Кафедра овп-2. Кафедра овп2
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Какой наиболее вероятный диагноз? #52 *!Девочка, 14 лет. Жалобы на раздражительность, потливость, похудание, сердцебиение, нарушение сна. При осмотре кожные покровы бледные, кисти и стопы влажные. Аппетит повышен. Отмечаются широко раскрытые глазные щели, дрожь век, тремор пальцев рук. Пульс 90 в мин, ритм правильный. АД130/50 мм. рт. ст. Тоны сердца громкие, систолический шум на верхушке. Лабораторные данные: ТТГ снижен менее 0,1мМЕд/л, св Т4,св Т3повышен. Какой наиболее вероятный диагноз? #53 *! Мальчик 3 лет. После перенесенного ОРВИ, мама ребенка обратились с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, рвоту. Объективно: вялый, бледный. Кожные покровы сухие. Дыхание учащено: запах ацетона. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. В анализах крови: глюкоза 16 ммоль/л. В анализах мочи - ацетон. Какой диагноз наиболее вероятный? #54 *! Девочка 15 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре обнаружено дважды повышение уровня гликемии натощак до 7,2 и 6,9 ммоль/л соответственно. Девочка имеет избыток массы тела, ИМТ 2.0. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? #55 *! Девочка 8 лет. Жалобы на гипертермию до 38°С, месяц назад перенесла острый стрептококковый тонзиллит. При осмотре: кожные покровы умеренно бледные, ЧСС-90 в минуту, отмечается разлитой сердечный толчок, дующий систолический шум на верхушке сердца. Поставлен диагноз: Острая ревматическая лихорадка. Какой показатель АСЛ-О наиболее вероятен? #56 *! Девочка 13 лет состоит на Д-учете по поводу ювенильного ревматоидного артрита, которым страдает в течение 5 лет. Болезнь протекает с частыми рецидивами, с прогрессированием процесса и нарастанием суставного синдрома. Какой наиболее характерный поздний признак для данного заболевания? #57 *! Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на лихорадку 38,5ºС, выраженные миалгии, чувство скованности и слабость в мыщцах спины. При осмотре: состояние средней тяжести, эритема на лице, над локтевыми суставами и суставами кистей, симптом «лиловых очков». При пальпации отмечается болезненность и снижение силы мышц в проксимальных отделах конечностей. ОАК: НВ 65г/л, лейкоциты-7,7х109 г/л, СОЭ-35м/ч. Б/х: Общий белок-92г/л, креатинин-135ммоль/л, КФК-240ммоль/л, альдолаза-7,5 Ед/л. Какой диагноз наиболее вероятный? #58 *! Девочка 5 лет, после длительного пребывания на солнце повысилась температура до 38ºС, миалгии, чувство скованности в суставах. Состояние средней тяжести, эритема на лице в виде «бабочки». ЧСС 90 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из-под ребра по среднеключичной линии. Предварительный диагноз: Системная красная волчанка. Какие лабораторные показатели наиболее информативны при постановке данного диагноза? #59 *! У ребенка 3 лет отмечается спутанность сознания, втяжение грудной клетки, частота дыхания 46 в минуту. Поставьте НАИБОЛЕЕ правильный диагноз по программе ИВБДВ? #60 *! У ребенка 5 лет отмечается втяжение грудной клетки, частота дыхания 40 в минуту. Поставьте НАИБОЛЕЕ правильный диагноз по программе ИВБДВ? #61 *!Ребенок 5-ти лет поступает в приемный покой с t 38,8°С, у него есть ригидность затылочных мышц. Какой из диагнозов наиболее соответствует ИБВДВ? #62 *!Мальчику 1 год. Вызов на дом врача общей практики. Жалобы со слов мамы: на лихорадку 7-й день, родители дома снижают температуру парацетмолом, но она вновь повышается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ соответствует ИВБД?: #63 *!Девочка 6,5 месяцев. Жалобы на диарею. Из анамнеза: вес ребенка 7500 гр. Объективно: ребенок летаргичен, запавшие глаза, плохо пьет, кожная складка расправляется очень медленно, отмечается кровь в стуле. Какой диагноз наиболее соответствует программе ИВБД?: #64 *! Мальчик 5 месяцев. Жалобы на диарею. Из анамнеза: вес ребенка 6500 гр. Объективно: ребенок вялый, пьет с жадностью, запавшие глаза, кожная складка расправляется в течение секунды. Какой диагноз наиболее соответствует программе ИВБД?: #65 *!.Девочка 6 месяцев. Родилась с весом-3200г, длина тела-52см. Масса ребенка в данное время -6700 г. Жалобы на слабость, беспокойный сон, беспричинный плач. Находится только на грудном вскармливании. При осмотре: кожа ребёнка бледная, истончение подкожно-жировой клетчатки на животе и туловище. Снижение упругости и эластичности кожи. При контрольном вскармливании высосала 80 мл молока. Какой диагноз наиболее соответствует программе ИВБД?: #66 *! Мальчик 4 месяцев. Родилась с весом-3100г, длина тела-5осм. Масса ребенка в данное время -6200 г. Жалобы на слабость, плохой аппетит. Находится на искусственном вскармливании с 3 месяцев. Объективно: Ребенок вялый, кожные покровы и слизистые бледные, сухие, отмечается мышечная гипотония, ладони бледного цвета. Какой диагноз наиболее соответствует программе ИВБД?: #67 *!Какие сроки проведения первого дородового патронажа? #68 *!Мальчик 5 лет, посещает детский сад, более 4 раз в год болеет простудными заболеваниями: тонзиллиты, фарингиты. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Отмечается разрыхленность и гипертрофия небных миндалин до 2 степени. По внутренним органам патологии нет. В какую группу здоровья целесообразно определить данному ребенку? #69 *!Мальчик Н. осмотрен ВОП в возрасте 17 дней. Из анамнеза: ребенок родился при сроке 31 неделя беременности. Вес при рождении 1900 г, рост 42 см. Оценка по шкале Апгар 3-5 баллов. Родился в асфиксии тяжелой степени. Из род.дома выписан вчера. При осмотре состояние удовлетворительное. В какую группу здоровья необходимо отнести данного пациента? #70 *!В регистратуру поликлиники поступило сообщение из роддома о выписке 15-дневного ребенка домой. Диагноз при выписке: Гипоксическое поражение мозга. РДСI типа. Постконцептуальный возраст ребенка 32 недели. На какой день после выписки из род. дома рекомендуется проводить первый патронаж ребенка? #71 *!Мальчик родился при сроке 38 недель беременности. Вес ребенка 3300 г, рост 52 см. Из анамнеза: Беременность и роды протекали без патологии. При рождении оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Состояние ребенка при выписке из род. дома удовлетворительное. В какие сроки после выписки из родильного дома проводится первый патронаж ребенка? #72 *!На прием к ВОП пришла женщина с 29 дневным ребенком. Из анамнеза: Женщина приезжая. На учете в ЖК не состояла. Ребенок родился от III беременности, 2 срочных родов при сроке 38 недель. Мама работала на химическом комбинате. Беременность протекала на фоне длительно текущего гестоза. Вес при рождении – 2300, рост- 45. Объективно: у ребенка обнаружены множественные стигмы дизэмбриогенеза: мелкие черты лица, малый рост, узкое небо, маленькая нижняя челюсть, низко расположенные ушные раковины, крыловидная шея, врожденный порок сердца. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь? #73 *!В поликлинику на прием принесли ребенка в возрасте 1 месяц. Из анамнеза: мальчик родился при сроке 40 недель беременности. Вес ребенка при рождении 3700 г, рост 52 см. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. Объективно: состояние удовлетворительное. Врожденных пороков развитии нет. Какие специалисты должны осмотреть ребенка в возрасте 1 месяц? #74 *!Девочка 1 месяц. Жалобы матери: на 5 день острой респираторной вирусной инфекции наросла интоксикация, вновь повысилась температура, появилась одышка, усилился кашель. Объективно: отмечается вялость, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура грудной клетки, число дыханий 58 в минуту. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы по всем полям. По закону «Об обязательном социальном медицинском страховании»кто должен вносить взносы в Фонд ОСМС за данного ребенка? #75 *!Девочка,8 лет. Из анамнеза родители имеют статус оралмана. Резко повысилась температура тела до 39,5°С, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Родители были вынуждены вызвать карету скорой неотложной помощи, согласно закону «Об обязательном социальном медицинском страховании» согласно какому пакету медицинских услуг будет предоставляться данная помощь? #76 *!Какие наиболее вероятные сроки выделения переходного молока? #77 *!Мальчик 6 месяцев. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности и родов, с весом-3600, рост-51см. Ребенок находится на грудном вскармливании. На момент осмотра соматической патологии не выявлено, физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Какой из нижеперечисленных продуктов НАИБОЛЕЕ целесообразно в качестве первого прикорма? #78 *!В поликлинике на приеме у ВОП мама с новорожденной девочкой. Возраст 14 дней. Жалобы на срыгивания неизменным молоком после кормления, непостоянно. Объективно: девочка гипервозвудима, жадно сосет. Прибавка в массе тела соответсвует возрасту. У мамы галакторея, соски грудей втянутые. Со стороны внутренних органов и лабороторных данных патологии у девочки не выявлено. Какой диагноз Наиболее вероятен? #79 *!Девочка 2 месяцев. Из анамнеза: родилась в рок 38-39 недель, с массой 2600, рост 49 см, массо-ростовой показатель-53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг (дефицит веса 28%). Кожа сухая. Тургор мягких тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень 1,5 см из под края реберной дуги. Мочится мало. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятно? #80 *!В поликлинике на приеме у ВОП мама с новорожденной девочкой. Возраст 16 дней. Жалобы на срыгивания неизменным молоком после кормления, непостоянно. Объективно: девочка гипервозвудима, жадно сосет. Прибавка в массе тела соответсвует возрасту. У мамы галакторея, соски грудей втянутые. Со стороны внутренних органов и лабораторных данных патологии у девочки не выявлено. Какая рекомендуемая последовательность действии после окончания кормления ребенка Наиболее правильная? #81 *!Мальчик 5 лет. Мама привела на прием уч. врачу. Жалоб нет. Из анамнеза: от 1 доношенной беременности и родов, протекавших без патологии. Растет и развивается соответственно возрасту. Перенесенные заболевания: перинатальная энцефалопатия до 1 года, атопическийдерматит после 3-х лет. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. По внутренним органам без особенностей. Какое наиболее оптимальное соотношение белков, жиров и улеводов (БЖУ) должно быть в рационе данного ребенка? #82 *!На приеме у врача мама с 29 дневным ребенком. Жалобы на беспокойство ребенка. Из анамнеза: Девочка родилась доношенной. Находится на грудном вскармливании. Промежутки между кормлениями 3,5 часа. После каждого кормления мать сцеживает по 20-30 мл молока. За 29 дней ребенок прибавил 300 гр. При контрольном вскармливании высосала 100гр. грудного молока. Что из перечисленного является Наиболее приемлемым? #83 *!Активность какого фермента при рахите нарастает в сыворотке крови? #84 *!Девочка 1,5 месяца, находится на смешанном вскармливании. Объективно: отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? #85 *!Мальчик 3 месяца. Жалобы: на ухудшение сна, беспокойство, повышенную потливость особенно во время кормления. Из анамнеза: родился в срок, с массой 4000 г. Находится на естественном вскармливании. Витамин D не получал. Объективно: кожные покровы влажные, красный дермографизм, облысение затылка. Большой родничок 1,5x1,5 см, края податливые, умеренная мышечная гипотония. Деформаций скелета и изменений со стороны внутренних органов не выявлено. |