срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
| Хворий Ш. 65 років поступив в клініку через добу від початку захворювання зі скаргами на схваткоподібні болі в животі, блювання. Стан середній. Р-s. 92. А/Т 120/70. Живіт піддутий, м’який. В правій здухвинній ділянці пальпується болючий утвір м'яко-еластичної консистенції. Аускультативно [ посилена перистальтика. Перкуторно [ тимпаніт. Рентгенологічно [ чаші Клойбера. Ваш попередній діагноз? | *Тонко[товстокишкова інвагінація | Злукова хвороба. Злукова кишкова непрохідність | Заворот тонкої кишки | Обтураційна кишкова непрохідність | Паралітична кишкова непрохідність |
| Хворий 45 років поступив з різкими болями в верхній ділянці живота, блювання. Хворіє виразковою хворобою шлунка. Об-но: Стан хворого важкий. Р-s 130. А/Т 110/70. Перистальтика не прослуховується. Живіт піддутий, болючий на всьому протязі, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. R-чно: під правим куполом діафрагми виявлено вільний газ. Ваш діагноз: | *Перфоративна виразка шлунку. | Гострий панкреатит. | Гострий деструктивний холецистит. | Внутрішньоочеревинна кровотеча.. | Карціноматоз черевної порожнини. |
| Хвора М. 47 років поступила в клініку з різкими болями в правому підребер’ї з ірадіацією в лопатку, блюванням жовчю. Хворіє впродовж останніх 2-ох років, коли періодично з’являються гострі болі і після введення спазмолітиків купіруються.. Стан хворої посередній. Р-s 98. А/Т 140/90. Об-но: живіт болючий в правому підребер’ї, позитивні симптоми Грекова-Ортнера, Мерфі, Мюссі.Ваш діагноз: | *Жовчнокам’яна хвороба. | Гострий панкреатит. | Гострий гастродуоденіт. | Пухлина печінки. | Розрив порожнистого органу. |
| Хворий Ш. 47 років поступив в клініку з схваткоподібними болями в животі, блюванням через добу після початку захворювання. Два роки тому переніс апендектомію. Стан середньої важкості. P-s 92 в 1 хв. АТ 120/70 мм рт. ст. Живіт правильної форми, піддутий, м'який. Аускультативно [ посилена перистальтика. Перкуторно [ тимпаніт. Pентгенологічно [чаші Клойбера. Ваш попередній діагноз. | *Злукова хвороба. Злукова кишкова непрохідність. | Тонко-товстокишкова інвагінація. | Заворот тонкої кишки. | Обтураційна товстокишкова непохідність. | Паралітична товстокишкова непохідність. |
| У хворого Б. 25 років, якому 10 днів тому була ушита перфоративна виразка ДПК, з'явились болі в правому підребер'ї, що посилюються на вдосі та іррадіюють в праве плече. T [ 38,50 C. R-логічно виявляється рідина в правій плевральній порожнини, обмежена рухливість правого купола діафрагми. В крові [ лейкоцитоз 18,3 х 109/л із зсувом вліво. Яке розвилось ускладнення у хворого? | *Піддіафрагмальний абсцес зправа. | Правобічний плеврит. | Правобічна нижньодольова пневмонія. | Підпечінковий абсцес. | Післяопераційний в’ялоперебігаючий перитоніт. |
| Хворий H. 38 років, госпіталізований в клініку через 2 години з моменту отримання закритої травми живота. Стан середньої важкості. Р 92 в 1 хв., АТ 100/60 мм рт. ст. Живіт при пальпації помірно напружений. Позитивні симптоми подразнення очеревини. R-логічно визначається смужка газу під правим куполом діафрагми. Лабораторно: Нb [124 г/л, Ер [4,1 х 1012/л, L [ 13,2 х 109/л, ШОЕ 5 мм/год. Ваш попередній діагноз. | *Закрита травма живота з розривом порожнистого органу. | Закрита травма живота з розривом печінки. | Закрита травма живота з розривом селезінки. | Закрита травма живота з розривом підшлункової залози. | Закрита травма живота. Забій передньої черевної стінки. |
| Хворий М. 49 років на четверту добу після операції [ резекції шлунку по Б-2 з приводу виразкової хвороби шлунка, відчув посилення болю в животі, сухість в роті. Об-но: P-s 96 в 1 хв., t [ 37,80, язик сухий на дотик, живіт помірно напружений на всьому протязі, симптоми подразнення очеревини сумнівні, перистальтика не прослуховується. По правому боковому дренажу виділяється шлунковий вміст. Яке ускладнення можна запідозрити в хворого? | *Післяопераційний перитоніт. | Післяопераційний панкреатит. | Гострий деструктивний холецистит. | Перфорацію тонкої кишки.. | Наявність вільної рідини в очеревинній порожнині. |
| После внутримышечной инъекции пенициллина у больного появились чувство стеснения за грудиной, одышка, через некоторое время – , бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Артериальное давление не определяется, пульс на сонных артериях с частотой 140 в 1 минуту. Уровень сознания – кома I. Венозный доступ отсутствует. Какой способ введения адреналина является предпочтительным в такой ситуации? | * Эндотрахеальный | Подкожный | Внутримышечный | Внутрисердечный | Под язык |
| Больной в палате внезапно потерял сознание. При осмотре обнаружено отсутствие дыхательных движений и отсутствие пульса на магистральных сосудах. Лечебные мероприятия необходимо начинать с: | * Восстановления проходимости дыхательных путей | Искусственной вентиляции легких | Непрямого массажа сердца | Введения адреналин | Дефибрилляции |
| После внутримышечной инъекции пенициллина у больного появились чувство стеснения за грудиной, одышка, через некоторое время – , бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Артериальное давление не определяется, пульс на сонных артериях с частотой 140 в 1 минуту. Уровень сознания – кома I. Венозный доступ отсутствует. Какой способ введения адреналина является предпочтительным в такой ситуации? | * Эндотрахеальный | Подкожный | Внутримышечный | Внутрисердечный | Под язык |
| Больной в палате внезапно потерял сознание. При осмотре обнаружено отсутствие дыхательных движений и отсутствие пульса на магистральных сосудах. Лечебные мероприятия необходимо начинать с: | * Восстановления проходимости дыхательных путей | Искусственной вентиляции легких | Непрямого массажа сердца | Введения адреналин | Дефибрилляции |
| Девочка 6 лет обратилась за медпомощью к детскому урологу поликлиники с жалобами на возникновение дизурии и пиурии после перенесенной ангины. В последующие месяцы дизурические явления периодически усиливаются, сопровождаются дневным недержанием мочи и энурезом, незначительной пиурией, изредка беспокоят боли в животе. В общем анализе мочи лейкоциты колеблются от 15 до 120 в поле зрения. Ваш диагноз? | *Хронический цистит | Острый цистит. | Мочекаменная болезнь | Острый пиелонефрит | Пузырно-мочеточниковый рефлекс |
| Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илеоцекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания? | *Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка. | Профилактика простудных заболеваний. | Наблюдение за характером стула ребёнка. | Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. | Закаливание ребёнка. |
| У травмированного в родах ребёнка 3-х недельного возраста в течение недели впервые появилась рвота кислым застойным желудочным содержимым. Педиатром при осмотре выявлена видимая перистатика в эпигастральной области. Появились признаки обезвоживания, стала нарастать гипотрофия. Какой наиболее вероятный диагноз можно предположить у ребёнка? | *Врождённый пилоростеноз | Врождённый пилороспазм | Халазия кардии | Врождённая высокая кишечная непроходимость | Родовая ЦНС |
| Мальчик 12 лет доставлен в приёмное отделение с жалобами на резкие боли в области правого яичка, которые иррадиируют в паховую область и низ живота.При пальпации правое яичко рез -ко болезненно, плотной консистенции, равномерно увеличено в размерах,подтянуто к корню мошонки. Семенной канатик болез- ненный, утолщён, плотный. Отмечаются выраженный отёк и гипе- ремия мошонки. Ваш диагноз? | *Перекрут яичка | Ущемлённая паховая грыжа | Водянка яичка | Перекрут гидатиды Морганьи | Варикоцелле |
| Новорожденный К., первые сутки от рождения. Родился с мас- сой тела 5.200. Применялось акушерское пособие – поворот на ножку. При осмотре обращает на себя внимание болевая реак- ция при пеленании.Объективно: левое бедро деформировано, утолщено, патологическая подвижность, болезненность, актив- ные движения ножкой не производит. На рентгеннограмме - ко- сой перелом левого бедра на границе в/3 и ср/3. Назовите опти- мальный метод лечения. | *Отводящая шина из термопласта | Прибинтовывание конечности к туловищу | Вертикальное вытяжение по Шеде | Кожное вытяжение в вертикальной плоскости | Скелетное вытяжение на шине Беллера |
| Девочка 6 лет обратилась за медпомощью к детскому урологу поликлиники с жалобами на возникновение дизурии и пиурии после перенесенной ангины. В последующие месяцы дизурические явления периодически усиливаются, сопровождаются дневным недержанием мочи и энурезом, незначительной пиурией, изредка беспокоят боли в животе. В общем анализе мочи лейкоциты колеблются от 15 до 120 в поле зрения. Ваш диагноз? | Хронический цистит | Острый цистит. | Мочекаменная болезнь | Острый пиелонефрит | Пузырно-мочеточниковый рефлекс |
| Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илеоцекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания? | Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка. | Профилактика простудных заболеваний. | Наблюдение за характером стула ребёнка. | Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. | Закаливание ребёнка. |
| У травмированного в родах ребёнка 3-х недельного возраста в течение недели впервые появилась рвота кислым застойным желудочным содержимым. Педиатром при осмотре выявлена видимая перистатика в эпигастральной области. Появились признаки обезвоживания, стала нарастать гипотрофия. Какой наиболее вероятный диагноз можно предположить у ребёнка? | Врождённый пилоростеноз | Врождённый пилороспазм | Халазия кардии | .Врождённая высокая кишечная непроходимость | Родовая травма ЦНС |
| Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илеоцекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания? | Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка. | Профилактика простудных заболеваний. | Наблюдение за характером стула ребёнка. | Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. | Закаливание ребёнка. |
| Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илеоцекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания? | Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка. | Профилактика простудных заболеваний. | Наблюдение за характером стула ребёнка. | Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. | Закаливание ребёнка. |
| Больной 29 лет избит неизвестными. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в приемный покой. Диагностирована открытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленная рана левой височно-теменной области. Профилактику каких состояний необходимо проводить? |