вопр. Вопросы. Контрольные вопросы и задания для самостоятельной проверки знаний
 Скачать 470.94 Kb.
|
Лечение разноцветного лишаяВ лечении используют кетоконазол в форме 2% шампуня. Даже при поражении, сопровождающемся отдельными небольшими очагами, рекомендуют обработать все области, где обычно развивается разноцветный лишай. Шампунь используют 1 раз в сутки в течение 5 дней. Другие имидазольные антимикотики в форме крема используют 2 раза в сутки в течение не менее 2 нед. Перспективно использование современных противогрибковых аэрозолей. Для разноцветного лишая характерны рецидивы после лечения. Как правило, через год после излечения рецидив отмечается у каждого второго пациента, а в течение 2 лет — почти у всех. Для снижения вероятности рецидивов рекомендуют более продолжительные лечение и обработку больших поверхностей. При частых рецидивах, распространенных и атипичных формах поражения назначают системные антимикотики, производные азолов. Кетоконазол назначают по 200 мг в сутки, итраконазол также по 200 мг в сутки в течение 1 нед, флуконазол однократно в дозе 400 мг или по 150 мг 1 раз в неделю в течение 4–8 нед. Эти же препараты при однократном или кратковременном применении могут быть использованы для профилактики рецидивов. На какие клинические формы подразделяется микоз стоп?Дерматофитии — группа инфекций, вызываемых грибамидерматофитами, при которых поражаются кожа и ее придатки. При микозе стоп выделяют следующие клинические формы: • сквамозную; (Данную форму при выраженном гиперкератозе называют также гиперкератотической. Исходный очаг распространяется на латеральные поверхности стоп, сгибательные и боковые поверхности пальцев. При переходе на гладкую кожу возникает типичный для tinea corporis периферический валик) • межпальцевую; (Для этой формы характерно появление мацерации и трещин в четвертой складке, реже в третьей межпальцевой и в складках под пальцами. Из-за частого сходства с опрелостью межпальцевую форму называют также интертригинозной. В межпальцевых складках на фоне отека и гиперемии формируется четко отграниченный участок мацерированной и эрозированной кожи. Высыпания в виде эрозий и глубоких трещин, мокнутия нередко болезненны, сопровождаются зудом и жжением, имеют неприятный запах, обусловленный присоединением бактериальной инфекции.) • дисгидротическую; (Проявляется многочисленными пузырьками, расположенными на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, а также в межпальцевых складках. Характерно хроническое волнообразное течение с обострениями весной и осенью. Обострения сопровождаются выраженным зудом.) • острую. (Для острой дерматофитии стоп характерны яркая эритема, отеч ность, выраженная мацерация с образованием пузырьков и пузырей, обильная десквамация с образованием эрозий и язв. При острой форме часто присоединяется вторичная инфекция, сопровождаемая регионарным (пахово-бедренным) лимфаденитом и лимфангиитом, лихорадкой, недомоганием.) Могут встречаться смешанные типы. Некоторые отечественные авторы выделяют также стертую форму, проявляющуюся минимальными симптомами. В чем заключается клиническое значение стертой формы микоза стоп?В настоящее время многие микологи не при- знают существования латентной формы эпидермофитии, считая это либо носительством возбудителя (при его нахождении без клинических симпто- мов болезни) либо сквамозной формой с неяркой симптоматикой. Деле- ние эпидермофитии стоп на формы является условным, ибо нередко на- блюдается сочетание нескольких клинических разновидностей, а также воз- можны переходы одной формы в другую Что способствует развитию онихомикозов?Триггером патологии является патогенный или условно-патогенный грибок. Развитие онихомикоза провоцируют травмы, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь Грибок продвигается по направлению к ногтевому ложу, при этом скорость его продвижения превышает скорость роста ногтевой пластинки. Вместо того чтобы быть вытесненным за пределы ногтя здоровыми клетками, грибок достигает основания ногтя, становясь причиной патологических изменений и в ногте, и в ложе. Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/onychomycosis |