все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Наиболее безопасным для здоровья персонала является контур дыхания:// Открытый// +Закрытый// Полуоткрытый// Полузакрытый// Вакуумный *** Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:// +Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти// Закрыть нос пострадавшему// Сделать пробное вдувание воздуха// Нажать на грудину// Голову пострадавшего уложить горизонтально *** Для восстановления сердечной деятельности при интраоперационной остановке сердца внутривенно вводят:// Раствор кальция хлорида// Кордиамин// Раствор кофеин-бензоната натрия// +0,1 % раствор адреналина гидрохлорида// Прозерин *** Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:// Хлористый кальций, глюконат кальция// +Диазепам, тиопентал натрия// Адреналин, кордиамин// Коргликон, строфантин// Листенон *** Выведение нижней челюсти при ИВЛ:// Предупреждает регургитацию желудочного содержимого// +Устраняет западение языка, восстанавливает проходимость дыхательных путей (гортани и трахеи)// Создает герметичность между ртом оказывающего помощь и маской респиратора// Предупреждает рвоту// Предупреждает судороги *** При внезапном снижении объема циркулирующей крови интраоперационно появляются:// Бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение// Цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания// +Бледность, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия// Потеря сознания// Судороги *** Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:// 1 час// 2 часа// +5-30 минут// Сутки// 6 часов *** С гемостатической целью интраоперационно применяют:// Химатрипин// +Этамзилат натрия// Цепорин// Калия хлорид// Глюконат кальция *** При тяжелой закрытой черепно-мозговой травме:// +Внутричерепное давление зависит от артериального давления// Повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному РЕЕР// Фиксированные дилатированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга// Лечение включает гипервентиляцию с РаСО2 ( 23 мм рт. ст.)// Истечение спинномозговой жидкости должно быть остановлено немедленно *** При нарушенной ауторегуляции кровоток мозга находится под влиянием:// РаСО2// Среднего артериального давления// +Внутричерепного давления// Положения тела// +Все перечиленное *** Какое поражение головного мозга в качестве осложнения не характерно для артериальной гипертензии:// Ишемический инсульт// Геморрагический инсульт// Дисциркуляторная энцефалопатия// +Амилоидоз мозга// Транзиторные ишемические атаки *** Структурно-функциональная единица нервной ткани является:// +Нейрон// Нефрон// Астроглия// Олигодендроглия// Микроглия *** К экстрапирамидным путям относится:// +Руброспинальный// Клиновидный пучок// Нежный пучок// Кортикоспинальный передний// Спиномозжечковый задний *** Суммарный мозговой кровоток у человека составляет около:// 30 л крови на 100гр ткани мозга// 100 крови на 100гр ткани мозга// +50мл крови на 100гр ткани мозга// 500мл крови на 200гр ткани мозга// 20мл крови на 200гр ткани мозга *** Поступает кровь в головной мозг по:// 2 внутренним яремным венам// 2 внутренним сонным// 2 позвоночным артериям// 2 позвоночным артериям и 2 внутренним яремным венам// +2внутренним сонным и 2 позвоночным артериям *** В норме из крови в мозг не проходят (задерживаются барьером):// +Антибиотики// Алкоголь// Хлороформ// Стрихнин// Морфин *** Легко проходят через гематоэнцефалический барьер в мозг:// Соединения йода// Соли салициловой кислоты// Антибиотики// Иммунные тела// +Столбнячный токсин *** Для того чтобы избежать гематоэнцефалического барьера, антибиотики и другие химические вещества, используемые при лечении инфекционных заболеваний мозга, вводят непосредственно:// Внутривенно// Внутримышечно// +В цереброспинальную жидкость// Подкожно// Peros *** При поражении левой передней мозговой артерии, не характерны:// Нарушение психики// Преобладание пареза в руке// Хватательный рефлекс// +Моторная афазия// Апраксия левой руки *** Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние:// Тонуса и реактивности сосудов// Реологических свойств крови// Свертывающей-противосвертывающей системы// +Архитектоники артериального круга мозга// Системной и центральной гемодинамики *** При начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга субъективные церебральные симптомы обычно появляются:// В утренние часы// В вечерние часы// После физической нагрузки// После эмоционального стресса// +При условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга *** При начальном проявлении недостаточности кровоснабжения головокружения не сочетается:// С шумом в голове// С неустойчивостью при ходьбе// С нистагмом// +С ощущением дурноты// С шумом в ушах *** Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:// Адекватный уровень артериального давления// Состояние вязкости и текучести крови// Состояние свертывающей системы крови// +Сохранная проходимость приводящих артерий// Продолжительность эпизодов преходящей ишемии *** Что не характерно для камотозного состояния:// Снижение сухожильных рефлексов// Двусторонний симптом Бабинского// Угнетение брюшных рефлексов// Угнетение зрачковых реакций// +Целенаправленные защитные реакции *** Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае:// Молодого возраста больного// +Продолжительности закупорки менее 6 часов// Отсутствия анурии// Геморрагического синдрома// Артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст. *** Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры:// В шейной области// В грудной области// +В поясничной области// Существенного различия нет// В крестцовом отделе *** Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого составляет приблизительно:// л// 100 мл// +130 мл// 200 мл// 250 мл *** Оцените по шкале Глазго состояние больного, который дезориентирован, открывает глаза на оклик, отдергивает конечности на боль:// +11 баллов// 5 баллов// 9 баллов// 3 балла// 15 баллов *** Для уменьшения внутричерепной гипертензии, отека мозга применяют:// +Маннитол// Гелофузин// Метрогил// Глюкоза 5%// Хестар *** При отеке мозга в качестве антигипоксантов не применяют:// Барбитураты// Оксибутират натрия// Актовегин// +Кавинтон// Диазепам *** Для премедикации у больного с эпилепсией не целесообразно применение препаратов:// Антигистаминных// +В-адреноблокирующих// Опиоидных анальгетиков// Барбитуратов// Бензодиазепинов *** При использовании более безопасных и качественных анестетиков премедикация используется главным образом для:// +Снятия беспокойства и страха перед операцией// Усиления действия общих анестетиков// Ускорения выхода из анестезии// Предотвращения рвоты и тошноты// Предотвращения аллергии *** Премедикация обычно включает назначение двух лекарств:// +Седативного и парасимпатолитика// Дыхательных аналептиков и миорелаксантов// Барбитуратов и седативных// Барбитуратов и миорелаксантов// Миорелаксантов и седативных *** Перед экстренной операцией всегда показано:// +Зондирование желудка// Очистительную клизму// УЗИ// ЭКГ// Рентген-обследование *** Способ транспортировки пациента в коме:// Лежа на спине// Устойчивое боковое положение// +Положение лежа на спине с опущенным головным концом// Положение лежа на животе// Положение лежа на спине с приподнятым головным концом *** Основной принцип оказания помощи при мозговой коме:// Срочная госпитализация любыми средствами// +Оставить больного на месте до прибытия скорой помощи// Горчичники на затылок// В/в введение кармагнезина// В/в введение глюкозы 40% *** Что характерно для сопора (ступора):// Способность больного к восприятию обращенной речи при повышенной сонливости (в случае отсутствия афатических расстройств)// Сохраняется восприятие только несложной обращенной речи при более выраженной сонливости. Предоставленный сам себе больной тут же засыпает// +Больной в состоянии выполнить только самые простые команды и приоткрыть глаза на значительное внешнее раздражение// Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при сохранности дифференцированных реакций на болевые раздражители// Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при недифференцированных или позотонических реакциях на болевые раздражители *** Что характерно для умеренной комы (поверхностная кома):// Способность больного к восприятию обращенной речи при повышенной сонливости (в случае отсутствия афатических расстройств)// Сохраняется восприятие только несложной обращенной речи при более выраженной сонливости. Предоставленный сам себе больной тут же засыпает// Больной в состоянии выполнить только самые простые команды и приоткрыть глаза на значительное внешнее раздражение// +Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при сохранности дифференцированных реакций на болевые раздражители// Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при недифференцированных или позотонических реакциях на болевые раздражители *** Что характерно для глубокой комы:// Способность больного к восприятию обращенной речи при повышенной сонливости (в случае отсутствия афатических расстройств)// Сохраняется восприятие только несложной обращенной речи при более выраженной сонливости. Предоставленный сам себе больной тут же засыпает// Больной в состоянии выполнить только самые простые команды и приоткрыть глаза на значительное внешнее раздражение// Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при сохранности дифференцированных реакций на болевые раздражители// +Отсутствие открывания глаз и выполнения команд при недифференцированных или позотонических реакциях на болевые раздражители *** Сколько мг глюкозы используют в 1 минуту в нормальных условиях у человека каждые 100 г ткани головного мозга:// 3,5// 4,5// +5,5// 6,5// 7,5 *** Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:// На спине// +На спине с опущенным головным концом// На спине с опущенным ножным концом// На боку// На животе *** Для гипогликемической комы характерны:// +Судороги// Сухость кожи// Редкое дыхание// Размягчение глазных яблок// Частое шумное дыхание *** Для коматозного состояния характерны:// Кратковременная потеря сознания// +Отсутствие реакции на внешние раздражители// Максимально расширенные зрачки// Потеря сознания// Усиление рефлексов *** По происхождению основных вариантов коматозных состояний различают:// 2// +3// 4// 5// 6 *** Какое действие не характерно для маннитола у нейрохирургического больного:// Начальная гиперволемия// +Снижение диуреза// Последующая гиповолемия// Снижение венозного давления// Увеличение артериального давления *** Выберите неверное утверждение. Маннитол предпочтительней мочевины в качестве осмодиуретика при отеке мозга вследствие того, что он:// Имеет большую продолжительность действия// Оказывает меньший «эффект рикошета»// Обладает большим молекулярным весом// +Эффективен во всех случаях отека мозга// Обладает гипотензивным действием *** Костно-пластическая трепанация показана при:// Эпидуральных гематомах, сочетающихся со стволовым ушибом головного мозга и выраженным отеком// +Эпидуральных гематомах, не сочетающихся с выраженным отеком головного мозга// Внутримозговых гематомах и витальными нарушениями// Обширных переломах свода и основания черепа с контузионными очагами// Субарахноидальном кровотечении *** Операционное положение "на боку" применяется при операциях на височной доле мозга и пограничных с ней областях, на задней черепной ямке, при вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге. Поворот больных со спины на бок после вводного наркоза, особенно у тяжелых ослабленных больных опасен:// Остановкой дыхания// +Постуральной реакцией// Повышением внутричерепного давления// Снижением внутричерепного давления// Повышением агрегации тромбоцитов *** В целях диагностики характера и степени поражения центральной нервной системы планируется произвести ангиографию головного мозга. Какой препарат для внутривенного общего обезболивания наиболее целесообразно использовать в данном случае с учетом возможности его положительного влияния на качество ангиографии:// Тиопентал// Седуксен// Гексенал// +Сомбревин// Фортрал *** При тяжелой ЧМТ развиваются следующие нарушения в системе гемостаза:// Гипокоагуляция// Гиперкоагуляция// Тромбоцитопения// Повышенная агрегация тромбоцитов// +Развитие ДВС-синдрома *** Цереброспинальная жидкость:// +Активно секретируется хориоидальным сплетением// Является главным источником питания мозга// Более щелочная, чем артериальная кровь// Не содержит глюкозы// Зависит от экстрацелюлярной концентрации калия *** |