срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
| Використання мазевих пов’язок. | Використання пов’язок з антисептиками. | ||||
| У соматичному відділенні хлопчик 6 міс., який знаходиться з приводу гострої пневмонії. В дитини виникло защемлення пахвинної кили. З моменту защемлення пройшло 30 хв. Якою має бути тактика хірурга, що викликаний на консультацію? | *Спробувати вправити грижу. | Термінове оперативне втручання. | Динамічне спостереження. | Рекомендувати планове оперативне лікування. | Підсилення терапії гострої пневмонії. |
| В поліклініку звернулись батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в калитці правого яєчка. При огляді виявляється гіпоплазія правої половини калитки, яєчко при пальпації відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахвинного каналу, але в калитку не виводиться. Який діагноз? | *Правобічний крипторхізм, пахова форма. | Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм). | Лівобічний монорхізм. | Правобічний крипторхізм, абдомінальна форма. | Ектопія правого яєчка, лобкова форма. |
| У дитячому відділенні районної лікарні знаходиться хлопчик віком 6 тижнів, якому на підставі клінічних, рентгенологічних та додаткових методів обстеження встановлено діагноз: вроджений гіпертрофічний пілоростеноз. Призначена спазмолітична, інфузійна та загальнозміцнююча терапія. Зі слів педіатра, стан дитини дещо покращився. Яка подальша лікувальна тактика? | *Оперативне лікування. | Амбулаторне спостереження. | Призначення антибіотиків. | Внутрішньоорганний електрофорез спазмолітиків. | Механічна пілородилятація. |
| Дитина 6 міс., вступила в клініку через 16 годин з початку захворювання, що розпочалося раптово. Стала неспокійною, відказувалася від їжі. Приступ неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20-25 хв., з’явилось блювання та повторний різкий неспокій. Пелюшка вимащена темно-червоним виділенням. Попередній діагноз? | *Інвагінація кишечника. | Ентероколіт. | Дивертикуліт Меккеля. | Глистна кишкова непрохідність. | Пухлина черевної порожнини. |
| У дитини 1,5 міс. у тім’яно-скроневій ділянці справа з народження батьки відзначають пухлиноподібне утворення розмірами 3х2 см, темно-багряного кольору, що підвищується над поверхнею шкіри. При надавлюванні не зникає, але змінює колір на блідий. Який діагноз? | *Кавернозна гемангіома. | Лімфангіома. | Пігментна пляма. | Ангіофіброма. | Природжена судинна пляма. |
| Хворий скаржиться на болі в правій здухвинній ділянці, які спочатку виникли в епігастрії. Язик сухий, при диханні права половина живота відстає від лівої. При пальпації - напруження м’язів передньої черевної стінки. Позитивні симптоми Блюмберга в правій здухвинній ділянці, Сітковського, Ровзінга. Температура тіла 37,60С. Визначається лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво. Ваш діагноз? | *Гострий апендицит | Гострий холецистит | Гострий панкреатит | Перфоративна виразка шлунку | Механічна кишкова непрохідність |
| Хворий скаржиться на біль, почервоніння, набряк повіки на протязі 3 днів. Об’єктивно: біля краю повіки гіперемійоване, болюче утворення з жовтуватою верхівкою. Діагноз? | (Ячмінь. | Халязіон. | Рак шкіри повіки. | Аденокарцинома кон’юнктиви. | Розрив повіки. |
| У пацієнта хронічний кон’юнктивіт. 2 дні тому з’явились біль, сльозотеча, світлобоязкість правого ока. Об’єктивно: змішана ін’єкція. На рогівці біля лімбу інфільтрат, що забарвлюється флюоресцеїном. Діагноз? | (Крайовий кератит. | Повзуча виразка рогівки. | Кератомікоз. | Проникне поранення рогівки. | Кератоконус. |
| Об’єктивно у хворого на глаукому виявлено: крайову екскавацію диска зорового нерва, звуження поля зору на 150 в носовій ділянці. Визначте стадію глаукоми: | (Розвинена. | Преглаукома. | Початкова. | Глибока. | Термінальна. |
| Об’єктивно у хворого на глаукому виявлено: крайову екскавацію диска зорового нерва, звуження поля зору на 100 від точки фіксації. Визначте стадію глаукоми: | (Глибока. | Преглаукома. | Початкова. | Розвинена. | Термінальна. |
| Об’єктивно у хворого на глаукому виявлено: крайову екскавацію диска зорового нерва, світловідчуття з неправильною проекцією світла. Визначте стадію глаукоми: | (Термінальна. | Преглаукома. | Початкова. | Розвинена. | Глибока. |
| Нормальним вважають внутрішньоочний тиск, що не перевищує: | (27 мм. рт. ст. | 16 мм. рт. ст. | 32 мм. рт. ст. | 42 мм. рт. ст. | 52 мм. рт. ст. |
| Хлопчик 13 років, відмічає у весняно-літній період свербіж, світлобоязнь, сльозотечу в обох очах. Об’єктивно: кон’юнктива повік з молочно-білим відтінком, вкрита блідо-рожевими сосочковими розростаннями, що нагадує “бруківку”. Діагноз? | (Весняний катар. | Гострий пневмококовий кон’юнктивіт. | Дифтерійний кон’юнктивіт. | Аденовірусний кон’юнктивіт. | Гонобленорея. |
| У новонародженого з’явився щільний набряк повік з синюшним відтінком. Кон’юнктива яскраво-червона, кровоточить, серозно-кров’янисті виділення. Через 3 дні з’явились гнійні виділення з зеленуватим відтінком. При бактеріальному дослідженні виявлено гонокок. Діагноз? | ( Гонобленорейний кон’юнктивіт. | Гострий пневмококовий кон’юнктивіт. | Дифтерійний кон’юнктивіт. | Аденовірусний кон’юнктивіт. | Весняний катар. |
| У хворого 38 років раптово з’явився біль у лівій половині грудної клітки, задуха. Об-но: Стан середньої важкості, пульс - 100 уд. в 1 хв, АТ 90/60 мм рт. ст., дихання зліва не вислуховується., при рентгенографії грудної клітини - колапс лівої легені до 1/2. Яке лікування потрібно призначити хворому? | Пасивне дренування плевральної порожнини. | Покій, розсмоктуюча терапія | Плевральні пункції | Оперативне лікування | Активне дренування плевральної порожнини. |
| Хворий 25 років поступив у хірургічне відділення через 6 годин з моменту захворювання з діагнозом: спонтанний пневмоторакс. Лікування за допомогою пасивного дренування плевральної порожнини протягом 3 діб ефекту не дало. Яке дослідження найбільш достовірно дозволить виявити причину відсутності ефекту від лікування? | Торакоскопія | Бронхографія | Оглядова рентгенографія грудної клітини | Бронхоскопія | УЗД |
| Хворий 27 років отримав травму грудної клітки при ДТП. Об-но: стан хворого важкий, ціаноз шкіри, при пальпації болючість та крепітація в ділянці IV - VI ребер зправа по задній аксілярній лінії. Дихання справа різко ослаблене. Підшкірна емфізема. На оглядовій рентгенограмі колапс правої легені на 1/2 об'єму. Місце виконання діагностичної плевральної пункції? | В ІІ міжребер(ї по серединно ключичній лінії | В плевральний синус | В VІ міжребер(ї по задньоаксилярній лінії | В VІІ міжребер(ї по лопатковій лінії | У місті найбільшої тупості, яка визначається перкуторно |
| У хворого 46 років на 7 добу після лівобічної пульмонектомії з приводу центрального раку верхньодольового бронху з’явилися болі в лівій половині грудної клітки, задуха, підвищилася t до 380 С. На оглядовій рентгенограмі груді горизонтальний рівень рідини до 4-го ребра справа. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення? | Неспроможність кукси бронху. Емпієма плеври. | Наявність патологічного процесу в легені. | Інфікування залишкової порожнини | Неправильне післяопераційне лікування | Виникнення залишкових порожнин |
| У хворого 30 років, який отримав закриту травму грудної клітки, загальний стан важкий, ціаноз, задуха, порушення фонації, підшкірна емфізема на шиї, пульс 100 уд. в 1 хв. , АТ 80/40 мм рт. ст., На оглядової рентгенограмі грудної клітки: колапс правої легені, горизонтальний рівень рідини до 5-го ребра, розширенння тіні середостіння. Який діагноз можна виставити хворому? | Відрив головного бронху | Пошкодження стравоходу | Масивний розрив легені | Розчавлення легені | Забій серця |
| Хвора 28 років скаржиться на втрату ваги, втомлюваність, дратівливість, частий стілець. Об-но: вологість шкірних покривів, тремор, пульс 108 в 1 хв, на верхівці серця систолічний шум. Щитоподібна залоза збільшена, зміщується при ковтанні, при пальпації обидві долі та перешийок збільшені, безболючі, м'які. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. | Тиреотоксикоз | Синдром Золлінгера - Елісона. | Панкреатогенна діарея. | Целіакія. | Ентерит. |
| Хвора 45 років скаржиться на втомлюваність пітливість, дратівливість. Об-но: неспокійна. Пульс 108 у 1 хв, тремор рук. Щитовидна залоза збільшена (II ст), безболюча, м’яка. Вкажіть найбільш інформативне дослідження, яке необхідно виконати для підтвердження діагнозу тиреотоксикозу. | Визначення тироксину Т 4 | Біопсія щитовидної залози | Визначення рівня ТТГ | Сцинтіграфія. | Ларингоскопія |
| Хвора 47 років, скаржиться на відчуття важкості, повноти в ногах, швидку втомлюваність при стоянні та ході, які проходять в горизонтальному положенні. Об-но: розширення поверхневих вен лівої гомілки та стегна з пігментацією і трофічними розладами шкіри. З якої функціональної проби потрібно починати обстеження хворої? | Троянова-Тренделенбурга | Пратта-2 | Пратта-1 | Трьохджгутова проба | Маршова проба |
| Хворий 36 років, впродовж 3-х днів відмічає помірні болі та невеликий набряк в ділянці правої гомілки. П’ять годин тому раптово з’явились болі в в/3 стегна і набряк всієї правої ноги з вираженим ціанозом. Об-но: при пальпації різка болючість в в/3 стегна та інфільтрація вздовж судинного пучка. Ваш діагноз? | Гострий ілеофеморальний тромбоз зправа | Гострий тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки | Гострий тромбофлебіт правої стегнової вени | Гострий тромбоз стегнової артерії зправа | Тромбоемболія правої стегнової артерії |
| Хвора 65 р., скаржиться на раптовий нелокалізований біль в животі, багаторазове блювання з кишковим запахом, проноси з домішками крові. Об-но: Стан важкий. Ps - 112 за 1 хв., аритмічний. АТ - 170/100 мм.рт.ст. Живіт не здутий, симетричний, м’який, болі при пальпації не посилюються. Перистальтики не має. Ваш діагноз? | |