Джон Арден Укрощение амигдалы. Книга для всех, кто хочет узнать больше о своем мозге и повысить качество жизни
 Скачать 1.27 Mb.
|
|
Сдвиг влево Меган обратилась ко мне после весьма продолжительного пе- риода пребывания в унынии и тоске. Несмотря на то что у нее не наблюдалось многих симптомов, характерных для полно- ценной депрессии, она призналась: «Когда все идет не так, я прячусь в свою “раковину”, и мне сложно выбраться оттуда». Свою раковину она описала как «темное и мрачное место». Меган сказала, что к психологу ее отправил муж, потому что он устал от ее «пессимистического отношения и беско- нечных негативных комментариев». «А это так и есть?» — уточнил я. «Частично. Когда муж говорит мне об этом, мне стано- вится еще хуже, — ответила Меган. — Конечно, он прав. Но когда он заявил, что устал постоянно бороться с моим плохим настроением, я начала злиться на себя». «Как вы себя ведете, когда недовольны собой?» — поин- тересовался я. Она грустно улыбнулась: «Наверное, точно так же, только еще хуже, словно я наказываю мужа. Это получается не спе- циально, просто я не в силах остановиться». «Вы становитесь еще пассивнее и еще грустнее?» — спро- сил я. «Именно», — ответила Меган, словно знала, что я пой- му извращенную логику такой модели поведения. Она Глава 3 80 объяснила, что еще на примере родителей наблюдала, что, «когда они слышали какую-то критику или что-то шло не так, они просто “залегали на дно”, пока кто-нибудь не вы- таскивал их из этого состояния». «А ваша пассивная реакция, когда что-то идет не так, только ухудшает положение дел?» — спросил я. На мгновение она задумалась: «Знаете, откровенно го- воря, пока муж не сказал, что он от этого устал, я даже не отдавала себе отчета в том, что я так себя веду». Мы подробно обсудили, почему пассивная реакция усугубляет состояние депрессии. Я объяснил, как мозг обрабатывает пассивную реакцию и одновременно сти- мулирует развитие депрессии. Левая лобная доля отве- чает за позитивные эмоции и активные действия, а пра- вая лобная доля — за пассивное поведение и негативные эмоции. «Так что ваш муж действовал как левая лобная доля», — заметил я и описал, как по-разному обрабатывают эмоции лобные доли головного мозга. «Да, думаю, я была полностью на правой стороне, а он уравновешивал меня при помощи оптимизма, будучи, как вы выразились, на левой стороне. Но он сказал, что устал выполнять всю работу, пока я свесила ножки и постоянно жалуюсь», — сказала Меган. «А вы сами от этого не устали? Если у вас нет стимула из- менить свое поведение, все, над чем мы вместе с вами будем работать, окажется пустой формальностью. С другой сто- роны, если вы недовольны своим положением, это станет мотивирующим фактором и придаст вам сил, чтобы начать действовать. С точки зрения функций мозга, чтобы перена- строить его работу и избавиться от плохой привычки, у вас должна быть полностью активирована левая лобная доля, то есть вы должны действовать». Сдвиг влево 81 «Из ваших слов следует, что мне стоит поблагодарить мужа за то, что он больше не хочет делать работу за меня. Пришло время что-то менять», — решила Меган. Это признание оказалось только первым шагом. Идея из- менений звучала хорошо, но, чтобы воплотить ее на прак- тике, требовалась серьезная работа. Для Меган было очень просто вновь вернуться к старой привычке пассивно себя вести и мыслить негативно. Меган осознала, что ее склонность к пассивному поведе- нию отражала, насколько неактивной стала ее левая лобная доля. Ей нужно было активировать ее, начав предпринимать действия, пусть даже незначительные. Я научил Меган применять метод КУРС. Она могла акти- вировать левую лобную долю, давая определения своим эмо- циям и пассивному поведению. Я объяснил наличие такой взаимосвязи: левая лобная доля вовлечена в контроль над языковой компетенцией. Когда Меган замечала, что вновь поддается негативным эмоциям и пассивному поведению, она говорила себе: «Так, эти негативные мысли означают, что моя левая лобная доля опять впадает в спячку. Нужно что-то предпринять, чтобы ее разбудить». Соблазн вернуться к старой привычке возникал у Ме- ган не раз, когда что-то шло не так. Было так просто снова посмотреть на мир сквозь «черные очки» и только усугу- бить ситуацию. Однако, используя КУРС, чтобы изменить свой настрой с пессимистичного на оптимистичный, Меган удавалось перестроиться и не зацикливаться на плохом на- строении и не портить себе день. Меган осознала, что ее эмоциональное состояние в каж- дый отдельный момент времени влияет на ее восприятие, мысли и воспоминания. То есть от ее настроения зави- сит, как она воспринимает все происходящее с ней. Это Глава 3 82 объясняется тем, что нейроны, которые вместе активизиру- ется для создания настроения, также активизируются вместе с другими нейронами, создающими мысли и воспоминания. Чем дольше человек находится в определенном эмоцио- нальном состоянии, тем дольше он склонен в нем оста- ваться. Это сравнимо с силой гравитации или аттрактором. Аттрактор привлекает мысли, чувства, воспоминания и мо- тивирует поведение. Это состояние возникает спонтанно и поглощает цели- ком, если не сделать осознанного усилия, чтобы выбрать- ся из этой ситуации. Предположим, вы торопитесь в гости на ужин к тетушке, хотя вам совсем туда не хочется. Вы еде- те на автомобиле по пробкам и вдруг замечаете, что бензо- бак практически пуст. Настроение портится окончательно. Когда вы подъезжаете к заправке, видите огромную очередь из автомобилей. И некоторые водители совсем не торопятся и не только заправляют машину, но и протирают лобовое стекло или даже отлучаются в туалет. Настроение у вас и так плохое, а тут еще представляете, как расстроится из-за вашего опоздания тетушка. Чем боль- ше вы думаете о тетушке, тем мрачнее у вас на душе. Сейчас вы могли бы заниматься совсем другими делами, и меньше всего на свете вам хочется стоять в очереди на заправке. Эти мысли активируют нейронные связи, поддерживающие пло- хое настроение. Женщина в очереди перед вами уже заправила автомо- биль, но не торопится освободить место: она отошла купить что-нибудь перекусить. Вы в раздражении выруливаете к соседней колонке. Почему бы ей не поставить автомобиль на парковку, если она уже закончила заправляться? Неужели не понятно, что люди за ней ждут своей очереди? Когда вы наконец начали заправлять автомобиль, жен- щина возвращается с баночкой прохладительного напитка Сдвиг влево 83 и протягивает ее ребенку на заднем сиденье. Она остави- ла автомобиль у заправочной колонки, чтобы купить воды! Вы бросаете взгляд на ребенка, видите, что у мальчика нет волос, и понимаете, что, должно быть, он проходит курс хи- миотерапии от рака. Моментально ваши веретенообразные клетки напоминают вам о плохом настроении. Вы думаете: неужели вам сейчас хуже, чем этой женщине? Ваши зеркаль- ные нейроны отражают чувство сопереживания этой жен- щине и ее ребенку. Ребенок разливает воду и начинает плакать. Мама пыта- ется его успокоить и вытереть мокрое сиденье. Вы быстро идете в магазин на заправке и покупаете еще одну банку воды. Когда возвращаетесь и отдаете эту банку мальчику, он тихо улыбается вам в ответ. Уезжая с заправки, вы думаете о том, как эти двое помог- ли вам переосмыслить плохое настроение. Теперь вы едете в гости к тетушке, наполненный новым чувством сострада- ния и великодушия. Этот краткий эпизод иллюстрирует, как легко поддаться плохому настроению. Когда нейронные связи начинают ак- тивизироваться, они захватывают другие нейроны, что под- держивает плохое настроение. По мере того как плохое на- строение подпитывается негативными мыслями, избавиться от него становится все сложнее. Оно может продолжаться часами, а в некоторых случаях и днями. У некоторых людей такие периоды растягиваются на несколько месяцев, а порой и на несколько лет. Если человек склонен чаще находиться в определенном настроении, можно сказать, что это настроение формирует его восприятие всех событий. Это базовый эмоциональный фон, настроение по умолчанию, центр притяжения в его жизни. Большинство из того, что происходит в жизни, ос- новано на этом и вращается вокруг этого. Глава 3 84 Предположим, что в течение последних нескольких ме- сяцев человек чувствует себя подавленным из-за смерти матери. Эмоциональное состояние, вызванное его пере- живаниями, стимулирует похожие воспоминания и чув- ства. Он может даже сказать себе: «Я не буду прогонять эти печальные чувства, потому что так я чту память своей матери». Когда человек намеренно остается в состоянии грусти, возможно, даже считая, что так он избавляется от негатив- ных переживаний, он поддерживает в активном состоянии соответствующие нейронные связи, что становится основой для хронического состояния уныния. Человек будет чаще переживать негативные эмоции, думать и вести себя так, как свойственно для этого состояния. Чем дольше человек остается в подавленном эмоциональ- ном состоянии, тем выше вероятность, что те нейроны, ко- торые активируются, когда человек переживает негативные эмоции, образуют между собой устойчивую связь. И в ре- зультате это станет постоянной основой эмоционально- го состояния. Чувство грусти, а также мысли и ощущения, им вызванные, становятся хроническими. Я не говорю, что чувство горя нужно подавлять. Грусть — нормальная и есте- ственная реакция на потерю близкого. Суть в том, что ну- жен баланс. Необходимо продолжать жить дальше, призна- вая свое право на грусть и негативные эмоции. Если грусть, подавленность или злость — постоянное эмоциональное состояние человека, то это похоже на испор- ченную пластинку. Иголка проигрывателя попадает на цара- пину на поверхности пластинки, и одна и та же музыкальная фраза начинает проигрываться без конца. В этом суть вы- ражения «звучит как заезженная пластинка». Чтобы песня перестала повторяться, нужно приподнять иголку и сдви- нуть ее на несколько канавок. Если человек погрузился Сдвиг влево 85 в состояние уныния, грусти или злости, ему нужно найти способ «передвинуть иголку». Есть целый ряд методов для перенастройки мозга, чтобы переключиться на позитивное настроение: — стимулирование позитивного настроения; — светотерапия; — создание положительного повествования (нарратива); — активные действия; — повышение кислородного обмена; — настрой на позитивное мышление; — социальная медицина. Стимулирование позитивного настроения Перенастройку мозга можно начать с того, чтобы самому создавать у себя позитивный настрой, действуя так, слов- но у вас уже хорошее настроение. Предположим, в послед- нее время настроение у вас неважное и вы отказываетесь от встреч с друзьями. Вы решили, что не хотите притворять- ся, когда вам невесело. Сделайте над собой усилие и пригласите старого друга пообедать вместе, даже если вам не совсем этого хочется. Во время обеда даже обычная улыбка активирует в мозгу области, отвечающие за позитивные эмоции. Исследователь Келли Ламберт указала на систему, участ- вующую в формировании удовольствия и реакции на возна- граждение, как особенно важную для избавления от депрес- сии. Эта система состоит из трех основных областей мозга: из прилежащего ядра, полосатого тела и префронтальной Глава 3 86 коры больших полушарий. Прилежащее ядро представляет собой структуру размером с орех арахиса. Здесь происходит анализ эмоциональной информации и формирование функ- ций памяти. Эта область мозга вовлечена в поддержание по- ведения, критически важного для выживания человека, — например, еды и секса. Так как это центр удовольствия, он также отвечает за формирование зависимостей. Полосатое тело регулирует мышечный тонус и участвует в движении. Так как оно тесно связано с прилежащим ядром и префронтальной корой, то выполняет роль своеобразного интерфейса между эмоциями и действиями. Префронтальная кора больших полушарий, как уже отмечалось, отвечает за ре- шение проблем, процесс планирования и принятия решений. Система из прилежащего ядра — полосатого тела — пре- фронтальной коры связывает движения, эмоции и мысли человека. То есть то, что человек делает или не делает, с по- лучением или отсутствием награды. Например, если вы те- ряете ощущение удовольствия, значит, прилежащее ядро не активно. Если у вас наблюдается вялость движений — не активно полосатое тело. При слабой концентрации не ак- тивна префронтальная кора больших полушарий. Еще не зная, какие именно области вовлечены в процесс, когнитивно-поведенческие терапевты побуждали пациентов, страдающих от депрессии, повышать уровень двигательной активности и обнаружили, что это способствует снижению уровня депрессии. Активация поведения стимулирует ту же самую систему, состоящую из прилежащего ядра, полосатого тела и префронтальной коры больших полушарий. Были выведены следующие закономерности между меж- полушарной асимметрией и состоянием депрессии: — Доказательства из неврологии свидетельствуют о том, что апоплексия левого полушария головного мозга Сдвиг влево 87 имеет катастрофические последствия и приводит к развитию сильнейшей депрессии, в то время как апоплексия правого полушария головного мозга име- ет не такой ярко выраженный эффект и вызывает гораздо меньшую степень депрессии. — Относительное подавление функций левой лобной доли префронтальной коры и относительное возбужде- ние правой лобной доли префронтальной коры связы- вают с состоянием депрессии (O’Doherty, Kringelback, Rolls, Hornak, and Andrews, 2001). — Левая лобная доля префронтальной коры отвечает за формирование положительных эмоций и ориенти- рована на активные действия. — Правая лобная доля префронтальной коры отвечает за формирование негативных эмоций и ориентирова- на на пассивное поведение. — Языковая функция, способность интерпретации собы- тий и формирование положительных эмоций — след- ствие полноценной работы левого полушария мозга. — Вместо того чтобы оценивать детали в контексте си- туации, пациенты, страдающие депрессией, находятся в зависимости от глобальной негативной перспекти- вы. За глобальное мышление отвечает правое полу- шарие мозга. — Активация поведения (левой лобной доли префрон- тальной коры) — один из основных методов борьбы с депрессией. Таким образом, делая над собой усилие и встречаясь с друзьями, вы помогаете себе избавиться от депрессии. Фактически полезно даже «сделать счастливый вид». Вот как это работает: существует нейронный проводящий путь, Глава 3 88 связывающий мимические мышцы, черепной нерв, подкор- ковые структуры и кору головного мозга. Информационный поток направляется от мозга к лицу и обратно. Например, при сокращении мышц правой стороны лица активируется левое полушарие, что создает вероятность положительного эмоционального состояния. И наоборот, при сокращении мышц левой половины лица активируется правое полушарие, что создает вероятность негативного эмоционального фона. Мона Лиза Связь между мимической мускулатурой правой половины лица и левым полушарием головного мозга и между мимиче- ской мускулатурой левой половины лица и правым полушари- ем головного мозга называется контралатеральной функцией. Подумайте о Моне Лизе. Правая половина ее лица улы- бается, в то время как левая выражает нейтральные или негативные эмоции. Эта разница становится более очевид- ной, если совместить зеркальные половинки двух левых сто- рон лица и двух правых. Так как левое полушарие отвечает за позитивные эмоции, а правое полушарие — за негатив- ные, то эти эмоции отражаются на каждой стороне ее лица. Получается, что, когда вы улыбаетесь или хмуритесь, вы вызываете чувства, связанные с ощущением счастья или гру- сти. Улыбаясь и хмурясь, вы посылаете сигнал подкорковым областям или коре, совпадающий со счастливыми или груст- ными ощущениями. Так что старайтесь делать вид, что вы счастливы, — это поможет вам почувствовать себя лучше! Помимо того что правое полушарие головного мозга отвечает за формирование негативных эмоций, оно также вызывает пассивное поведение. Левое полушарие кроме формирования позитивных эмоций также отвечает за физи- ческую активность. Активные физические действия помогают Сдвиг влево 89 снизить уровень депрессии, в то время как бездействие и пассивность депрессию только увеличивают. У людей в состоянии депрессии недостаточно активны левые лоб- ные доли. Если вы склоны к депрессивному состоянию, вам следует активировать левые лобные доли, занявшись чем-то конструктивным, — это поможет изменить постоянно нега- тивный эмоциональный фон. Левая зона обзора соответствует правому полушарию го- ловного мозга, а правая зона обзора — левому полушарию. То есть, глядя влево от себя, вы активируете правое полуша- рие, а глядя вправо от себя — левое полушарие. Иногда, чтобы справиться со своими негативными мыс- лями и эмоциями, нужно отвлечься, то есть научиться вос- принимать ситуацию менее серьезно. Юмор стимулирует свойство нейропластичности мозга и оказывается замеча- тельным лекарством от тревог. Если вам грустно, юмор спо- собен быстро переключить вас из одного состояния в другое. Не увлекайтесь душераздирающими драмами, потому что ничего, кроме желания поплакать, они не вызовут. Старай- тесь смотреть комедии, отвлекающие от негативных мыслей и переживаний и улучшающие настроение. В этом смысле юмор — один из способов переключиться, особенно если он не задевает других людей. Терапия юмором Юмор стимулирует биохимические процессы в организме. Он помогает снизить уровень выработки гормона стресса кортизола и повысить выработку иммуноглобулина, есте- ственных киллерных клеток (NK, от англ. natural killer cells), противовоспалительных цитокинов — гамма-интерфе- рона. Иммуноглобулин состоит из антител, помогающих иммунной системе бороться с инфекциями. Он выступает Глава 3 90 в качестве одного из основных механизмов защиты орга- низма. NK-клетки находят и уничтожают «чужие» клетки. Они — ключевой механизм процесса иммунологического контроля. Гамма-интерферон помогает стимулировать клет- ки иммунной системы и активирует отдельные ее части. Если вы относитесь к себе с юмором, то это дает невероят- ное чувство свободы и гарантирует, что вы не воспринимаете себя и текущую ситуацию слишком серьезно. Способность посмеяться над собой — это шанс увидеть себя как часть большого целого. Не воспринимая все слишком серьезно, вы не зацикливаетесь на мелочах. Подробнее о механизме воздействия юмора на мозг и организм я расскажу в главе 7. Сейчас вам просто стоит знать, что, развивая в себе чувство юмора, вы создаете положительные мысли и чувства. Старайтесь как можно дольше поддерживать тот эмоцио- нальный настрой, в котором вы хотите оставаться всегда, чтобы в конце концов это начало получаться у вас легко и не- принужденно. Пусть это станет вашим настроением по умол- чанию. Делайте все для стимулирования мыслей, взглядов и поведения, которые обеспечивают позитивный настрой. Светотерапия Многие люди в состоянии депрессии предпочитают держать шторы закрытыми, потому что не хотят впускать к себе вне- шний мир. Это крайне неудачная стратегия, потому что так они не получают естественный дневной свет, что приводит к изменениям в биохимических процессах мозга. Низкий уровень света обычно связан с депрессивным состоянием. Мозг получает сигнал от сетчатки глаза о том, насколь- ко светло или темно на улице, и отправляет информацию в эпифиз. Если на улице темно, эпифиз начинает выработку гормона сна — мелатонина, что ведет к общему успокоению Сдвиг влево 91 организма. Если снаружи светло, мелатонин не вырабаты- вается. По своей химической структуре мелатонин очень похож на серотонин. При повышенном уровне мелатонина уровень серотонина падает. А низкий уровень серотонина связан с развитием депрессии. Уровень освещенности чрезвычайно важен для людей, страдающих от сезонного аффективного расстройства. Люди с этим расстройством часто чувствуют себя более подавлен- но зимой, когда световой день укорачивается. От сезонно- го аффективного расстройства страдает особенно большое число жителей северо-запада США и северной Европы, где часто бывает сплошная облачность, а дни зимой очень ко- роткие. Так что, если вы чувствуете депрессию, постарайтесь как можно больше находиться на дневном свете. Один из способов лечения сезонного аффективного рас- стройства заключается в использовании лампы полного спектра. Конечно, природный солнечный свет более эффек- тивен, но если вы проживаете в области, где зимой дневного света мало, то попробуйте курс лампы полного спектра. Чтобы максимально воспользоваться преимущества- ми светотерапии, постарайтесь как можно дольше бывать на солнце в течение дня, чтобы биохимические процессы мозга стимулировали формирование положительных эмо- ций. Особый акцент делается на естественном свете (с пол- ным спектром). Кроме того, не забывайте о регулярном употреблении витамина D, имеющего большое значение для крепкой иммунной системы. Повышение кислородного обмена У физических упражнений есть ряд позитивных побочных эффектов. Они поднимают настроение несколькими спосо- бами. Например, в ходе физической активности повышается Глава 3 92 насыщенность крови кислородом. Когда с током крови кис- лород доставляется в мозг, человек ощущает себя бодрым и спокойным. Упражнения также понижают общую закис- ленность организма, в результате чего повышается уровень энергии. Мышечная ткань снабжается кровью, обогащенной кис- лородом. Аналогично тому как физические упражнения обеспечивают более эффективное кровоснабжение мышеч- ной ткани, в результате чего возникает ощущение прили- ва энергии, то же самое происходит и во время растяжки. Выполняя растяжку, вы заставляете кровь, отдавшую кис- лород, возвращаться в легкие, чтобы вновь наполниться кислородом. Этот ток крови дополняется кровью, обога- щенной кислородом, в мышечной ткани. Процесс растяж- ки обеспечивает восстановление мышц, а также высвобо- ждение энергии. Физические упражнения стимулируют выработку норад- реналина, в результате чего увеличивается частота сердеч- ных сокращений. Увеличенная выработка норадреналина также происходит и в мозге. Повышенный уровень норад- реналина способствует улучшению настроения. Действие некоторых лекарственных препаратов-антидепрессантов основано на повышении передачи норадреналина. Результаты многочисленных исследований говорят о том, что физические упражнения — антидепрессанты. Они не ограничиваются каким-то одним видом физической ак- тивности, например бегом. Повысить кислородный обмен в организме можно и поднимаясь по лестнице, и собирая граблями листву или прогуливаясь быстрым шагом. Исследования доказали, что физические упражнения — один из наиболее простых способов обеспечить способность нейропластичности головного мозга и нейрогенеза. В главе 8 я подробно опишу, как это происходит. А сейчас просто Сдвиг влево 93 помните, что, когда вы объединяете физические упражне- ния и изменение своего образа мышления, вы значительно улучшаете настроение. Создание положительного повествования (нарратива) Как уже говорилось, функции двух полушарий различаются. Правое полушарие головного мозга более целостное и эмо- циональное. Левое полушарие отличается большей линей- ностью, а также интерпретирует полученный опыт. Интер- претация или отнесение опыта к конкретной категории помогает осознавать полученный опыт. Психологи называ- ют это нарративом, или повествованием. Подумайте о себе как о рассказчике собственной жизни. Например, у вас возникли небольшие затруднения, потому что ваши прежние соседи уехали, а в этот дом приехали новые. Вы убеждены, что заменить прежних соседей невозможно. Новые соседи отличаются иным образом жизни. Вы може- те создать позитивное повествование, как вам представилась возможность познакомиться с типом людей, с которыми вы никогда не встречались раньше. Конечно, очень грустно, что прежние соседи уехали, но теперь у вас есть шанс получить новый опыт межличностного общения. Вы с нетерпением ждете возможности начать это приключение. Левое полушарие головного мозга реализует языковую функцию и облекает повествование в лингвистическую фор- му. Левое полушарие отвечает за позитивные эмоции, и если воспользоваться этим и придать повествованию положи- тельную эмоциональную окраску, вам удастся перенастро- ить мозг на позитивную перспективу. Глава 3 94 Вы меняете воспоминания каждый раз, когда мысленно возвращаетесь к ним. Левое полушарие активирует и изме- няет эти воспоминания, придавая им положительную эмо- циональную окраску, за счет чего создается позитивное по- вествование о том, что вы запомните. Полушария нельзя называть хорошими или плохими. Они должны работать вместе, как равноправные партнеры. Правое полушарие играет важную роль в субъективном вос- приятии и автобиографической памяти. Оно видит общую картину происходящего, но требуется участие левого полу- шария, чтобы получить детали и позитивный настрой. Сила убеждения Убеждения и определенные образцы мышления оказывают значительное влияние на настроение человека. В послед- ние годы ученые изучали, как изменение образа мышления влияет на настроение. Исследования на основе томографии головного мозга демонстрировали разные образцы актив- ности головного мозга в зависимости от метода лечения депрессии. В рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) осуществлялась активация гиппокампа, в то время как применение антидепрессанта «Паксил» снижало актив- ность гиппокампа. КПТ уменьшала чрезмерную активность орбитофронтальной коры, отвечающей за бесконечные переживания. КПТ прекращает поток негативных мыслей и замещает его на реалистичные мысли, что успокаивает бесполезную деятельность лобных долей. Новые позитивные реалистичные мысли посредством гиппокампа кодируются в воспоминания. При приеме «Паксила» этого не происходит. После того как пациент прекращает принимать «Паксил», депрессия возвращается. Сдвиг влево 95 При прекращении когнитивно-поведенческой терапии все, что пациент узнал, остается с ним в форме воспоминаний. Кроме того, большое число людей не восприимчивы к ан- тидепрессантам, и медикаменты необходимо принимать долгосрочно. Если эти лекарственные препараты имеют эф- фект, как плацебо, так и антидепрессанты активируют одну и ту же область головного мозга — кору. В психиатрии неоднозначную силу убеждения изучали методом сравнения эффекта плацебо и действия лекар- ственных препаратов. Например, результаты исследований Ирвинга Кирша из Университета Коннектикута свидетель- ствуют о том, что от 65 до 80% реакции на антидепрессанты дублируются эффектом плацебо. Ученые из Университета Торонто исследовали реакцию на плацебо, основываясь на физиологии мозга. Они доказа- ли, что пациенты, страдающие депрессией, которые верили в то, что они принимают сильнодействующие антидепрес- санты, но на самом деле принимали плацебо, тем не менее ощущали облегчение симптомов, что было связано с изме- нением метаболизма глюкозы в мозге. По крайней мере частично польза от приема лекарствен- ного препарата объясняется верой в его эффективность. Эффект плацебо подчеркивает силу убеждения, и этот эф- фект влияет не только на настроение. В одной из недавних статей в журнале Scientific American Mindпровели обзор исследований, где измерялся эффект плацебо в медицине (Nieme, 2009). При помощи плацебо ле- чили разные заболевания. Результаты некоторых исследова- ний приведены в таблице ниже. Если в ответ на плацебо возникает физиологическая реакция организма, насколько сильнее должна быть пси- хологическая реакция, учитывая, что эффект плацебо — психологический? Таким образом, то, во что вы верите, |