все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
Репозицию отломков при переломе лучевой кости в типичном месте безопаснее выполнять:// Под спинномозговой анестезией// Под тиопенталом// +Под кетамином// Под новокаиновой блокадой в место перелома// Под проводниковой анестезией по Куленкамфу *** Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:// 500 - 1000 мл// 1000 - 1500 мл// 1500 - 2000 мл// +2000 - 3000 мл// 3000 - 4000 мл *** Количество местного анестетика, используемого для блокады переломов костей на фоне травматического шока по сравнению с обычной дозировкой должно быть:// +Уменьшено// Увеличено// Существенно не меняется// Обычная доза// Местная анестезия не применяется *** Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:// Масочный наркоз// Эпидуральная анестезия// +Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ// Спинальная анестезия// Внутривенная анестезия *** Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она:// Не вызывает снижения АД// Дает длительное обезболивание// +Ликвидируя боль, не смазывает клинической картины// Повышает АД// Уменьшает гипоксию *** Каким специфическим осложнением сопровождается синдром длительного раздавления тканей?// +ОПН// Печеночная недостаточность// Гипокоагуляционные кровотечения// Дыхательная недостаточность// Острая сердечная недостаточность *** Какое осложнение при синдроме длительного раздавливания наиболее опасно в первые сутки после травмы?// Гипергидратация// Азотемия// +Гиперкалиемия// Отек легких// Отек мозга *** Наиболее ранним признаком кровопотери является:// Гипотония// Уменьшение сердечного выброса// +Снижение ЦВД// Повышение артериального давления// Увеличение ЦВД *** Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:// 300-400 мл// +800-1000 мл// 1000-1500 мл// 2000-2500 мл// 2600-3000 мл *** Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке не является следующее:// Симптомы сдавления или повреждения спинного и головного мозга// Подозрения на ранение сердца// Торакоабдоминальные повреждения внутренних органов// +Перелом костей таза// Отрывы конечностей *** Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:// Срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз// +Срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться стабилизации ад, затем начать проведение анестезии и операции// Срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии// Срочно начать инфузионную терапию, наркоз и операцию// Срочно начать инфузионную терапию и операцию *** Применение 100% кислорода в течение длительного времени под давлением 3-4 атм.:// +Вызывает нарушение ЦНС и судороги// Не оказывает никакого вредного влияния// Создает достаточную надежную защиту при любых отравлениях// Безопасно в течение 4-6 часов// Безопасно в течение 8-10 часов *** Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:// Современные ингаляционные анестетики// Пропофол// +Калипсол// Барбитураты// Региональные методы анестезии *** Тяжелая рвота или длительная аспирация из желудка приводит к:// Повышению хлоридов крови// +Снижению хлоридов крови// Снижению уровня натрия// Повышению уровня натрия// Повышению рн крови *** В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:// +На восстановление ОЦК, газообмена, обезболивание// На ликвидацию диспротеинемии// На коррекцию сахара// На нормализацию гематокрита// На нормализацию диуреза *** Нормальная ионограмма натрия плазмы составляет:// 110-125 мэкв/л// 125-135 мэкв/л// +135- 145 мэкв/л// 150-165 мэкв/л// 165-175 мэкв/л *** Инфузионная терапия анафилактического шока начинается внутривенным введением:// Полиглюкина// Гемодеза// +Изотонического раствора хлористого натрия// Желатиноля// Смеси аминокислот *** Больной с недавно появившейся желтухой назначен на плановую операцию. Ваши действия:// +Отложить операцию, пока не будет установлена причина желтухи// Возможно проведение операции под регионарной анестезией// Возможно проведение операции с применением наркотических аналгетиков и закиси азота// Отказать в проведении операции под общей анестезией вообще// Провести предорперационную подготовку и провести операцию под общей анестезией *** У больного, страдающего бронхиальной астмой, получающего эуфиллин, анестетиком выбора является:// Фентанил// Морфин// Фторотан// +Кетамин// Тиопентал натрия *** Применение тиопентала натрия в гипнотической дозе приведет к:// Увеличению церебрального кровотока// Угнетающему действию на сократительную способность матки// Снижению церебрального кровотока, даже несмотря на увеличение РСО2// Увеличению активности биоэлектрических потенциалов головного мозга на ЭЭГ// +Снижению потребления мозгом кислорода *** Какой из препаратов опасен в послеоперационном периоде при резкой брадикардии?// Атропина сульфат// Кофеин// Кордиамин// +Прозерин// Лазикс *** При фибрилляции желудочков:// Эффективно введение атропина// Показано немедленное применение раствора соды// +Эффективной является электрическая дефибрилляция// Для прекращения фибрилляции в первую очередь применяют соли магния// Эффективно введение адреналина *** Что является причиной снижения артериального давления при анестезии фторотаном:// +Прямое депрессивное действие на миокард// Уменьшение венозного возврата// Снижение периферического сопротивления// Рефлекторное действие на сердце (через блуждающий нерв)// Повышение периферического сопротивления *** Гемодиализ при острых отравлениях наиболее эффективен:// В течение первых суток// Через 10-12 часов с момента отравления// +Первые 4-6 часов// Через 24-36 часов// В течение первых двух суток *** Одним из ранних признаков недостаточности почек является:// Наличие лейкоцитов в моче// Повышение в крови азота мочевины// Низкая относительная плотность мочи// Наличие эритроцитов в моче// +Снижение часового диуреза до 20 мл /ч и суточного до 500 мл *** Критериями достаточного восполнения жидкости в организме являются:// Сухие теплые кожные покровы// Диурез 25 мл/ч// +Диурез 50 мл/ч// Диурез 100 мл/ч// Диурез 150 мл/ч *** Чем проявляется синдром нижней полой вены у рожениц?// Гипертензией при положении на спине// +Гипотензией при положении на спине// Увеличением сердечного выброса// Увеличением периферического сосудистого сопротивления// Уменьшение сердечного выброса *** Назовите причины, не обуславливающие развитие приступа эклампсии:// Гипертензия// Спазм сосудов// Отек мозга// Увеличение проницаемости сосудистой стенки// +Нарушение дыхания *** Какая концентрация раствора глюкозы является изотонической:// 0,85%,// 3%,// 4,2%,// +5%,// 10% *** Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается:// При внутривенном введении// При внутримышечном// +При подкожном// При ректальном// При внутривенном инфузионном введении *** Что может являться частой причиной ДВС-синдрома в акушерско-гинекологической практике?// Преждевременная отслойка плаценты// Септический шоковый синдром// Токсикоз беременности// +Амниотическая эмболия// Отек легких *** При каких патологических состояниях показано введение калипсола?// Гипертония// Эклампсия// Инсульт// Острый инфаркт миокарда// +Кровотечение *** При каких патологических состояниях противопоказано введение калипсола?// Кровотечение// Бронхиальная астма// Хронический бронхит// Атеросклероз сосудов// +Острый инфаркт миокарда *** Какой механизм действия кордиамина?// Антагонист снотворных средств// Улучшает микроциркуляцию, газообмен// Возбуждает ганглии вегетативного отдела нервной системы, хромафинную ткань надпочечников и каротидные клубочки// +Стимулирует нервную систему, возбуждает дыхательные и сердечно-сосудистые центры// Угнетает дыхательные и сердечно-сосудистые центры *** При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться:// +Правилом ладони// Правилом девяток// Индексом франка// Индексом алговера// Никак не измеряют *** При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:// 3:1// 1:1// +2:1// 1:2// 1:3 *** В первые часы ожогового шока переливать кровь:// +Не следует// Целесообразно в количестве до 500 мл свеже - консервированной крови// Целесообразно свеже-цитратную кровь в количестве до 1000 мл// Целесообразно взвесь эритроцитов// Целесообразно свеже-цитратную кровь в количестве до 500 мл *** Из кровезаменителей при кровопотере и шоке в целях поддержания нормального объема и состава внеклеточной жидкости, в том числе ОЦК, нормализации гомеостатических и реологических свойств крови, поддержания макро- и микроциркуляции следует использовать:// +Стабизол// Инфезол// Раствор Рингера - Локка// Ацесоль// Дисоль *** Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления:// До 100 мм рт. ст// До 80-90 мм рт. ст// +До 60-70 мм рт. ст// До 40-50 мм рт. ст// До 30-20 мм рт. ст *** ГОМК:// +Является препаратом антигипоксического действия// Опасно применять при гипокалиемии// Не обладает токсическим действием// При выходе из наркоза исключает возбуждение// При применении характерны тошнота и рвота *** Какой препарат их перечисленных кровезаменителей не обладает гемодинамическим действием:// +Глюкоза// Полиглюкин// Реополиглюкин// Желатиноль// Рефортан *** При гипергидратации больному в случае инфузионной терапии показаны следующие препараты:// Полиглюкин// Лактасол// Стабизол// +Салуретики// Дисоль *** Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием:// +Маннитола// Фторотана// Кетамина// Недеполяризующих миорелаксантов// Сукцинилхолина *** Методы снижения внутричерепного давления включают:// Нитропруссид натрия// +Желудочковый дренаж// Изофлюран// Нимодипин// Операция *** К типичным симптомам повышенного внутричерепного давления относятся:// Потеря периферического зрения// +Рвота, отек соска зрительного нерва// Головокружение, вертикальный нистагм// Постоянная головная боль// Тетраплегия *** Что не является показанием к ИВЛ у больных с черепно-мозговой травмой:// Гиповентиляция// Коматозное состояние// Отека мозга// Любые сомнения в адекватности спонтанного дыхания// +рО2=80 мм рт.ст., рСО2=36 мм рт.ст *** Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:// Задержка натрия// Повышение уровня сахара в крови// +Противовоспалительное действие и иммунодепрессия// Уменьшение проницаемости клеточных мембран// Снижение ВЧД *** При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно:// Антипиретики// Противогрибковые препараты// +Физическое охлаждение// Инфузионная терапия// Антибиотики *** При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь восстановить:// +Газообмен и кровоток// Самостоятельное дыхание// Функцию печени// Функцию почек// Сознание *** Характерными признаками гипогликемической комы являются:// Дегидратация// +Судороги// Сниженные сухожильные рефлексы// Гипервентиляция// Полиурия *** Больной, успешно выведенный из состояния тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия умер позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?// Вымывание углекислого газа при ацидозе// Слишком быстрое повышение ph крови// +Выраженный дефицит калия// Передозировка инсулина// Отек мозга вследствие гипергидратации *** Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:// +Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости// Потери симпатического тонуса// Высвобождения простагландина// Брадикардии// Нарушения регуляции работы сердца *** Что не является показанием к применению замороженной плазмы:// Гемофилия// +Анемия// Массивная кровопотеря// Двс-синдром, геморрагическая стадия// Коагулопатии (болезнь виллебранда, дефицит фибриногена) *** Не обладает детоксикационным действием:// Реамберин// +Полиглюкина// Гемодез// Полидез// Энтеродез *** При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести:// +Ничего не вводить// Унитиол// Атропин// Налоксон// Прозерин *** |