Упр. с палками.
Палка перед собой вертикально. Хват за конец палки. Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно. 6-8 раз в обоих направлениях.
Палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгибание рук в локтевых суставах. 10-12 раз.
Палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опустить. То же левой рукой. 8-10 раз.
Палка в правой руке перед собой. Ротационные движения в лучезапястном суставе. То же- левой рукой.-8-10 раз.
Палка в правой руке. Протаскивание палки через плотно сжатые пальцы. То же левой рукой –10-12 раз.
Имитация гребли на байдарке- 16-20 раз
Основной раздел. И.п. сидя за столом.
1.Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 остальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху-10-15 раз.
2.Круговые движения каждым пальцем в отдельности – по 8 раз.
3.Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах- 20-25 движений.
4.Разведение и сведение пальцев- 16-18 раз.
5. Поочередное поднимание каждого пальца – по 5 раз.
6.Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.
7.Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.
8. Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пястно-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти-15-20 движений.
9.Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последовательно согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть пальцы , начиная с большого. Затем согнуть ,начиная с большого, а разогнуть, начиная с мизинца.- 10-12 движений.
10.Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно-10-12 движений.
Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть 4 пальца и отвести большой. 14-18 раз.
Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напряжения мышц кисти.-5-7 раз.
Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упражнение «шпагат»- по 3 раза каждым пальцем.
Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно каждого пальца при одновременном разведении других.
Руки опираются на локти, кисти соединены.
Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наоборот- 5-7 раз.
Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их , оказать сопротивление.-5-7 раз.
Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое напряжение мышц. 4-6 раз
Упражнение «щелчки»- по 3 раза каждым пальцем.
Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и к себе-6-8 раз.
Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы пальцев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кисти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой- 4-6 раз.
Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Зацепиться за него указательным пальцем правой кисти и энергично сгибать его, преодолевая сопротивление большого-4-6 раз.
Упражнения с короткими палочками.
Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) между 2 пальцами (один непременно большой) ; б) между большим и 4 остальными; в) между ладонями обеих кистей (2-3 минуты).
Захват максимального числа палочек одной кистью и выкладывание их по одной на стол- 1,5- 2 мин.
Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различной величины, мозаики, пирамиды, шариков-3-5 мин.
Упражнения с малым мячом:
Сжимание мяча кистью 10-22 раза.
Подбросить мяч и поймать его-8-10 раз.
Сжимание мяча 2 пальцами ( один из них всегда большой)- по 3 движения каждым пальцем.
Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху-8-10 раз.
Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать одной рукой.-10-12 раз каждой рукой.
Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти.- по 20-30 ударов.
Заключительный раздел. И.п. кисть на столе вниз.
Отведение большого и 5 пальцев и приведение их.-5-8 раз.
Разведение 4,5,3 и 2 пальцев.-6-8 раз
Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть фаланги, большой палец привести.-6-8 раз.
Упражнения на тренировочном стенде.
Трудотерапия.
ЛГ для формирования и закрепления навыка правильной осанки.
Принять правильную осанку , стоя у стены или гимнастической стенки. При этом затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены.
Принять правильную осанку, отойти на 1-2 шага, сохраняя принятое положение.
Принять правильную осанку у стенки, сделать 2 шага вперед, присесть ,встать Вновь принять правильную осанку.
Принять правильную осанку. Сделать 1-2 шага вперед, расслабить последовательно мышцы шеи, пояса верхних конечностей, рук и туловища. Принять правильную осанку.
Принять правильную осанку у стенки, подняться на носки, удерживаясь в этом положении 3-4 секунды. Вернуться в и.п.
То же упр . но без гимнастической стенки.
Принять правильную осанку, присесть ,разводя колени врозь и сохраняя положение головы и позвоночного столба. Медленно встать в и. п.
Сидя на гимнастической скамейке у стены, принять правильную осанку.
То же. Что в упр. 8. Затем расслабить мышцы шеи, «уронить» голову, расслабить плечи, мышцы спины. Вернуться в и.п.
Лечь на спину. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, проверить прямое положение тела, вернуться в и.п.
Лежа на полу в правильном положении, прижать поясничную область к полу. Встать , принять правильную осанку, придавая поясничной области то же положение, что и в положении лежа.
Принять правильную осанку. Ходьба с остановками.
Принять правильную осанку, мешочек с песком на голове. Присесть и встать в и.п.
Ходьба с мешочком на голове с сохранением правильной осанки.
Ходьба с мешочком на голове, перешагивая через препятствия (веревку, гимнастическую скамейку), остановки с проверкой правильной осанки перед зеркалом.
Принять правильную осанку с мешочком на голове. Поймать мяч, бросить мяч 2 руками от груди партнеру, сохраняя правильную осанку.
Ходьба с мешочком на голове одновременным выполнением различных движений – в полуприседе, с высоким подниманием коленей т.п.
Игры с сохранением правильной осанки.
ЛГ для укрепления мышечного корсета.
Для мышц спины.
Лежа на животе , подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных друг на друга.
Приподнять голову и плечи, руки на пояс , лопатки соединить. Удерживать это положение по команде инструктора.
То же упр., но кисти рук переводить к плечам или за голову.
Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (как при плавании брассом)
Руки в стороны, назад, в стороны , вверх.
Поднять голову и плечи. Руки в стороны. Сжимать и разжимать кисти рук.
То же, что и упр.5, но выполнять прямыми руками круговые движения.
Упр. 1-6 выполнять с усложнением- задержкой каждого движения до 3-4 счетов. В дальнейшем можно использовать отягощения и сопротивления -резинка, гантели.
Поочередно поднимать прямые ноги, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
Приподнять обе прямые ноги с удержанием их до 3-5 счетов.
1- поднять правую ногу, 2- присоединить левую, 3-6-держать, 7- опустить правую ногу, опустить левую ногу.
Поднять прямые ноги, развести их, соединить и опустить в и.п.
Упр.11-13 выполнять в парах, лежа на животе друг против друга, мяч в согнутых руках перед собой. Перекатывание мяча партнеру, ловля мяча с сохранением приподнятого положения головы и плеч.
Бросок мяча партнеру. Руки вверх, голова и грудь приподняты, поймать мяч.
В руках гимнастическая палка. Бросить палку партнеру, поймать ее хватом сверху или снизу.
Лежа на животе на гимнастической скамейке.
Приподнять голову, грудь и прямые ноги. Удерживать это положение 3-5 счетов.
Выполнение руками и ногами движений, как при плавании брассом.
Перекатывание набивного мяча партнеру.
Для мышц брюшного пресса.
И.п.- лежа на спине. Поясничная часть позвоночного столба прижата к опоре.
Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Согнуть обе ноги, разогнуть их, медленно опустить.
«Велосипед»-ногами.
Руки за головой, поочередно поднимать прямые ноги вперед.
Руки вверх, медленно поднять обе прямые ноги до угла 90 градусов и медленно опустить.
Согнуть ноги, разогнуть их под углом 45 градусов, развести в стороны, соединить и медленно опустить.
Удерживая мяч между коленями, согнуть ноги, разогнуть под углом 90 градусов, медленно опустить.
То же упр., но с удержанием мяча лодыжками.
Круговые движения прямыми и поднятыми под углом 45 градусов ногами.
Приподнимать и скрещивать прямые ноги.
Перейти в положение сидя, сохраняя правильное положение спины и головы.
Руки в стороны, медленно приподнять прямые ноги, махом рук сесть, руки на пояс, принять правильную осанку, вернуться в и.п.
Руки вверх, приподнять прямые ноги, махом рук сесть, руки на пояс, принять правильную осанку, вернуться в и.п.
Ноги фиксированы нижней рейкой гимнастической стенки или партнером. Медленно принять положение сидя, вернуться в и.п.
Лежа на гимнастической скамейке, удерживаясь прямыми ногами, медленно сесть, затем перейти в и.п.
То же упр. ,но в сочетании с различными движениями рук, либо с использованием предметов.
Для мышц боковой поверхности туловища.
Лежа на правом боку, правая рука вверх, левая вдоль туловища, удерживать тело в этом положении, приподнимать и опускать левую ногу.
То же упр., но лежа на левом боку. Приподнимать и опускать правую ногу.
Лежа на правом боку, правая рука вверх, левая согнута, ладонью упирается в пол. Приподнять обе прямые ноги, удерживать их на весу на 3-5 счетов, медленно опустить.
То же, но лежа на левом боку.
Лежа на боку. Приподнимать одну ногу, присоединить к ней другую, опустить ноги.
То же, но лежа на другом боку.
ЛГ при вывихе локтевого сустава во 2 периоде.
Сидя на стуле, руки на столе. Сгибать и разгибать пальцы кисти.
И.п.-то же.Под предплечье подведена скользящая поверхность. Скользя предплечьем, согнуть руку в локтевом суставе, затем разогнуть.Движение строго вперед (от себя)
И.п. то же. Сгибать и разгибать кисть. Выполнять одновременно правой и левой и попеременно.
И.п. то же. Плечо на столе, предплечье направлено вертикально вверх. Сгибать и разгибать предплечье. Кистью здоровой руки поддерживать предплечье поврежденной.
Руки на столе. Супинировать и пронировать предплечье. Стараться коснуться ладонью и тыльной поверхностью кисти стола.
Пальцы в «замок». Сгибать и разгибать руки в локтевых суставах. Кисти от стола не отрывать
Руки на столе. Попеременное давление каждым пальцем на поверхность стола 2-3 секунды. 4-5 раз каждым пальцем.
Руки на столе, локти на поверхности стола, предплечья направлены вверх. Вращательные движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки .Выполнять с максимальной амплитудой, но без боли.
Сидя поперек стула, плечо поврежденной руки на спинке стула, предплечье свисает вниз. Качательные , маятникообразные движения со сгибанием и разгибанием в локтевом суставе. Амплитуда небольшая, не должно быть неприятных ощущений .
И.п. то же. Разворачивать предплечье кнаружи и кнутри. Можно выполнять с предметом- мяч в кулаке.
Руки на столе. Сжимать и разжимать пальцы кисти в кулак. Удерживать в кулаке 3-4 секунды.
Руки на столе .Разводить и соединять пальцы кисти .Не сгибать и не разгибать кисть.
Локоть поврежденной руки -на поверхности стола. Разогнуть предплечье, удерживать от 2 до 10 секунд в разогнутом положении. Разгибать до появления первой легкой боли.
Схема ЛФК при переломах голени № 30.
1 период- иммобилизация.
Дыхательные и общеразвивающие упражнения чередуются со специальными: Активные движения пальцами стопы,
В коленном и тазобедренном суставах,
Изометрическое напряжение мышц бедра,
Голени,
Идеомоторные упр. для голеностопного сустава.
Рекомендуется периодически опускать поврежденную ногу с кровати, придавая ей затем возвышенное положение.
Через3-5 дней после травмы разрешается передвигаться в пределах палаты, а затем и отделения с помощью костылей.
2 период-после снятия гипса.
Задачи:восстановление движений в голеностопном суставе, борьба с отечностью поврежденной ноги, профилактика травматического плоскостопия, развития деформации стопы, разрастания «шпор» (чаще всего пяточных), искривления пальцев. Сразу же после снятия гипса в обувь вкладывают специально сделанный супинатор.
Используются наряду с ОРУ, охватывающими все группы мышц, включают специальные: активные движения пальцами стопы- захватывание мелких предметов, их удержание, движения стопой, тыльное и подошвенное сгибание, супинация и пронация, перекатывание ногой теннисного мяча.
Упражнения в различных вариантах ходьбы: на носках , на пятках, на наружном или внутреннем своде стоп, вперед, спиной, боком, скрестным шагом, в полуприседе и др.
Упражнения с опорой стопы на перекладину, на велотренажере.
Для борьбы с отеком стопы рекомендуется лежать по 10-15 мин 3-4 раза в день, приподняв ноги под углом 120-130 градусов в тазобедренных суставах, после чего выполнять следующие специальные упражнения:
Сокращение четырехглавых мышц бедра- медленно, 20-30 раз
Сгибание и разгибание стоп, медленно, 10-20 раз
Сгибание и разгибание пальцев, медленно, 10-20 раз. Пауза 1-2 мин.
Повторить 3 упр.
Круговые движения стопами- по 10 раз в каждую сторону.
Сгибание и разгибание стоп с максимальной амплитудой- 10-20 раз.
Поочередное сгибание ног к животу (носок «на себя»)- 10 раз каждой ногой
Разведение и сведение носков ног с максимальной ротацией всей ноги – 10 раз.
Поочередное поднимание прямых ног до угла 90 градусов в тазобедренных суставах (носки «на себя») .- 10 раз каждой ногой
Сокращение четырехглавых мышц бедра-20-30 раз.
Поднимание прямой поврежденной ноги до угла 90 градусов в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием и разгибание пальцев и стопы на весу. –10 раз.
Отдых в положении лежа с поднятыми ногами- 5-10 мин.
При повреждении сухожильно- связочного аппарата голеностопного сустава (растяжение или разрыв наружной ,т. е. таранно – малоберцовой связки или травма ахиллова сухожилия) ЛФК проводится по той же схеме, что и при переломе лодыжки, начиная с 2-3 дня, когда высохнет гипс-«сапожок».
Схема ЛФК № 31 при диафизарных переломах плеча.
Гипс- 6-8 недель.
В1 периоде- упражнения для здоровых конечностей и туловища,
Дыхательные упр.
Всевозможные движения пальцами,
Изометрическое напряжение мышц плеча,
Идеомоторные упражнения с движениями руки во всех суставах и различных плоскостях,
Ходьба,
Упражнения на воспитание осанки.
Все упражнения выполняются в медленном темпе по 6-8 раз, 3-4 раза в день. Продолжительность занятий 15-25 мин.
Массаж- в виде прерывистой вибрации (постукивание либо деревянным молоточком, либо пальцами) в области перелома поверх гипсовой повязки.
2 период.
Увеличивается физическая нагрузка на здоровые конечности и туловище и акцентируется внимание на пораженную конечность.
Последовательно прорабатываются все суставы, начиная с пальцев и заканчивая плечом. И.п. – сидя на стуле за столом с гладкой- лучше скользящей поверхностью, для облегчения движений травмированной руки.
Физические упр. чередуются с дыхательными упражнениями и приемами, расслабляющими вовлеченные в работу мышечные группы.
Упражнения , связанные с самообслуживанием.
Упражнения для кисти и пальцев.
Тренировка пронации и супинации предплечья.
И.п. – стоя.
Маховые движения конечностью,
Ротационные движения,
Отведение и приведение плеча,
Движения в локтевом суставе.
Упражнения с помощью здоровой руки.
Упражнения с гимнастическими палками, мячами, блочными устройствами.
В конце периода- резиновые бинты, эспандеры, гантели, тренажеры.
Занятия в бассейне или в теплой ванне. Время занятий-30-40 мин.
Массаж мышц плечевого пояса и верхних конечностей, вначале «отсасывающий» , т .е. выше места повреждения, затем мышцы пораженной конечности, а при замедлении сращения в зоне травмы применяют ударные приемы.
|
Скачать 2 Mb.