Книга. Конспект лекций СанктПетербург 2011
 Скачать 380.59 Kb.
|
|
Лекция 7. Речь как функция мозга Вопросы темы 1.Речь как вторая сигнальная система человека. 2.Речь как акустический сигнал. 3.Области мозга, ответственные за восприятие и формирование речи. 4.Роль правого и левого полушария в речевой функции. Содержание лекционного материала И.П.Павлов ввел понятие первой и второй сигнальной систем как различных способов психического отражения действительности. Вторая сигнальная система – это слово, «слышимое и видимое», это «сигнал сигналов». Посредством слова осуществляется обобщение и абстракция, характеризующие человеческое высшее мышление. Речь является исключительной способностью высшей нервной деятельности человека. Она расширяет диапазон и качество восприятия внешнего мира и самовыражения. Посредством речи осуществляется передача информации другим людям об окружающей среде и собственных состояниях. Слово как основной элемент второй сигнальной системы превращается в «сигнал сигналов» в результате процесса обучения и общения ребенка со взрослыми. Способность произносить и понимать слова развивается у ребенка в результате ассоциации определенных звуков - слов устной речи. Пользуясь языком, ребенок меняет способ познания: на смену чувственного 72 (сенсорного и моторного) опыта приходит оперирование символами, знаками. Обучение уже не требует обязательного собственного чувственного опыта, оно может происходить опосредованно с помощью языка; чувства и действия уступают место слову. В качестве комплексного сигнального раздражителя слово начинает формироваться во второй половине первого года жизни ребенка. По мере роста и развития ребенка, пополнения его жизненного опыта расширяется и углубляется содержание используемых им слов. Выделяют три основные функции речи: коммуникативную, понятийную и регуляторную. Первая реализуется в процессе взаимодействия между людьми. Вторая обеспечивается связью между каждым словом и тем понятием, которое оно обозначает, благодаря чему человека имеет возможность формализовать процесс мышления, формулировать свои суждения. Регуляторная функция выражается во влиянии словесных сигналов на физиологические функции организма человека. Показано, что речевой сигнал может изменять деятельность не только скелетных мышц, но и внутренних органов, причем воздействие слова определяется его смысловым значением. Например, если у человека на звучание звонка выработан условный сосудисто-двигательный рефлекс, то данный рефлекс можно получить и на слово звонок. Весьма выражены эмоциональные реакции на слова «Пожар», «Берегись». Определение эмоционально значимых слов, вызывающих выраженную вегетативную реакцию, может быть использовано для выявления психотравмирующих факторов, которые даже не осознаются человеком. Одной из форм проявления регуляторной функции слова является словесное внушение – психическое воздействие человека на других людей или самого себя (самовнушение). Известно, что у легко внушаемых людей словесным воздействием можно вызвать изменения в состоянии органов или тканей (например, вызвать ожог или кровоизлияние). 73 Существуют различные виды речи: звуковая (акустическая) и речь жестов, письменная и устная, внешняя речь и внутренняя. Современная речь является по преимуществу звуковой речью. Язык жестов (мимика и пантомимика) является лишь как бы аккомпанементом к основному тексту звуковой речи, имеет вспомогательное значение. Развитие мышления у человека связано с развитием членораздельной звуковой речи. Звуковая речь представляет собой акустический процесс, осуществляемый активностью речевого тракта. Основной психоакустической характеристикой звуковой речи человека является ее разборчивость, т. е. правильность восприятия слушателем отдельных звуков, слов и целостного смысла речи. Важнейшей акустической характеристикой речи, обуславливающей восприятие слушателем речевой информации, является частота звука, его амплитуда, и динамика во времени. Частота основного тона воспринимается как высота голоса человека. Именно частота основного тона лежит в основе идентификации личности по голосу. Изменения этой характеристики во времени определяют интонацию голоса - ударение, вопрос, восклицание и др., а также индивидуальные и эмоциональные особенности речи. Формирование звуковой речи осуществляется согласованной деятельностью структур речевого тракта. К ним относятся: голосовые источники (гортань, голосовые связки) и резонаторная система (ротовая полость, глотка), которые усиливают отдельные полосы частот звука, порождаемого голосовыми связками. Источником акустической энергии при речеобразовании служат мышцы грудной клетки и брюшного пресса, регулирующие давление потока воздуха, проходящего через речевой тракт при дыхании. Речевой сигнал поставляет слушателю информацию двух видов. Это, во-первых, собственно речевая или лингвистическая (семантическая, вербальная) информация, носителем которой является слово. Во-вторых, звуковая речь содержит информацию о говорящем: его поле, возрасте 74 физическом и эмоциональном состоянии и т. д., причем эта информация не зависит от того, что говорит человек. Подобная информация называется экстралингвистической (внеязыковой). Она содержится в характерных особенностях организации речи и акустики голоса говорящего - тембре, высоте, громкости, интонации, темпо-ритмических характеристиках и т. д. Звуки речи, замещение которых изменяет смысл слова, принято называть фонемами. Например, слова "зов", "ров", "шов" отличаются первыми звуками; слова "бак", "бук", "бок" - вторыми; слова "воз", "вол", "вор" - третьими звуками. Фонемы используются лингвистами как минимальные единицы для характеристики языка. Интерпретация слова может определяться не лингвистическими фонемами, а содержанием предложения. Так, слова совершенно идентичные по составу и звучанию (например, "коса" - "коса", "ласка" - "ласка"), имеют разное смысловое значение в зависимости от контекста, в котором они представлены. Формирование акустической речи осуществляется согласованной активностью элементов речевого тракта, в управлении которыми ведущую роль играет кора больших полушарий. В контроле успешности речи, ее восприятии, интерпретации и воспроизведении участвуют значительные участки сенсорных и моторных областей коры двух полушарий. К ним относятся сенсорные области: зрительная (в области шпорной борозды), слуховая (в зоне извилин Гешля в верхней височной извилине), соматосенсорная (в постцентральной извилине). В передней центральной извилине расположено первичное моторное поле, которое управляет мышцами лица, конечностей и туловища. В программном обеспечении речи участвует лобная доля. Взаимодействие перечисленных корковых зон осуществляется как за счет кортикальных ассоциативных связей, так и корково-таламических и таламо-корковых связей. Организация речевой функции связана также с подкорковыми структурами: таламусом, стриарными (хвостатое ядро, скорлупа) образованиям, мозжечком. В регуляцию деятельности речедвигательных систем вовлекаются 75 вегетативные ядра моста и продолговатого мозга, иннервирующие голосовой аппарат, слюнные железы, мышцы, дыхательную мускулатуру. В реализации речевых функций принимают участие также подкорковые образования мозга (лимбическая система, ретикулярная формация), связанные с эмоциями и памятью. Поясная извилина, возможно, организует вокализационный компонент эмоциональных реакций. Такая высокоспециализированная функция человека как речь, распределена в правом и левом полушарии мозга асимметрично. Лингвистические способности человека определяются, преимущественно, левым полушарием. Первые представления о связи локализации речевой функции с левым полушарием мозга были сформированы в конце XIX века. В 1861 году французский врач П. Брока опубликовал клиническую историю больного, который утратил способность говорить, но мог писать, читать, понимать речь. Причиной таких нарушений П. Брока считал поражение в задних отделах третьей лобной извилины левого полушария, прилегающих к двигательной зоне, управляющей мышцами лица, языка, глотки (поле 44 по Бродману). Эта область получила название моторный центр речи Брока, а данное нарушение речи - название моторная афазия (афазия Брока). В 1874 г. немецкий невропатолог К. Вернике обнаружил, что при поражении задне- верхнего участка (поле 22) левой височной доли наблюдаются иные нарушения речи - человек хорошо произносит отдельные звуки, но не воспринимает речь. Это нарушение получило название сенсорной афазии (афазии Вернике). Больные с такими нарушениями при общей беглости произносимых речевых звуков неспособны к построению осмысленной речи. Они говорят быстро, но не понятно и не осознают бессмысленность своей речи. У таких больных, как правило, нарушено также чтение и письмо. В дальнейшем было установлено, что наряду с рассмотренными речевыми центрами есть и другие области мозга, поражение которых приводит к различным нарушениям речевой функции (афазиям). Афазия - системное расстройство различных форм речевой деятельности. Моторная 76 афазия это нарушение речи как процесса говорения, сенсорная - нарушение понимания речи. При поражении нервных волокон (дугообразный пучок), соединяющих зоны Брока и Вернике, речь частично становится бессмысленной. Нарушение нижних отделов теменной области мозга (поле 40, примыкающее к полям 22 и 42) приводит к афферентной моторной афазии. Больные не могут сформировать нужное положение губ и языка при назывании слов, так как нарушается кинестетический фактор («рот не подчиняется»). При этом понимание речи сохранно, больные пытаются исправить свою речь. Поражение нижних височно-затылочных отделов мозга (на границе с полями 18, 19) нарушает восприятие зрительно- предметных образов и сопровождается оптико-мнестической афазией. Такие люди в целом понимают речь, но им сложно назвать предмет, они постоянно ищут нужное слово, часто пропускают в речи существительные. При поражении премоторной зоны левой лобной доли (поля 9, 10, 46) нарушается активная продуктивная речь (динамическая афазия). Больной может повторить фразу, но самостоятельно выстроить высказывание не может. Речь имеет пассивный характер: даются односложные ответы на вопросы, часто повторение последнего слова экспериментатора. Повреждения области угловой извилины (на границе теменной, височной, затылочной долей) левого полушария сопровождаются нарушениями пространственного симультанного восприятия. При этом возникает семантическая афазия. Больной понимает простую речь, говорит простые фразы, но он не может понять логико-грамматических конструкций, связанных с пространственным фактором. Например, не может правильно использовать предлоги (на, в, под и т.д.), сравнения (выше-ниже, легче- сложнее). Также часто наблюдается неспособность вспомнить слова. Таким образом, в настоящее время установлено, что участки коры левого полушария, непосредственно регулирующие речевую деятельность, весьма обширны и не ограничиваются только зонами Брока и Вернике. 77 Этапы процессов восприятия и формирования речи схематически можно представить следующим образом. Акустическая информация, заключенная в слове, поступает в первичную слуховую кору. Для понимания человеком смысла речевого высказывания и выработки программы речевого ответа необходима дальнейшая обработка полученной информации. Она осуществляется в зоне Вернике, расположенной в непосредственной близости к первичной слуховой коре. Именно здесь обеспечивается понимание смысла слова. Для произнесения слова важна активизация зоны Брока, расположенной в лобной доле, обеспечивается группой волокон, называемой дугообразным пучком. В зоне Брока формируется программы артикуляции. Реализация этой программы осуществляется через активацию области моторной коры, управляющей речевой мускулатурой. Если воспринимается письменная речь, то сначала включается зрительная кора. После этого информация о прочитанном слове поступает в угловую извилину, которая связывает зрительную форму данного слова с его акустическим аналогом в зоне Вернике. Дальнейший путь, приводящий к возникновению речевой реакции, такой же как и при чисто акустическом восприятии. Самостоятельный интерес представляет изучение роли структур не только левого, но и правого полушария в реализации речевой функции. Долгое время считалось, что поскольку основные речевые центры находятся преимущественно в левом полушарии, оно является ведущим в организации речи. Морфологические исследования подтверждали это, так как установили, что область коры, соответствующая зоне Вернике, больше в левом полушарии. Причем такая асимметрия выявляется уже в эмбриогенезе. Электрофизиологические исследования показали, что у младенцев в возрасте одной недели амплитуда вызванных потенциалов мозга при звуках человеческой речи больше в левом полушарии, при неречевых звуках - амплитуда выше в правом полушарии. Следовательно, мозг анатомически и физиологически от рождения подготовлен к восприятию речи. 78 Одновременно с распространением концепции доминантности левого полушария в регуляции речи накапливались данные, указывающие на участие правого полушарие в речевой деятельности. Например, клинические наблюдения показали, что если у ребенка, научившегося говорить, возникает поражение речевых областей левого полушария, то у него развивается афазия. Но через некоторое время (примерно через год) речь восстанавливается, что свидетельствует о возможности передачи речевой функции другому полушарию. Однако такая компенсация возможна только у ребенка, уже умеющего говорить, и в возрасте не старше 10 лет. В дальнейшем у таких людей культура речи ниже, чем у здоровых людей. В клинике для определения локализации речевой функции используется тест Дж. Вада. Суть его состоит во временном наркозе каждого из полушарий, вызываемом в разные дни до операции для того, чтобы определить какое полушарие контролирует речь у данного больного. Известно, что каждое полушарие мозга снабжается кровью из сонной артерии соответствующей стороны. При использовании теста Вада амитал натрия (наркотизирующий препарат) вводится, например, в левую сонную артерию, попадает в левое полушарие и временно тормозит его активность. Больного просят считать вслух. Если после введения препарата, счет прекращается, то это означает, что данное полушарие осуществляет контроль речи. Клинические исследования с использованием теста Вада установили, что более чем у 95% праворуких людей речь конструируется левым полушарием, а у остальных 5% - правым. У 70% левшей речевые зоны также находятся в левом полушарии, у 15% - в правом и у 15% оба полушария отвечают за речь. С помощью теста Вада были собраны данные о больных, которые в раннем периоде жизни перенесли повреждение левого полушария. У таких больных можно было предполагать компенсаторное расположение центров речи в правом полушарии или в обоих. Однако позже другими методами (электроэнцефалография, томография) было установлено, что 79 число правшей с доминированием по речевой функции правого полушария или участием обоих полушарий может быть больше 15 %. Постулат о полном доминировании левого полушария в регуляции речи был поколеблен после работ американского нейропсихолога Р. Сперри (60-е годы ХХ века). В исследованиях больных с расщепленным мозгом (перерезанным мозолистым телом) было показано, что правое полушарие способно понимать устную и письменную речь, существительные и очень простые предложения. Однако это полушарие не способно формировать речевое высказывание. Интересные данные о сравнительной роли двух полушарий в организации речемыслительной деятельности были получены В.Л. Деглиным и Л.Я.Балоновым в 70-х годах ХХ века. В этих исследованиях применялось выключение одного из полушарий с помощью униполярного электросудорожного припадка (УЭП). УЭП вызывался прохождением электрического тока через электроды, наложенные на одну половину головы, чаще височную область. УЭП использовался психиатрами как один из методов лечения депрессий и некоторых форм шизофрении. На основании электрофизиологических исследований было установлено, что после УЭП на 10-20 минут функции раздражавшегося полушария угнетены. В то же время активность другого полушария сохранна, что дает возможность изучать его функции. В процессе терапии позиции электродов менялись. Благодаря этому удалось сравнить эффекты угнетения правого и левого полушарий у одного и того же человека. Оказалось, что при угнетении левого полушария нарушается фонетический уровень языка, перестают различаться фонемы, противопоставленные по одному из дифференциальных признаков (например, звонкость-глухость), нарушается правильный выбор звуков в собственной речи, появляются звуковые замены. Угнетение правого полушария не ухудшает функционирование фонологической системы, но речь становится монотонной, интонационно бедно окрашенной. Затрудняется 80 узнавание голоса знакомых людей, различение мужского и женского голоса, интонационных характеристик речи. С целью изучения логических способностей в условиях угнетения одного из полушарий после УЭП больным предлагалось решить силлогизмы, т. е. выведение заключения из двух посылок. Оказалось, что полушария по- разному решают силлогизмы. Левое - решает теоретически, исключительно на основе данных, содержащихся в самой задаче. Оно отвечает за правильность и последовательность мыслительных операций, осуществляет операциональный аспект мыслительной деятельности. Правое - решает задачу эмпирически, соотнося ответ с реальным положением дел, собственным опытом, и, в итоге, отвергая ложные посылки, приходит к правильному ответу. Это согласуется с более общей функцией правого полушария: сличения информации, существующей в памяти, и информации реальной, а также возможностью формирования широких ассоциаций на основе обобщения. Такие данные позволили заключить, что морфологический уровень языка, словоизменения и словообразования связаны с деятельностью левого полушария. Правое полушарие воспроизводит в речи готовые формы слова, пользуется ими как целостными единицами. Левое полушарие обеспечивает понимание и воспроизведение частей речи, связанных с определением, существительных или совершаемых действий, а также с построением логически связных высказываний. Усиление активности левого полушария при угнетении правого приводит к усложнению синтаксических конструкций, тогда как при угнетении левого предпочитаются более простые конструкции. Семантический уровень языка также по-разному обеспечивается правым и левым полушариями. Левое полушарие классифицирует слова по принципу синонимии и антонимии, т. е. избирает чисто языковой принцип классификации. Семантические функции правого полушария заключаются в отражении в речи мира вещей и чувственных впечатлений. Оно наполняет 81 высказывания конкретным содержанием, ориентирует высказывания на внеязыковую действительность и личный опыт. Правое полушарие безразлично к логической структурированности и упорядоченности высказывания. «Ассоциативное пространство» правого полушария шире, чем левого, ему свойственно метафорическое мышление. Правое полушарие понимает метафоры и идиомы - устойчивые словосочетания, которые употребляются как целостная языковая единица. У левого полушария отсутствует способность к порождению и восприятию метафор. Благодаря такой способности понимать метафоры и далекие ассоциации правое полушарие называют «творческим», «художественным». Функциональные различия и локализация областей мозга, участвующих в различных речевых процессах, подтверждаются и современными способами картирования мозга (методы компьютерной томографии). Показано, что на первых этапах обработки воспринимаемой речи активировано, главным образом, левое полушарие. В дальнейшем, особенно при выполнении более сложных функций (определение смысловой структуры и др.), участвуют оба полушария. При этом левое полушарие определяет отношение части к целому, выделяет по определенному признаку часть от множества (например, «голубой цветок», а не другого цвета), а правое обеспечивает целостное восприятие (цветы, клумба и т. п.). Левое полушарие анализирует причинно-следственные связи между словами (например, река - течет), правое осуществляет парадигмы отождествления («обман-ложь») или противопоставления (добро - зло»). Итак, оба полушария принимают участие в речемыслительной деятельности, причем вклад каждого имеет взаимодополняющий характер. Асимметрия полушарий мозга в связи с механизмами речи схематически проявляется следующим образом. Левое полушарие связано с непосредственным формированием логической структуры высказывания, его грамматическим оформлением. Именно эта сторона речевой деятельности наиболее страдает при поражении левого полушария. Правое полушарие 82 обеспечивает формирование замысла высказывания, его целостность, эмоциональную окраску, соответствие мысли действительности. Участие левого полушария необходимо для обнаружения и опознания артикулированных звуков речи, а правого - для опознания интонаций, транспортных и бытовых шумов, музыкальных мелодий. Восприятие и генерация звуков речи, а также более высокий уровень общей речевой активности, обеспечиваются левым полушарием, а улучшение выделения сигнала из шума - правым. Правое полушарие не способно реализовывать команды для продуцирования речи, но участвует в понимании устной и письменной речи. Понимание речи, осуществляемое правым полушарием, ограничено конкретными именами существительными, в меньшей степени отглагольными существительными, еще в меньшей степени - глаголами. Правое полушарие обеспечивает понимание эмоционального содержания интонаций, опознание по голосу, участвует в модуляции частот голоса. Таким образом, в настоящее время на первое место выходит вопрос не о разделении функций между полушариями, а о том, каким образом каждое из полушарий участвует в осуществлении речевой деятельности. Необходимо отметить, что рассмотренные закономерности получены для праворуких людей. Мозговая организация речи у левшей относится к числу мало изученных вопросов. Следует также учитывать, что полушарная доминантность для речи и движений может не совпадать. Это относится, в первую очередь, к случаям левшества. В этой связи показательно, что афазии возникают при поражении левого полушария не только у праворуких, но и у значительно процента левшей. В то же время афазии у правшей при нарушениях правого полушария встречаются крайне редко. Литература 83 1.Батуев А.С. Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. Учебник для вузов.3-е изд. СПб.: 2010. 2.Смирнов В.М., Будылина С.М. Физиология сенсорных систем и высшая нервная деятельность. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. 2-е изд. М.: 2004. 3.Ткаченко Б.И Нормальная физиология человека. 2-е изд. М.: 2005. 4.Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М. Покровского, Ф. Коротько. 2-е изд. М.: 2007. 5.Шульговский В.В. Физиология высшей нервной деятельности с основами нейробиологии. М. : 2003. |