Жалпы Тәжірибиелік дәрігер тест. Тест ЖДП ответ. Жалпы дрігерлік практика (ждп) пнінен тест сратары Есегіреу кезінде брінен брын пайда болады
 Скачать 419.33 Kb.
|
|
=1, 3, 4 =2, 3, 4 =1, 2, 4 Жүрек гликозидтерін тағайындауға қарсы көрсеткіштер: 1.толық АВ-блокада 2.миокард инфаркты 3.жыпылықтаушы аритмия 4.созылмалы жүрек жетіспеушілігі 5.синусты брадикардия =1, 2, 5 =1, 2, 3 =1, 3, 4 =1, 3, 5 =2, 3, 4 Миокардит асқынуларына жатады: 1.толық атриовентрикулярлы блокада 2.миокард инфаркты 3.жүрек жетіспеушілігі 4.сол қарынша аневризмасы 5.Дресслер синдромы =1, 3 =1, 2 =3, 4 =3, 5 =4, 5 Кардиогенді шокқа тән емес: 1.өкпе ісінуі 2.олигоурия 3.диффузды жылы цианоз 4.полиурия 5.гипотония =3, 4 =1, 2 =1, 3 =3, 5 =4, 5 Жедел сол қарынша жетіспеушілігіне тән емес: =көпіршікті қақырықпен жөтел =инспирациялық ентікпе =пропранолол қабылдаудан оң әсер болуы =өкпеде ылғалды сырылдар =ортопноэ қалпы Гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар науқастар емінде қолданылады: 1.жүрек гликозидтері 2.β-адреноблокаторлар 3.кальций антагонистері 4.зәр айдағыштар 5.сальбутамол =2, 3 =1, 2 =3, 4 =1, 4 =4, 5 Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән белгілерді көрсетіңіз: 1.жүрек шекаралары оңға ығысқан 2.жүрек ұшында біртіндеп бәсеңдейтін систолалық шу естіледі 3.I, II тондар бәсеңдеген 4.диастолалық шу, эпицентрі V нүктеде 5.сол қарыншаның гипертрофиясынан жүрек шекаралары солға ығысқан =3, 4, 5 =1, 2, 3 =2, 3, 4 =1, 2, 5 =1, 3, 4 Кардиалгияның ажырату диагностикасында дипиридамол сынамасын қолдануға қатысты дұрыс тұжырым: 1.сынаманың диагностикалық маңызы "ұрлану" синдромының негізінде жатыр 2.дипиридамол тәж қан тамырларына тікелей әсер етіп, олардың тарылуын шақырады 3.оң сынама ЖИА диагнозын дәлелдейді 4.теріс сынама ЖИА диагнозын дәлелдейді 5.склероздалған тәж қан тамырлардағы айналымды жақсартады =1, 2 =1, 3 =2, 3 =3, 4 =4, 5 ЖИА, тұрақты күштемелі стенокардияға тән: 1.физикалық күштемеде төс артының ауыруы және сол күштемені тоқтатқаннан кейін ауыру сезімінің жоғалуы 2.оң ВЭМ-сынама 3.ЛДГ, МВ-КФК, АсАТ деңгейлерінің өсуі 4.ұзақтығы 30 минуттан аса төс артының қатты қысып ауыруы 5.ауыру ұстамасы кезіндегі ЭКГ-да SТ сегментінің ығысуы тіркеледі =1, 2, 5 =1, 2, 3 =2, 3, 5 =3, 4, 5 =1, 4, 5 Жүрек бұлшық етінің зақымдануына тән көрсеткіштер: 1.МВ-КФК титрінің көбеюі 2.тропониндердің көбеюі 3.АЛаТ көбеюі 4.ВВ-КФК титрінің көбеюі 5.гиперпротеинемия =1, 2 =1, 3 =2, 3 =3, 4 =3, 5 Жүрек ішіне енгізілетін дәрілердің тізімін құрастырыңыз: 1.обзидан 2.адреналин 3.атропин 4.верапамил 5.панангин =2, 3 =1, 5 =1, 2 =1, 3 =3, 4 Миокард инфаркты бар науқастарда аневризма дамуының қауіп-қатер факторларына жатады: 1.шектен тыс физикалық белсенділік 2.жүрек миокарды зақымдануының көлемі 3.әйел жынысы 4.оң қарынша инфаркты 5.артериялық гипертензия =1, 2, 3 =1, 4, 5 =1, 3, 5 =3, 4, 5 =2, 5 Науқаста бүйрек-буындық түріндегі подаграның фонында АҚ көтерілуі байқалады. Артериялық гипертензияны ұзақ уақыт емдеу үшін Сіз қолданатын дәрілер: 1.моноприл 2.нормодипин 3.пентамин 4.гипотиазид 5.эпросартан =1, 2 =2, 3 =3, 4 =3, 5 =1, 5 -адреноблокаторларды қолдану болмайды: 1.III дәрежелі AV блокадада 2.пароксизмдік тахикардияда 3.кардиогенді шокта 4.жыпылықтаушы аритмияда 5.II-III дәрежелі синоаурикулярлы блокадада =1, 3, 5 =1, 2, 3 =2, 3, 4 =3, 4, 5 =1, 4, 5 Жыпылықтаушы аритмия ұстамасының алдын алу үшін қолдануға болады: 1.атропинді 2.фуросемидті 3.кардикетті 4.кордаронды 5.хинидинді =4, 5 =1, 2 =2, 3 =3, 4 =2, 5 Тромболизистік терапия жүргізуге абсолютті қарсы көрсеткіш: 1.қан кету 2.қолқаның сылыну аневризмасы 3.жақында ғана болған бас-сүйек-ми жарақаты 4.геморрагиялық инсульт 5.ӨАТЭ (ТЭЛA) =1, 2, 4, 5 =2, 3, 4, 5 =1, 3, 4, 5 =1, 2, 3, 4 =1, 2, 3, 5 Перикард қуысына сұйықтықтың жиналғанын анықтайтын ең тиімді зерттеу: =ЭхоКГ =ЭКГ =күштемемен ЭКГ =атропинмен сынама =кеуде қуысының рентгенографиясы Симптомдық артериялық гипертензияға тән: 1.жылдам үдемелі ағымды гипертония 2.АҚ-ның өте жоғары сандары 3.көп құрамды терапияға тұрақтылық 4.науқастың ата-анасында гипертонияның болмауы 5.ұзақ уақыт ағымда және криздердің сирек болуы =1, 2, 3 =2, 3, 4 =3, 4, 5 =1, 4, 5 =1, 3, 4 Кон синдромына тән: 1.тәуліктік зәрде альдостерон деңгейінің жоғарылауы 2.қан сарысуында ренин деңгейінің төмендеуі 3.алкалоз 4.гиперкалиемия 5.гипокалиемия =1, 2, 3, 5 =1, 2, 4, 5 =2, 3, 4, 5 =1, 2, 3, 4 =1, 3, 4, 5 Миокардиттерге келесі тұжырымдар тән: 1.қабынуға қарсы дәрілер тағайындалады 2.әрқашанда антибиотиктер қолданылады 3.глюкокортикоидтар тағайындалуы мүмкін 4.миокардтағы метаболизм процестерін жақсартатын дәрілер тағайындау керек 5.жүрек гликозидтерін тағайындау әрқашан да көрсетілген =1, 3, 4 =1, 2, 3 =3, 4, 5 =1, 4, 5 =1, 2, 5 Гипертрофиялық кардиомиопатияны диагностикалауда ең маңызды зерттеу: =ЭхоКГ =ЭКГ =ФКГ =кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы =ВЭМ-сынама Жүрек демікпесінің дамуына әкеледі: 1.миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі 2.өкпе капиллярларында қысымның көтерілуі 3.қанның бауырда деполануы 4.гипертониялық криз 5.жедел гиперволемия =1, 2, 4, 5 =1, 2, 3, 5 =2, 3, 4, 5 =1, 2, 3, 4 =1, 3, 4, 5 Салуретиктерді тағайындағаннан кейін келесі белгілер пайда болады: 1.гипокалиемия 2.шөлдеу 3.экстрасистолия 4.гиперкалиемия 5.әлсіздік =1, 3, 4, 5 =1, 2, 4, 5 =1, 2, 3, 5 =2, 3, 4, 5 =, 2, 3, 4 Кардиомиопатияға жатпайтын жағдай: =климакс кезінде жүректің зақымдануы =алкоголді кардиомиопатия =созылмалы тонзиллитте жүректің зақымдануы =миокардтың жедел ошақты дистрофиясы =тиреотоксикозда жүректің зақымдануы Күштемелі стенокардияның диагностикасында нақты зерттеу әдістері: 1.өңеш арқылы ынталандыру сынамасы 2.BЭМ – сынама 3.тыныштық күйде ЭКГ 4.кеуде қуысының рентгенографиясы 5.СРБ =1, 2 =1, 3 =2, 4 =2, 5 =4, 5 «ЖИА, вазоспастикалық стенокардия» диагнозымен науқасты емдегенде таңдалатын дәрі: 1.дилтиазем 2.фуросемид 3.нифедипин 4.никотин қышқылы 5.капотен =1, 3 =1, 2 =3, 4 =3, 5 =2, 5 Науқас В., 25 жаста, 5 жылдан бері нейроциркуляторлы дистониямен ауырады. Осы ауруға тән емес симптомдар 1.жүрек тұсының ауыруы 2.полидипсия 3.экспирациялық ентікпе 4.тахикардияға бейімділік және АҚ ауытқуы 5.аяқ-қолдарының мұздауы =2, 3 =1, 2 =1, 3 =3, 4 =4, 5 Гемодинамиялық артериялық гипертензия кезінде кездеседі: 1.пиелонефрит 2.қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі 3.біріншілік альдостеронизм 4.қолқа атеросклерозы 5.гломерулонефрит =2, 4 =1, 2 =1, 3 =2, 3 =1, 5 Миокард инфарктының жедел кезеңінде өлім-жітімнің төмендеуіне әкеледі: 1.тромболитиктер 2.антикоагулянттар 3.хинидин 4.β-адреноблокаторлар 5.дигоксин =1, 2, 4 =1, 2, 3 =2, 3, 4 =1, 3, 5 =1, 4, 5 I дәрежежелі артериялық гипертониясы бар және қауіп факторлары, нысана ағзаларының зақымдануы, жүрек қан-тамырлар жүйесінің қосымша аурулары жоқ науқастар (жастары 55 -ке дейінгі ер және әйел кісілер) жатқызылатын қауіп-қатер тобы: =төмен қауіп-қатер тобына (қауіп 1) =жоғары қауіп-қатер тобына (қауіп 3) =еш қауіп-қатер тобына жатпайды =орташа қауіп-қатер тобына (қауіп 2) =өте жоғары қауіп-қатер тобына (қауіп 4) Ревматикалық емес миокардиттің диагностикалық белгілеріне жатады: 1.жүрек тұсының ауыруы, ентігу, жүрек қағуы 2.зертханалық көрсеткіштердің айқын болуы және өзгерістерінің кезеңділігі (ЖҚА, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК) 3.ауырып өткен инфекция және аллергиялық реакциялармен мерзімдік байланысының болуы 4.жүрек ырғағының бұзылысы 5.оң нәтижелі калиймен ЭКГ сынама =2, 4 =1, 2 =1, 3 =1, 4 =2, 5 Стенокардия диагнозын нақтылайтын ЭКГ белгі: =S-Т сегментінің қысқа уақытқа депрессиясы мен ауыру синдромының бір мезгілде пайда болуы =III, аVF тіркемелерінде патологиялық Q сермесі =QRS комплексінің кеңеюі =тыныштық күйдегі ЭКГ-да қарынша ішілік блокада =Холтер бойынша мониторлауда анықталған симптомсыз қарыншалық экстрасистолия Реанимация бөлімінде «ЖИА, миокард инфаркты» диагнозымен емделіп жатқан науқастың мониторында қарыншалар фибрилляциясы тіркелді. Бірінші кезекте қолданылатын ем шара: =электроимпульсті дефибрилляция жүргізу =ЭКГ тіркеу =көктамырға изокет енгізу =эпидуральді анестезия қолдану =көктамырға гепарин енгізу 42 жастағы науқаста АV түйінінің реципрокты пароксизмдік тахикардиясы анықталған. Осы ырғақ бұзылысын тоқтату үшін қолданылатын едәуір тиімді дәрі: =көктамырға лидокаин =көктамырға АТФ =мекситил =трофантин =анаприлин Науқастың ЭКГ-да: I, аVL, V4-V6 тіркемелерінде Q сермесі = 1/3 R сермесінен, ұзақтығы 0,03"-тан асады, ST изолинияда, Т сермесі оң. Сіздің қорытындыңыз: =алдыңғы-бүйір қабырғаның тыртық өзгерістері =артқы қабырғаның ишемиясы =алдыңғы-бүйір қабырғаның инфаркты, жедел кезеңі =қалыпты ЭКГ =артқы қабырғаның трансмуралды инфаркты Науқасты қарап тексеру барысында жүрек ырғағының ретсіздігі анықталды, пульсі 65-107 ретке дейін. ЭКГ зерттеуіне дейін болжауға болатын патология: 1.қарынша үстілік пароксизмдік тахикардия 2.жиі экстрасистолия 3.жүрекшелер жыпылықтауы 4.жүрекшелер тыпырлауы (дұрыс емес түрі) 5.идиовентрикулярлы ырғақ =2, 3, 4 =1, 2, 3 =3, 4, 5 =1, 3, 5 =1, 4, 5 Қарынша үстілік пароксизмалды тахикардияға тән: 1.жүрек жиырылу жиілігі 180-250 рет/мин 2.гемипарездер байқалады 3.жүрек тондары күшінің өзгерісі және әр түрлі болуы байқалады 4.әсерлі "вагусты сынамалар" 5.ұстама кенет басталып және кенет тоқтауы мүмкін =1, 4, 5 =1, 2, 3 =3, 4, 5 =2, 3, 4 =1, 3, 5 Пароксизмдік қарыншалық тахикардияның белгілеріне жатады: 1.жүректің органикалық зақымдануларында пайда болады 2.ырғақ ретсіз 3.полиурия болуы мүмкін 4.ЭКГ-да QRS комплекстері кеңеймеген және әр комплекстің алдында Р сермесі бар 5.ЭКГ-да QRS комплекстері деформацияланған және 0,12 с аса кеңейген, ST сегменті мен Т сермесі дискордантты орналасқан =1, 3 =1, 2 =2, 3 =1, 4 =1, 5 Органикалық қарыншалық экстрасистолаға тән: 1.аллоритмияға бейімділік 2.жүрек маңында жүрек дүрсілін сезіну 3.экстрасистола көзі Гис шоғыры мен Пуркинье талшықтары болып табылады 4.жиі тыныштық күйде пайда болады, күштемеден кейін жоғалып кетеді 5."R-дің Т-ға" синдромы болуы мүмкін =1, 3, 4, 5 =1, 2, 4, 5 =1, 2, 3, 5 =2, 3, 4, 5 =1, 2, 3, 4 Жүрек аневризмасының электрокардиографиялық белгілеріне жатады: =динамикасыз ST сегментінің изосызықтан жоғары ығысуымен QS комплекстері =Гис шоғыры аяқшасының толық блокадасы =ST сегменті изосызықтан төмен ығысқан =төменвольтажды ЭКГ =кеуделік тіркемелерде терең теріс Т сермесі Тиреотоксикалық кардиомиопатияда келесі ырғақ бұзылыстары жиі дамиды: 1.жүрекшелік экстрасистола 2.қарыншалар фибрилляциясы 3.жүрекше тыпырлауы 4.Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы 5.жүрекшелер жыпылықтауы =1, 3, 5 =1, 2, 3 =3, 4, 5 =1, 4, 5 =2, 3, 4 Симптомдық артериялық гипертензияға тән: 1.жылдам үдемелі ағымды гипертония 2.АҚ-ның өте жоғары сандары 3.көп құрамды терапияға тұрақтылық 4.науқастың ата-анасында гипертонияның болмауы 5.ұзақ уақыт ағымда және криздердің сирек болуы =1, 2, 3 =2, 3, 4 =3, 4, 5 =1, 4, 5 =1, 3, 4 Кон синдромына тән: 1.тәуліктік зәрде альдостерон деңгейінің жоғарылауы 2.қан сарысуында ренин деңгейінің төмендеуі 3.алкалоз 4.гиперкалиемия 5.гипокалиемия =1, 2, 3, 5 =1, 2, 4, 5 =2, 3, 4, 5 =1, 2, 3, 4 =1, 3, 4, 5 Миокардиттерге келесі тұжырымдар тән: 1.қабынуға қарсы дәрілер тағайындалады 2.әрқашанда антибиотиктер қолданылады 3.глюкокортикоидтар тағайындалуы мүмкін 4.миокардтағы метаболизм процестерін жақсартатын дәрілер тағайындау керек 5.жүрек гликозидтерін тағайындау әрқашан да көрсетілген =1, 3, 4 =1, 2, 3 =3, 4, 5 =1, 4, 5 =1, 2, 5 Гипертрофиялық кардиомиопатияны диагностикалауда ең маңызды зерттеу: =ЭхоКГ =ЭКГ =ФКГ =кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы =ВЭМ-сынама Жүрек демікпесінің дамуына әкеледі: 1.миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі 2.өкпе капиллярларында қысымның көтерілуі 3.қанның бауырда деполануы 4.гипертониялық криз 5.жедел гиперволемия =1, 2, 4, 5 =1, 2, 3, 5 =2, 3, 4, 5 =1, 2, 3, 4 =1, 3, 4, 5 Салуретиктерді тағайындағаннан кейін келесі белгілер пайда болады: 1.гипокалиемия 2.шөлдеу 3.экстрасистолия 4.гиперкалиемия 5.әлсіздік =1, 3, 4, 5 =1, 2, 4, 5 =1, 2, 3, 5 =2, 3, 4, 5 =2, 3, 4 Кардиомиопатияға жатпайтын жағдай: =климакс кезінде жүректің зақымдануы =алкоголді кардиомиопатия =созылмалы тонзиллитте жүректің зақымдануы =миокардтың жедел ошақты дистрофиясы =тиреотоксикозда жүректің зақымдануы Күштемелі стенокардияның диагностикасында нақты зерттеу әдістері: 1.өңеш арқылы ынталандыру сынамасы 2.BЭМ – сынама 3.тыныштық күйде ЭКГ 4.кеуде қуысының рентгенографиясы 5.СРБ =1, 2 =1, 3 =2, 4 =2, 5 =4, 5 «ЖИА, вазоспастикалық стенокардия» диагнозымен науқасты емдегенде таңдалатын дәрі: 1.дилтиазем 2.фуросемид 3.нифедипин 4.никотин қышқылы 5.капотен =1, 3 =1, 2 =3, 4 =3, 5 =2, 5 Науқас В., 25 жаста, 5 жылдан бері нейроциркуляторлы дистониямен ауырады. Осы ауруға тән емес симптомдар 1.жүрек тұсының ауыруы 2.полидипсия 3.экспирациялық ентікпе 4.тахикардияға бейімділік және АҚ ауытқуы 5.аяқ-қолдарының мұздауы =2, 3 =1, 2 =1, 3 =3, 4 =4, 5 Гемодинамиялық артериялық гипертензия кезінде кездеседі: 1.пиелонефрит 2.қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі 3.біріншілік альдостеронизм 4.қолқа атеросклерозы 5.гломерулонефрит =2, 4 =1, 2 =1, 3 =2, 3 =1, 5 Миокард инфарктының жедел кезеңінде өлім-жітімнің төмендеуіне әкеледі: 1.тромболитиктер 2.антикоагулянттар 3.хинидин 4.β-адреноблокаторлар 5.дигоксин =1, 2, 4 =1, 2, 3 =2, 3, 4 =1, 3, 5 =1, 4, 5 I дәрежежелі артериялық гипертониясы бар және қауіп факторлары, нысана ағзаларының зақымдануы, жүрек қан-тамырлар жүйесінің қосымша аурулары жоқ науқастар (жастары 55 -ке дейінгі ер және әйел кісілер) жатқызылатын қауіп-қатер тобы: |