|
|
Алгоритмы по педиатрии (1). Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
Исследование мочи на диастазу
Для исследования собирают в чистую сухую посуду 50 мл свежевыделенной мочи и доставляют в лабораторию в тёплом виде. Исследуется сразу при поступлении, поэтому следует предупредить лаборанта.
Исследование мочи на глюкозурический профиль
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение:
0,5-1- литровая чистая стеклянная банка с крышкой,
банка вместимостью 200 мл,
направление – этикетка в клиническую лабораторию.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЯ
|
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
1. Объяснить пациенту ход процедуры.
|
Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
|
2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать:
- обычный водно – пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства).
|
Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результаты анализа.
|
3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи:
- подготовить 3 чистых стеклянных банки с крышками ёмкостью 500 или более мл. с указанием времени сбора мочи: 8-14, 14-22, 22-8 часов следующего дня;
- подготовить 3 чистых стеклянных банки с крышками ёмкостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию.
|
Ёмкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза).
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
1. В 8.00 опорожнить мочевой пузырь.
|
|
2. Опорожнять мочевой пузырь с 8.00 до 14.00 в первую ёмкость, с 14.00 до 22.00 во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня – в третью ёмкость.
|
Ёмкости для сбора мочи хранятся в прохладном месте.
|
3. Определить количество мочи в каждой ёмкости и записать результат на бланке направления.
|
|
4.Перемешать последовательно мочу в больших ёмкостях, отлить в ёмкость по 200 мл.
|
В условиях стационара: моча может быть доставлена в больших ёмкостях.
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
Объяснить пациенту, что утром он или его близкие родственники должны принести три ёмкости с мочой в клиническую лабораторию, на направлении – этикетке которых указано количество мочи за временной промежуток.
|
В условиях стационара: доставить в лабораторию ёмкости, плотно закрытые крышками с этикетками – направлениями.
|
Сбор мочи на сахар из суточного количества
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение:
2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой,
банка вместимостью 200 мл.
направление (этикетка) в клиническую лабораторию.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЕ
|
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
|
1. Объяснить цель исследования.
|
|
2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток.
|
Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа.
|
3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи и ёмкости для доставки в лабораторию: подготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2-5л. и банку ёмкостью 200 мл. для доставки мочи в лабораторию.
|
Ёмкость банки для сбора мочи зависит от обычного суточного диуреза.
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
Обучить пациента технике сбора мочи для исследований:
- в 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
- собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 следующего дня);
-измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направлении;
- перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке;
- отлить 100-200 мл. мочи в отдельно приготовленную баночку для доставки в лабораторию.
|
Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре до исследования не учитывается. Ёмкость для сбора мочи хранится в прохладном месте.
|
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
|
1. Прикрепить направление-этикетку с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку ёмкостью 200-300 мл.
|
|
2. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию.
|
Обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
|
3. Объяснить пациенту, что утром он или его близкие родственники должны принести ёмкость с мочой, на направлении(этикетке) которой указано суточное количество мочи в клиническую лабораторию.
|
В условиях стационара: объяснить пациенту, куда он должен собирать мочу в течение суток и кому сообщить об окончании сбора мочи.
|
Набор раствора из флакона
Алгоритм действия:
1. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
2. Если во флаконе лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель. В качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций.
3. Наберите в шприц нужное количество растворителя из ампулы, потянув поршень на себя (алгоритм набора раствора из ампулы см. выше).
4. Обработайте тампоном, смоченным спиртом, алюминевую крышку флакона.
5. Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.
6. Обработайте спиртом резиновую пробку.
7. Проколите резиновую пробку флакона шприцем и введите растворитель.
8. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка
9. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.
10. Поднимите флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
11. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимайте эту иглу - она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).
12. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции.
13. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
14. Положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.
Подкожная инъекция.
Оснащение:
мыло;
индивидуальное полотенце;
стерильные маска и перчатки;
стерильный лоток;
ватные шарики в 70%-ном спирте;
стерильный одноразовый шприц объемом 2 мл;
две стерильные иглы;
стерильный пинцет;
ампула с лекарственным средством;
пилочка;
лоток для отработанного материала;
емкости с дезраствором - 4;
этапы
|
обоснования
|
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие
|
Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в манипуляции
|
Помочь пациенту занять удобное положение
|
Обеспечение безопасности пациента
|
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
|
Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте; шарики поместить в лоток для отработанного материала
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Надеть стерильные маску и перчатки
|
Соблюдение асептики
|
Приготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры. Соблюдение асептики
|
Прочитать название препарата, дозу, срок годности, проверить герметичность ампулы, сверить с листом назначения
|
Профилактика осложнений
|
Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Вытеснить воздух из шприца
|
Обеспечение манипуляционной техники и профилактика инъекционных осложнений
|
Сменить иглу
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Поместить шприц и несколько стерильных ватных шариков, смоченных в 70%-ном спирте, в стерильный лоток
|
Соблюдение асептики
|
Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработать поочередно двумя ватными шариками наружную поверхность верхней трети плеча пациента. Шарики сбросить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать
|
Обеззараживание инъекционного поля. Обеспечение инфекционной безопасности
|
Взять кожу рукой в месте инъекции в складку
|
Необходимое условие для выполнения инъекции
|
Ввести иглу под углом 45 ° на глубину 15 мм (2/3 иглы) в основание кожной складки. Ввести лекарственное средство.
|
Соблюдение техники подкожной инъекции. Выполнение назначения врача
|
Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70%-ном спирте. Извлечь иглу
|
Профилактика осложнений
|
Поместить шприц с иглой в разные емкости с дезраствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Забрать шарик у пациента и поместить в емкость с дезраствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности (приказ № 408)
|
Спросить пациента о самочувствии
|
Профилактика осложнений
|
Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
|
Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Сделать отметку о выполнении процедуры
|
Обеспечение преемственности
|
Внутримышечная инъекция.
Оснащение:
мыло;
индивидуальное полотенце;
стерильные маска и перчатки;
стерильный лоток;
ватные шарики в 70%-ном спирте;
стерильный одноразовый шприц объемом 5-10 мл;
две стерильные иглы;
стерильный пинцет;
ампула с лекарственным средством;
пилочка;
лоток для отработанного материала;
емкости с дезраствором – 4.
этапы
|
обоснования
|
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие
|
Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в манипуляции
|
Помочь пациенту занять удобное положение
|
Обеспечение безопасности пациента
|
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
|
Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте; шарики поместить в лоток для отработанного материала
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Надеть стерильные маску и перчатки
|
Соблюдение асептики
|
Приготовить необходимое оснащение
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры. Соблюдение асептики
|
Прочитать название препарата, дозу, срок годности, проверить герметичность ампулы, сверить с листом назначения
|
Профилактика осложнений
|
Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Вытеснить воздух из шприца
|
Обеспечение манипуляционной техники и профилактика инъекционных осложнений
|
Сменить иглу
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Поместить шприц и несколько стерильных ватных шариков, смоченных в 70%-ном спирте, в стерильный лоток
|
Соблюдение асептики
|
Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70%-ном спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработать поочередно двумя ватными шариками верхненаружный квадрант ягодицы. Шарики сбросить в лоток для отработанного материала
|
Обеззараживание инъекционного поля. Обеспечение инфекционной безопасности
|
Фиксировать кожу в месте инъекции пальцами левой руки и ввести иглу в мышцу под углом 90 ° на 2/3 длины. Ввести лекарственное средство
|
Соблюдение техники внутримышечной инъекции. Выполнение назначения врача
|
К месту инъекции приложить стерильный шарик, смоченный в 70%-ном спирте. Извлечь иглу
|
Профилактика осложнений. Обеспечение асептики
|
Поместить шприц с иглой в разные емкости с дезраствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Забрать шарик у пациента и поместить в емкость с дезраствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности ( приказ № 408)
|
Спросить пациента о самочувствии
|
Профилактика осложнений
|
Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
|
Обеспечение инф. безопасности
|
Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
|
Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Сделать отметку о выполнении процедуры
|
Обеспечение преемственности
|
|
|
|
Скачать 4.74 Mb.