Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы во II периоде родов возник приступ клонико-тонических судорог. АД-190/120 мм рт. ст. на левой, 180/110 мм рт. ст. - на правой. Белок в моче - 5,0 г/л. Отёки верхних конечностей и передней брюшной стенки. Данная беременность первая, доношенная. В анамнезе – эпилепсия. Диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжелой степени. b. Приступ эпилепсии. c. Эклампсия в родах. d. Истерия. e. Гипертонический криз. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия в родах. Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку. Какое заболевание имеет место в данном случае? Выберите один ответ: A. Миокардит. B. Кардиомегалия. C. Гипертоническая болезнь Верно D. Приобретенный порок сердца. E. Врожденный порок сердца. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гипертоническая болезнь Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Преэклампсия тяжелой степени B. Гипертоническая болезнь III стадии C. Гипертоническая болезнь I стадии D. Гипертоническая болезнь II стадии Верно E. Преэклампсия легкой степени Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато- сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Острый аппендицит B. Малярия C. Вирусный гепатит D. Желтуха беременных E. Беременность 35 нед., механическая желтуха Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия. Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: A. Антибиотикотерапия, диуретики B. Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики C. Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Верно D. Прерывание беременности E. Нефректомия Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Предлежание плаценты B. Острый холецистит C. Беременность 27 нед., острый панкреатит Верно D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты E. Угроза разрыва матки Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст. Какая тактика ведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Консервативное родоразрешение в сроке родов Неверно B. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов наложением акушерских щипцов C. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель D. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов путем вакуум- экстракции плода E. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае? Выберите один ответ: A. Пищевое отравление B. Острый пиелонефрит беременных Верно C. Воспаление придатков матки D. Хорионамнионит E. Острый аппендицит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Острый пиелонефрит беременных Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, с 18 лет болеет ревматизмом. Поступила в стационар с беременностью 8 недель и явлениями сердечно-сосудистой недостаточности 3-й степени. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио- вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения 3-й степени. Что необходимо предпринять? Выберите один ответ: A. Прерывание беременности Верно B. Пролонгирование беременности с последующим родоразрешением путем операции кесарево сечение C. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением D. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности E. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно- сосудистой недостаточности Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Прерывание беременности Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз - ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но. Каков дальнейший план ведения беременной? Выберите один ответ: A. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных B. Беременность необходимо прервать C. Беременность можно пролонгировать Верно D. Обследование в специализированном отделении E. Беременная не нуждается в наблюдении Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность можно пролонгировать Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски Какая тактика ведения даной беременности? Выберите один ответ: A. Прерывание беременности в раннем сроке B. Оперативное лечение врожденного порока сердца C. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения D. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Верно E. Наблюдение в женской консультации Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу? Выберите один ответ: A. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы B. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы C. Дать наркоз и сделать кесарево сечение D. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Верно E. Начать лечение отека легких и продолжать роды Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая дальнейшая тактика? Выберите один ответ: A. Создать эстрогеновый фон B. Произвести ревмопробы C. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия D. Досрочное прерывание беременности Верно E. Оперативное лечение на сердце Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Выберите один ответ: A. Амниотомия B. Введение тономоторных средств C. Донашивание беременности D. Искусственное прерывание беременности Верно E. Интраамниальное введенние грамицидина Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений. Какая наиболее вероятная причина состояния беременной? Выберите один ответ: A. Адаптация к беременности Неверно B. Активная фаза ревматического процесса C. Приобретенный порок сердца D. Врожденный порок сердца E. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36- 37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует. Какой план ведения родов? Выберите один ответ: A. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов B. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора C. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Верно D. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности E. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Верно B. Роды проводить с выключением II периода C. Консервативное лечение D. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? Выберите один ответ: A. Гиперпаратиреоз B. Диффузный токсический зоб Верно C. Первичная надпочечниковая недостаточность D. Феохромоцитома E. Гипотериоз Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Диффузный токсический зоб Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае? Выберите один ответ: A. Экстраперитонеальное кесарево сечение B. Вакуум-экстракция плода C. «Бескровное» элективное кесарево сечение Верно D. Консервативные роды E. Акушерские щипцы Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Искусственное вскармливание Верно B. Кормление сцеженным молоком через бутылочку C. Грудное вскармливание D. Кормление грудью через накладку на сосок E. Смешанное вскармливание Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное вскармливание Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Мужская стериллизация B. Прерванный половой акт C. Презерватив Верно D. Внутриматочная контрацепция E. Оральные контрацепивы Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Презерватив Попытка 1 Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить? Выберите один ответ: a. гипотонию матки b. все перечисленное c. истинное врастание ворсин хориона в миометрий d. гипокоагуляцию e. ничего из перечисленного Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешенияпри неполном предлежании плаценты имеет: Выберите один ответ: a. состояние плода (живой, мертвый) b. возраст роженицы c. выраженность кровотечения d. состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта) e. предлежание плода (головное, тазовое) Отзыв Правильный ответ: выраженность кровотечения Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечно-перешеечной беременности характерно: Выберите один ответ: a. резкий цианоз влагалищной порции шейки матки b. бочкообразная форма шейки матки c. ничего из перечисленного d. все перечисленное e. эксцентричное расположение наружного зева Отзыв Правильный ответ: эксцентричное расположение наружного зева Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно: Выберите один ответ: a. отеки нижних конечностей, b. отеки передней брюшной стенки c. локальная болезненность d. ничего из перечисленного e. схваткообразные боли в крестце и пояснице Отзыв Правильный ответ: схваткообразные боли в крестце и пояснице Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При атоническом маточном кровотечении и развившемся геморрагическом шоке необходимо: Выберите один ответ: a. Срочно начать инфузионно — гемотрансфузионную терапию, провести ручное обследование стенок полости матки с нежным массажем матки «на кулаке», введение сокращающих матку препаратов в достаточных дозах, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию лечебного учреждения, начать подготовку к мерам по окончательной остановке кровотечения. b. Принять меры по временной остановке кровотечения, начать введение массивных доз сокращающих матку препаратов. c. Поставить в известность администрацию больничного учреждения, вводить массивные дозы сокращающих матку препаратов, ждать помощи. d. Срочно начать инфузионную терапию, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию лечебного учреждения, начать подготовку к лапаротомной операции. Отзыв Правильный ответ: Срочно начать инфузионно — гемотрансфузионную терапию, провести ручное обследование стенок полости матки с нежным массажем матки «на кулаке», введение сокращающих матку препаратов в достаточных дозах, принять меры по временной остановке кровотечения, поставить в известность администрацию лечебного учреждения, начать подготовку к мерам по окончательной остановке кровотечения. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется: Выберите один ответ: a. ножка плода b. головка и ручка плода c. ничего из перечисленного d. все перечисленное e. губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом Отзыв Правильный ответ: ничего из перечисленного Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной с длительно текущимгестозом в сроке 32-33 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика? Выберите один ответ: a. интенсивная терапия и сохранение беременности b. применение токолитиков c. родовозбуждение и родостимуляция d. кесарево сечение в срочном порядке Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение в срочном порядке Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы после родов переношенным плодом в раннем послеродовом периоде возникло гипотоническое кровотечение. После принятых мер кровотечение прекратилось, матка плотная, общая кровопотеря достигла 1000 мл. Состояние родильницы средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 115 уд.в мин., слабого наполнения. АД 70/50. Проба Ли-Уайта 8 мин. Каковы причины, способствующие данному осложнению? Выберите один ответ: a. роды крупным плодом b. железодефицитная анемия c. в зависимости от уровня артериального давления d. в зависимости от величины кровопотери Отзыв Правильный ответ: роды крупным плодом Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести: Выберите один ответ: a. токолиз b. родовозбуждение c. раннюю амниотомию d. кесарево сечение Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий Выберите один ответ: a. донашивается до срока родов b. прерывание беременности наступает только во время операции медаборта c. одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности d. значительно чаще прерывается во второй половине беременности e. значительно чаще прерывается в первой половине беременности Отзыв Правильный ответ: значительно чаще прерывается в первой половине беременности Попытка 2 Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано: Выберите один ответ: a. путем кесарева сечения b. произвести поворот на ножку плода c. через естественные родовые пути с раннейамниотомией и без родостимуляции d. через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией Отзыв Правильный ответ: путем кесарева сечения Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является: Выберите один ответ: a. болезненность матки при пальпации b. наружного кровотечения может и не быть c. ничего из перечисленного d. все перечисленное e. имеются признаки внутрибрюшного кровотечения Отзыв Правильный ответ: ничего из перечисленного Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме: Выберите один ответ: a. воспалительных b. рубцовых c. дистрофических d. пролиферативных Отзыв Правильный ответ: пролиферативных Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Профилактикой геморрагического шока в раннем послеродовом периоде будет: Выберите один ответ: a. Заблаговременная госпитализация женщин на роды в родильные стационары высокой степени риска. b. Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве. c. Освобождение мочевого пузыря, холод на низ живота, осмотр последа, осмотр родовых путей, тщательный учет кровопотери, профилактическое введение утеротонических средств, наблюдение за женщиной в родзале 2 контрольных часа после родов d. Тщательный учет кровопотери, своевременное введение утеротонических средств. Отзыв Правильный ответ: Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патология, при которой возможно развитие шеечно-перешеечной беременности: Выберите один ответ: a. гипоплазия матки b. эндомиометрит c. верно все перечисленное d. воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка Отзыв Правильный ответ: верно все перечисленное Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Геморрагический шок 3 степени чаще развивается при кровопотере: Выберите один ответ: a. 1,5- 3% массы тела, или 25-45% ОЦК (1200-2000 мл) b. 1,0- 1,5% массы тела, или 15-20% к ОЦК (700-1200 мл) c. Более 3% массы тела, более 50% от ОЦК (более 2000 мл). Отзыв Правильный ответ: Более 3% массы тела, более 50% от ОЦК (более 2000 мл). Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Лапаротомия и экстирпация матки показана: Выберите один ответ: a. При массивной кровопотере, осложнившейся геморрагическим шоком 3 степени. b. При массивной кровопотере. c. При кровопотере, осложнившейся ДВС — синдромом. d. При массивной кровопотере, осложнившейся ДВС – синдромом. Отзыв Правильный ответ: При кровопотере, осложнившейся ДВС — синдромом. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Дайте определение, что такое геморрагический шок – это: Выберите один ответ: a. Предшествующий отягощенный аллергический анамнез. b. Наличие выраженной урогенитальной инфекции c. Резкое снижение сердечного выброса за счет гипоксического поражения миокарда d. Несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови в результате кровопотери e. Снижение венозного возврата за счет депонирования жидкости в «третьем пространстве» f. Наличие ишемической болезни сердца g. Позднийгестоз, предлежание или преждевременная отслойка плаценты h. Резко возросшая емкость сосудистого русла за счет артериолодилятации. Факторами, способствующими геморрагическому шоку в акушерстве, будут: { Отзыв Правильные ответы: Несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови в результате кровопотери, Позднийгестоз, предлежание или преждевременная отслойка плаценты Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Сколько раз сдается коагулограмма в триместр? Выберите один ответ: a. 3 b. более 5 c. 5 d. 2 e. 1 Отзыв Правильный ответ: 1 Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является: Выберите один ответ: a. возраст роженицы b. предлежание плода (головное, тазовое) c. состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) d. сопутствующая экстрагенитальная патология e. разновидность предлежания (полное, неполное) Отзыв Правильный ответ: разновидность предлежания (полное, неполное) Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: Выберите один ответ: a. диабет b. поздний гестоз c. ранний токсикоз беременных d. все перечисленное Отзыв Правильный ответ: поздний гестоз Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаком геморрагического шока 1 степени является: Выберите один ответ: a. Шоковый индекс 1.0-1.5 b. Соотношение частоты пульса к систолическому давлению как 1,5 – 2,0. c. Индекс Альговера 0,6 – 1,0 Отзыв Правильный ответ: Индекс Альговера 0,6 – 1,0 Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий Выберите один ответ: a. донашивается до срока родов b. значительно чаще прерывается во второй половине беременности c. значительно чаще прерывается в первой половине беременности d. одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности e. прерывание беременности наступает только во время операции медаборта Отзыв Правильный ответ: значительно чаще прерывается в первой половине беременности Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основным показателем коагулопатии потребления является: Выберите один ответ: a. снижение концентрации протромбина b. все перечисленное c. снижение количества тромбоцитов d. снижение концентрации фибриногена e. ничего из перечисленного Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом: Выберите один ответ: a. анемия, отёки нижних конечностей b. артериальная гипотония, рвота беременных c. артериальная гипертензия, боли внизу живота d. все перечисленное e. кровянистые выделения из половых путей Отзыв Правильный ответ: кровянистые выделения из половых путей Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При каких симптомах снижается образование тромбоцитов? Выберите один ответ: a. обильном употребление в организм воды b. недостаточное количество витамина В5 в организме c. переизбыток в организме белка d. недостаточном питании e. плохой сон Отзыв Правильный ответ: недостаточном питании Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать: Выберите один ответ: a. с разрывом матки b. со всем перечисленным c. с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты d. с разрывом варикозно расширенного узла влагалища Отзыв Правильный ответ: с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Геморрагический шок 3 степени чаще развивается при кровопотере: Выберите один ответ: a. Более 3% массы тела, более 50% от ОЦК (более 2000 мл). b. 1,5- 3% массы тела, или 25-45% ОЦК (1200-2000 мл) c. 1,0- 1,5% массы тела, или 15-20% к ОЦК (700-1200 мл) Отзыв Правильный ответ: Более 3% массы тела, более 50% от ОЦК (более 2000 мл). Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предлежание плаценты - патология, при которой плацента, как правило, располагается: Выберите один ответ: a. в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев b. в нижнем сегменте матки c. у дна матки d. по задней стенке матки e. в теле матки Отзыв Правильный ответ: в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая 27 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов. Данная беременность вторая, предыдущая закончилась — кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 70/60 мм рт. ст. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода чётко не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Каковы причины, способствующие данному осложнению? Выберите один ответ: a. все перечисленное b. плотное прикрепление плаценты c. несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки d. анемизация женщины e. истинное приращение плаценты Отзыв Правильный ответ: несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Длительныйгипертонус матки наиболее характерен: Выберите один ответ: a. для предлежания плаценты b. для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты c. для шеечно-перешеечной беременности d. для всего перечисленного Отзыв Правильный ответ: для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 32-х лет доставлена в клинику с жалобами на резкие боли схваткообразного характера, наступившие сегодня утром после дефекации, сопровождающиеся полуобморочным состоянием, головокружением рвотой. Больной считает себя около двух недель. Последние месячные пришли две недели тому назад, и с тех пор продолжаются в виде скудных темно кровянистых выделений. В течение двух недель отмечает периодические приступы схваткообразных болей, сопровождающихся чувством тошноты. Менструации регулярные, через 28 дней по 3-4 дня, необильные, неболезненные. Половая жизнь 10 лет. Имеет двухлетнего ребенка, после родов предохраняется от беременности. Объективно: больная среднего роста, правильного телосложения, нормального питания. Кожные покровы и видимые слизистые бледны. Т-36,0°С. Пульс 100 уд.в мин., слабого наполнения. Ритмичный. АД – 90/60 мм рт. ст. Язык чист и влажен. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах. Влагалищное исследование: в зеркалах: слизистая вульвы и влагалища цианотична. Шейка цилиндрическая, наружный зев приоткрыт, матка увеличена до размеров 4-5-недельной беременности, в правильном положении, мягковатой консистенции, болезненна при движении. В области правых придатков прощупывается болезненность. Задний свод уплощен, резко болезненный. Левые придатки без особенностей. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. разрыв кисты яичника b. внематочная яичниковая беременность c. аборт в ходу d. Прерванная правосторонняя трубная беременность (по типу разрыва маточной трубы). Геморрагический шок 2 степени. e. миома матки Отзыв Правильный ответ: Прерванная правосторонняя трубная беременность (по типу разрыва маточной трубы). Геморрагический шок 2 степени. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести: Выберите один ответ: a. кесарево сечение b. родовозбуждение c. раннюю амниотомию d. токолиз Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Дайте определение, что такое шоковый индекс это: Выберите один ответ: a. Частота дыханий по отношению к частоте пульса b. Частоте пульса по отношению к диастолическому артериальному давлению c. Частота пульса по отношению к систолическому давлению. d. Систолического давления по отношению к частоте пульса Отзыв Правильный ответ: Частота пульса по отношению к систолическому давлению. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить: Выберите один ответ: a. радиоизотопную сцинтиграфию, КТ ОМТ b. бимануальное исследование c. все перечисленное d. ничего из перечисленного e. ультразвуковое сканирование Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое сканирование Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Сколько раз сдается коагулограмма в триместр? Выберите один ответ: a. более 5 b. 2 c. 1 d. 3 e. 5 Отзыв Правильный ответ: 1 Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит: Выберите один ответ: a. при большой кровопотере любого происхождения b. при преждевременной отслойке плаценты c. при всем перечисленном d. при шоке лобного происхождения e. при тяжелом гестозе Отзыв Правильный ответ: при всем перечисленном Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Профилактикой геморрагического шока в раннем послеродовом периоде будет: Выберите один ответ: a. Освобождение мочевого пузыря, холод на низ живота, осмотр последа, осмотр родовых путей, тщательный учет кровопотери, профилактическое введение утеротонических средств, наблюдение за женщиной в родзале 2 контрольных часа после родов b. Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве. c. Заблаговременная госпитализация женщин на роды в родильные стационары высокой степени риска. d. Тщательный учет кровопотери, своевременное введение утеротонических средств. Отзыв Правильный ответ: Готовность персонала и лечебного учреждения к оказанию в полном объеме профилактических и лечебных мероприятий при неотложных состояниях в акушерстве. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Исследование свертывающей системы крови у беременных это? Выберите один ответ: a. Коагулограмма b. Ферментативный анализ c. Пункция костного мозга d. Анализ крови поДук e. Определение ретракции кровяного сгустка Отзыв Правильный ответ: Коагулограмма Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме: Выберите один ответ: a. болей в животе b. асимметрии матки, брадикардии c. тахипное, мелькание мушек перед глазами d. полиурии, анемии, асимметрии матки e. гипоксии плода Отзыв Правильный ответ: полиурии, анемии, асимметрии матки 1. Роды диамниотическойдихориальной двойней, в срок… поставьте ваш диагноз – гипотоническое кровотечение… 2. Роды диамниотическойдихориальной двойней, в срок… какова акушерская тактика в данном случае – ручное обследование стенок полости матки 3. Дайте определение, что такое двс-синдром в акушерстве – опасное состояние организма, характеризующееся грозным нарушением равновесия в системе гомеостаза, появлением множества микротромбов и кровотечений, глубоким расстройством микроциркуляции 4. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты – позднийгестоз 5. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты – ничего из перечисленного 6. При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых – путем кесарева 7. Повторнородящая 27 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов – беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки. Геморрагический шок. Интранатальная гибель плода Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит: Выберите один ответ: a. от величины кровотечения b. от степени предлежания c. от всего перечисленного d. от сопутствующей патологии Отзыв Правильный ответ: от всего перечисленного Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит: Выберите один ответ: a. при тяжелом гестозе b. при большой кровопотере любого происхождения c. при всем перечисленном d. при преждевременной отслойке плаценты e. при шоке лобного происхождения Отзыв Правильный ответ: при всем перечисленном Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом: Выберите один ответ: a. артериальная гипертензия, боли внизу живота b. артериальная гипотония, рвота беременных c. все перечисленное d. кровянистые выделения из половых путей e. анемия, отёки нижних конечностей Отзыв Правильный ответ: кровянистые выделения из половых путей Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовоепредлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения? Выберите один ответ: a. кесарево сечение b. ранняяамниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков c. применение токолитиков d. экстракция плода за тазовый конец e. ранняя амниотомия и родовозбуждение Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной с длительно текущимгестозом в сроке 32-33 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика? Выберите один ответ: a. интенсивная терапия и сохранение беременности b. родовозбуждение и родостимуляция c. применение токолитиков d. кесарево сечение в срочном порядке Отзыв Правильный ответ: кесарево сечение в срочном порядке Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме: Выберите один ответ: a. полиурии, анемии, асимметрии матки b. тахипное, мелькание мушек перед глазами c. гипоксии плода d. асимметрии матки, брадикардии e. болей в животе Отзыв Правильный ответ: полиурии, анемии, асимметрии матки Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для геморрагического шока 2 степени характерно: Выберите один ответ: a. Сохраненное сознание, беспокойство, холодный пот, акроцианоз, одышка до 40 в минуту, ЦВД менее 50 мм в. ст., олигоурия (диурез менее 30 мл в минуту) b. Сознание нарушено, ступор, кома. Кожа бледная, холодная. Дыхание патологическое. ЦВД отрицательное. Анурия. c. Сознание сохранено. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Частота дыханий 18-25 в минуту. ЦВД нормальное или несколько снижено. Диурез снижен до 30 мл в час. Отзыв Правильный ответ: Сохраненное сознание, беспокойство, холодный пот, акроцианоз, одышка до 40 в минуту, ЦВД менее 50 мм в. ст., олигоурия (диурез менее 30 мл в минуту) Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать: Выберите один ответ: a. с разрывом варикозно расширенного узла влагалища b. со всем перечисленным c. с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты d. с разрывом матки Отзыв Правильный ответ: с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика: Выберите один ответ: a. применение прогестона в толщу миометрия b. экстирпация матки c. надвлагалищная ампутация матки d. повторное применение препаратов утеротонического действия Отзыв Правильный ответ: экстирпация матки Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Исследование свертывающей системы крови у беременных это? Выберите один ответ: a. Коагулограмма b. Анализ крови поДук c. Пункция костного мозга d. Ферментативный анализ e. Определение ретракции кровяного сгустка Отзыв Правильный ответ: Коагулограмма |