Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
- пролежень У мужчины 70 лет, страдающего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой обрасти левого полушария мозга обнаружен участок неправильной формы размерами 6х5х2 см,дряблый,кашицеобразнойконсистенции, бесструктурный, серого цвета, с намечающейся полостью в центре. О какой исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге? асептическое рассасывание Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. В некоторых из них имеются органеллы, другие включают фрагментированные органеллы. Воспалительная реакция непосредственно вокруг этих клеток отсутствовала. Данные изменения характерны для: - апоптоза При вскрытии трупа мужчины 65 лет патологоанатом отметил, что в артериальных сосудах головного мозга имеется множество каменистой плотности атеросклеротических бляшек, суживающих их просвет. Лобная доля уменьшена в объеме. В лобной доле извилины мозга хорошо контурированы за счет неравномерно резко расширенных борозд. Указанные изменения в лобной доле свидетельствуют о: - атрофии от недостаточности кровоснабжения У больного, длительно страдающего мочекаменной болезнью, хирургически удалили почку. При макроскопическом исследовании патологоанатом отметил, что почка резко увеличена в размерах на счет расширения лоханки и чашечек. Паренхима почки резко истончена. В мочеточнике обнаружен камень 2,0х1,5 см, полностью обтурирующий просвет. Какой патологический процесс развился в почке? - атрофия эксцентрическая Мужчина 77 лет прооперирован по поводу влажной гангрены правой стопы. Смерть наступила от сепсиса через 10 дней после ампутации голени. На вскрытии обнаружен обтурирующий тромб подколенной артерии, множественные каменистой плотности бляшки в интиме этой артерии, суживающий её просвет. Назовите, к какому виду некроза относится гангрена стопы в данном случае? - непрямой циркуляторный некроз При исследовании биоптата кожи ребенка 12 лет, страдающего острым ревматизмом, обнаружен очаг, в котором коллагенновые волокна плохо контурируются , гомогенизированы, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске по ван Гизону коллагеновые волокна окрашиваются пикриновой кислотой в желтоватый цвет. При окраске толуидиновым синим очаг окрасился в синий цвет. Очаг окружен лимфоцитами и макрофагами. На основании результатов гистохимических реакций патологоанатом сделал вывод, что данный участок является очагом: коагуляционного некроза У больного с положительными туберкулиновыми пробами увеличился шейный лимфатический узел. Выполнена биопсия. При макроскопическом исследовании материала патологоанатом обратил внимание на наличие в лимфатическом узле ограниченного участка, представленного бесструктурными, сухими, крошащимися, беловато-желтоватыми массами и решил, что это: - казеозный некроз При вскрытии умершего от брюшного тифа патологоанатом обратил внимание на мышцы передней брюшной стенки, которые были бледными, плотноватыми, сухими, желтоватого цвета. Он решил, что в этих мышцах развился: - восковидный некроз У больного с выраженным атеросклерозом сосудов нижних конечностей обнаружено, что большой палец левой стопы черного цвета, сухой, уменьшен в размере, четко отграничен от здоровых тканей стопы. Какая форма некроза развилась у больного? - сухая гангрена У больного с нарушением мозгового кровообращения (кровоизлияние в мозг), который длительное время находился в вынужденном лежачем положении, в области лопаток, крестца, пяточных костей кожа стала темно-красного цвета, отечная, местами определяются небольшие дефекты кожи. Какой процесс развился у больного? - пролежни У больного 45 лет, перенесшего туберкулез легких, рентгенологически обнаружено резкое увеличение бифуркационных лимфоузлов. Выполнена биопсия. Лимфоузлы твердые, местами каменистой плотности. При микроскопическом исследовании патологоанатом решил, что данные изменения связаны с остаточными явлениями после поражения лимфоузлов туберкулезом. Какой исход казеозного некроза развился у больного? - петрификация При электронно-микроскопическом исследовании слюнной железы обнаружены фрагменты клетки, окруженные мембраной, содержащей конденсированные частицы ядерного вещества, окруженные сохраненной мембраной, и от… лимфатического узла. Патологоанатом при исследовании обнаружил картину гиперплазии лимфоидной ткани, однако обратив внимание на то, что в центре лимфатических фолликулов имеется множество лимфоцитов со сморщиванием ядра и распадом его на множество мелких фрагментов, окруженных ядерной мембраной. Данные изменения, наиболее вероятно, являются проявлением: апоптоза При вскрытии трупа ребенка 7 лет, умершего от туберкулезного лимфаденита, патологоанатом отметил, что правая почечная артерия сдавлена увеличенным лимфатическим узлом. Диаметры отверстий правой и левой почечных артерий в аорте одинаковые. Размеры и масса правой почки меньше левой. В данном случае речь идет о: - атрофии от недостаточности кровоснабжения При вскрытии трупа пожилого мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что мышца сердца тусклая, дряблая, с мелкими сероватыми прослойками соединительной ткани. В кардиомиоцитах отмечено накопление липофусцина. Масса сердца 210 гр. В сердце имеет место: - бурая атрофия У мужчины, 67 лет, страдающего длительное время ревматическим пороком митрального клапана, развилась острая долевая гнойная пневмония. На 10 сутки после поступления в клинику больной умер от сепсиса. При вскрытии на створках митрального клапана обнаружены крупные изъязвления. При микроскопическом исследовании в клапане обнаружены обширные очаги некроза клапана, в некротических массах и тромботических наложениях обнаружены колонии микроорганизмов. Каков механизм гибели тканей клапана в данном случае? - прямой инфекционный некроз При вскрытии трупа мужчины 56 лет, умершего при явлениях острой сердечной недостаточности, патологоанатом обратил внимание на то, что в толще передней стенки левого желудочка имеется участок размерами 2х3х0,5 см более бледного цвета. При нанесении раствора солей теразолия указанный участок не изменил окраски, в то время как окружающие ткани приобрели кирпично-красный цвет. На основании результатов данного теста патологоанатом сделал заключение, что данный участок является результатом: - коагуляционного некроза При изучении отторгнутой стопы у больного лепрой в толще тканей патологоанатом обнаружил бесструктурные, сухие, легко крошащиеся участки беловато-желтого цвета. Микроскопически ткани в этих очагах гомогенные, розовые, наличием неправильной формы темно-синих глыбок хроматина распавшихся ядер. Описанные изменения служат проявлением: - казеозного некроза 24. При исследовании желудка в антральном отделе по малой кривизне определяется глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,6 см, округлой формы с ровными краями. При микроскопическом исследовании препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином, на поверхности дефекта определяется массы, имеющие интенсивно розовое окрашивание. Под этой зоной имеется множество полиморфно-ядерных лейкоцитов. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке? - фибриноидный некроз При вскрытии трупа мужчины, с клиническим диагнозом кишечная непроходимость, обнаружено, что стенка тонкой кишки на протяжении 30 см набухшая, красно-черного цвета, на разрезе слои не различимы, слизистая со стертым рисунком. Изменения на данном отрезке кишки являются следствием: - влажной гангрены У лежачего больного, перенесшего инсульт, кожа и мягкие ткани в области крестца и ягодиц стали отечными, буровато-серыми, появились глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей. Какой процесс развился у больного? - пролежни Больной 43 лет с острым бактериальным эндокардитом трикуспидального клапана умер от сепсиса. При вскрытии в легком обнаружены множественные субплевральные очаги треугольной формы темно-красного цвета, в середине которых имеется множественные мелкие полости, заполненные гноевидной желтоватой вязкой жидкостью. Какой исход некроза легочной ткани развился у данного больного? - септический распад 28.Ребенок трех лет в течение последних 6 месяцев находился в гипсовой повязке, фиксировавшей правый тазобедренный сустав, в связи с лечением туберкулезного коксита. После снятия повязки обнаружено, что объем левого бедра больше правого. В данном случае речь идет о: - атрофии дисфункциональной При вскрытии трупа мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что толщина подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке составляет 0,3 см, подкожная жировая ткань и большой сальник оранжевого цвета. Макроскопически картина соответствует: общей атрофии У мужчины 75 лет, находящегося длительное время на вынужденном постельном режиме, в области крестца обнаружены участки некроза кожи и подкожных мягких тканей (пролежни). Каков механизм гибели в данном случае? - непрямой трофонейротический некроз При вскрытии трупа мужчины, страдающего при жизни системным васкулитом, в селезенке выявлен треугольной формы, сухой, плотный гомогенный участок, выбухающий над поверхностью разреза. Микроскопически участок представлен гомогенным, слабо-розового цвета однородными безъядерными массами. Описанный очаг является резулттатом: - коагуляционного некроза При вскрытии больного, умершего в результате острого инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил, что жировая клетчатка вокруг поджелудочной железы резко уплотнена, содержит множество плотных очагов беловатого цвета, имеющих вид стеаринового пятна, местами каменистой плотности. Данные изменения можно расценивать как: - ферментный жировой некроз 33.При вскрытии трупа женщины, умершей от холеры, выявлено, что приводящие мышцы бедра плотные, ломкие, беловато-желтого цвета, напоминают воск. Описанные изменения в мышцах являются проявлением: - ценкеровского некроза При вскрытии умершего от рака легкого с пневмонией патологоанатом обнаружил в правом легком неправильной формы, нечетко ограниченный от окружающих тканей, отечный, красно-черного цвета, очень дрябный участок с резким, неприятным запахом и формированием полости с неровными стенками. В окончательном диагнозе он констатировал развитие такого осложнения как: - влажная гангрена У мужчины, находящегося под завалом в течение нескольких часов, правая нижняя конечность стала отечной, красно-черного цвета, со зловонным запахом. Спустя сутки при пальпации стала определяться крепитация. Возникла необходимость в операции, посколько речь шла о: - газовой гангрене У мужчины 42 лет с остеомиелитом бедренной кости и гнойным свищом обнаружен участок некроза не подвергшийся аутолизу и склерозу. Какой процесс развился в кости? секвестр Детский хирург во время операции в забрюшинной области обратил внимание на полное отсутствие правой почки у девочки 6 лет. Отсутствует правая почечная артерия и вена. В данном случае речь идет о: - агенезии 38.При вскрытии больного 43 лет, страдающего хроническим гастритом, патологоанатом обратил внимание на то, что слизистая оболочка желудка истончена, складки слизистой отсутствуют. Какой вид атрофии развился в слизистой оболочке желудка? - гладкая Молодой мужчина 23 лет, ветеринар, проходил курс первичной пассивной иммунизации против бешенства. После повторного внутримышечного введения антирабического иммуноглобулина через 7 день после первой инъекции, через 2 часа после инъекции резко повысилась температура тема, возникла резкая боль в месте введения. Ещё через 2 часа развился резкий отек мышц руки вокруг места введения. Ещё через 4 часа кожа и подкожные ткани стали ярко-красного цвета, дряблой консистенции, появились участки отслоения эпидермиса с образованием язв. Каков механизм гибели тканей в месте введения? - непрямой аллергический некроз Во время вскрытия патологоанатом обнаружил в ткани головного мозга очаг размягчения. Данный участок был дряблым, кашицеобразной консистенции, западающим, желтоватым, ткань мозга тянулась за ножом. При микроскопическом исследовании ткани мозга в этом участке обнаружено множество мелких полостей, в которых располагалось множество макрофагов, имеющих вид жиро-зернистых шаров. Он расценил обнаруженные изменения как проявление: - колликвационного (влажного) некроза Женщина 56 лет жаловалась на наличие плотного образования в молочной железе. Появление образования связывала с травмой. Произведена секторальная резекция молочной железы. Указанный очаг представлен плотной тканью с наличием небольших плотных белых участков. Микроскопически обнаружено, что клетки жировой клетчатки безъядерные, с базофильной цитоплазмой, окружены множеством макрофагов с пенистой цитоплазмой и полиморфноядерными лейкоцитами. Изменения в данном очаге являются проявлением: неферментного жирового некроза При исследовании биоптата почки у больного 30 лет с выраженной гипертонией невыясненного генеза установлены следующие изменения в клубочках и стенках выносящих и приносящих артериол: очаги гомогенные, бесструктурные, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске по…. Стенки указанных артериол окрасились в желтый цвет, при окраске толуидиновым синим – в голубой цвет, при окраске конго-рот – в слабо-желтый. На основании результатов гистохимических реакций патологоанатом сделал вывода, что данный участок является очагом: - фибриноидного некроза Появилось темное пятно. Через два дня мягкие ткани щеки на участке размером 4х6 см имели вид распадающейся массы грязно – серого цвета с тусклой поверхностью. Заболевание сопровождалось тяжелой интоксикацией. О какой осложнении кори следует думать? - нома У больного с огнестрельным ранением бедра на 5 сутки поражения конечность стала отечной, красно-черного цвета, при пальпации стала определяться крепитация. Какое осложнение развилось у больного: - газовая гангрена Больной 67 лет, перенесший год назад острый обширный трансмуральный инфаркт, умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии практически вся передняя стенка левого желудочка представлена волокнистой тканью серо-белого цвета толщиной не более 3 мм. Какой исход некроза развился у данного больного? - организация Экссудативное воспаление У мужчины 53 лет,страдающего сахарным диабетом на коже шеи появилось болезненное конусовидной формы уплотнение синюшно-красного цвета с желтоватым центром.Эти изменения характерны для: -Фурункула В результате ожога у женщины 30 лет в области правого бедра появился пузырь, заполненный прозрачной соломенного цвета жидкостью. Эти изменения являются проявлением: -Серозного экссудативного воспаления В рецидивированной доле легкого патологоанатом обнаружил полость диаметром 2,5 см с вязким густым зеленоватого цвета содержимым. Стенкой ее является белесоватого цвета ткань. Какой процесс в легком? -Хронический абсцесс Женщина 27 лет во время туалета ногтей травмировала околоногтевое ложе первого пальца правой кисти, через несколько дней развилась гиперемия, отек мягких тканей с пропитыванием их непрозрачной желтой жидкостью. Эти изменения арактерны для: -Флегмоны Доля легкого уплотнена, безвоздушна, поверхность ее разреза мелкозернистая, сероватая, плевра тусклая, покрыта серовато-белесоватого цвета пленками. Какой процесс в плевре? -Крупозное воспаление При микроскопическом исследовании аутопсийного материала в легких обнаружено, что просвет альвеол заполнен экссудатом, в составе которого преобладают эритроциты. Назовите наиболее вероятную причину этих изменений: -Гриппозная пневмония В анамнезе умершего - правосторонний отит, который он перенес несколько месяцев назад. На вскрытии- в области правой височной доли обнаружена замкнутая полость 3 см,в диаметре, округлой формы, содержащая мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желтовато- розовой тканью, наружный плотной белесоватой тканью. Какие микроскопические изменения обнаружат в стенке данной полости. -В стенке полости разрастание грануляционной ткани инфильтрированной нейтрофилами и волокнистой соединительной ткани. - Хроническом абсцессе При вскрытии трупа больного, умершего от хронической почечной недостаточности, в полости перикарда обнаружено 150 мл слегка мутноватой соломенного цвета жидкости. На эпикарде и перикарде пленчатые наложения сероватого цвета, легко снимающиеся пинцетом, при снятии которых отмечается полнокровный тусклый эпикард. Для какого вида воспаления характерны описанные изменения? -Серозно- фибринозное воспаление При вскрытии трупа больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато- желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости. |