Кафедра овп-2. Кафедра овп2
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Какая тактика по плану Б НАИБОЛЕЕ целесообразен? #115 *!Мальчик 3 лет. Жалобы: на понос. Объективно: беспокоен, болезненно раздражим, плачет, запавшие глаза, пьет с жаждой, кожная складка расправляется медленно. Стул жидкий, 3 – 4 раза в день, без запаха. Вес – 17 кг, рост – 105 см. Какая тактика по плану Б НАИБОЛЕЕ целесообразен? #116 *!Ребенку 8 месяцев. До 7 месячного возраста находился на исключительно грудном вскармливании. В 7 месяцев получил 1 прикорм. Какие наиболее вероятные сроки введения 2- го прикорма по программе ВОЗ? #117 *!Мальчик 7.5 месяцев. Ребенок от 1 доношенной беременности. С рождения на исключительно грудном вскармливании. Растет и развивается соответственно возрасту. Прививки получает согласно календарю прививок. Какие наиболее вероятные виды прикормов при естественном вскармливании в этом возрасте? #118 *!Ребенку 6 месяцев. До 6 месячного возраста находился на смешанном вскармливании. Какие наиболее вероятные виды прикормов при естественном вскармливании в этом возрасте? #119 *!К врачу общей практики обратилась мама с ребёнком 5,5 месяцев. Находится на смешанном вскармливании. Объём грудного молока в сутки – 500 мл. Полностью введён 1-й прикорм в виде кабачкового пюре, 2-й прикорм в виде молочной рисовой каши, получает яблочный сок и фруктовое пюре. Какие наиболее вероятные сроки введения 3 прикорма? #120 *!Мальчик 2-х лет. Жалобы со слов мамы на кашель, продолжительностью 3-4 дня, с рвотой, цианоз. Из анамнеза: контакт с ОРВИ и больными туберкулеза отрицает. Объектвино: втяжение нижней части грудной клетки, частота дыхательных сокращений – 50, повышения температуры тела до 38 – 39°С. Аускультация: выслушиваются влажные хрипы. При акте дыхания участвуют крылья носа. Какой наиболее вероятный диагноз по программе ИВБДВ? #121 *!Девочка 8 месяцев. Жалобы: на кашель, продолжительностью 3-4 дня, с рвотой, цианоз. Из анамнеза: контакт с ОРВИ и больными туберкулеза отрицает. Объективно: отмечается центральный цианоз, втяжение нижней части грудной клетки, повышения температуры тела до 38 – 39°С. Аускультация: выслушиваются влажные хрипы. При акте дыхания участвуют крылья носа. Какой наиболее вероятный диагноз по программе ИВБДВ? #122 *!У ребенка 10 месяцев, при осмотре выявлены учащенное дыхание, заложенность носа, астмоидное дыхание. Врач общей практики классифицировал данное состояние по программе интегрированного ведения болезней детского возраста, как «пневмония». Какова лечебная тактика по программе ИВБДВ? #123 *!У ребенка 8 месяцев при осмотре выявлены учащенное дыхание, заложенность носа, астмоидное дыхание. Врач общей практики классифицировал данное состояние по программе интегрированного ведения болезней детского возраста как «пневмонии нет, астмоидное дыхание». Какая лечебная тактика по программе ИВБДВ является наиболее первоочередной? #124 *!Мальчик 9 мес., пришел на профилактический осмотр. Участковым врачом назначена профилактическая доза витамина Д3. Какова НАИБОЛЕЕ правильная профилактическая доза витамина Д3? #125 *!Девочке 1,5 лет, из социально неблагополучной семьи выставлен диагноз: Витамин дефицитный рахит III степени. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения? #126 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ведущим клиническим признаком в большинстве случаев обострения хронического панкреатита? #127 *!Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? #128 *!Мальчик 10 лет. Жалобы на боли и чувство переполнения в подложечной области, после приема обычного объема пищи, вздутие живота, тошноту после еды. Об-но: язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность в области эпигастрия, пупка, пилородуоденальной зоне. На ЭФГДС: патологии слизистой оболочки желудка и 12 п/к не выявлено. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ показано? #129 *!Ребенок 2 года получает амбулаторное лечение по поводу функциональной диспепсии в течение 5 месяцев. Со слов матери – улучшения нет. Ребенок продолжает жаловаться на боли в эпигастрии, тошноту после еды. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия и пупка. Какая тактика врача общей практики НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае? #130 *!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для пиелонефрита? #131 *!Мальчик 8 лет. Жалобы: на повышенную утомляемость, боли животе, частое болезненное мочеиспускание. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа чистая, бледно-серого цвета, периорбитальные тени, аппетит снижен. Тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС=100 уд/мин. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. Печень 1,5см из-под реберного края. Мочеиспускание учащенное, болезненное. Сроки диспансеризации 4 раза в год, до 5 лет Какое НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? #132 *!Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болеет вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 часов. Какой из ниже перечисленных предположительных диагнозов НАИБОЛЕЕ правильный? #133 *!У девочки 1,5 лет - лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия, выявлена инфекция мочевой системы. Какую из следующих терапевтических тактик вы считаете НАИБОЛЕЕ правильной? #134 *!Какой НАИБОЛЕЕ частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа? #135 *!Мальчик 10 лет, жалобы на полиурию, полидипсия. Болеют в течение месяца рецидивирующий ОРВИ. Наследственность : у дяди со стороны отца сахарный диабет 2 типа. Объективно: телосложение астеническое, сухость кожи. Глюкоза в крови11,4 ммол/л. Уровень С пептида низкий. Генетический анализ HLADR3, DR4. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? #136 *!Мальчик П, 14 лет. Предъявляет жалобы на жажду, частое мочеиспускание, рвоту. Объективно: бледный, вялый. Кожные покровы сухие, тоны сердца приглушены, пульс 98 в минуту. Живот мягкий. В воздухе запах ацетона. В анализах крови: глюкоза – 16 ммоль/л. В анализах мочи – ацетон положительно. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? #137 *!Подросток 14 лет, на занятиях в школе почувствовал слабость, головокружение, потливость. Наблюдается у эндокринолога по поводу Сахарного диабета. Получает инсулинотерапию. Что из нижеперечисленного наиболее необходимо произвести при осмотре? #138 *!Подростка 13 лет беспокоит рвота, жажда, с утра выпил около 2 л воды, обильное мочеиспускание, запах ацетона. Какая тактика ведения данного пациента наиболее верна? #139 *!Какой из перечисленных клинических симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для деpматомиозита? #140 *!Девочка 14 лет болеет 1,5 мес. Наблюдаются высыпания типа «бабочки» на лице, рецидивирующие проявления полиартрита, не оставляющие деформаций. Мелкие язвочки в ротовой полости. При аускультации сердца выявлен шум трения перикарда. Эритроциты 2,8х1012/л, гемоглобин 73 г/л, СОЭ - 61 мм/час. Протеинурия 0,66 г/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? #141 *! Беременная женщина 25 лет, на 32 неделе беременности, состоит на учете в женской консультации. Здорова. Патронажной медсестрой на дому проведен дородовый патронаж. Какие рекомендации наиболее вероятны при данном дородовом патронаже? #142 *! Беременная женщина 25 лет, на 32 неделе беременности, состоит на учете в женской консультации. Здорова. Патронажной медсестрой на дому проведен дородовый патронаж. Какие рекомендации по специфической антенатальной профилактике рахита у плода наиболее вероятны? #143 *!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке 39-40 недель с весом 3400, рост-54см. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. При осмотре: состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая кратность патронажа новорожденного врачом наиболее целесообразна? #144 *!Ребенку 3 дня, от 1-й беременности и родов. Беременность протекала без особенностей. Родился в срок 37-38 недель, роды самостоятельные, стремительные, крик громкий, к груди приложили сразу. По шкале Апгар 8-9 балл. Профилактические прививки по календарю получил: БЦЖ И ВГВ. Выписан домой. Что необходимо провести врачу общей практики при патронаже новорожденного? #145 *!Ребенок 5 дней.Участковый врач пришла на первый патронаж. От первой беременности и первых родов. Беременность и роды протекали нормально. Масса при рождении 3600гр,длина тела 50см.Пуповинный остатоки отпал на 4-е сутки. Объективно: общее состояние несколько нарушено, периодически беспокоен. Кожные покровы чистые. Отмечается симметричное уплотнение и увеличение молочных желез до 2 см. Кожа груди не изменена. При пальпации из соска выделяется серовато-белый секрет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез без особенностей. Какая наиболее оптимальная тактика участкового врача? #146 *!Ребенок 8-день жизни. От 2 беременности, 2родов. Беременность протекала на фоне токсикоза в 1-триместре, железодефцитная анемия у мамы. Закричал не сразу, двойное обвитие пуповины. По шкале Апгар 5/6 баллов. В роддоме получил профпрививки. Выписан в удовлетворительном состоянии на 4 день жизни. Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика участкового врача? #147 *!Ребенку 1 месяц. Жалобы на метеоризм, беспокойство. Находится на грудном вскармливании. Общее состояние не нарушено. Аппетит сохранен. Стул кашицеобразный, желтый до 3 раз в сутки. При исследовании кала выявлен золотистый стафилакокк. У мамы при посеве молока стафилококк эпидермальный 245 колоний в 1 мл молока. Какая наиболее правильная тактика врача общей практики? #148 *! Девочка 3 месяца. Родилась с массой 3200 г, длиной 52 см. В связи с гипогалактией у матери, ребенок с 2 месяцев переведен на смешанное вскармливание. Получает молочную смесь Хумана 1. Вес 5700 г, рост 60 см. Какие наиболее оптимальные суточный объем пищи и кратность кормления для данного ребенка? #149 *! Мальчик, 4 года. Мама привела на осмотр к участковому врачу. Жалоб нет. Ребенок растет и развивается соответственно по возросту. Детский сад не посещает. Профилактические прививки получает по календарю. Какова частота наблюдения у данного ребенка? #150 *! Мальчик, 3 года. Мама предъявляет жалобы на задержку речи. Ребенок родился в 32 недели, с весом- 1800г, длиной 43 см. Наблюдался у невропатолога до 1года с диагнозом: «Перинатальная энцефалопатия, гипоксичеси-ишемического генеза». Профилактические прививки получил по индивидуальному календарю. По другим органам без патологии. Какие специалисты должны осмотреть данного ребенка? #151 !Ребенку 8 дней, родился недоношенным при сроке гестации 30 недель, с массой 1200г, длиной тела-38см, по шкале Апгар 6-7 баллов. Врачу необходимо решить вопрос о вакцинации новорожденного в родильном доме. Какое наиболее правильное решение? #152 *! Ребенку 1,5 месяца. Родился недоношенным при сроке гестации 34 недели, с весом 1800гр., ростом 45 см. В настоящее время вес ребенка 2400гр., рост-49см. Жалоб нет. На момент осмотра соматических патологий не выявлено. |