|
|
Алгоритмы по педиатрии (1). Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
Капли в нос (масляные)
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
масляные капли;
стерильные пипетки в мензурке;
электроотсос или резиновый баллончик;
салфетки;
почкообразный лоток (2 шт.);
маска, перчатки.
Обязательное условие: капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
| |
Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры.
|
Обеспечение прав ребенка, родителей на информацию, мотивация к сотрудничеству.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика);
|
Создание условий дня прохождения масляных капель через носовую полость.
|
Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор бикарбоната
Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри
|
Предупреждение инфицирования среднего уха через слуховую трубу
|
Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову
|
Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки
|
Выполнение процедуры
| | |
Введение лекарственного средства.
|
Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа 1-2м.
|
Необходимое время для попадания масла на заднею стенку глотки.
|
Завершение процедуры
|
Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Введение мази в нос
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение:
вата (10 г),
флакон (тюбик) с мазью,
стеклянная палочка.
этапы
|
|
Выполнение процедуры:
1. Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.
|
|
2. Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться стерильной стеклянной палочкой)
|
|
3. Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной стороны) на несколько минут.
|
|
4. Извлечь турунду и положить её в емкость для использованного материала.
|
|
5. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.
|
|
6. Спросить пациента о его самочувствии.
|
|
Окончание процедуры:
7. Вымыть руки.
8. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в медицинской документации.
|
|
Капли в глаза
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
глазные капли;
стерильные пипетки в мензурке;
Стерильные ватные шарики
Пинцет
Почкообразный лоток (2шт.).
Перчатки
Этапы
|
Обоснования
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры.
|
Обеспечения прав ребенка, родители на информацию.
|
Подготовить необходимые оснащения.
|
Обеспечения четкости выполнения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Уложить ребенка на пеленальный стол.
|
Создание условий для проведения процедуры.
|
При наличии гнойного отделяемого, обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампонам, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого отдельного глаза отдельный тампон).
Аналогично обработки просушить глаза сухим ватным тампонам.
|
Дезинфекция конъюнктивального мешка, антисептическим растворам.
Предупреждения переноса инфекции с одного глаза на другой.
|
Выполнения процедуры.
|
Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.
| |
Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально.
|
Предупреждения затекания раствора в резиновую часть пипетки.
|
Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.
Пипетку держать под углом 40*С.
|
Предотвращается травматизация роговицы глаза.
Закапывание капель с расстояния более 2-х см. вызывает у пациента неприятные ощущения.
|
Оттянуть тампоном нижнее веко.
|
Обеспечения проведения процедуры.
|
Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести 2-ю каплю.
|
Коньюктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только 1 капля.
|
Сбросить тампон в лоток для использованного материала.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Закапать 2-й глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.
| |
Завершение процедуры
|
Погрузить использованную пипетку в дезраствор.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Снять перчатки вымять и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
|
Документирование процедуры.
|
Введение мази за нижнее веко стеклянной палочкой
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение:
стеклянная палочка,
лекарственный препарат,
стерильные марлевые шарики.
этапы
|
|
Выполнение процедуры:
1. Открыть флакон и взять палочкой немного мази. Закрыть флакон.
|
|
2. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
|
|
3. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
|
|
4. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держать стеклянную палочку мазью вниз).
|
|
5. Попросить пациента закрыть глаза.
|
|
6. Попросить пациента удалить вытекшую из под сомкнутых век мазь или сделать это за него
|
|
7. Повторить те же действия при закладывании мази в другой глаз.(при необходимости)
|
|
8. Спросить у пациента о его самочувствии.
|
|
Окончание процедуры:
9. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры и может перемещаться безопасно.
10. Вымыть руки.
|
|
11. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в медицинской документации
|
|
Закапывание капель в уши
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
лекарственный препарат; емкость с водой 50—60 °С;
атравматичная пипетка;
ватные шарики, жгутики;
лоток для обработанного материала;
шапочка;
резиновые перчатки.
Обязательное условие: при проведении процедуры учитывать возраст ребенка.
Этапы
|
Обоснования
|
Подготовка к процедуре
| | |
формирование мотивации к сотрудничеству
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50 – 600 С) и подогреть до температуры тела
|
Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают ‘лабиринт и могут вызвать головокружение и рвоту
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону
|
Создание необходимого положения во время проведения процедуры
|
При наличии отделяемого из уха — очистить слуховой ход ватными жгутиками
|
Обеспечение возможности действия лекарственного препарата
|
Выполнение процедуры
|
Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава
|
Проверка температуры капель
|
Выпрямить наружный слуховой проход:
А) Если ребенок до года – оттянуть мочку уха в низ
Б) Если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину кзади в верх.
|
Облегчение прохождения капель.
Строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности.
|
Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенки назначенное врачом количество капель лекарственного средства.
| |
Положить пипетку в латок для отработанного материала.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Нажать несколько раз на козелок уха ребенка 9 при невыраженном болевом синдроме)
|
Обеспечение лучшего прохождения капель по наружному слуховому проходу.
|
Заложить в ухо ватный тампон на 10-15мин.
|
Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата.
|
Завершение процедуры
|
Предупредить ребенка/родственников, что в течение 10 -15 мин., голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать.
|
Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочки уха.
|
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Втирание мази
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение:
перчатки,
мазь,
приспособление для втирания мази.
этапы
|
|
Выполнение процедуры:
1. Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
|
|
2. Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор пока не исчезнет мазь(в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание)
|
|
3. Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция
|
|
Окончание процедуры:
4. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.
|
|
5. Снять перчатки, вымыть руки.
|
|
6. Убрать ширму.
|
|
7. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в медицинской документации
|
|
|
|
|
Скачать 4.74 Mb.