Как похудеть. Ковальков А. В. Как похудеть Стратегия победы над весом. Каков механизм развития ожирения
 Скачать 3.24 Mb.
|
|
гликолиз и пентозофосфатный путь. Для простоты понимания скажу только, что еслигликолиз играет важную роль в энергетическом обмене, то пентозофосфатный путь в конечном итоге приводит к об- разованиюжиров. И, как оказалось, связано это с недостатком в организме ряда мик- роэлементов и, прежде всего – хрома. Недостаток именно этого элемента часто служит причиной сдвига процесса обме- на углеводов на пентозофосфатный цикл. При этом человек вынужден употреблять больше сладкого, а нервная система все равно недополучает сахаров, так как боль- шинство их перерабатывается и откладывается в жиры. Но стоит таким сладкоежкам добавить в рацион препараты хрома, как буквально на глазах они забывает о «слад- кой жизни». 96 Хром и другие микроэлементы. Хром - это минерал, который приобрел широкую известность вследствие своей способности нормализовать содержание глюкозы в сыворотке крови. В конце 1950-х г. два исследователя, Шварц и Мерц, сообщили, что у крыс, у ко- торых в рационе был искусственно создан дефицит хрома, развивалась непереноси- мость сахара; при добавлении же хрома в рацион «Диабетоподобных» крыс их со- стояние нормализовалось. Это было первым подтверждением того, что хром необхо- дим животным для нормальной жизни. С тех пор исследователи поняли, что хром играет важную роль и в обмене веществ человека. Поскольку концентрация хрома в большинстве видов продуктов слишком низка, чтобы оказывать влияние на концентрацию сахара в крови, многие диетологи реко- мендуют своим пациентам дополнять рацион добавками хрома. Позитивное влияние хрома на чувствительность к инсулину играет ключевую роль при лечении депрессивных состоянияй, сопровождающихся патологической тя- гой к употреблению углеводов. Дополнительный прием хрома позитивно сказывает- ся на патологических расстройствах аппетита, уменьшается тяга к углеводам и нор- мализуется либидо. Добавки с хромом обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных действий. Хром является составной частью низкомолекулярного комплекса – фактора толе- рантности к глюкозе (GTF), который облегчает взаимодействие клеточных рецепто- ров с инсулином, уменьшая, тем самым потребность в нем организма. Фактор толе- рантности усиливает действие инсулина во всех метаболических процессах с его участием. Кроме того, хром принимает участие в регуляции обмена холестерина и является активатором некоторых ферментов. Ученые из Бельтсвилльского исследовательского центра (Beltsville research center) связывают действие этого элемента на ферментные системы с тем, что хром запуска- ет реакцию присоединения фосфорсодержащих молекул к инсулиновым рецепторам, что, в свою очередь, обеспечивает сопровождение глюкозы к клеткам, нуждающимся в энергии. Когда гормон заканчивает свою работу, вступает в действие другой энзим и «от- ключает» фосфорсодержащие молекулы от инсулиновых рецепторов. Таким обра- зом, прекращается их активность. Снижение секреции инсулина и его концентрации в крови приводит к мобилизации энергии из депо (печень, мышцы, жировая ткань) при одновременном уменьшении потребления пищи. Этот микроэлемент настолько важен для переносимости сахара, что сильная его недостаточность приводит к развитию диабетоподобного заболевания. Уровень хрома снижается во время вынашивания ребенка и после его рождения, при детском диабете, при коронарном артериальном заболевании (склерозировании артерий, ведущих к сердцу). Дефицит хрома во время беременности может объяс- нить диабет, который при этом развивается (диабет беременных), а нарушение взаи- модействия хрома с инсулином может также способствовать быстрому набору веса, задержке жидкости и увеличению кровяного давления, что испытывают некоторые женщины во время беременности, а также после родов. Недавно проведенные исследования показали, что количество содержания хрома в любых добавках может быть не таким важным, как сама химическая форма эле- 97 мента. Так установлено, что в биохимических процессах принимает участие только трехвалентный хром. Согласно исследованию, проведенному в Огайо (США), абсорбция различных форм хрома различается. Только пиколинат (picolinate) хрома хорошо усваивается организмом. В эксперименте доказано, что при употреблении в данной форме усваи- вается около 40% этого элеммента. Абсорбция других соединений хрома незначи- тельна и составляет приблизительно 1%. Абсорбция хрома из пищевых продуктов составляет менее 10 процентов. Из всего разнообразия продуктов «брокколи» является наиболее богатым источ- ником хрома. Одна порция «брокколи» содержит в 10 раз больше хрома, чем такое же количество зеленой фасоли, картофеля или апельсинового сока, хотя концентра- ция этого элемента в растительной пище на порядок меньше его концентрации в тка- нях млекопитающих. Особенно высоко содержание хрома в пивных дрожжах, кроме того, он присутствует в мясе, печени, бобовых, цельном зерне, отрубях. К сожалению, хром плохо усваивается, особенно из продуктов, подвергнутых ин- тенсивной температурной обработке. Более того, обильное употребление углеводов стимулирует процесс выведения хрома из организма. Современный человек, придер- живающийся рациона питания, богатого рафинированным сахаром, нуждается в большем количестве хрома, чем, скажем, пятьдесят лет назад. Следует отметить, что сейчас люди не только меньше потребляют, но и больше теряют хрома. Многие производители добавок стремятся сделать свой продукт нетоксичным, удобным для производства и химически стабильным (способным к долгой жизни на аптечных полках). Так же отдается предпочтение ингредиентам, которым легко мо- жет быть придана форма таблеток для удобства применения. Это последнее соображение побудило производителей мультивитаминно-мине- ральных добавок отдать предпочтение хлориду хрома, молекулы которого отличают- ся небольшим размером. Люди не хотят принимать десять таблеток в день или гло- тать одну пилюлю, шокирующую их большими размерами. Проблема состоит в том, что именно хлорид хрома всасывается хуже, чем все его соединения. В эксперименте дюжина женщин принимали 200 микрограммов хрома в виде хлорида хрома, что привело к увеличению только на тридцать процентов поступления хрома в их орга- низмы по сравнению с их обычным рационом. Применение никотината хрома (Chromium nicotinate), известного как GTF, ис- пользуемого в качестве агента, повышающего толерантность к глюкозе (данный пре- парат приобрел широкую коммерческую известность в последние годы) повышает уровень потребления хрома в два раза. Предварительные исследования подтвердили, что никотинат хрома оказывает стабилизирующее влияние на содержание глюкозы в крови. Однако, по мнению DiSilvestro, указанные данные могут являться следствием на- рушения методики содержания хрома в крови и плодом воображения. Ученые Огайо изучали биодобавку, содержащую никотинат хрома в сочетании с некоторыми при- соединенными аминокислотами. Установлено, что такое соединение абсорбируется в три раза лучше GTF. Но наилучшие характеристики отмечены все же именно у пиколината хрома. В этом соединении хром соединен с пиколинатовой кислотой (picolinic acid). Добавки, содержащие это соединение, увеличивали поступление хрома у испытуемых в шесть раз. Следует, ради справедливости упомянуть, что данные исследования были фи- 98 нансированы компанией, производящей пищевые биодобавки Nutrition21, которая производит пищевую добавку, содержащую пиколинат хрома с торговой маркой Chromax. Ученые из USDA изучали влияние абсорбции и обмена хрома в организме на здо- ровье человека в течение тридцати дней, во время которых испытуемые принимали пиколинат хрома. Доктор Anderson и его коллеги пришли к выводу, что наилучшие результаты отмечены в том случае, если пиколинат хрома применялся в сочетании с незаменимой аминокислотой гистидином. Группа пациентов Anderson получала комбинацию гистидина и пиколината хрома после того, как было установлено, что такое сочетание превосходит чистый пиколи- нат хрома. Данное исследование выявило, что такое сочетание усиливает антиокси- дантные свойства хрома. Тем не менее, ни одна компания еще не лицензировала дан- ное соединение в качестве коммерческой биодобавки, но многие фирмы реализуют её на рынке. Пиколинат хрома в сочетании с гистидином всасывается на 50% лучше чистого пиколината. Полученные данные позволяют сделать заключение и об опти- мальной дозировке хрома. Содержание хрома в организме человека составляет в норме 6–12 мг. Одним из последних разработок в этой области является продукт компании Santegra® – Reglucol™, в котором ключевым ингредиен- том формулы является биоактивный хром (в виде натурального ком- плекса Chromium + GPM™). Это натуральная форма хрома, обла- дающая высокой степенью биоусвояемости. В производстве Chro- mium + GPM™ используется многоступенчатый процесс ферментации, в результате которого хром, дрожжи (sacchromyces cervisiae) и пробиотики (bifidobacterium bifi- dum и lactobacillus acidophilus) образуют гликопротеиновые матрицы. В этом про- цессе хром из неорганической формы преобразуется в органическую, хелатную фор- му, что многократно увеличивает биодоступность этого важного микроэлемента. Точные сведения о физиологической потребности человека в этом элементе от- сутствуют, кроме того, она сильно зависит от характера питания (например, сильно возрастает при избытке сахара в рационе). По разным оценкам норма ежедневного поступления хрома в организм составляет 20–300 мкг. Однако современные реко- мендации относительно минимального ежедневного потребления хрома у взрослых варьируют от 20 до 35 мкг (µg), с учетом возраста и размеров индивидуума. Кормя- щие женщины должны получать, по крайней мере, 45 µg в день. Для детей в возрасте от 1 до 8 лет, рекомендованная минимальная доза составляет от 11 до 15 µg. Любой здоровый человек может получать такое количество хрома с пищей, не прибегая к добавкам. Например, чашечка отварной брокколи, обычно содержит 22 µg хрома, а 85,05 грамма вареной ножки индейки - 100 µg. Показателем обеспеченности организма хромом служит содержание его в волосах (норма 0,15–0,5 мкг/г). В отличие от многих других микроэлементов содержание хрома в тканях организма по мере старения человека резко снижается. И хотя даже в очень высоких дозах у экспериментальных животных хром не вы- зывает болезнетворных эффектов, уже в сравнительно небольших концентрациях (доли миллиграмма на м 3 для атмосферы) все соединения хрома оказывают токсиче- ское действие на организм человека. Особенно опасны в этом отношении раствори- мые соединения шестивалентного хрома, обладающие аллергическим, мутагенным и канцерогенным действием. 99 Невозможно справиться с привычкой - есть сладкое, не осознав, какие процессы являются для нее определяющими. Когда Вам неудержимо хочется чего-то сладкого, мысль о том, как вредны для ор- ганизма сахар и рафинированные углеводы, совсем не помогает. Если Вы нарушаете диету под влиянием эмоций (а так происходит у большинства людей), то бывает очень полезно просто осознать истинную причину тяги к сладкому. Только подумай- те: почему Вы собираетесь нанести вред организму всего лишь ради кусочка сладкой пищи, не содержащего ни крошки полезных для Вас веществ? Сейчас, когда истин- ная мотивация раскрыта, Вы можете использовать эту информацию, и Вы лучше подготовлены к встрече со сладкими соблазнами, которые подкарауливают повсюду! Осознание эмоций, вызывающих тягу к сладкому, сделает Вас сильнее и даст внут- реннюю мудрость, чтобы сказать «нет» в следующий раз, когда искушение будет ве- лико. Поймите, что Вы гораздо сильнее, чем привычка есть сладкое. И помните: жизнь гораздо слаще без рафинированных сладостей. Основное внимание диетологов всех стран направлено, прежде всего, на учет энергонасыщености продуктов (подсчет количества калорий), - это стало причиной недостаточного внимание к витаминному, макро, и микроэлементному составу про- дуктов. К счастью, в последнее время положение начинает понемногу исправляться, и особая значимость сбалансированного рациона питания признается уже всеми. В связи с этим хотелось бы уделить внимание некоторым элементам и витаминам, ко- торые играют важную роль в нормализации липидного, белкового и углеводного об- мена. Ведь, как Вы смогли убедиться на примере хрома, значение микроэлементов в нормализации обмена веществ очень велико. Микроэлементы (синоним: следовые элементы, трейс-элементы) — химические элементы, присутствующие в тканях человека, животных и растений в так называе- мых следовых количествах (тысячные доли процента и ниже). Биологическая роль микроэлементов определяется их участием практически во всех видах обмена веществ организма; они являются кофакторами многих фермен- тов, витаминов, гормонов, участвуют в процессах кроветворения, роста, размноже- ния, дифференцировки и стабилизации клеточных мембран, тканевом дыхании, им- мунных реакциях и многих других процессах, обеспечивающих нормальную жизне- деятельность организма. В организме человека обнаружено около 70 химических элементов (в т.ч. микро- элементов), из которых 43 считаются эссенциальными (незаменимыми). Все они очень важны для обеспечения жизнедеятельности организма. Их изучением занима- ется наука - микронутрициология, но мы поговорим о тех из них, чей дефицит при- водит к различным патологическим нарушениям липидного и углеводного обмена и в конечном итоге способствует развитию ожирения. Об одном из таких элементов – хроме, я Вам уже рассказал. Но существуют и другие, не менее значимые микроэлементы, принимающие активное участие в про- цессах обмена веществ, и первым, на мой взгляд, в этом ряду стоит – кальций. Он является наиболее распространенным минеральным веществом в организме человека. Кальций не только играет важнейшую роль в формировании косной ткани, но и входит в состав крови, клеточных и тканевых жидкостей. Этот микроэлемент напрямую влияет на процессы мышечного сокращения, а, следовательно, от него за- висит вся двигательная активность человека. Он также влияет на стимуляцию функ- 100 ций ряда ферментов и гормонов, участвующих в регуляции липидного обмена. Роль его заключается и в метаболической трансформации жиров. Его высокое содержание в организме ускоряет их «переваривание» клетками и не дает им накапливаться в жировой ткани. Кальций в организме принимает форму гидроксиапатитовой соли, в виде которой запасается в зубах и костях. Самые популярные биологические добавки содержат кальций в форме цитратной или карбонатной соли. Кроме того, некоторые производители добавляют в соки и другие продукты кальций в форме соли яблочной кислоты. Обычно в пищеварительном тракте кальций освобождается из комплексов с фор- мированием жидкой формы, которая всасывается в тонком кишечнике. Хотя кальций содержится во многих пищевых продуктах, обеспечение им орга- низма является не простой задачей, так как он относится к трудно усваивающимся элементам. Так, например, даже избыток насыщенных жиров препятствует всасыва- нию кальция в кишечнике. Наилучшими натуральными источниками этого микроэлемента являются молоч- ные и кисломолочные продукты – молоко, творог, йогурт, кефир. Помните обаятельного проходимца Паниковского из романа И. Ильфа и Е. Петро- ва «Золотой теленок», который очень любил кефир и учил своего «компаньона» Ба- лаганова: «Шура, пейте кефир. Он очень полезен для здоровья». Это утверждение Михаила Самуэльевича подтвердили недавно американские ученые. Оказалось, что повышенное количество кальция подавляет продукцию кальцит- риола, что делает любую диету более эффективной. Известно, что снижение продук- ции кальцитриола повышает интенсивность утилизации жиров и снижает уровень липогенеза. Немецкий диетолог доктор Земел рекомендует не сильно-то отрываться от своих зоологических корней. Он установил, что недостаток кальция в организме способст- вует повышению уровня специфических гормонов, которые в свою очередь провоци- руют набор веса. При этом биодобавки, содержащие кальций, проблему не решают. Чтобы нормализовать обмен веществ, организму необходим только натуральный кальций, поступающий с молочными продуктами. Ученые пришли к выводу, что кальций, содержащийся в кисломолочных продуктах, наиболее эффективен по срав- нению со всеми другими видами кальция. Они рекомендуют заменять часть пище- вых продуктов кефиром, и творогом чтобы стимулировать процессы похудения. Видный специалист в области диетологии доктор Harris из университета Джорд- жии Georgia также подтверждает эти данные. Он высказывает предположение о це- лесообразности более подробных исследований действия кисломолочных продуктов на людей, страдающих ожирением. Пока такие исследования только проводятся, но многие диетологи мира уже рекомендуют своим пациентам ежедневный прием ки- сломолочных продуктов. Скорлупа куриного яйца, состоящая на 90% из карбоната кальция, является са- мым простым средством для решения этой проблемы. Именно кальций карбонат лег- ко усваивается организмом. Скорлупа, помимо всего прочего, содержит все необхо- димые для человека микроэлементы, такие как медь, фтор, марганец, молибден, же- лезо, фосфор, сера, кремний, цинк и другие. Всего 27 элементов входит в состав яич- ной скорлупы. Если говорить о кремнии и молибдене, то содержание их в скорлупе куриного яйца имеет огромное значение, так как эти элементы необходимы нашему организму для нормального протекания биохимических реакций, а их крайне мало в 101 продуктах питания. Состав яичной скорлупы идентичен составу костей и зубов и, более того, стимулирует кроветворную функцию костного мозга. Конечно, речь идет не о магазинных, а о деревенских яйцах. Правила их употребления очень просты. Яйца предварительно надо вымыть теп- лой водой с мылом, хорошо ополоснуть. В большинстве случаев скорлупа куриных яиц не требует специальной стерилизации. Для маленьких детей нужно на 5 минут помещать скорлупу в кипящую воду. Скорлупа от яиц, сваренных вкрутую, менее активна, но зато полностью готова к использованию, так как прошла процесс варки. Растирать скорлупу в порошок лучше всего в ступке предварительно удалив внут- реннюю пленку. Было замечено, что скорлупа, измельченная в кофемолке, менее ак- тивна. Дозировка – от 1,5 до 9 граммов ежедневно, в зависи- мости от возраста. Мне часто задают вопрос: «А не приводит ли пища, богатая кальцием, к образованию камней в почках»? Большинство почечных камней содержат оксалат кальция, поэтому медики до недавнего времени полагали, что богатая кальцием пища может служить причиной их образования. Не так давно ученые Гар- вардского университета доказали, что это неверно. В течение четырех лет они на- блюдали за 45 тысячами пациентов, исследуя связь между заболеванием и рационом питания. Результат оказался поразительным: богатая кальцием пища, наоборот, сни- жает риск образования камней в почках. Специалисты объясняют этот вывод тем, что кальций, содержащийся в пищевых продуктах, снижает поглощение организмом оксалата — именно он и разрушает почки. Но кальций, входящий в витаминные ком- плексы и пищевые добавки, этим свойством, к сожалению, не обладает. И только со- всем недавно был создан новый препарат, содержащий кальций, - Camosten™, про- дукт компании Santegra®, который легко растворяется в воде и быстро усваивается организмом. Цитрат кальция, входящий в состав Camosten™ является одной из наи- более биодоступных форм кальция. Установлено, что применение цитрата кальция не приводит к нарушению биохи- мических показателей крови и не вызывает камнеобразования в почках. Эффективное всасывание разных форм кальция примерно одинаково и составляет порядка 30%. Но цитрат кальция усваивается несколько лучше, чем карбонат. Кроме того, карбонатные добавки практически не усваиваются на голодный желудок, в то время как цитратные могут приниматься не зависимо от приема пищи. Преимущество этого продукта компании Santegra® состоит еще и в том, что он не содержит сахара, что позволяет рекомендовать его для больных сахарным диабетом и всем, кто придерживается принципов здорового питания и ограничивает ежеднев- ное применение сахаров. В этот препарат входит и магний, который тесно взаимо- действует с кальцием, активизируя более 300 ферментов в организме человека. Магний является ближайшим соседом кальция в группе периодической системы и постоянно вступает с ним в обменные реакции. Эти два элемента легко заменяют друг друга в соединениях. Важно помнить, что дефицит магния в рационе питания, богатого кальцием, обуславливает задержку кальция во всех тканях, что приводит к их обызвествлению. Достаточное поступление магния в организм просто необходи- мо для полноценного усвоения кальция, фосфора, натрия аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. 102 Но особое значение магния в процессах обмена веществ обусловлено его способ- ностью стимулировать образование белков, участвовать в обмене жиров и углеводов. Он важен для эффективного превращения сахара крови в энергию, известен как ан- тистрессовое вещество, необходим для формирования костей и зубов. У людей, страдающих от недостатка магния, наблюдается ничем не объяснимое чувство внутреннего беспокойства, стресс, нарушение сердечного ритма. Возможны головокружение, шум в голове и ушах, постоянное чувство усталости бессонница, кошмарные сны, тяжелое пробуждение. Последнее объясняется тем, что при дефици- те магния пик выделения надпочечниками большого количества гормонов приходит- ся на вечер и сопровождается приливом запоздалой бодрости, а наутро Вы чувствуе- те себя разбитым (вот Вам и секрет деления людей на «сов» и «жаворонков»). А проверить, есть ли у Вас дефицит магния можно так: если, потягиваясь или на- прягая мышцы, чувствуете боль в лодыжках - магния не хватает. Механизм этих про- явлений заключен в неправильном обмене кальция и магния в нервной ткани. Магний действует успокаивающе не только на мышцы, но и на нервную систему. Если Ваш близкий неспокоен, постоянно раздражен, нервничает по пустякам, ведет себя агрессивно и шумно, можете превратить его в спокойного, милого человека, до- бавляя к его завтраку препараты магния. Соотношение кальция и магния 2:1 обеспе- чивает наилучшее усвоение этих минералов организмом и предотвращает их потерю. Результат будет обеспечен уже через 15-18 часов. Но все же прежде, чем применять препараты магния, лучше проконсультировать- ся с врачом, так как большие дозировки и длительный прием могут привести к воз- никновению устойчивой зависимости от них. В обычных условиях человек получает магний с водой, особенно с жесткой, и ки- слой. Поступает магний в организм и с пищей. Чемпионами по содержанию этого элемента являются арбузы. В молочных продуктах магния относительно мало, но в них он содержится в легко усвояемой форме в виде цитрата магния. При приготовле- нии пищи возможны его потери, т. к. многие соединения, содержащие магний, легко растворимы в воде. Основным источником магния на протяжении тысячелетий считались злаковые отруби, т.е. темная шелуха на поверхности зерна. Но как стало известно относитель- но недавно, хотя отруби и содержат достаточное количество магния, однако они не только не отдают его в процессе пищеварения, но и сами способствуют выведению этого элемента из организма. Поэтому при введении в ежедневный рацион питания отрубей необходимо дополнительно обогащать его продуктами содержащими маг- ний. Рекордсменом среди этих продуктов можно смело на- звать – миндаль. Тот самый – «Золотой орех»! Не так давно врачи-диетологи составили рейтинг са- мых полезных для здоровья продуктов. Одно из первых мест в нем заняли орехи. У них множество достоинств. Они полностью сохраняют питательные свойства в тече- ние нескольких лет, в отличие от многих других продук- тов. Мало того, что они содержат витамин Е, витамины группы В, магний, медь, кальций, калий, фосфор, так они еще и очень богаты так на- зываемыми полезными (мононенасыщенные и полиненасыщенные) жирами. 103 Еще одним немаловажным свойством миндаля можно считать то, что он позволя- ет избежать резких «скачков» сахара в крови после употребления богатой на углево- ды пищи. Регулярное употребление в пищу миндальных орехов притупляет инсули- новый ответ на содержащие углеводы продукты. Считается, что миндальные орехи снижают уровень липопротеинов низкой плот- ности, что может помочь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая энергетическая ценность и повышенная маслянистость орехов почти ис- ключили эти продукты из различных диет, но сейчас многие врачи-диетологи вновь вспомнили об их полезных свойствах. Небольшая горсть миндальных орехов - от- личный источник витамина Е и магния, прекрасный источник белка и клетчатки, ка- лия, кальция, фосфора, железа и полезных для здоровья ненасыщенных жиров. И хотя люди используют миндаль в пищу со времен Древней Греции и Древнего Рима, пациентам, страдающим лишним весом, следует строго рассчитывать их коли- чество в ежедневном рационе. Неограниченное употребление любых орехов может привести к появлению избыточного веса или даже развитию ожирения. Не забывайте об этом и старайтесь проявлять чувство меры. К сожалению, с годами организм отчасти утрачивает способность усваивать мно- гие микроэлементы, содержащийся в пище. Кроме того, такие воздействия на наш организм, как курение, алкоголь, кофе, различные инфекции и медикаменты, умень- шают их запасы, которые были накоплены за предыдущее время. Особенно это отра- жается на содержании в организме цинка. Дефицит цинка, в той или иной мере, на- блюдается у 30 процентов взрослого населения нашей страны. Цинк является одним из основных антиоксидантов и, естественно, чем хуже эко- логические условия, тем большее количество его требуется организму. Он входит в состав супероксиддисмутазы, предотвращающей развитие свободнорадикальных процессов на самых ранних этапах, а, следовательно, процессов старения. Благодаря цинку происходит окончательное формирование структуры инсулина в поджелудочной железе перед его выделением в кровь. Есть также предположение, что цинк совместно с хромом играют важную роль в функционировании клеточных инсулиновых рецепторов. В целом же доказано, что цинк способствует нормализации уровня глюкозы и снижению холестерина в крови. Он активно задействован в процессах ферментативного расщепления сахаров, и уве- личение их количества в рационе питания требует адекватного внимания к его по- ступлению в организм. Последние исследования показали, что одной из главных причин, вызывающих недостаток цинка, в частности, в крови, является употребление в течение долгого времени слишком соленой или слишком сладкой пищи. В связи с этим контроль над поступлением цинка особенно важен для проведения полноценной терапии больных ожирением и сахарным диабетом. Грустно бывает видеть красивую девушку или юношу с обезображенными угрями лицом. А ведь давно известно, что во многих случаях юношеские угри можно выле- чить с помощью обогащения рациона цинком. Сейчас на аптечных прилавках можно встретить массу добавок и лекарственных препаратов, содержащих этот элемент: сульфат, сульфид, глюконат цинка, однако, в естественных сочетаниях цинк находится только в пище. Лучше всего он усваивает- ся из переработанных и ферментированных продуктов (к сожалению у нас редко 104 употребляемых – тофу, мизо и др.), орехов проросшей пшеницы, бобов, брюсельской капусты. Тофу - это продукт переработки соевых бобов в молоко, которое потом коагули- рует. Эту водянистую массу заворачивают в крупноячеистую ткань и помещают под пресс - чтобы удалить излишки жидкости. В итоге получается нежная белая субстан- ция, сходная с сыром. Тофу легко усваивается, очень богат белками. В нем минимум жира и натрия и совсем нет холестерина. Витамин А, находящийся в печени, действует только в присутствии цинка. Если нет цинка, то сколько бы мы ни принимали витамин А, мы не сможем восполнить его недостаток, так как витамин в этом случае не может высвободиться из печени, а кровь не в состоянии дать его коже, больным тканям. Надо учитывать, что в организме существует конкуренция между цинком и ме- дью. Если цинка в избытке, не исключено, что это определенным образом скажется на количестве меди (а также железа). Поэтому, употребляя пищу, богатую цинком, все же дополните ее пищей, в которой содержится достаточное количество «живых» овощей или фруктов, богатых солями меди и железа. Сейчас проводятся многочисленные исследование целесообразности использова- ния комбинаций различных веществ с целью исключения противоположного дейст- вия их на организм. Например, считается, что соли железа нерационально вводить в комбинации с пищевыми волокнами, которые, связывая железо, не позволяют ему проявлять свою активность. Организм также не способен усвоить железо при недос- татке витамина С. Об этом нужно помнить, прежде всего, беременным женщинам и женщинам, теряющим много крови во время критических дней. Для них особенно важным является нормализация и поддержание соответствующего уровня железа в организме. Могу дать простой совет: если на обед - красное мясо вместо привычных помидо- ров, положите на тарелку почищенные киви или выдавите лимон. Киви - один из ре- кордсменов по содержанию витамина С. Только не режьте его заранее. Соприкасаясь с воздухом, этот прекрасный витамин быстро окисляется и уже через 5 минут толку от киви будет мало. Кроме того, витамин С (аскорбиновая кислота или как ее еще на- зывают – «аскорбинка»), способствуя усвоению меди, цинка и железа, сам окисляет- ся и в дальнейшем теряет свою фармакологическую активность. Возможно, Вам и не стоит вдаваться во все эти сложные механизмы взаимодейст- вия. Я привел эти примеры только для того, чтобы дать Вам представление об огром- ной взаимосвязи всех биохимических процессов и реакций, проходящих в организме человека. Все это необходимо учитывать врачу - диетологу при грамотном составле- нии рациона питания. Когда-то в прибрежных районах Китая существовала традиция при рождении ре- бенка давать матери лист сырой морской капусты. При этом материнское молоко становилось более полноценным, а ребёнок рос здоровым. Более того, в XIII веке в Китае был даже издан указ, обязывающий всех граждан есть морскую капусту для укрепления здоровья. В странах Юго-восточной Азии и сейчас уверены, что регуляр- ное употребление морской капусты способствует увеличению продолжительности жизни. Восточные врачеватели утверждают, что после 40 лет продукты из ламина- рии обязательно должны присутствовать в рационе даже здоровых людей, ну а о пользе морской капусты для больных ожирением - разговор особый. 105 Важнейшую роль в обмене веществ, энергоактивности организма, скорости про- текания биохимических реакций играет щитовидная железа. Ее гормоны непосредст- венно влияют на регуляцию белкового и жирового обмена. Среди эндокринных заболеваний патология щитовид- ной железы встречается чаще всего. Некоторые заболе- вания имеют яркое проявление – человека что-то беспо- коит, и он плохо себя чувствует. Другие, наоборот, про- текают бессимптомно или не имеют типичных призна- ков, что затрудняет постановку диагноза. Основные причины заболеваний щитовидной железы - дефицит йода в организме. Зависимость нормального функцио- нирования щитовидной железы от поступления йода в организм была известна уже в 18 веке. Когда йода не хватает, щитовидная железа начинает компенсаторно увели- чиваться в размерах, при этом ток крови через нее возрастает, и она начинает захва- тывать больше йода. Эндемия (эндемический зоб) - это нехватка чего-то. Она может быть по любому микроэлементу, не только по йоду, например, по магнию. О том, что йод нужен всем, сегодня не знает разве что слепой и глухой. Потому, как реклама с завидным упорством твердит об этом по нескольку раз на дню. Достаточно ли нам просто постоянно употреблять йодированную соль или необ- ходимо дополнительно принимать препараты, содержащие йод? Йод поступает в организм только с продуктами питания и водой. Если местность бедна этим микроэлементом, то, естественно, мы постоянно его недополучаем. При хроническом недостатке йода формируется его дефицит в организме. На этом и стро- ят свои аргументы фирмы - производители препаратов, содержащих йод. Но проблема в том, что существует много пищевых продуктов, которые блокиру- ют действие йода, - это арахис, ореховое масло, растительное масло, соевые бобы. Не нужно забывать также тот факт, что на их основе готовят много продуктов пита- ния. Даже фторид, который входит в состав зубных паст и применяется в системе во- доочистки, подавляет нормальное развитие щитовидной железы. Многие диетологи советуют своим пациентам съедать ежедневно семечки хотя бы одного яблока, так как они содержат суточную норму йода. Должны содержать! В том случае если в почве, где произрастала яблоня, богата этим элементом. А если почва бедна йодом, откуда ему взяться в яблоках? А ведь почти все почвы средней полосы России бедны по йоду. Так что употреблять семечки яблок следует, только если сами яблоки привозные, а не выращены в ближайшем Подмосковье. В последнее время все большую популярность приобретает теория, по которой для профилактики раковых заболеваний яблоки нужно есть вместе с косточками. Ученые считают, что в семенах яблока содержатся биологически активные вещества, витамины и ферменты, которые предотвращают возникновение рака. Противников у этой теории пока нет, но стоит учесть то, что косточки яблок содержат синильную кислоту. Если вы съедаете в день не более 3-4-х яблочных семечек, то ее концентрация в организме является безопасной, но превышать эту норму не стоит. Нехватка йода в организме, которая может повлечь за собой негативные послед- ствия для здоровья, возникает только в редких случаях, потому что настоящих йодо- дефицитных мест на земле немного. И все они известны. Это ряд районов Китая, 106 горные районы Африки и др. Большинство территорий России, к сожалению, так же относятся к регионам умеренного йододефицита. Но при этом у большинства ее гра- ждан никаких страшных последствий обычно не возникает. Ведь за всю жизнь чело- век съедает всего 5 г йода - столовую ложку! И этого вполне достаточно для «здоро- вья, ума и роста». То есть ежедневные дозировки измеряются в микрограммах. Офи- циально рекомендуемая доза йода для взрослых и детей старше 5 лет - 150 микро- граммов в день. Йод повышает липолиз, активизируя функцию щитовидной железы, зачастую сниженную у больных ожирением. Гормоны щитовидной железы активизируют про- цессы катаболизма в жировой ткани для обеспечения организма энергией и повыша- ют уровень катехоламинов - важнейших активаторов липолиза. Биодоступный йод нормализует обмен веществ в подкожной жировой клетчатке, активирует распад жи- ров непосредственно в самих адипоцитах и, таким образом, способствует исчезнове- нию проявлений нежелательного спутника ожирения - целлюлита. Так как одной из причин развития нарушений в работе щитовидной железы явля- ется недостаток йода, то самым доступным средством профилактики всегда счита- лось употребление йодированной соли. Я думаю, что это далеко не самый лучший выход. Йод очень летучий элемент. Соединение йода в соли просто не может быть стойким. Оно разрушается во влаж- ной атмосфере, на свету и при повышенной температуре, во время приготовления пищи. Однако сейчас не используется даже такой примитивный способ. В результате мы имеем резкое увеличение патологии щитовидной железы. За исключением йода, входящего в состав мультиминеральных и витаминных препаратов, я бы не рекомендовал принимать дополнительные йодные добавки, если на этом не настаивает Ваш врач. Если Вы проживаете в местности, где почва бедна йодом, то следите за тем, чтобы в вашем еженедельном рационе присутствовала мор- ская капуста или «ламинария». Та самая морская капуста, которую издавна употреб- ляют на востоке и которая лежит «тоскливыми» баночками на прилавках наших ма- газинов. Не так давно ученые определили, что гораздо эффективнее усваивается йод, свя- занный с органическими молекулами. Он более устойчив и при термической обра- ботке. Такой способ весьма популярен, например, в Англии и Соединенных Штатах Америки, где порошок из бурых водорослей - родственников ламинарии добавляют в хлеб. Морская капуста имеет в своём составе большое количество легко усваиваемого йода (в среднем до 0,3% от сухого веса), связанного с органическими молекулами. Поэтому он легко используется организмом человека, нормализуя функции щито- видной железы. По содержанию йода ламинария далеко опережает все известные на- земные лекарственные растения. Морская капуста содержит удивительные вещества: соли альгиновой кислоты или альгинаты. В желудочно-кишечном тракте человека они не перевариваются, а только сильно набухают. Альгинаты обладают мощными сорбирующими свойствами. Про- ходя через желудочно-кишечный тракт, как бригада дворников по неубранной ули- це, альгинаты связывают и выводят из организма токсины, радионуклиды и болезне- творные бактерии. Их ёмкость огромна, а связывание настолько мощное, что они способны извлекать даже свинец из костей на значительном удалении от пищевари- тельной системы. 107 К тому же при употреблении морской капусты происходит мягкая, физиологич- ная стимуляция перистальтических движений кишечника, восстанавливается пра- вильный ритм пищеварения, и устраняются застойные явления в кишечнике. Это свойство ламинарии особенно ценно для жителей городов, часто испытывающих на себе последствия гиподинамии и высококалорийной пищи. Даже длительное время прикованные к постели больные, принимавшие морскую капусту, восстанавливали нормальное пищеварение и избавлялись от запоров. Если дефицитом йода страдает большая часть населения России, то есть один микроэлемент, недостаток которого проявляется практический у всех! Это селен. По данным Института питания РАМН более 80% населения России испытывают дефицит селена. Для поддержания здоровья нам нужно совсем немного селена. Все- мирная Организация Здравоохранения считает, что в сутки женщине требуется 55 мкг, мужчине - 70 мкг, а детям - 1 мкг этого вещества на 1 кг веса. При этом нужно помнить, что микрограмм, которым меряют, селен, в тысячу раз меньше миллиграм- ма - традиционной величины витаминных доз (1 г - это 1000 мг, а 1 мг - это 1000 мкг). Но самостоятельно можно себе назначить не более 50 мкг селена в сутки. К сожалению, продукты питания не могут полностью обеспечить нас селеном. Это вещество попадает в растения из почвы, в которой его на территории России чрезвычайно мало. Да к тому же селен дополнительно губят удобрениями и тяжелы- ми металлами. Отравленная земля содержит полезный микроэлемент в плохо усваи- ваемой форме. Более всего селен знаменит как микроэлемент долголетия. Поскольку не только предохраняет клеточные мембраны от повреждения агрессивными формами кисло- рода, но и активно помогает витамину Е, мощному антиоксиданту, полностью рас- крыть свой антиокислительный потенциал. Кроме того, выяснилось, что он способен защитить наш организм от ртути, кадмия, свинца, таллия и других вредных веществ, спутников современной цивилизации, заполонивших окружающую среду. В свое время этот крайне важный для здоровья микроэлемент даже казался мно- гим ученым настоящей панацеей от всех болезней. Его назначали в больших и даже гигантских дозах. Но через некоторое время стало понятно, что избыток этого веще- ства не менее вреден, чем его недостаток. Так что к его употреблению следует отно- ситься крайне осторожно. Селен обладает очень сильным антиканцерогенным действием, причем не только предотвращает, но и приостанавливает развитие некоторых злокачественных образо- ваний. Он обеспечивает защиту и подвижность сперматозоидам, и это его качество широко используют при лечении мужского бесплодия. Но главное его свойство - нормализация обмена веществ. Он необходим для син- теза йодосодержащих гормонов щитовидной железы. Поэтому борьба с дефицитом йода невозможна на фоне селенового голода. Сейчас в аптечной сети присутствует более 100 селеносодержащих препаратов. Интерес к ним нередко подогревается искусственно самими фирмами-производите- лями. И, конечно, выбрать то, что нужно именно Вам, нелегко. Безрецептурный от- пуск лекарств, призванный облегчить человеку жизнь, рассчитан на грамотного, ин- тересующегося медициной потребителя и квалифицированного фармацевта, готово- го дать профессиональный совет. Но в действительности даже из аннотации мы по- лучаем далеко не всю необходимую информацию. 108 Итак, выбирая препарат, обратите внимание на следующие моменты. Какова его химическая структура. Препараты первого поколения содержат селен в виде неорганических солей, которые плохо усваиваются и часто вызывают побоч- ные эффекты: тошноту, дискомфорт в желудке. Причем, если селен входит в состав препарата в таком виде (например, натрия селенит, натрия селенат или сернистый селен), то упаковка, как правило, об этом умалчивает. Современная фармакология советует отдать предпочтение препаратам, в которых он находится в виде соедине- ний с органическими веществами - био-лигандами (селен-цистеин, селен-метионин или двухвалентные формы селена). Они безопасны, эффективны, но, увы, дорого стоят. Фирма-производитель таких добавок всегда размещает на упаковке подроб- ную информацию о составе, ибо ей нечего скрывать, она гордится новыми техноло- гиями. Витамины. В процессе эволюции, в постоянной борьбе за выживание, за миллионы лет сло- жились необходимые человеку соотношения питательных компонентов. Чтобы по- лучить полный их набор, потребляя обычные продукты, пришлось бы съесть в день количество продуктов, энергетически равное 4000 - 5000 килокалорий. Столько и нужно было нашим предкам для охоты на мамонтов и убегания от саблезубых тиг- ров. Но современный человек создал себе настолько комфортные условия обитания, что его энергозатраты уменьшились практически в 2 - 2,5 раза, а потребность в опре- деленных веществах для здорового функционирования организма ничуть не умень- шилась! Как ни старайся, а получить, например, суточную дозу магния, цинка или необходимых витаминов, употребив всего 1500 калорий невозможно. То есть мы об- речены съедать больше, следуя генетически предопределенному зову нашего тела, подсознательно стремясь «добыть» из пищи весь необходимый набор питательных веществ. От этого никуда не денешься. Стремясь обеспечить свои органы и ткани всем необходимым, мы неизбежно по- требляем дополнительные калории. Получается, что сами того не желая, мы едим впрок. Но, к сожалению, наше тело так устроено, что запасать впрок оно умеет толь- ко жир. Причем в самых нежелательных местах: на талии, бедрах, ягодицах. А бел- ков, витаминов, микроэлементов нам по-прежнему не хватает. Естественное следст- вие – переедание и избыточный вес. Кто из нас не сталкивался с навязчивой рекламой импортных шампуней. Может быть, Вы тоже обращали внимание на некий загадочный компонент - провитамин В-5. Под этим названием «провитамин В-5» (пантенол) – кроется вещество, родственное пантеноловой кислоте. Только с расчетом на общераспространенное невежество людей можно показы- вать в рекламных роликах, как некий провитамин В5 проникает внутрь волоса. Спра- шивается, а что ему, этому замечательному провитамину, внутри волоса делать? Ведь в волосах никаких биохимических процессов, в которых могли бы участвовать какие бы то ни было витамины, просто нет! Волос, если и нуждается в витаминах, то только внутри волосяной луковицы, которая все необходимое для роста волос берет из крови, а вовсе не из шампуня! 109 Я привел этот пример, чтобы показать, насколько важно в современном мире иметь хотя бы элементарные знания по механизмам воздействия на организм челове- ка тех или иных химических и биологических компонентов. Что же собственно такое – витамины? Витамины это группа низкомолекулярных органических соединений относитель- но простого строения и разнообразной химической природы, которые для нормаль- ной жизнедеятельности человек должен получать извне, полностью или частично. Концентрация витаминов в тканях и суточная потребность в них невелики, но при недостаточном поступлении витаминов в организм наступают характерные и опас- ные патологические изменения. Сами по себе витамины ничего не созидают. Они не являются «кирпичиками» в архитектуре клетки. Но жить без них невозможно. Витамины катализируют ключе- вые реакции обмена веществ. Без витаминов эти процессы очень сильно тормозятся. В отсутствие или при нехватке этих веществ, в организме происходят опасные изме- нения, выраженность которых напрямую зависит от степени недостатка витаминов. Если Вы чувствуете: сонливость, изможденность, раздражительность, снижение внимания и памяти, уязвимы для всевозможных простудных заболеваний. Если у Вас быстро утомляются глаза и снизилась острота вечернего зрения. Если у Вас су- хая, шелушащаяся кожа, Вам досаждает угревая сыпь, «ячмени», фурункулы, треска- ются губы, слоятся ногти, волосы потускнели, обламываются и усиленно выпадают, медленно заживают ранки на коже. Если Вы замечаете кровоточивость десен при «несильной» чистке зубов, с удивлением обнаруживаете на собственном теле синяки от обычной поездки в общественном транспорте - это и есть гиповитаминоз. Многие из моих пациентов часто спрашивали меня: «Зачем нужно принимать по- ливитаминные комплексы, если мы и так достаточно много съедаем овощей и фрук- тов»? Может ли человек получить все необходимые витамины из овощей и фруктов? Достаточно ли одного фрукта в день или нескольких веточек петрушки, чтобы обес- печить суточную потребность организма? Овощи и фрукты могут служить надежным ис- точником только двух витаминов: аскорбиновой (витамина С) и фолиевой кислот, а также кароти- на. И то лишь в том случае, если набор потребляе- мых овощей и фруктов будет достаточно разнооб- разен и велик. Содержание витамина С в овощах и фруктах понизилось за последнее время на 60-80%. Про- блема в том, что он быстро разрушается после сбора овощей и фруктов. Кроме того, его накопление происходит в последние дни созревания, а современное аграрное хо- зяйство устроено так, что плоды собирают до наступления их окончательной зрело- сти. Учитывая, что, например, содержание витамина С в яблочном соке составляет всего навсего 2 мг на 100 г., чтобы получить с этим соком суточную физиологиче- скую норму этого витамина, составляющую 60 мг, нужно выпивать его не менее 15 стаканов в день! Помните, раньше все диетологи рекомендовали пить свеже-выжатый сок? «Он и вкусный, и витаминов в нем много». Я считаю это утверждение – неверным! 110 Недавние обследования жителей жарких стран, в частности, Объединенных Араб- ских Эмиратов выявили, что каждый четвертый житель этой страны болеет диабетом в то или иной форме. Причина оказалась в том, что они поглощают соки и сладкие газированные напитки в огромных количествах. А ведь даже в натуральных соках содержится слишком много сахара, который легко усваивается организмом и приво- дит к возникновению диабета. Скажите, за сколько времени Вы съедите 2-3 апельсина? А сок из этих апельсинов? Выпьете за пару минут – и ваши органы получат боль- шую углеродную нагрузку, потому что ферменты, которые должны расщеплять этот сок, не успеют выработаться», а сахара в жидком виде усвоятся моментально. Именно поэтому свеже-выжатые соки, если и следует пить, то только медленно, и обязательно разбавляя их водой. Помимо этого, чрезмерное употребление любых соков, опять же из-за содержания в них сахара, ведет к повышению аппетита, что способствует набору лишнего веса. Диета от ожирения на соках, столь популярная у многих женщин – тоже самообман. Слишком богаты эти напитки глюкозой и калориями, чтобы суметь на них похудеть. Ожирение, как известно, является одной из причин развития сахарного диабета. Для того чтобы избежать негативных последствий от употребления сахаросодер- жащих напитков, здоровому человеку лучше вообще отказаться от сладкой газиро- ванной воды, а разбавленный натуральный сок употреблять не чаще одного раза в день. Когда мы моем и нарезаем сырые овощи и фрукты, витамин С разрушается (уж очень он не живучий): в помидорах и перце его становится меньше на 10%, в зеле- ном луке - на 25%, в огурцах - на 50%. Что касается витаминов группы В играющих исключительно важную роль в ли- пидном обмене, а также жирорастворимых витаминов А, Е и D, то их основным ис- точником являются отнюдь не овощи, а такие высококалорийные продукты, как мя- со, печень, почки, яйца, молоко, сливочное и раститель- ное масло, хлеб из муки грубого помола, крупы, сохра- няющие внешнюю, богатую витаминами и минеральны- ми веществами оболочку (гречневая, овсяная, пшено, бурый рис), и опять-таки - в количествах, существенно превышающих допустимые нормы. Некоторые люди ошибочно считают, что для того, чтобы человек получал витамины в достаточном количестве, нужно есть много раз- нообразных фруктов, особенно зимой. Давайте разберемся. У современного человека вся ферментная система, которая переваривает пищу, зародились очень давно, когда человек только формировался как вид. Причем, те биологические особенности, которые сформировались у наших предков, живших в данной местности, есть и у нас. Ведь у современных людей не от- росла лишняя нога или рука, и не появились какие-то новые ферменты. Но многие современные продукты питания «незнакомы» нашим генам и вызывает дисфункции организма. Когда Вы уезжаете отдыхать в жаркие страны из зимней Москвы Вам необходи- мо, какое-то время для акклиматизации. Если человек зимой кушает фрукты, кото- рые в естественных условиях в это время в его регионе не растут, у него не активизи- руются ферменты, перерабатывающие вещества, которые есть в этом фрукте. А зна- 111 чит, он не переварит этот фрукт как положено. То же самое с тропическими или эк- зотическими фруктами-овощами — организм их просто не узнает. Тело не научено воспринимать «чужестранцев». Поэтому я не сторонник экзотических фруктов. К тому же для сохранности фруктов при перевозке на дальние расстояния их час- то обрабатывают консервантами. Они точно ничего полезного нам не дадут. Многие фрукты и овощи покрывают особыми веществами, которые уничтожают бактерии. С экономической точки зрения это целесообразно. Фрукты везут из-за границы, и со- хранить их в дороге без специальной обработки довольно сложно. С точки зрения здоровья позитивного здесь мало. Ясно, что если гибнут бактерии, значит, эти веще- ства могут быть вредны и для любого другого организма. Причем, речь может идти не только о пищевом отравлении, но и проблемах с кровью, нарушениях работы нервной системы, повышенном риске заболеть раком. Конечно, проявляется вред от «химии» не тотчас, а со временем: вредные вещества накапливаются в организме по- степенно. К счастью, сейчас есть альтернатива «химическим» овощам и фруктам – так назы- ваемые «органические продукты». Для их выращивания, используют только нату- ральные удобрения: перегной и компост. Да и при хранении их ничем не обрабаты- вают. Многие думают, что «органические» овощи и фрукты выглядят хуже, чем обыч- ные. На самом деле это не так: вид у них совершенно такой же, как у других садово- огородных собратьев. Одно исключение — они не бывают слишком большими или «глянцевыми». Распознать их можно по специальной маркировке на упаковке. Если Вы покупаете продукты в супермаркетах, обращайте внимание на значки с надписью «organic», «skal» или «organic food». Такие овощи и фрукты стоят, как правило, доро- же. Но, чтобы наесться, их нужно гораздо меньше. В них нет пустых, химических ка- лорий, поэтому чувство насыщения приходит быстрее и сохраняется дольше. С органическими продуктами только одна проблема: их ассортимент в России по- ка невелик. Найти их можно только в супермаркетах крупных городов. Поэтому, с овощами и фруктами, выращенными с помощью химических удобрений, нам все равно придется иметь дело. Как уменьшить их вред? Выбирайте средние плоды. Старайтесь покупать продукты из близкого региона. Когда фрукты и овощи про- делывают не очень длинный путь до прилавка, нет необходимости их обрабатывать. Обращайте внимание и на страну производителя. Китайские овощи и фрукты по- рой просто переполнены различной сельскохозяйственной химией. А вот продукты из стран, так называемого третьего мира, как правило, чистые: из-за низкого уровня жизни - там просто нет средств на удобрения. Не гонитесь за дешевизной. Обязательно мойте все купленные овощи и фрукты – и лучше с мылом. Чистить нужно не только картошку, но и яблоки, огурцы, груши. Счищайте как можно больше - сколько не жалко: большая часть вредных веществ содержится в ко- журе. Поистине, как говорят французы, «человек роет себе могилу собственными челю- стями». Но у французов имеется и другая пословица: «что недоплатишь мяснику, то переплатишь аптекарю». Эти два высказывания как нельзя лучше отражают то труд- но разрешимое противоречие, с которым сталкиваются современная наука о пита- 112 нии, да и каждый из нас. Ведь пища - это не только источник витаминов, микроэле- ментов, аминокислот, пищевых волокон, но и безграничный источник все тех же из- быточных жиров и углеводов. При лечении ожирения, проводя любые ограничения в рационе, мы неизбежно обрекаем себя на витаминный голод. Но даже самый правильно построенный, полно- ценный рацион питания неизбежно будет дефицитен по большинству витаминов, по крайней мере, на 20-30%. Не говоря уже о том, что наш рацион давно утратил преж- нее разнообразие. Мы и не замечаем, что наши завтраки, обеды, ужины сведены к уз- кому стандартному набору нескольких основных групп продуктов и готовых блюд. Мы больше покупаем рафинированной, высококалорийной, но бедной витаминами и минеральными веществами еды (белый хлеб, макаронные, кондитерские изделия, са- хар, всевозможные напитки). В нашем рационе возросла доля продуктов, подвергну- тых консервированию, длительному хранению, интенсивной технологической обра- ботке, что неизбежно ведет к существенной потере витаминов. У большинства на- ших соотечественников отсутствует характерная для обитателей западных стран по- лезная привычка к каждодневному употреблению большого количества разнообраз- ной зелени и овощей, морепродуктов. Мы не принимаем во внимание, что садясь на любую диету и неизбежно уменьшая рацион, лишаем себя не только объективно лишних калорий, а прежде всего, объективно необходимых витаминов и микроэле- ментов. Следствие – постоянное чувство голода. Наступает момент, когда мы машем на все рукой: «Эх, раз живем!» и позволяем себе то, о чем молило наше тело, пока мы издевались над ним, мучая диетами. А потом упрекаем себя в слабоволии, плодим собственные комплексы. В результате попадаем в замкнутый круг: борьба - отступ- ление - борьба - отступление. Редко кому удается разорвать этот порочный круг. Ру- ки опускаются, когда убеждаешься – усилия тщетны. А нужно просто в корне изме- нить подход к проблеме! Прием качественных поливитаминных препаратов в количествах, соответствую- щих физиологической потребности, в наибольшей степени удовлетворяет требовани- ям формулы сбалансированного питания, особенно при проведении всякого рода од- нокомпонентных «яблочных», «морковных», «кефирных» и иных диет. Очевидно, что для достижения полноценной биологической активности питания, особенно в условиях его ограничения, необходимо введение в состав рациона пра- вильно подобранных витаминно-минеральных комплексов. Однако вот уже несколь- ко лет американские и европейские ученые всерьез предупреждают: неумеренное или бесконтрольное потребление даже самых полезных витаминов может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Какие же витамины выбрать? Как сориентироваться в огромном разнообразии этих комплексов, представленных на прилавках наших аптек? У некоторых людей, в том числе среди медицинских работников, бытует мнение, что «синтетические» витамины, присутствующие в поливитаминных препаратах и обогащенных витаминами продуктах питания, не идентичны «природным». Что ви- тамины в натуральных продуктах лучше усваиваются организмом. Что витамины в этих комплексах неустойчивы и быстро распадаются. В действительности же, все витамины, выпускаемые медицинской промышленно- стью, почти полностью идентичны «природным», присутствующим в натуральных продуктах питания, и по химической структуре и по биологической активности. 113 Б ольшинство витаминных добавок синтезировано из каменноугольных смол и дру- гих производных нефти. И хотя чисто химически такие субстанции идентичны нату- ральным витаминам, их биологическая активность намного ниже. Синтетические ви- тамины не могут успешно выполнять все функции, свойственные витаминам нату- ральным. Кроме того, они могут приводить и к побочным эффектам. Ведущий научный сотрудник центра профилактической медицины Галина Хол- могорова отмечает: «Сейчас все наши аптеки буквально завалены различными вида- ми витаминов и витаминосодержащими препаратами. Телевизионная реклама раз- личных фармацевтических фирм утверждает, что именно их препарат обеспечит нас на целый день всеми необходимыми витаминами, в том числе и витамином С. Разно- образие этих препаратов, а также их невообразимые цены просто потрясают…». Значит, наиболее важен механизм получения витаминов, их качество, фармаколо- гическая чистота. Некоторые витаминные комплексы могут быть менее эффективны только из-за того, что производственные мощности, на которых их выпускают, не соответствуют современным требованиям. Такие витамины могут хуже усваиваться из-за наличия различных примесей. Посудите сами. Настоящие, качественные витамины, выпускаемые промышлен- ностью, выделяют из природных источников или получают из природного сырья. Так витамины В2 и В12 получают в фармацевтическом производстве, как и в приро- де, за счет синтеза микроорганизмами. Витамин С делают из природного сахара - глюкозы, витамин Р выделяют из черноплодной рябины, кожуры цитрусовых или из софоры и т.д. Как же после этого можно их считать «не натуральными»? Их соотно- шение в поливитаминных препаратах и витаминизированных продуктах наиболее точно сбалансировано и соответствует физиологическим потребностям человека, че- го далеко нельзя сказать о большинстве отдельно взятых продуктах. Процесс производства витаминов должен не только гарантировать высокую чис- тоту, но и хорошую, строго контролируемую сохранность витаминов. Так витамин С в этих комплексах значительно более сохранен, чем в зимних овощах и фруктах, не говоря уж о содержании витамина С в вареных, тушеных, жареных, пареных, кон- сервированных продуктах. Не все знают, что при приготовлении сиропа шиповника витамин С полностью разрушается в процессе термической обработки. А «синтети- ческую» аскорбиновую кислоту потом специально добавляют на заключительном этапе приготовления сиропа. Более того, во многие современные поливитаминные комплексы входят витамины в коферментном варианте, то есть активированные так же, как это происходит в на- шем организме. Так, например, во многие качественные комплексы входит витамин РР не в виде никотиновой кислоты, часто дающей аллергические реакции, а в виде никотинамида - коферментной активированной формы витамина РР. Аллергия на ни- котинамид встречается в 100 раз реже, чем на никотиновую кислоту. Фармацевтическая промышленность модифицировала и витамин С. В тех же ком- плексах витамин С используется в виде менее кислого по сравнению с аскорбиновой кислотой, соединения - аскорбата кальция. Это позволяет использовать препарат вне зависимости от кислотности желудочного сока (пониженная, повышенная, нормаль- ная). Такая форма оптимальна для включения в поливитаминные композиции еще и потому, что она хорошо уживается с витаминами группы В, имеющими щелочную реакцию. Витамин С в форме аскорбиновой кислоты допустимо принимать людям с пониженной кислотностью желудочного сока. 114 Однажды я обратил внимание на удивительное несоответствие суточной потреб- ности человека в витаминах и их содержания в продуктах питания. Получалось, что для удовлетворения этой потребности в некоторых витаминах нам пришлось бы все время употреблять огромные количества разнообразных продуктов. Но ведь на прак- тике это совсем не так! Ведь мы не едим столько овощей, фруктов, да и порой поли- витамины не используем годами. При этом особенную потребность в них не испыты- ваем. По крайней мере, чисто внешне это никак не проявляется. Возникает правомерный вопрос: в чем же дело? Либо книжки врут, либо что-то не так с витаминами. Разумеется, в первую очередь следовало бы подвергнуть со- мнению данные книг — они просто устарели. Наука о человеке развивается стреми- тельно, и новые представления могут существенно отличаться от сложившихся ра- нее. Так оказалось, что некоторые витамины представляют собой сложные молекулы, которые могут иметь разную форму, это называется конформацией. Примерно, как кубик Рубика — как его не поверни, он будет разным, но при этом — тем же самым кубиком. В природном витамине содержатся все конформации (каждая из которых имеет собственное биологическое действие), а в синтетическом (полученным чисто химическим путем) — только одна. В результате синтетические витамины не могут оказать на наш организм полноценное биологическое действие, вероятно, поэтому их терапевтические дозы намного завышены. Более того — рекомендованные дозы многократно пересматривались и менялись. Так, например, если еще лет 10 назад витамин С рекомендовали принимать с профи- лактической целью в суточной дозе белее грамма, то сегодня эта доза снижена почти на порядок. В последние годы все более пристальное внимание привлекают на себя произво- дители, старающиеся несколько выделить свою продукцию за счет совершенствова- ния технологии производства, и получения натуральных, очищенных витаминов. Представьте: Для производства натуральных витаминных комплексов необходи- мо использовать не только самое современное оборудование, но и огромные количе- ства натуральных овощей, фруктов, ягод. Проводить довольно сложные и дорого- стоящие технологические операции выделения витаминов, лабораторные анализы. Кроме того, витамины необходимо защитить от распада и сохранить. В результате по самым приблизительным прикидкам такие препараты должны стоить значитель- но дороже своих синтетических аналогов. На лекциях мне часто задают вопросы о целесо- образности приобретения препаратов, отвечающим стандартам GMP. Еще пару лет назад никто у нас в стране даже не представлял, что это означает. Но Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) уже давно разработала специальные правила, регла- ментирующие условия качественного и безопасного производства лекарств - GMP (Good Manufacturing Practice - Правильная Производственная Практика). Все ведущие мировые производители лекарств обязаны признавать и выполнять эти правила (стандарты) GMP. Цель GMP - обеспечить наибольшую безопасность, иден- тичность и эффективность действия производимых лекарств. 115 Как предполагают эксперты ВОЗ лекарство, изготовленное с нарушением стан- дартов GMP, обладает низкой биодоступностью, то есть активное начало (действую- щее вещество) почти не поступает в кровь, хотя внешне таблетка или капсула могут иметь подобающий вид. Упрощённо говоря, из непроверенного (без соответствую- щего сертификата), загрязнённого исходного сырья при несовершенном технологи- ческом процессе на устаревшем, некачественном или изношенном оборудовании с недостаточно подготовленным персоналом в принципе невозможно произвести каче- ственные и безопасные препараты. В настоящее время законодательство США требует обязательной сертификации производства по стандарту GMP только от производителей фармацевтических (ле- карственных) препаратов. Сертификация производств БАД (Биологический Актив- ных Добавок) по стандарту GMP, как в США, так и во многих других странах на на- стоящий момент осуществляется на строго добровольной основе. Таких производств БАД с подобным высочайшим уровнем сертификации на сегодняшний день сущест- вуют менее десяти из почти тысячи предприятий. На территории России фармацевтических заводов, выпускающих лекарства по стандартам GMP и прошедших западноевропейскую аттестацию, пока практически нет, а зарубежные компании, прошедшие такую аттестацию, очень редко могут предложить свою продукцию из-за ее существенной разницы в цене. Типичным представителем такой компании, выпускающей дорогие, но высокоочищенные и максимально эффективные витаминно–мине- ральные комплексы является компания « |