срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
| Хворий страждає на гострий середній гнійний отит, який ускладнився мастоїдитом. На рентгенограмі сосковидних відростків по Шюллеру відзначається затінення клітинної системи, відсутність кісткових трабекул. Яка лікувальна тактика в другій стадії мастоїдиту? | *Мастоїдотомія | Парацентез барабанної перетинки | Загальпорожнинна операція на середнім вусі | Тимпанопластика | Катетеризація слухових труб |
| Хлопчик 10 років скаржиться на біль у правому оці та сльозотечу. У школі випадково попав у праве око олівцем. Огляд правого ока : блефароспазм, змішана ін’єкція очного яблука. Рогівка прозора ,змін інших відділів ока не спостерігається. Ліве око –без змін. Гострота зору правого ока 0,9, лівого – 1,0.Яке додат-кове обстеження найбільш доцільне у цьому випадку? | * Інстиляція 1\% розчину флюоресцеіну | Випробування чутливісті рогівки | Рентгенографія орбіт [обзорна] | Тонометрія | Гоніоскопія |
| Жінка 27 років скаржиться на біль, сльозотечу, зниження гостроти зору на правому оці. Під час обстеження цього ока виявлено перікорнеальну ін’єкцію, деревоподібний інфільтрат рогівки, що фарбується розчином флюоресцеїну. Які краплі протипоказані у цьому випадку ? | * 0,1\% розчин дексаметазону | 1\% розчин тропікаміду | 40\% розчин глюкози | Розчин пірогеналу [50 МПД в 1 мл] | 1\% розчин метиленового синього |
| Назвіть основний компонент консервативної противиразкової терапії, що сприяє профілактиці рецидивування захворювання. | * Ерадикація Helicobacter pylori. | Поліпшення мікроциркуляції. | Підвищення імунітету. | Нормалізація судинних порушень. | Цитопротективна терапія. |
| У хворого з аритмією, під час лікування виникла артеріальна гіпотонія і навіть асистолія, тромбоемболія артерій гомілки. Що необхідно призначити хворому ? | * Хлорид кальцію 0,5 – 1,0г в/в. | Дофамін. | Атропін. | Верапаміл. | Курантіл. |
| У жінки на 3 добу після екстирпації матки та придатків виник набряк лівої нижньої кінцівки, біль і синюшність шкіряного покрову. На підставі УЗ дослідження виявлено ілео-феморальний тромбоз. Дії хірурга? | * Тромболітична терапія. | Тромбектомія. | Операція Хюсні . | Операція Бебкокка. | Операція Лінтона. |
| Профілактика тромбоемболій легеневої артерії в післяопераційному періоді повинна включати в першу чергу застосування: | * Низькомолекулярних гепаринів. | Еластичного бинтування нижніх кінцівок. | Дезагреганти. | Постановка кава-фільтра. | Тромбектомію з авральних вен гомілки. |
| У хворого на післяопіковий стеноз стравоходу після чергового сеансу бужування виникла лихоманка, тахікардія, болі за грудиною. Рентгенологічно – горизонтальний рівень рідини у задньому межи стінні. Який діагноз? | * Гострий задній медіастеніт. | Гострий передній медіастеніт. | Дивертикул стравоходу. | Гостра емпієма плеври. | Параезофагальна грижа. |
| У хворого С., 62 років рентгенологічно діагностовано порожнисте утворення верхньої частки правої легені із “симптомом кошика”. Цитологічне дослідження харкотиння виявило комплекси атипових клітин. Який діагноз ? | * Порожниста форма периферичного раку правої легені. | Центральна форма раку правої легені із ателектазом верхньої частки та абсцедуванням ателектазу. | Абсцес верхньої частки правої легені. | Туберкульоз верхньої частки правої легені. | Бластомікоз правої легені. |
| Хворому на піогенний абсцес легені, який ускладнився повторними кровотечіями, призначено оперативне лікування. Які антибіотики найбільш придатні до призначення для передопераційної антибіотико профілактики? | * Цефалоспоріни. | Пеніцилін. | Макроліди. | Аміноглікозіди. | Фторхінолони. |
| Хворому на двосторонній гідроторакс неодноразово проводили плевральні пункції з обох сторін. Після чергової пункції погіршення стану, лихоманка, болі у грудях. Наступного дня лікуючим терапевтом під час плевральної пункції зправа одержано гній. Який механізм виникнення правосторонньої гострої емпієми? | * Контактно-аспіраційний. | Лімфогенний. | Гематогенний. | Імплантаційний. | Повітряний. |
| Що призводить до цирозу печінки? | * Гострий і хронічний гепатит, алкоголізм, туберкульоз, малярія, сифіліс,бруцельоз. | Виразкова хвороба шлунка. | Дампінг-синдром. | Хвороба Крона. | Гемобілія |
| У 85\% хворих анальна тріщина локалізується у положенні на спині: | * На 6 год. | На 12 год. | На 3 год. | На 9 год. | Убудь-якому місці. |
| Якщо у склад шрижевого мішка входить стінка порожнистого органа, то грижа називається: | *Ковзна | Защимлена | Невправима | Вправима | Вроджена |
| Як запобігти інфікування м’яких тканин передньої черевної стінки при накладенні протиприродного відхідника? | *Підшиванням парієтальної очеревини до шкіри | Підшиванням вісцеральної очеревини до шкіри | Підшиванням слизової оболнки до шкіри | Введенням дренажу | Обкладанням рани стерильними серветками |
| Найбільш доступний і інформативний метод діагностики закритої травми сечового міхура: | *Ретроградна цистографія | Тазова артеріографія | Цистоскопія | Ультразвукове дослідження сечового міхура | Пальпація і перкусія живота |
| З метою диференційної діагностики анурії і ішурії варто виконати: | *Катетеризацію сечового міхура | Аналіз сечі | Аналіз крові | Видільну орографію | Ніщо з перерахованого |
| Усе викладене правильно стосовно пухлини ниркової миски і сечоводу, крім: | *Післяопераційне опромінення і хіміотерапія поліпшують виживаність | Супроводжується гематурією і колькою | Частіше хворіють чоловіки | Пухлина часто множинна | Лікування – нефруретеректомія ( з резекцією сечового міхура ) |
| Які гарантії від упередженого відношення до лікаря при порушенні “лікарської справи” | * Санкція прокурору, ведення справи слідчим прокуратури, комісійна експертиза | Складання акту судово-медичного дослідження | Ведення справи слідчих міліції | Використання копій медичних документів | Проведення експертизи районним експертом. |
| Все із переліченого включає види експертиз, за винятком: | * Структурна | Первинна | Додаткова, та повторна | Комісійна | Комплексна |
| При огляді дитини у віці 3 мес. виявлене збільшення правої половини калитки, м’яко-еластичній консистенції, розміри якого зменшуються під час сну, і збільшуються при плачі, натуженні. Який метод дослідження дозволяє уточнити діагноз? | * Пальпація стовщеного тяжа, що перетинає лонний горбок [симптом шовкової рукавички]. | Діафаноскопія. | Пальпація зовнішнього пахового каналу | Пункція калитки | Дослідження виявленого утворення в положенні Тренделенбурга. |
| Під час флюорографії в дівчинки 9 років у реберно-хребетному куті над діафрагмою виявили округле утворення з чіткими краями. Загальний стан дівчинки не страждає. Ваш можливий діагноз? | * Гангліоневрома. | Симпатобластома | Гангліонейробластома. | Симпатогоніома. | Саркома хребця. |
| Дитина народилася від перших нормальних пологів 36 тижнів гестації. Пологи затяжні, природним шляхом. У дитини визначається велика кефалогематома. У загальному аналізі крові Нб 120г\л, Эр. 3,5 Т\л, загальний білірубін 123 мкмоль\л, прямий 11мкмоль\л, непрямий 112мкмоль\л. Чим по вашому обумовлена гіпербілірубинемія в даному випадку? | *гемоліз еритроцитів у гематомі; | внутрішньосудинний гемоліз; | порушення конъюгаційної функції печінки | згущення жовчі; | механічне порушення відтоку жовчі. |
| Дитина 12 років скаржиться на "нічний" та "голодний" біль в животі. При обстеженні встановлено діагноз – Виразкова хвороба 12-палої кишки. Виявлено Н. pilory [+++]. Які препарати є оптимальними для ерадикації хелікобактера: | * Кларитроміцин+азітроміцин+трихопол | Трихопол+цизаприд+маалокс | Омепразол+альмагель+вікалін | Ранітідін + Де-нол+мотиліум | Кларитроміцин + сульфамід+вікаір |
| Дитині 10 років. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом – хронічний гломерулонефрит, період загострення. Що не потрібно обмежувати в дієтотерапії в період загострення хронічного гломерулонефриту? | * Вуглеводи | Сіль | Рідина | Білки | Жири |
| У дівчинки 11 років захворювання мало розвиток поступовий. З'явились дратівливість, неуважність, гіперкінези. При обстеженні виявили порушення координації рухів, гіпотонію м'язів, гіперрефлексію. Для якого захворювання характерні такі зміни з боку центральної нервової системи? | * Ревматизм | Системний червоний вовчак | Системна склеродермія | Вузликовий периартеріїт | Вегетосудинна дисфункція |
| Хлопчик 12 років, скаржиться на голодні нічні болі, закрепи. Хворіє більше двох років. Яке захворювання, на вашу думку, має місце? | * Виразкова хвороба 12-палої кишки | Гострий гастрит | Хронічний гастрит | Дискінезія жовчовивідних шляхів | |