Коринебактерии

• Название: Коринебактерии
• Дата: 12.01.2022
• Размер: 1.05 Mb.
• Имя файла: Tablitsy_po_mikrobam_2.doc
• Тип: Документы; #329341
• страница: 7 из 12

Неспецифические тесты (с кардиолипиновыми антигенами)

• РСК (Вассермана)

• РП на стекле (предварительное обследование)

• РНГА (экспресс-диагностика)

Специфические тесты (с трепонематозными антигенами)

• РСК (Вассермана)

• реакция иммобилизации

• РИФ

• ИФА

8.

Общая характеристика заболевания

• циклическое

• стадии (периоды) не всегда сменяются последовательно

• образование L-форм и цист

Сифилис: периоды

Инкубационный - От 10 до 90 суток (в среднем – 24 дня)

1. Первичный сифилис (2-3 месяца, серонегативный, серопозитивный)

После проникновения в ткани спирохеты размножаются, частично гибнут, выделяют эндотоксин, вызывая местное воспаление. У входных ворот возникает уплотнение, инфильтрат, в центре которого образуется безболезненная язва со скудным серозным отделяемым – «твёрдый шанкр» (первичная сифилома). Постепенно твёрдый шанкр рубцуется. Через 5-10 дней - региональный лимфаденит (место вторичной локализации трепонем). Из лимфоузлов возбудитель проникает в кровь и органы. В первые 3 недели серологические реакции отрицательны, с 4-ой недели они становятся позитивными

2. Вторичный сифилис (через 6-7 недель после появления шанкра)

Фаза генерализованной инфекции с поражением внутренних органов и ЦНС. Характерны высыпания на коже и слизистых (вторичный «свежий» сифилис). Под влиянием ИС спирохеты гибнут → исчезновение высыпаний → латентный период. Часть трепонем сохраняется в ЛУ и внутренних органах. При снижении ИС может развиваться вторичный рецидивирующий сифилис (рецидивирующая сыпь).

Исходы вторичного периода:

- 25 % - выздоровление

- 25 % - переход в латентную фазу (длится от 3 до 30 лет)

- 50 % - переход в третичный период

3. Третичный сифилис

При отсутствии лечения (обычно через 3-4 года). В кожных покровах, ЦНС, костях формируются гранулемы – гуммы, которые склонны к распаду и рубцеванию, что серьёзно нарушает работу органов (висцеральный сифилис).

4. Нейросифилис (четвертичный сифилис)

При неадекватном лечении у части больных (через 8-15 лет)

Врождённый сифилис: условия возникновения

◘ Инфицирование плода во вторую половину беременности

◘ Инфицирование ребёнка при прохождении через родовые пути больной женщины

Часто выкидыши и мертворождения. В случае рождения ребёнка клинические проявления могут быть сразу (ранний врождённый сифилис) либо в возрасте 5-15 лет (поздний). Ранняя форма – сыпь, поражения внутренних органов (печень, селезёнка) и ЦНС (менингиты, энцефалиты). Поздняя форма – триада Хатчинсона (паренхиматозный кератит, «бочкообразные зубы» и глухота от поражения лабиринта).

9.

ИИ – человек (в первичной и вторичной стадии)

МП – контактный (чаще – половой). Дополнительный механизм передачи трансплацентарный (начиная с 5 месяца беременности) и трансфузионный

Входные ворота – повреждённая кожа и слизистые оболочки

10.

• Иммунитет нестойкий, нестерильный.

• 
  Восприимчивость к сифилису у человека высокая
  
• 
  КИО и инфекционная аллергия → гранулемы (фиксация), ГИО не эффективен
  

Профилактика неспецифическая:

• постоянный половой партнёр

• выявление и лечение больных

• обследование доноров, беременных (лечение в первую половину беременности), групп риска (наркоманов, лиц, практикующих промискуитет)

Специфическая не разработана

Антибиотики пенициллинового ряда

Бытовые трепонематозы:

Фрамбезия (тропический сифилис) – тропические страны Африка, Индия, Индонезия, центральная Америка – T.pertenue