|
|
Коринебактерии
№31
|
ХЛАМИДИИ
|
1.
|
Gracilicutes, Chlamydiales, Chlamydiaceae
Chlamydia, Chlamydophila
C.trachomatis, C.psittaci, C.pneumoniae
|
2.
|
►Отличия хламидий от истинных прокариот (бактерий):
1. Мелкие размеры (0.3-0.6 мкм)
2. Облигатный внутриклеточный паразитизм (не имеют систем мобилизации энергии – «энергетические паразиты»)
3. Длительная персистенция в организме хозяина.
4. Непрокариотный уникальный цикл размножения.
►Основные стадии жизненного цикла:
А) Элементарные тельца ЭТ (мелкие шаровидные структуры - кокки, покрытые ригидной клеточной стенкой, являются инфекционной формой хламидий)
Б) Инициальные (исходные) или ретикулярные тельца РТ (большие сферические образования с тонкой клеточной стенкой, являются вегетативной формой хламидий)
В) Промежуточные тельца ПТ.
◘ ЭТ фагоцитируются клеткой-хозяином → увеличиваются и превращаются в РТ в течение 5-6 часов → РТ размножаются → возникают ПТ → ПТ уплотняются и превращаются в РТ→ разрыв мембраны клетки-хозяина и освобождение хламидий → инфицирование новых клеток
►При окрашивании по Романовскому-Гимзе хламидии становятся фиолетовыми или голубыми. Хорошо видны в неокрашенном состоянии при микроскопии нативных препаратов с помощью фазово-контрастной микроскопии.
►Внутриклеточные включения - образуются в результате размножения внутри эндоцитозного пузырька (при проникновении в клетку элементарного тельца) ретикулярных телец. У Chlamydia trachomatis накапливается гликоген (можно выявить раствором Люголя). |
3.
| C. trachomatis (серовары по белкам наружной мембраны) A – C (биовар Trachoma) Þ трахома D – K Þ урогенитальный хламидиоз (негонококковые уретриты и слизисто-гнойные цервициты), пневмония и конъюнктивит у новорожденных (бленнорея с включениями) L1 – L3 (биовар LGV) Þ паховый лимфогранулематоз (венерическая лимфогранулёма) C. psittaci (8 сероваров) Þ орнитоз (пситтакоз) C. pneumoniae (1 серовар) биовар TWAR Þ бронхопневмония, бронхиты, ОРЗ |
4.
| Факторы патогенности:
1. Компоненты клеточной стенки (блокируют фагоцитоз – слияние фагосом с лизосомами)
2. Экзотоксины.
3. Эндотоксин.
|
7.
| Материал: соскоб конъюнктивы глаза при трахоме, соскоб при орнитозе, соскоб и отделяемое уретры, вагины, моча при урогенитальном хламидиозе.
1. Цитологический метод.
Обнаружение хламидийных включений в клетках.
2. Экспресс-диагностика (выявление антигенов в РИФ, ИФА)
3. ПЦР.
4. Культуральный метод (куриные эмбрионы)
5. Серодиагностика (с парными сыворотками ИФА, РИФ, РСК)
5. Аллергодиагностика.
Методы обнаружения хламидий:
1. По Романовскому-Гимзе, по Граму.
2. Обработка сыворотками, мечеными флюорохромами (прямая РИФ).
3. Обнаружение внутриклеточных включений в виде приядерных шапочек (окраска Романовского-Гимзы, Туревича и др.)
|
8,9,
10
|
►Трахома – хроническое инфекционное гнойное воспаление конъюнктивы век. При отсутствии лечения на поверхности конъюнктивы образуются рубцы, приводящие к выворачиванию века вовнутрь, так что ресницы начинают царапать роговицу глаза (трихиаз), поздним осложнением может стать развитие слепоты.
Эпидемиология:
источник инфекции – больной человек
инфицирование – попадание возбудителя на конъюнктиву или прилегающие ткани (преимущественно контактным путём)
Профилактика:
выявление и лечение больных
личная гигиена
►Урогенитальные хламидиозы – хламидийные уретриты и вагиниты (ЗППП)
Патогенез:
поражение клеток в результате размножения в них хламидий
эндотоксинемия (при разрушении хламидий)
аутоиммунные процессы в разных органах
возможность длительной персистенции в организме человека
Осложнения:
патология мочеполовой системы
патология органов малого таза у женщин
синдром Рейтера (уретрит + конъюнктивит +артрит)
Профилактика: у новорождённых - нитрат серебра, эритромицин или тетрациклин – местно (всем), у беременных – выявление и лечение урогенитального хламидиоза (диагностическое тестирование), лечение матерей больных хламидийной инфекцией детей и их сексуальных партнёров.
►Венерическая лимфогранулёма (ЗППП, чаще всего в тропиках): вначале на коже появляется небольшая припухлость и отмечается воспаление паховых лимфоузлов; по мере развития заболевания у человека может нарушиться проходимость лимфоузлов, в результате чего образуется характерное утолщение кожи (слоновость), а также наблюдаются абсцессы, папилломы, язвы в области гениталий.
►Респираторная патология хламидийной природы
C. trachomatis (пневмония новорождённых, пневмония у грудных детей с иммунодефицитом, пневмония у взрослых с иммунодефицитом)
C. psittaci (орнитоз)
C. pneumoniae (бронхопневмония)
Пситтакоз (орнитоз, лихорадка попугайная): ингаляция возбудителя (при контакте с птицами или другим человеком) → размножение его в печени и селезёнке → кровь → легкие (гранулемы) → другие органы (лимфоузлы, миокард, надпочечники, головной мозг (симптомы – сухой кашель, резкие головные и мышечные боли, температура)
|
№32
|
МИКОПЛАЗМЫ
|
1.
|
Отдел Tenericutes Класс Mollicutes Порядок Mycoplasmatales Mycoplasmataceae
Род Mycoplasma (M. pneumoniae и M. hominis)
Род Ureaplasma (U. urealyticum)
|
2.
|
- Полиморфные формы (включая филаментозную)
- Нет типичной клеточной стенки
- ЦПМ (трёхслойная) содержит стиролы
- Минимальный среди прокариот геном (1/6 от генома E. coli)
- Требует для культивирования очень сложные питательные среды (колонии как «яичница-глазунья»)
- АТФ получает из аргинина (Mycoplasma) или мочевины (Ureaplasma)
|
4.
| Факторы патогенности: 1. «Мембранные паразиты» 3. Стимуляция пролиферации окружающих их клеток макроорганизма ♦ усиление ГЗТ Þ повреждение тканей ♦ повышение чувствительности клеток к вирусам |
7.
| 1. Серодиагностика (исследуют парные сыворотки – РСК, РИФ и др.).
2. Экспресс-диагностика (выявление Ag в патологическом материале – ИФА)
3. Культивирование (выделение культуры занимает от 1 до 2 недель с последующей её идентификацией с помощью РИФ, РН (угнетение роста), расщепление мочевины U. urealyticum)
|
8.
|
M. pneumoniae
субклиническая инфекция
ОРЗ
бронхопневмония
иммунологические осложнения (гемолитическая анемия, радикулит, энцефалит, менингит, др. болезни ЦНС)
M. hominis
патология мочеполовой системы
патология беременности
патология плода
Ureaplasma
бессимптомное носительство
негонококковый уретрит
простатит
мочекаменная болезнь
послеродовый сепсис
патология плода и новорождённого
|
стр. 12.01.2022
Микробиология ГГМУ
|
|
|
Скачать 1.05 Mb.