Как похудеть. Ковальков А. В. Как похудеть Стратегия победы над весом. Каков механизм развития ожирения
 Скачать 3.24 Mb.
|
|
SANTEGRA», которая произ- водит свою продукцию на одном из крупнейших предприятий США – «GARDEN STAYE NUTRITIONALS». Ее витаминный комплекс «Ultivit» показал неплохие клинические результаты. Фармацевтическая промышленность и наука не стоит на месте, и ес- ли раньше я всем рекомендовал исключительно витаминную линию «Алфавит», то теперь появились его достойные конкуренты. Жаль, что появились они еще не везде! Какой витаминный комплекс выбрать - решайте сами. Это зависит во многом от индивидуального восприятия и переносимости компо- нентов, входящих в каждый из них, финансовых возможностей и доступности их приобретения. Помните только, что не все витаминно-минеральные комплексы несут пользу. Многие из них, к сожалению, выпущены с грубым нарушением технологии производства. Про огромное количество подделок я даже не говорю. Причем, чаще всего это дорогие, широко разрекламированные препараты. И хотя 40% женщин и 30% мужчин верят в то, что регулярное употребление витаминов и пищевых добавок сможет обеспечить им крепкое здоровье и продлить жизнь, однако, последние иссле- дования показывают, что это совсем не так. В частности, бета каротин, входящий в состав некоторых из них может стать причиной рака легких у некурящих людей, ни- котиновая кислота ведет к заболеваниям печени и кожным проблемам, цинк вызыва- ет анемию и ослабление костной ткани, магний причиняет нервные расстройства, де- прессию и усталость, а от фосфора болит желудок. На фармацевтическом рынке России сегодня существует огромное количество ви- таминных продуктов в виде лекарственных препаратов и биологически активных до- бавок к пище, которые значительно различаются между собой как по качественному, 116 так и по количественному составу. Про цену я уже и не говорю. Хотя большинство людей считают, что чем дороже, тем лучше. На самом деле это не всегда так. Я считаю, что прием любых витаминно-минеральных комплексов - жесткое и не- обходимое условие для создания сбалансированного рациона питания, особенно при коррекции его у больных с ожирением. Любая ограничительная диета - это, прежде всего, недостаток витаминов, минералов и других веществ в пище, а потребности ор- ганизма в них остаются прежними. Поэтому при любом курсе похудания необходи- мо принимать витаминные комплексы и другие добавки. Конечно, лучше по возмож- ности перед их применением проконсультироваться с врачом. Обычно я рекомендую своим пациентам начинать прием витаминно-минеральных комплексов не только во время проведения методики, но и за несколько месяцев до этого! Большинство людей, приступающих к снижению массы тела, имеют дефицит витаминов и микроэлементов. Если его не компенсировать, он будет нарастать из-за уменьшения разнообразия и калорийности продуктов питания. То, что витамины необходимы каждому и особенно людям, ограничивающим свой рацион питания, Вы теперь уже знаете. Все они, безусловно, важны для нор- мального функционирования организма. Каждый витамин определенным образом влияет на обмен веществ, но при этом действие многих витаминов взаимосвязано. Постоянный прием одного витамина приводит к дефициту другого. Так, прием вита- мина В1 ускоряет потерю других витаминов группы В. Очевидно, что витаминами группы В эта закономерность не ограничивается. Важно знать, что витамины не действуют поодиночке, они работают командой! Выступая в качестве биокатализаторов и регуляторов обменных процессов, они дей- ствуют через систему ферментов и гормонов, которые, в свою очередь, состоят из белков. Недостаток одного из компонентов этой сбалансированной системы приве- дет к бесполезности всех остальных элементов. Витамины – это вещества, вступаю- щие во взаимодействие с белками, поэтому их надо принимать одновременно с бел- ковой пищей для наилучшего усвоения и функционирования! Е тому же прием пищи стимулирует выделение в пищеварительный тракт особых веществ, которые способ- ствуют усвоению витаминов и поступлению их в кровь. Запомните, хотя витамины и напоминают обычные таблетки, их нельзя принимать натощак, запив стаканом воды. Во-первых, это бессмысленно по уже описанной причине, а во-вторых, они способ- ны вызвать серьезные расстройства, если желудок пуст! Поэтому, если Вы чрезмерно ограничиваете поступление в организм тех же бел- ков, то никакие витамины Вам уже не понадобятся и, наоборот, для успешного ус- воения и трансформации аминокислот белковой пищи необходимы определенные витамины. Целесообразно принимать не один – два вида витаминов, а их сбаланси- рованные комплексы. К тому же следует учитывать некоторые правила приема вита- минов. По данным Института питания РАМН дозы витаминов, соответствующие физио- логической норме, создают оптимальное насыщение витаминов в крови лишь через месяц постоянного употребления. Для быстрой ликвидации дефицита организма ви- таминами необходимы более высокие дозы. Институт питания предлагает вначале для более быстрого насыщения витаминами организма краткосрочный курс приема (3-4 недели) в дозах, трехкратно превышающих рекомендуемую норму приема. Это позволяет не только быстро вывести обеспеченность организма витаминами на опти- 117 мальный уровень, но и более равномерно распределить поступление витаминов в те- чение суток. Нас часто пугают передозировкой витаминов. Так вот, к водорастворимым вита- минам, это не относится. Они быстро выводятся из организма. И именно поэтому их часто не хватает. Обычно они (группы В и витамин С) выделяются с мочой уже в течение первых 4 часов после поступления. Вы это можете заметить по изменению цвета мочи. А при- нятые на пустой желудок они могут выводиться из организма еще быстрее - через 2 часа после приема. Поскольку водорастворимые витамины достаточно быстро выво- дятся с мочой, режим, при котором витаминные препараты принимаются после зав- трака, обеда и ужина, обеспечит Вам более стабильное содержание этих витаминов в организме. Жирорастворимые витамины (A, D, Е, и К) сохраняются в организме приблизи- тельно 24 часа. Организм человека функционирует в течение всех суток. Он не засы- пает вместе с Вами и не может существовать без постоянного поступления кислоро- да и питательных веществ. Поэтому лучше всего распределить прием витаминов и других добавок (например, минеральных веществ) максимально равномерно в тече- ние этого времени. Занимаясь спортом, человек более интенсивно дышит, что приводит к ускоренно- му окислению сахара в крови и сжиганию жира. Обратной стороной столь радостно- го результата является избыток свободных радикалов. Их нейтрализуют витамины- антиоксиданты, особенно витамин Е. Поэтому при интенсивных физических нагруз- ках их количество должно быть значительно увеличено. У людей, имеющих предрасположенность к образованию камней в почках, при постоянном и непрерывном приеме поливитаминов, повышается риск образования этих камней. Дело в том, что соли мочи при любой инфекции участвуют в нейтрали- зации микробов, покрывая их своими кристаллами. «Закристаллизованные» микро- бы уже не могут вредить, их остается только смыть и вывести вон. Поливитамины - те же соли, они атакуют «пришельцев», порой захватывая и из- мененные клетки самого организма. А их смыть не удается - в почке образуется центр кристаллизации, на нем растет камень. Чтобы, избежать риска, таким людям следует принимать витамины по следующей схеме: постоянно 5-7 дней, затем на 2-3 дня увеличить потребление питьевой воды до 2 литров, часть ее, используя для приготовления отваров или настоев мочегонных трав. Затем 5-7 дней отдыха: ни витаминов, ни лишней жидкости. Такой цикл повто- рить 3-4 раза, «промывая» почки. Ни здоровым людям, ни больным ожирением нет необходимости подсчитывать содержание витаминов и минералов в пищевом рационе. Однако надо точно знать, зачем, как и когда их добавлять для полноценной работы всех систем обмена ве- ществ. Наряду с витаминами, необходимость которых безусловно установлена, в липид- ном обмене участвуют вещества, которые занимают свое особое место в классифика- ции и могут называться витаминоподобными соединениями или биофлавонойдами. Вы, наверняка, слышали это модное словечко. Наиболее важным среди них в нормализации липидного обмена и лечения ожире- ния является – карнитин. Сейчас, пожалуй, не встретишь ни одной биодобавки из 118 разряда так называемых «жиросжигателей», в состав которой не входил бы L-Карни- тин. Свойства, которые ему приписывают просто фантастические. Меня часто просят прокомментировать эту «чудо-добавку», ее влияние на «жиросжигание». Скажу сразу, никакого отношения к «сгоранию» жира L-Карнитин не имеет! Жиры способны сгорать только в митохондриях мышечных клеток при выполне- нии строго определенной физической нагрузки! Это важно понять и запомнить! Ми- тохондрия – это персональная электростанция клетки, один из конечных пунктов ме- таболизма. Чем быстрее в митохондрию поставляется «топливо», тем быстрее проис- ходит обмен веществ. Нет таблеток и препаратов от ожирения! Нет их и для сгорания жиров! Любые препараты и вещества могут играть только вспомогательную роль на разных этапах сложнейшего процесса нормализации липидного обмена и лечения ожирения. Извечная борьба с жировой тканью по своей интенсивности и материальным за- тратам может быть сравнима разве что с борьбой за освоение космического про- странства. Выпускаются сотни лекарств, тысячи видов диетической продукции, од- нако, количество толстых людей, несмотря ни на какие экономические потрясения, не только не убывает, но постоянно растет. Ожирение - слишком сложная проблема, чтобы избавляться от нее с помощью только одних таблеток! Но, несмотря на это, можно сказать, - «карнитин» своим появлением открыл целую эпоху новых препара- тов, помогающих врачам в борьбе с излишней жировой тканью. Чем же все-таки так хорош L-Карнитин, и каков механизм его действия? Карнитин был открыт русским ученым В.Г. Гулевичем в 1927г. При первоначаль- ных описаниях встречается такое обозначение карнитина, как витамин «Вt». Еще карнитин называют витамином роста за его способность значительно ускорять рост людей в молодом возрасте. В основном, карнитин поступает в организм с пищей, и только при определенных условиях он способен образовываться в организме путем биосинтеза. Биологический синтез карнитина, в организме происходит благодаря участию та- ких незаменимых аминокислот как лизин и метионин, витамин С, витамины В3, В6, В12, фолиевая кислота и железо. Синтез контролируют 5 ферментов, содержащихся в тканях скелетных мышц, сердца, печени, почек и головного мозга. При недостаточ- ности хотя бы одного из указанных компонентов эндогенное образование карнитина существенно снижается. Но в процессе любого лечения ожирения рацион искусст- венно обедняется, в том числе и по белкам (состоящим из аминокислот). При этом выработка эндогенного карнитина резко падает. Эндогенный синтез и обедненный рацион питания при проведении методики не может полностью удовлетворить потребность организма в карнитине, что ставит во- прос о крайней необходимости его дополнительного потребления. К тому же при клиническом использовании препаратов L-карнитина следует учи- тывать его невысокую биодоступность при приеме внутрь (лишь 16-20% по данным разных авторов), а так же высокую степень его почечной экскреции (выведения). Это требует длительного курсового назначения препаратов L-карнитина. Потребность взрослого человека в карнитине составляет от 200 до 500 мг в сутки, но она резко возрастает при физических нагрузках. Внутренний синтез и повседнев- ное меню не полностью удовлетворяет потребность организма в карнитине, что ста- вит вопрос о необходимости его дополнительного потребления. 119 Что такое человеческий жир? Его химический состав относительно прост. По большей своей части подкожный жировой слой состоит из триглицеридов - эфиров глицерина с длинноцепочечными жирными кислотами. С помощью карнитина осуществляется мембранный транспорт этих молекул жир- ных кислот в митохондрии. Функции карнитина в организме человека заключаются в том, что он является не- обходимым компонентом митохондриального В - окисления жирных кислот, чем обеспечивается участие жиров в энергетическом метаболизме. Процесс В – окисле- ния жирных кислот, как источник энергии, особенно необходим в условиях стресса, повышенной нагрузки и … недоедании! Все препараты, использующиеся ранее в процессе лечения ожирения, действова- ли на организм, лишь частично способствуя усилению распада жировых молекул. При этом кровь наполнялась большим количеством жирных кислот и глицерина. На- воднение крови жирными кислотами сопровождалось повышением температуры те- ла, усилением нервной возбудимости, появлением тахикардии, так как они, окисля- ясь в организме, образуют высокотоксичные соединения, известные под названием свободных радикалов. При этом происходит повреждение всех клеточных мембран и, как следствие, поражение всех без исключения органов и систем организма. Сво- боднорадикальное окисление клеточных мембран - это одна из основных причин старения организма. Ему также приписывают ведущую роль в развитии таких болез- ней, как рак и атеросклероз. Если мы рассмотрим действие карнитина на субклеточном уровне, то увидим, что он воздействует в основном на митохондрии, которые являются энергетическими станциями клетки. Именно митохондрии дают клеткам энергию, сжигают жиры, бел- ки и углеводы. Особенно интенсивно работают митохондрии сердца, перерабатывая жирные кислоты, и митохондрии печени, которые снабжают весь организм энергией. Уникальная особенность карнитина состоит в том, что он повышает проницае- мость клеточных мембран для жирных кислот. Не усиливая при этом скорости рас- пада самой жировой ткани. Он повышает усвоение жира организмом на энергетиче- ские цели, помогает проникать жирам из крови через клеточные мембраны внутрь мышечных клеток, где они успешно сгорают с выделением энергии. Только таков механизм расхода жировой ткани! Замечательным свойством карнитина является его способность снижать содержа- ние в организме холестерина и замедлять образование сосудистых атеросклеротиче- ских бляшек. Под его влиянием усиливается образование лецитина в печени, а по- скольку лецитин «вымывает» из атеросклеротических бляшек холестерин, то можно говорить о том, что карнитин — это одно из немногих соединений, применение ко- торых позволяет достичь активного долголетия. Кроме того, L-карнитин способству- ет усилению детоксикационной функции печени, синтезу гликогена, более активно- му расщеплению молочной и пировиноградной кислот, которые являются «токсина- ми усталости». Очень важно, что карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое ана- болическое средство, приводящее к увеличению коэффициента усвояемости белка и, следовательно, он помогает предотвратить резкое падение мышечной массы при проведении методики. Сочетание выраженного анаболического и общеукрепляюще- го действия карнитина с его абсолютной безопасностью делает его очень ценным средством. Он настолько безопасен, что его назначают даже детям. 120 У детей способность к синтезу L-карнитина в организме значительно ниже, неже- ли у взрослых. В связи с этим были даны рекомендации, что L-карнитин должен быть включен в рацион пищи младенца. Хотя натуральное материнское молоко со- держит L-карнитин, рецептуры для младенца, основанные на соевом белке содержат не установленные уровни этого вещества, а рецептуры коровье- го молока утрачивают некоторое количества L-карнитина во время переработки. И уже более 15 лет значительное число ос- новных производителей постоянно добавляют L-карнитин в детское питание. Тот факт, что L-карнитин добавляется в ре- цептуру пищи младенца доказывает безопасность и важность этого продукта. С началом приема карнитина в процессе комплексного лече- ния ожирения начинается стойкая потеря жировой ткани с по- стоянной скоростью. При этом резко повышается эффективность окисления жиров в организме, т. к. теперь уже жирные кислоты дают не токсичные свободные радика- лы, а энергию, запасаемую в виде АТФ. Эта энергия и должна быть израсходована в процессе специально подобранных аэробных физических нагрузок. Не пугайтесь этого слова. В дальнейшем Вы узнаете, что физические нагрузки бывают совершен- но неутомительными и порой даже приятными, этому будет посвящена отдельная глава книги. Однако простое и не подкрепленное физическими тренировками добавление в ра- цион необходимого количества L-карнитина, не приводит к мгновенному похуде- нию. Нужно сочетать употребление 1500-3000 мг L-карнитина в день с правильной диетой и обязательными физическими нагрузками. Но прием этого препарата имеет некоторые особенности. • Во-первых, эффективными являются лишь L-формы карнитина. Поэтому при выборе препарата необходимо учитывать процентное содержание L-формы карнитина в конкретном продукте. • Во-вторых, лучше всего принимать карнитин натощак - за 0,5-1 час до еды. Это необходимое условие, т.к. смешиваясь с едой, карнитин частично связыва- ется компонентами пищи. Однако, раствор карнитина допускается разбавлять такими напитками, как компот, кисель, соки, чай. Слегка кисловатый на вкус раствор карнитина при этом своей силы не теряет. • В-третьих, начинать прием следует с максимальной дозировки - не менее 2000 мг\сутки. Это связано с усиленным распадом жиров на первых этапах похуде- ния и с профилактикой развития ацидотического кризиса в этот сложный пери- од. В дальнейшем дозировка может быть уменьшена вдвое, но минимальную дозу необходимо подбирать самостоятельно, опытным путем, регулируя ее в зависимости от динамики расхода жировой ткани. Курс лечения составляет не менее 20 дней. • В-четвертых, целесообразнее принимать карнитин за полчаса до любой аэроб- ной физической нагрузки. При этом жиры, поступая в мышечные клетки, сго- рают там наиболее эффективно. Об особенностях и методах проведения раз- личных физических упражнений я расскажу в дальнейшем более подробно. Не все они полезны. Многие даже вредны. • В-пятых, Хотя проведенные испытания показали безвредность и хорошую пе- реносимость добавки (прием больших доз карнитина (до 15г в сутки) в течение 121 длительного времени не выявил никаких побочных эффектов), карнитин не следует принимать более 4-6 недель. После этого следует сделать двухнедель- ный перерыв, а затем возобновить его употребление. Такой перерыв необхо- дим в связи с тем, что прием L-карнитина свыше 6 недель может привести к пропорциональному увеличению в организме D-формы, понижающей эффект от применения этой пищевой добавки. Коферменты - это кофакторы, от которых полностью зависит работа сравнитель- но крупных и сложных ферментов. Одним из самых «знаменитых» коферментов яв- ляется Q10 (убихинон). По молекулярной структуре он схож с витамином «К». Сей- час этому веществу приписывают многие уникальные свойства и, может быть, по- этому он входит в состав почти всей элитной косметики. Коэнзим Q10 включается в митохондрии клеток по всему организму, где он об- легчает и регулирует трансформацию жиров и сахаров в энергию. Научные данные показывают, что способность CoQ10 восстанавливать функционирование митохонд- рий оказывает глубокое воздействие на здоровье всего организма. Кофермент Q10 является необходимым компонентом как минимум для трех митохондриальных фер- ментов, то есть оказывает прямое влияние на сгорание жиров в митохондриях мы- шечных клеток. Учитывая также то, что его дефицит обнаружен почти у половины больных, страдающих ожирением, его применение оказывает существенное влияние на процесс лечения этого заболевания. Немаловажно и положительное влияние Q10 на кожу. Обычно у худеющих лю- дей, особенно немолодого возраста кожа не достаточно эластична, что проявляется в образовании многочисленных морщин и кожных складок. Чтобы не быть в конечном итоге похожим на «шарпея», надо заранее побеспокоиться о питании и нормализа- ции состояния кожных покровов. Коэнзим Q10 является природным веществом, необходимым для выработки кле- точной энергии, которая стимулирует работу клеток в глубоких слоях кожи. Он уча- ствует в обмене веществ, обеспечивает процесс регенерации в верхних слоях кожи, делая её более упругой и гладкой. Я рекомендую сочетать наружное и внутреннее применение препаратов Q10, по- скольку только при местном использовании Q10 затрагивает самые поверхностные ороговевшие слои кожи, а глубоко - лежащие живые слои оказываются недосягаемы- ми. Дополнительный прием Q10 особенно важен с учетом того факта, что под дейст- вием ограничения рациона питания содержание его в клетках кожи резко падает. Как результат, растет количество перекисей липидов, нарушается структура кожи. Вы, наверное, замечали у многих худеющих белые рубцы-растяжки (а в народе - стрии)? На фоне июльского загара они особенно выделяются. Растяжки появляются вследствие гормональных изменений и перерастяжения кожи (при резком наборе ве- са или похудении). Ткань истончается, происходят внутренние надрывы, которые за- тем заменяются соединительной тканью. Сначала они красного или синего цвета, но со временем сосуды запустевают, и растяжки становятся белыми. При этом наиболее распространенные места образования – бедра, живот, грудь. Особенно эта проблема знакома беременным женщинам. Возникновение растяжек в связи с возрастающей массой тела можно предупре- дить с помощью введения в рацион питания на определенном этапе некоторых доба- 122 вок, значительно улучшающих эластичность кожи. И, конечно, без куэнзима Q10 здесь не обойтись. Это должен знать и учитывать в своей практике каждый врач-дие- толог, работающий с такими больными. Своевременность в этом вопросе важна как никогда потому, что любую проблему легче предотвратить, чем лечить. Ведь полно- стью избавиться от уже сформировавшихся растяжек возможно только хирургиче- ским путем. Восполнить дефицит Q10 при ограничении рациона довольно сложно, поскольку в пище он содержится в микроколичествах. Чтобы получить рекомендованные 15– 100 мг убихинона в сутки, удобнее использовать готовые препараты Q10. Принимать Q10 следует во время еды, чтобы обеспечить его максимальное всасы- вание. Он растворим в жирах, и поэтому его всасывание значительно повышается, если его принимать вместе с пищей, содержащей жиры, особенно растительные мас- ла (Омега 3). Надо помнить, что обычно эффект от Q10 наступает лишь через несколько не- дель, и при лечении ожирения его следует принимать порой на протяжении длитель- ного времени, от 4 до 8 недель, чтобы в организме создалась максимальная его кон- центрация позволяющая достичь первых заметных результатов. Очень важным фак- тором является правильная дозировка, которая рассчитывается исходя из возраста больного и состояния его кожных покровов. Обладание красивой, гладкой, шелковистой кожей зависит, в первую очередь, от работы кишечника. Там с помощью бактерий происходит выработка витамина В5, играющего ключевую роль в липидном обмене. Мы производим витамин сами толь- ко в том случае, когда наше питание содержит достаточно дрожжей, печени, белка, томатов, бобов, натурального риса и отрубей. Для всасывания ряда витаминов и их перехода в активные формы важнейшее зна- чение имеет состояние слизистой оболочки тонкой кишки. Именно здесь усваивается большинство витаминов. Таким образом, любое нарушение работы тонкой кишки ведет к дисбалансу витаминов и микроэлементов в организме. Может со временем привести к гиповитаминозу. Заболевания толстой кишки также отрицательно влияют на усвоение витаминов. Известно, что некоторые витамины вырабатываются под влиянием микробов, оби- тающих именно в толстом кишечнике. Исследователи из Медицинской школы Сент-Луиса Вашингтонского университе- та обнаружили, что кишечник тучных людей содержит микроорганизмы иного типа, чем кишечник стройных людей. Сразу же возникло предположение, что эта микро- флора и способствует тому, что люди набирают вес. Провели эксперимент над мы- шами. При этом, микроорганизмы были извлечены из кишечника толстой мыши и пересажены в кишечник нормального животного. Вторая мышь стала накапливать больше жира, чем обычно. На этом основании можно предположить, что преоблада- ние в кишечнике той или иной разновидности бактерий может непосредственно быть одной из причин развития ожирения. Значение этого открытия для людей, желающих сбросить вес, на данном этапе ис- следований еще не до конца ясно. Но уже несомненно доказано одно - состояние и работа кишечника его способность трансформировать и усваивать пищу являются ключевым звеном в нормализации обмена веществ и лечении ожирения. Кроме того, как отмечает эксперт по ожирению Стивен Блум из Имперского колледжа Лондона, 123 патологии механизмов регулировки веса могут быть связаны с любым изменением микрофлоры кишечника. Подготовка кишечника. Пищеварение — сложный процесс, во время которого пища проходит по пищева- рительному тракту, расщепляясь на составные части под влиянием ферментов желез и полезных бактерий. Лишь затем белки, жиры и углеводы способны всасываться в кровь. Каждый участок пищеварительного тракта выпол- няет определенную функцию. В зависимости от фор- мы патологии пищеварительного тракта происходят различные изменения, которые по-разному сказыва- ются на общем состоянии организма. А на самом по- раженном участке нарушается перистальтика, что приводит к наслоениям на стенках кишечника слизи и образованию каловых камней размером от просяно- го зерна до куриного яйца. Кишечник каждого человека содержит в себе уни- кальный коктейль из триллионов бактерий и других микроорганизмов, которые помогают расщеплению пищи и находятся в постоянной борьбе между собой. В последнее время большое значение уделяется изу- чению патологии процессов переваривания и усвоения пиши. В результате этих на- рушений пища вместо того, чтобы всасываться, «гниет» в кишечнике, образуя «шла- ки и токсины». Они с годами накапливается в кишечнике, затрудняя его функциони- рование, зашлаковывая и отравляя организм. У каждого из нас в кишечнике сформировалась своя микрофлора, от которой за- висит, сколько питательных веществ отложиться про запас, а сколько подвергнется дальнейшей переработке. Американские ученые выяснили, что у полных людей в ки- шечнике много «ленивых» бактерий, которые работают в сторону накопления жиро- вых отложений. Ведь это самый простой способ справиться с потребляемой пищей. Еще в 2004 году Гордон впервые предположил, что смесь микробов кишечника может влиять на контроль веса и его исследования, опубликованные в журнале Na- ture, представляют собой серьезное доказательство этой гипотезы. Большинство бак- терий, обитающих в кишечнике, делятся на две группы – Firmicutes и Bacteroidetes, и, как оказалось, у страдающих ожирением выявляется на 20% больше бактерий Fir- micutes и почти на 90% меньше Bacteroidetes, чем у стройных людей. После того, как больные ожирением проводили год на диете с низким содержани- ем жиров и углеводов и теряли до 25% своего веса - содержание бактерий Firmicutes в их кишечнике сократилось, а бактерий Bacteroidetes становилось ещё больше. Но общее взаимоотношение этих бактерий так и не сравнялось с тем, который наблю- дался у стройных людей. Этот факт позволяет утверждать, что ожирение может нарушать нормальный ба- ланс микрофлоры. Причем исследования мышей показали, что возможно и обратное действие: смена микрофлоры может повлиять на развитие ожирения. Идея, что бак- 124 терии нашего организма частично определяют наш вес, достаточно нова, и я бы ска- зал - радикальна. Многое здесь еще не доказано, хотя уже давно известно, что мик- рофлора желудочно-кишечного тракта выполняет множество жизненно важных функций в организме человека. Со временем, победить индивидуальные особенно- сти организма возможно поможет подселение бактерий-«тружениц». Еще в 1908 году российский ученый Илья Мечников доказал важность кишечных бактерий для здоровья и долголетия. В желудочно-кишечном тракте каждого челове- ка обитает порядка 400 видов различных микроорганизмов. Часть из них является полезными бактериями, находящимися в дружественных отношениях с нашим орга- низмом. О них нам нужно заботиться. К ним относятся бифидо- и лактобактерии. Тогда как другие, если дать им возможность роста, могут нанести нам вред. Обмен билирубина и холестерина в организме был бы невозможен без жирных кислот, которые вырабатываются кишечной микрофлорой. Здоровое соотношение бактерий кишечника способствует нормальному всасыванию и утилизации белков, поддержанию водно - электролитного баланса и других жизненно важных систем ор- ганизма. Существует множество причин, из-за которых происходит изменение соотноше- ния нормальной и патогенной (болезнетворной) микрофлоры пищеварительного тракта. Эти изменения могут быть как кратковременными - дисбактериальные реак- ции, так и стойкими - дисбактериоз (дисбиоз). Наверное, многие из Вас уже не раз слышали про эту патологию. На поддержку жизнедеятельности микрофлоры кишечника человека в среднем расходуется до 10% поступившей энергии и 20% объема принятой пищи. Представи- тели так называемой нормальной микрофлоры, обитающие в кишечнике, несут еще и защитную функцию этой системы от проникновения и быстрого размножения па- тогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Одной из наиболее частых причин дисбактериоза является неправильное несба- лансированное питание (преобладание в рационе углеводов, животных жиров и от- сутствие фруктов, зелени, овощей), длительное лечение антибиотиками и гормональ- ными препаратами. Это приводит к гибели значительной части представителей нор- мальной микрофлоры, и размножению патогенной и условно-патогенной микрофло- ры кишечника. В настоящее время для улучшения функционирования пищеварительного тракта, регуляции состава кишечной микрофлоры применяются такие биологически актив- ные вещества, как пробиотики. Это живые микроорганизмы: молочнокислые бакте- рии, чаще бифидо или лактобактерии, иногда дрожжи, которые относятся к нормаль- ным обитателям кишечника здорового человека. Препараты-пробиотики на основе этих микроорганизмов широко используются в качестве питательных добавок, но особенно они эффективны в сочетании с кисломо- лочными продуктами. Микроорганизмы, входящие в состав таких смесей, не пато- генны, не токсичны, содержатся в достаточном количестве. Они сохраняют жизне- способность при прохождении через желудочно-кишечный тракт и не погибают при правильном хранении. Это может быть бифидокефир, бифидок, бифидолайф или лю- бые другие напитки, обогащенные бифидофлорой. Какой из них выбрать? Здесь каждый решает сам – все зависит от вкусовых при- страстий и финансовых возможностей. Но перед покупкой нужно непременно обра- 125 тить внимание на дату изготовления и срок годности. Лучше выбирать самый све- жий продукт, ведь живые бактерии гибнут достаточно быстро. Для нормализации состава флоры кишечника я рекомендую своим пациентам «Активиа» фирмы «Данон», она содержит живые бифидобактерии ActiRegularis®, благодаря которым регулируется работа кишечника. Не все бифидобактерии выживают в ЖКТ человека. Большинство их видов могут погибать либо в продукте, не доживая до конца срока годности, либо при прохожде- нии через желудок (под воздействием кислой среды и пищеварительных ферментов). Они могут различаться и по степени своего полезного воздействия на организм. Бифидобактерии ActiRegularis®, содержащиеся в «Активиа», родственны тем, ко- торые составляют естественную микрофлору кишечника человека. Они выживают как в продукте, так и в желудке, и кишечнике человека. Пробиотики не считаются лекарственными препаратами и могут использоваться продолжительное время без назначения врача для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Ничего, кроме пользы, они принести не могут. Но если по каким-то причинам Ваш организм не воспринимает именно эту добавку, можете поэкспериментировать и выбрать лю- бой другой кисломолочный продукт, содержащий живые бифидобактерии. Почему именно их? Потому что среди всей бактериальной микрофлоры кишечника бифидобактерии занимают самое значимое место. Они составляют до 98% всей микробной обсеме- ненности кишечника и препятствуют развитию жизненного цикла сальмонелл, ши- гелл и многих других патогенных микробов. Бифидобактерии синтезируют витами- ны группы В, и, что самое важное, принимают участие в трансформации белков и аминокислот. А ведь, как Вы уже знаете, именно правильное, полноценное усвоение белков необходимо в процессе лечения ожирения. В моей практике бывали случаи, когда мои пациенты не могли переносить молоч- ные продукты. В силу недостатка или даже отсутствия выработки определенных ферментов в желудке. В таких случаях приходилось использовать |