Тест. Какой диагноз и тактика ведения являются
 Скачать 131.57 Kb.
|
|
УЗИ почек в норме. Какая гломерулярная аномалия наиболее вероятна при биопсии почки? * Утолщение базальных мембран * Сглаживание ножек подоцитов *+Мезангиальное отложение IgA * Фокально-сегментарный гломерулонефрит * Линейные отложения антител класса IgG на базальной мембране #193 !Мальчик 10 лет, в течение года транзиторные отеки, в моче - протеинурия, гематурия, болен 1 год. Морфологическая картина: при световой микроскопии мезангиальные депозиты и двойные контуры мембраны. Иммунофлюоресценция: гранулярное отложение IgG и С3 в мезангии и субэндотелии капиллярных петель. Электронная микроскопия: мезангиальная пролиферация с иммунными депозитами: интерпозиция мезангия между базальной мембраной клубочков и эндотелием, субэндотелиальные электронно-плотные депозиты, окружённые новой базальной мембраной, что приводит к появлению двойных контуров. Какой морфологический вариант поражения почек НАИБОЛЕЕвероятен? *Фокально-сегментарный гломерулосклероз *+Мембранопролиферативный ГН *Мезангиопролиферативный ГН *Мембранозная нефропатия *Экстракапиллярный ГН #194 !Девушка 18 лет, установлен нефротический синдром. При проведении биопсии почки: морфологическая картина: световая микроскопия - субэпителиальные "шипы", иммунофлюоресценция: гранулярное свечение IgG с небольшим количеством С3, слабое свечение IgА и IgМ, электронная микроскопия - субэпителиальные иммунокомплексные депозиты Какой морфологический вариант поражения почек НАИБОЛЕЕ вероятен? *Экстракапиллярный ГН *+Мембранозная нефропатия *Мезангиопролиферативный ГН *Мембранопролиферативный ГН *Фокально-сегментарный гломерулосклероз #195 Мальчик 6 лет, болеет стероид-резистентным нефропатическим синдромом. При биопсии: морфологическая картина: световая микроскопия, рубцевание части капиллярных петель, иммунофлюоресценция: негативна электронная микроскопия: сглаживание отростков подоцитов как в участках склероза, так и в неизмененных сегментах.Какой морфологический вариант поражения почек НАИБОЛЕЕвероятен? *Экстракапиллярный ГН *Мембранозная нефропатия *Мембранопролиферативный ГН *Болезнь минимальных изменений *+Фокально-сегментарный гломерулосклероз #196 !Мальчик 6 лет, в течение 3-х лет нефротический синдром. Проведена нефробиопсия: световая микроскопия - почечные клубочки выглядят нормально. Иммунофлюоресценция -негативна. Электронная микроскопия: диффузное сглаживание отростков подоцитов. Какой морфологический вариант поражения почек НАИБОЛЕЕвероятен? *Экстракапиллярный ГН *Мембранозная нефропатия *Мембранопролиферативный ГН *+Болезнь минимальных изменений *Фокально-сегментарный гломерулосклероз #197 !*Мальчик 13 лет. Поступил с выраженными отеками, в моче протеинурия 8 г/л, макрогематурия. СОЭ 65 мм/ч, холестерин 12,9 ммоль/л, СКФ 66 мл/мин. При осмотре: отеки до анасарки, АД 150/95 мм.рт.ст. Запланирована нефробиопсия. Какой морфологический вариант поражения почек НАИБОЛЕЕвероятен? *Фокально-сегментарный гломерулосклероз *Мембранопролиферативный ГН *+Мезангиокапиллярный ГН *Мембранозная нефропатия *Экстракапиллярный ГН #198 !Мальчик 11 лет, в анамнезе: в 6 лет в некоторых анализах мочи микрогематурия при нормальном уровне IgА и кальциурии. С 9 лет персистирующая гематурия с эпизодами макрогематурии, протеинурия 1,25 г/сут. На момент осмотра протеинурия нефротическая – 3.5 г/с, креатинин крови 1,3 мг/дл. При обследовании семьи - прогрессирующая нефропатия с развитием почечной недостаточности и семейная миопия "лентиконус". Проведена биопсия почки. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Болезнь Берже *+Синдром Альпорта *Поликистозная болезнь почек *Нефро-нефритический синдром *Тубулоинтерстициальный нефрит #199 !При каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно встречаются линейные депозиты вдоль БМ (IgG) и поражение БМ альвеол легких? *+Синдром Гудпасчера *ГранулематозВегенера *ВаскулитЧерджа-Стросса *Первичный амилоидоз *болезнь Шенлейн-Геноха #200 !Какие изменения при остром постинфекционном нефрите с эндокапилярным пролиферативным гломерулонефритом НАИБОЛЕЕ достоверно находят на электронной микроскопии? *Интерпозицию мезангия в ГБМ *Субэндотелиальные отложения *Только сглаживания ножки подоцитов *Эпимембранозные отложения в виде «шипиков» *+Субэпителиальные отложения в виде «горбиков» #65 |