Главная страница
Навигация по странице:

  • Гигиеническая ванна.

  • Примечание

  • Обработка волосистой части головы при гнейсе.

  • Обработка естественных складок кожи.

  • Алгоритмы по педиатрии (1). Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области


    Скачать 4.74 Mb.
    НазваниеИзмерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
    Дата02.03.2022
    Размер4.74 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаАлгоритмы по педиатрии (1).doc
    ТипДокументы
    #379913
    страница4 из 20
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

    Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

    Цель:

    • соблюдение гигиены тела;

    • обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

    Оснащение:

    • кипяченая вода;

    • стерильное растительное масло;

    • ватные шарики и жгутики;

    • лоток для отработанного материала;

    • чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;

    • резиновые перчатки;

    • дезинфицирующий раствор, ветошь;

    • мешок для грязного белья.

    Обязательное условие: при обработке носовых слуховых ходов исключить использование твердых предметов.

    Этапы

    Обоснование

    Подготовка к процедуре

    - Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры

    - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

    - Подготовить необходимое оснащение

    - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры

    Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

    Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

    - Обеспечение инфекционной безопасности

    - Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик

    - Подготовка ребенка к процедуре

    - Сбросить одежду в мешок для грязного белья

    - Предупреждение загрязнения окружающей среды

    Выполнение процедуры

    - Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой

    - Предупреждение раздражения кожи ребенка

    - Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон)

    - Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой

    - Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами

    - Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта

    - Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)

    • Обеспечение свободного носового дыхания

    • Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление

    • Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)

    Примечание: уши ребенку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости

    • Обеспечение чистоты слуховых ходов

    • Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление

    - Открыть рот ребенку, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта

    - Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта

    А) зауши;

    Б) шейные;

    В) подмышечные;

    Г) локтевые;

    Д) лучезапястные;

    Е) подколенные;

    Ж) голеностопные;

    З) паховые;

    И) ягодичные

    • Предупреждается развитие опрелостей

    • Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь

    Завершение процедуры

    - Одеть ребенка и уложить в кроватку

    - Обеспечение комфортного состояния

    • Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья

    • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

    • Снять перчатки, вымыть и осушить руки

    - Обеспечение инфекционной безопасности




    Рис. Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

    Гигиеническая ванна.

    Цель:

    • соблюдение гигиены тела;

    • обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

    • формирование навыков чистоплотности;

    • закаливание ребенка.

    Оснащение:

    • ванночка для купания,

    • пеленка для ванны,

    • кувшин для воды,

    • водный термометр,

    • махровая или фланелевая рукавичка,

    • детское мыло,

    • большое махровое полотенце,

    • чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столе,

    • стерильное растительное масло,

    • резиновые перчатки,

    • дезинфицирующий раствор и ветошь,

    • мешок для грязного белья.

    Обязательные условия: не купать сразу после кормления; при купании обеспечить в комнате температуру 22 – 240 С; определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускать определение температуры воды путем погружения локтя в воду).

    этапы

    обоснование

    Подготовка к процедуре

    - Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения.

    - Получить согласие.

    - Обеспечение права на информацию;

    - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании.

    - Подготовить необходимое оснащение.

    - Обеспечение четкости выполнения процедуры.

    - Поставить ванночку в устойчивое положение.

    - Обеспечение безопасности проведения процедуры.

    - Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

    - Обеспечение инфекционной безопасности.

    - Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором.

    - Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком.




    - Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку.

    - Вымыть и осушить руки в перчатках.

    - Обеспечение инфекционной безопасности.

    - Создание комфортных условий для ребенка.

    - Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки).

    - Создание комфортных условий.

    - Сохранение правильного положения пеленки в ванночке.

    - Положить в ванну водный термометр.

    - Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 температуры 36 – 370 С.

    Примечание:

    1. При заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую,

    2. Проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;

    3. При необходимости добавить в ванну несколько капель 5 % раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания.

    - Профилактика ожогов у ребенка.

    - Обеспечение безопасности ребенка.

    - Исключение образования водяного пара.

    - Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка.

    - За время купания вода в кувшине остывает на 1 – 20 С и обеспечивает закаливающий эффект.

    - Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой).

    - Подготовка ребенка к процедуре.

    - Сбросить одежду в мешок для грязного белья.

    - Предупреждение загрязнения окружающей среды.

    Выполнение процедуры

    - Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра.

    - Наиболее удобная фиксация ребенка.

    - Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой.

    - Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка.

    - Обеспечивается максимальное расслабление мышц.

    - Исключается перегревание ребенка.

    - Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры.

    - Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка.

    - Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) → шея → туловище → конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область.

    - Исключение травмирования кожи.

    - Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши.

    - Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности.

    - Снять рукавичку.

    - Приподнять ребенка над водой.

    - Перевернуть лицом вниз.

    - Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35 – 360 С)

    Примечание: желательно иметь помощника.

    - Достижение инфекционной безопасности.

    - Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши.

    - Обеспечение закаливающего эффекта.

    - Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик.

    - Осушить кожные покровы промокательными движениями.

    - Предупреждение переохлаждения.

    - Обеспечение безопасности ребенка.

    - Предупреждение появления раздражения кожных покровов ребенка.

    Завершение процедуры

    - Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой.

    - Предупреждение появления опрелостей.

    - Одеть ребенка и уложить в кроватку.

    - Обеспечение комфортного состояния.

    - Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прокипятить).

    - Слить воду из ванночки и сполоснуть ее.

    - Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором.

    - Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком.

    - Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку.

    • Снять перчатки, маску, вымыть и осушить руки.

    - Обеспечение инфекционной безопасности.



    Обработка волосистой части головы при гнейсе.

    Цель:

    • Удаление себорейных корочек;

    • Предупреждение расчесывания и инфицирования кожных покровов в местах скопления гнейса.

    Оснащение:

    • Стерильное растительное масло;

    • Ватные тампоны;

    • Лоток для отработанного материала;

    • Шапочка;

    • Марлевые салфетки размером 10 х 10 или 15 х 15 см.

    Обязательные условия:

    • Проводить процедуру за 2 часа до купания;

    • Исключить насильственное удаление корочек.

    Этапы

    Обоснование

    Подготовка к процедуре

    - Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры

    - обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

    - Подготовить необходимое оснащение.

    - обеспечение четкости выполнения процедуры

    - Вымыть и осушить руки;

    - Надеть перчатки;

    - Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.

    - обеспечение инфекционной безопасности

    - Уложить или усадить ребенка на пеленальном столе.

    - наиболее удобное положение ребенка

    Выполнение процедуры

    - Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса.

    - обеспечение размягчения себорейных корочек

    - Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа).

    - создание местного теплового эффекта, способствующего лучшему размягчению и отслоению корочек

    Завершение процедуры

    - Передать ребенка маме или положить в кроватку.

    - обеспечение безопасности ребенка

    - Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья;

    - Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором;

    - Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

    - обеспечение инфекционной безопасности

    - Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

    Примечание:

    А) если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуру в течение нескольких дней;

    Б) плотно «сидящие на волосах» корочки срезаются ножницами вместе с волосами.

    - предупреждение травмирования и инфицирования волосистой части головы


    Обработка естественных складок кожи.

    Цель:

    • соблюдение гигиены тела;

    • обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

    Оснащение:

    • стерильное растительное масло;

    • ватные шарики;

    • лоток для отработанного материала;

    • чистый набор для пеленания или одежда,

    • расположенные на пеленальном столике;

    • резиновые перчатки;

    • дезинфицирующий раствор, ветошь;

    • мешок для грязного белья.

    Этапы

    Обоснование

    Подготовка к процедуре

    - Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры

    - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

    - Подготовить необходимое оснащение

    - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры

    - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

    - Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку

    - Обеспечение инфекционной безопасности

    - Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик

    - Подготовка ребенка к процедуре

    - Сбросить одежду в мешок для грязного белья

    - Предупреждение загрязнения окружающей среды

    Выполнение процедуры

    Обработать естественные складки кожи тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: заушные; шейные; подмышечные; локтевые; лучезапястные; подколенные; голеностопные; паховые; ягодичные

    - Предупреждается развитие опрелостей

    - Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь

    Завершение процедуры

    - Одеть ребенка и уложить в кроватку

    - Обеспечение комфортного состояния

    - Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья

    - Протереть рабочую поверхность дезраствором

    - Снять перчатки, вымыть и осушить руки

    - Обеспечение инфекционной безопасности



    Уход за ногтями ребенка.

    Показание:

    • поддержание личной гигиены;

    • предупреждение расчесывания кожных покровов, их инфицирование.

    Оснащение:

    • ножницы с закругленными концами или загнутыми концами;

    • 70 % этиловый спирт;

    • ватные тампоны;

    • лоток для отработанного материала.

    Обязательное условие: ногти постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.







    этапы

    обоснование

    Подготовка к процедуре

    - Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения.

    - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком

    - Подготовить необходимое оснащение.

    - Обеспечение четкости проведения процедуры

    - Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки;

    - Обработать режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте.

    - Обеспечение инфекционной безопасности

    - Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках.

    - Предупреждение травмирования ребенка во время проведения процедуры

    Выполнение процедуры

    - Постричь ногти ребенку:

    на руках округло;

    на ногах – прямолинейно.

    - Предупреждение врастания ногтей

    Завершение процедуры

    - Уложить ребенка в кроватку.

    - Обеспечение безопасности ребенка

    - Снять перчатки, маску;

    - Вымыть и осушить руки.

    - Обеспечение инфекционной безопасности

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20


    написать администратору сайта