Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В приемное отделение родильного дома доставлена роженица с клиническими признаками угрожающего разрыва матки в родах. Какие дальнейшие действия? Выберите один ответ: a. Обезболить наркотическими анальгетиками. Мониторный контроль за СБ плода. b. Выполнить плодоразрушающую операцию. c. Вести наблюдение в условиях родильного зала за характером родовой деятельности в течение 1 часа. Мониторный контроль за СБ плода. d. Начать внутривенное капельное введение спазмолитиков. Мониторный контроль за СБ плода. e. Дать глубокий наркоз, транспортировать в операционную на каталке. Отзыв Правильный ответ: Дать глубокий наркоз, транспортировать в операционную на каталке. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое осложнение возникает при выполнении операции вакуум-экстракции плода: Выберите один ответ: a. Спонтанный пневмоторакс плода. b. Кефалогематомы плода. c. Парез плечевого нерва плода. d. Перелом бедренной кости плода. e. Билирубинемия плода. Отзыв Правильный ответ: Кефалогематомы плода. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К какому типу инструментов относятся акушерские щипцы: Выберите один ответ: a. Вращающему типу. b. Исправляющему типу. c. Качательному типу. d. Вращательному типу. e. Захватывающему типу. Отзыв Правильный ответ: Захватывающему типу. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для эксцеребрации головного мозга плода используется: Выберите один ответ: a. Ножницы. b. Кюретка. c. Перфоратор Феноменова. d. Пулевые щипцы. e. Влагалищное зеркало. Отзыв Правильный ответ: Кюретка. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В раннем послеродовом периоде у родильницы Л., 20 лет, обнаружена гематома боковой стенки влагалища размером 2×3 см. К области промежности приложен пузырь со льдом, внутривенно введен дицинон, ведется наблюдение в условиях родильного зала. При повторном осмотре через 2 часа гематома увеличилась до размеров 5×6 см, контуры нечеткие. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Какая дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Перевод родильницы в послеродовое отделение, назначение в послеродовом периоде кровеостанавливающих средств. b. Вскрытие и дренирование гематомы. c. Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. d. Перевод родильницы в послеродовое отделение, дробный холод на область промежности. e. Назначение в послеродовом периоде антибактериальной терапии. Отзыв Правильный ответ: Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При послеродовом осмотре шейки матки с помощью зеркал у родильницы С., 23 лет, справа обнаружен разрыв шейки матки длиной 2,5-3 см, кровоточит. Своды влагалища целые. По задней спайке промежности и задней стенке влагалища определяется дефект кожи и слизистой до 3-4-х см. Какие осложнения возникли в родах? Выберите один ответ: a. Разрыв шейки матки I степени. Разрыв промежности I степени. b. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени. c. Разрыв шейки матки I степени. Трещина задней стенки влагалища. d. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв задней стенки влагалища. e. Разрыв шейки матки II степени. Трещина задней спайки. Отзыв Правильный ответ: Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы Р., 30 лет, произошли срочные роды II при ягодичном предлежании плода. В раннем послеродовом периоде, спустя 1,5 часа после окончания родов женщина пожаловалась на распирающие боли в области промежности. При осмотре родовых путей выявлено болезненное опухолевидное образование по левой боковой стенке влагалища, размером 9×7 см, сине-багрового цвета, эластической консистенции. Какое осложнение родов выявлено? Выберите один ответ: a. Тромбофлебит тазовых вен. b. Варикозное расширение вен влагалища. c. Гематома боковой стенки влагалища. d. Разрыв слизистой оболочки боковой стенки влагалища. e. Тромбофлебит вен влагалища. Отзыв Правильный ответ: Гематома боковой стенки влагалища. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, не поддающаяся консервативной терапии (СБ плода 70-80 уд/мин по монитору). При внутреннем акушерском исследовании определено: головка в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы. b. Выходные акушерские щипцы. c. Кесарево сечение в ургентном порядке. d. Консервативное ведение родов. e. Краниотомия. Отзыв Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При отборе беременных с рубцом на матке для родоразрешения через естественные родовые пути руководствуются следующим критерием: Выберите один ответ: a. Расположение плаценты по задней стенке матки. b. Тазовое предлежание плода и средние размеры плода. c. Не более трех искусственных прерываний беременности, произведенных после кесарева сечения. d. Одно кесарево сечение в анамнезе (около 7-ми лет назад), произведенное по акушерским показаниям. e. Кесарево сечение было произведено 2 года назад. Отзыв Правильный ответ: Одно кесарево сечение в анамнезе (около 7-ми лет назад), произведенное по акушерским показаниям. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К операциям, уменьшающим объем тела, относится: Выберите один ответ: a. Декапитация. b. Рахиотомия. c. Спондилотомия. d. Клейдотомия. e. Краниотомия. Отзыв Правильный ответ: Краниотомия. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица М., 40 лет, доставлена родственниками в родильный дом в бессознательном состоянии. Настоящая беременность X, предстоящие роды III. На диспансерном учете в женской консультации не состояла. Со слов родственников роды начались дома, через 4 часа отошли светлые околоплодные воды, начались сильные потуги. Внезапно схватки и потуги прекратились, появились выраженные боли внизу живота, больше слева, которые усиливались при перемене положения тела. При транспортировке в род. дом роженица потеряла сознание. Объективно: родовой деятельности нет, бледность кожных покровов и слизистых, АД – 90/60 мм рт. ст., рs – 100 ударов в минуту, слабого наполнения. Живот вздут, при пальпации под брюшной стенкой определяется спинка плода и неясно мелкие части, роженица реагирует на осмотр. Предлежит головка. СБ плода не выслушивается. Выделения из половых путей кровянистые, скудные. Какое осложнение вероятнее всего возникло в родах? Выберите один ответ: a. Вторичная слабость потуг. b. Неполный разрыв матки. c. Полный разрыв матки. d. Надрыв матки. e. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Отзыв Правильный ответ: Полный разрыв матки. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Вдоль какого размера головки плода должны проходить ложки акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Вертикального размера. b. Среднего косого размера. c. Малого косого размера. d. Большого косого размера. e. Прямого размера. Отзыв Правильный ответ: Большого косого размера. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения госпитализирована беременная с доношенной беременностью. Показание к плановой операции кесарева сечения в нижнем сегменте: Выберите один ответ: a. Чисто ягодичное предлежание плода с массой плода 3 кг. b. Однократное нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. c. Гастрошизис у плода. d. Затылочное предлежание плода. e. Крупный плод. Отзыв Правильный ответ: Гастрошизис у плода. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у роженицы на высоте очередной потуги появилось обильное кровотечение из половой щели (до 300 мл одномоментно). Заподозрив преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, врач проводит акушерское исследование: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, кровотечение продолжается. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы. b. Консервативное ведение родов. c. Влагалищное кесарево сечение. d. Выходные акушерские щипцы. e. Краниотомия. Отзыв Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Как называется соскальзывание ложек акушерских щипцов по направлению их продольной оси: Выберите один ответ: a. Горизонтальное соскальзывание. b. Поперечное соскальзывание. c. Косое соскальзывание. d. Вертикальное соскальзывание. e. Эксцентричное соскальзывание. Отзыв Правильный ответ: Вертикальное соскальзывание. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какими должны быть движения при извлечении плода с помощью акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Маятникообразными движениями. b. Качательными движениями. c. Исправляющими движениями. d. Поступательными движениями. e. Вращательными движениями. Отзыв Правильный ответ: Поступательными движениями. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Модель акушерских щипцов по устройству замка: Выберите один ответ: a. Голландские щипцы. b. Американские щипцы. c. Бельгийские щипцы. d. Украинские щипцы. e. Английские щипцы. Отзыв Правильный ответ: Английские щипцы. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При наружной пельвиометрии у беременной диагностирован плоскорахитический таз ІІІ ст. Какой метод родоразрешения, учитывая узкий таз, данной пациентки? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение в плановом порядке. b. Спондилотомия. c. Краниотомия. d. Влагалищное кесарево сечение. e. Консервативное ведение родов. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в плановом порядке. Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для выполнения перфорации головки плода используется: Выберите один ответ: a. Кюретка. b. Подъемник. c. Щипцы Мюзо. d. Пулевые щипцы. e. Перфоратор Бло. Отзыв Правильный ответ: Перфоратор Бло. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: Выберите один ответ: a. диабет b. поздний гестоз c. ранний токсикоз беременных d. все перечисленное Отзыв Правильный ответ: поздний гестоз Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаком геморрагического шока 1 степени является: Выберите один ответ: a. Шоковый индекс 1.0-1.5 b. Соотношение частоты пульса к систолическому давлению как 1,5 – 2,0. c. Индекс Альговера 0,6 – 1,0 Отзыв Правильный ответ: Индекс Альговера 0,6 – 1,0 Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий Выберите один ответ: a. донашивается до срока родов b. значительно чаще прерывается во второй половине беременности c. значительно чаще прерывается в первой половине беременности d. одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности e. прерывание беременности наступает только во время операции медаборта Отзыв Правильный ответ: значительно чаще прерывается в первой половине беременности Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основным показателем коагулопатии потребления является: Выберите один ответ: a. снижение концентрации протромбина b. все перечисленное c. снижение количества тромбоцитов d. снижение концентрации фибриногена e. ничего из перечисленного Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом: Выберите один ответ: a. анемия, отёки нижних конечностей b. артериальная гипотония, рвота беременных c. артериальная гипертензия, боли внизу живота d. все перечисленное e. кровянистые выделения из половых путей Отзыв Правильный ответ: кровянистые выделения из половых путей Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При каких симптомах снижается образование тромбоцитов? Выберите один ответ: a. обильном употребление в организм воды b. недостаточное количество витамина В5 в организме c. переизбыток в организме белка d. недостаточном питании e. плохой сон Отзыв Правильный ответ: недостаточном питании Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать: Выберите один ответ: a. с разрывом матки b. со всем перечисленным c. с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты d. с разрывом варикозно расширенного узла влагалища Отзыв Правильный ответ: с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Геморрагический шок 3 степени чаще развивается при кровопотере: Выберите один ответ: a. Более 3% массы тела, более 50% от ОЦК (более 2000 мл). b. 1,5- 3% массы тела, или 25-45% ОЦК (1200-2000 мл) c. 1,0- 1,5% массы тела, или 15-20% к ОЦК (700-1200 мл) Отзыв Правильный ответ: Более 3% массы тела, более 50% от ОЦК (более 2000 мл). Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предлежание плаценты - патология, при которой плацента, как правило, располагается: Выберите один ответ: a. в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев b. в нижнем сегменте матки c. у дна матки d. по задней стенке матки e. в теле матки Отзыв Правильный ответ: в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая 27 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов. Данная беременность вторая, предыдущая закончилась — кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 70/60 мм рт. ст. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода чётко не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Каковы причины, способствующие данному осложнению? Выберите один ответ: a. все перечисленное b. плотное прикрепление плаценты c. несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки d. анемизация женщины e. истинное приращение плаценты Отзыв Правильный ответ: несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки Длительный гипертонус матки наиболее характерен: Выберите один ответ: a. для предлежания плаценты b. для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты c. для шеечно-перешеечной беременности d. для всего перечисленного Отзыв Правильный ответ: для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 32-х лет доставлена в клинику с жалобами на резкие боли схваткообразного характера, наступившие сегодня утром после дефекации, сопровождающиеся полуобморочным состоянием, головокружением рвотой. Больной считает себя около двух недель. Последние месячные пришли две недели тому назад, и с тех пор продолжаются в виде скудных темно кровянистых выделений. В течение двух недель отмечает периодические приступы схваткообразных болей, сопровождающихся чувством тошноты. Менструации регулярные, через 28 дней по 3-4 дня, необильные, неболезненные. Половая жизнь 10 лет. Имеет двухлетнего ребенка, после родов предохраняется от беременности. Объективно: больная среднего роста, правильного телосложения, нормального питания. Кожные покровы и видимые слизистые бледны. Т-36,0°С. Пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ритмичный. АД – 90/60 мм рт. ст. Язык чист и влажен. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах. Влагалищное исследование: в зеркалах: слизистая вульвы и влагалища цианотична. Шейка цилиндрическая, наружный зев приоткрыт, матка увеличена до размеров 4-5-недельной беременности, в правильном положении, мягковатой консистенции, болезненна при движении. В области правых придатков прощупывается болезненность. Задний свод уплощен, резко болезненный. Левые придатки без особенностей. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. разрыв кисты яичника b. внематочная яичниковая беременность c. аборт в ходу d. Прерванная правосторонняя трубная беременность (по типу разрыва маточной трубы). Геморрагический шок 2 степени. e. миома матки Отзыв Правильный ответ: Прерванная правосторонняя трубная беременность (по типу разрыва маточной трубы). Геморрагический шок 2 степени. |