояния
|
- Обработать поверхность матраца кровати дезраствором
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Вымыть и осушить руки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Уложить ребенка в кроватку
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработка пупочной ранки
Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки
Оснащение:
стерильные ватные палочки;
лоток для обработанного материала;
3% раствор перекиси водорода;
70% этиловый спирт;
5% раствор перманганата калия;
стерильная пипетка;
набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
резиновые перчатки;
емкость с дезраствором, ветошь.
|
|
|
Обязательные условия: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
|
|
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
- Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры
|
- Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
|
- Подготовить необходимое оснащение
|
- Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Уложить ребенка на пеленальном столе
|
- Наиболее удобное положение ребенка
|
Выполнение процедуры
|
- Хорошо растягнуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки
|
- Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
|
Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода
Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
|
- Достижение механического очищения пупочной ранки
|
- Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
|
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку
|
- Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)
|
|
- Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)
|
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
|
Завершение процедуры
|
- Запеленать ребенка и положить в кроватку
|
- Обеспечение безопасности ребенка
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
|
- Обеспечение инфекционной безопасности
| |
Скачать 4.74 Mb.