|
|
Коринебактерии
№28
|
БОРРЕЛИИ
|
1.
| ► Возбудитель эпидемического возвратного тифа Borrelia recurrentis (размножается в гемолимфе платяных вшей) ►Возбудители клещевых спирохетозов (эндемических возвратных тифов), переносчики клещи-орнитодорины B. duttoni B. uzbekistanica B. persica B. caucasica и др. Друг от друга отличаются антигенной структурой ►Возбудитель болезни Лайма (переносчики - иксодовые клещи) - B. burgdorferi |
2.
|
Крупные извитые формы бактерий с 3-9 неравномерными завитками различной амплитуды. 7-30 аксиальных фибрилл. Очень подвижны! Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями в отличие от других спирохет. По Романовскому-Гимзе становятся сине-фиолетовыми.
|
3.
| Антигенная структура боррелий сложная Внутригеномная рекомбинация → чрезвычайная вариабельность
Поэтому серологическая идентификация не имеет значения.
|
4.
|
Эндотоксин и подвижность
|
5.
|
похожи на червей
строгие анаэробы
Среды с животными белками, кусочками печени, свёрнутый яичный белок. Рост скудный, видимый через 4-7 суток
Лучше культивируются в куриных эмбрионах
|
6.
|
Мало изучена
|
7.
| 1. Лабораторная диагностика Эпидемического возвратного тифа и эндемичных клещевых тифов: - бактериоскопия (мазок крови во время приступа)
- биопробы на морских свинках (остаются здоровы, при эндемическом возвратном тифе – больны)
- экспресс-диагностика (РИФ, ПЦР, ИФА для определения антигенов и генов возбудителя в патологическом материале
- Серодиагностика (реакция иммобилизация боррелий РИБ, ИФА, РИФ)
2. Лабораторная диагностика Болезни Лайма: - Бактериологический (выделение культуры из ткани эритемы, крови, ликвора (трудно) - Экспресс-диагностика - Ag в ткани эритемы (РИФ) - Выявление Ig (иммуноблоттинг) IgM (на 3-6 неделе после инфицирования) IgG (через несколько месяцев после инфицирования)
- Основной метод – клинический!
|
8.
| ▓ Эпидемический возвратный тиф – антропонозное трансмиссивное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, волнообразной лихорадкой, поражением печени и селезёнки, иногда желтухой, менингитом, поражением других внутренних органов.
Патогенез: боррелии захватываются лейкоцитами → выход в кровь → лизис возбудителя иммуноглобулинами и выход эндотоксина → приступ лихорадки (активация макрофагов и синтез пирогенна ИЛ-1) → освобождение от преобладающего серовара → сохранение других сероваров в органах или лимфоузлах→ повторный выход в кровяное русло нового серовара → новый приступ (может быть несколько приступов в течение болезни).
◘ Во время приступа наблюдается повышение температуры, головная и мышечная боль, повреждаются паренхиматозные органы, ССС (геморрагии на коже и в органах), ЦНС. Приступ длится 5-7 дней. Затем наступает этап апирексии (5-9 дней)
▓ Клещевые спирохетозы – острое трансмиссивное природно-очаговое заболевание, протекающее в виде лихорадочных приступов (может быть 5-6 приступов) с периодами нормальной температуры. Протекает более легко, приступы более короткие. Эндемичные очаги расположены на всех континентах, кроме Австралии. Для каждого природного очага – свой вариант возбудителя. ▓ Болезнь Лайма – системная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся кольцевой мигрирующей эритемой, лихорадкой, поражением ЦНС, ПНС, ССС, опорно-двигательного аппарата (суставов).
Фазы заболевания:
1. Локальное поражение (кольцевая мигрирующая эритема) 2. Невралгические и кардиальные расстройства (несколько недель или месяцев) 3. Артритические поражения (через несколько лет) |
9.
| Эпидемический тиф
ИИ - антропоноз
МП – трансмиссивный (переносчики – платяные вши). При укусе наблюдается зуд, человек при почёсывании раздавливает вошь и втирает содержимое гемолимфы в кожу
Иммунитет - нестойкий
Эндемический тиф
ИИ – грызуны
МП - трансмиссивный (переносчики – клещи из рода Ornithodorus, у которых происходит трансовариальная передача возбудителя, что обеспечивает эндемичность инфекции). На месте укуса – розовое пятно, затем образуется узелок с геморрагическим ободком, из которого боррелии поступают в кровь.
Иммунитет – стойкий.
Болезнь Лайма: эпидемиология
Источники инфекции – мелкие грызуны, олени, лоси Переносчики – Ixodes (ареал обитания = район распространения болезни Лайма)
Механизм передачи - трансмиссивный
|
10.
|
Специфической профилактики нет. При эндемичном тифе у населения развивается естественный иммунитет в результате бытовой иммунизации. Болеют в основном приезжие.
Неспецифическая профилактика – уничтожение вшей (борьба с педикулёзом), дератизация, меры по предотвращения укусов.
| |
|
|
Скачать 1.05 Mb.